Ehinokok

Ehinokok je parazit koji uzrokuje po život opasnu bolest kod ljudi.

Razmotrimo njegov životni ciklus i putove infekcije, simptome bolesti i metode liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

U pravilu, područja zaraze ehinokokom su razne stočarske i peradarske farme, farme povrća. U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji rade u takvim područjima. Prije svega, to su pastiri, strižači ovaca, veterinari i svi koji imaju kontakt s tim ljudima. Pojava biohelminta povezana je s obilnom konzumacijom vrtnog zelenila, voća i povrća. Neki epidemiolozi tvrde da se u polupustinjskim i pustinjskim područjima jaja parazita raspršuju i kontaminiraju povrće zbog vjetrova koji su tamo tipični.

Znanstvenici uspoređuju opseg širenja crva s prirodnim i klimatskim čimbenicima, karakteristikama kućanstava te brojem pasa i ovaca. Većina slučajeva zaraze registrirana je u Australiji. To je zbog klime i intenziteta stočarstva. Visoka stopa incidencije zabilježena je u Kazahstanu. To je zbog zoniranja krajolika i ovčarstva. U Ukrajini je zaraza crvima zabilježena u južnim regijama, tj. Odesi, Hersonu, Nikolajevu i Krimu. Ovčji soj prevladava u stepskoj zoni, a svinjski soj u šumsko-stepskoj i šumskoj zoni.

Do infekcije dolazi prehrambenim putem, najčešće konzumiranjem mesa zaraženih životinja, zaraženog povrća i voća. Jednom kada uđu u tijelo, ličinke utječu na unutarnje organe, remeteći njihovo funkcioniranje. Crv se pričvršćuje za organ i formira cistu koja sporo raste. Pravovremena dijagnoza infekcije minimizira destruktivni učinak crva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci ehinokok

Parazit je trakavica i razvija se u crijevima životinja. Kod ljudi ličinke crva uzrokuju složenu bolest koja se naziva ehinokokoza. Veličina biohelminta je 2,5-5 mm, glavni izvor zaraze su životinje. Najčešće se nalazi kod odraslih, djeca obolijevaju mnogo rjeđe. Crv zahvaća unutarnje organe, najčešće jetru. Medicina poznaje slučajeve kada je pronađen u perikardu. Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Trakavica je bliski srodnik goveđe i svinjske trakavice, ali se razlikuje po veličini i životnom ciklusu. Ima iritirajući učinak na ljudski organizam, uzrokujući alergijske reakcije. Ako parazitska cista pukne, prijeti sepsom i anafilaktičkim šokom. Velike ciste negativno utječu na funkcioniranje unutarnjih organa, uzrokujući njihovu atrofiju. Parazitski gubitak jetre može dovesti do fibroze organa. Infekcija pluća dovodi do zbijanja plućnog tkiva i skleroze.

Struktura

Echinococcus granulosus je uzročnik ehinokokoze, larvalnog stadija trakavice Echinococcus. Struktura parazita ovisi o stadiju razvoja. Razmotrimo njegovu strukturu:

• Mala cestoda širine do 1 mm i duljine 2,5-5 mm. Sastoji se od 3-4 segmenta, skoleksa u obliku kruške i vrata.
• Skoleks ima četiri sisaljke s krunom u dva reda kuka.
• Kratki vrat i segmenti - 1 i 2 nezreli, 3 hermafroditni, a četvrti zreli. Duljina zrelog segmenta je 1,2-3,2 mm, ispunjen je rastegnutom maternicom (široko deblo s bočnim izbočinama). Maternica je ispunjena jajima (oko 600 kom.), koja se po svojoj strukturi ne razlikuju od jaja goveđe i svinjske trakavice.

Trakavica ehinokok je spolno zreo oblik koji parazitira samo na životinjama (psima, lisicama, vukovima, šakalima), tj. konačnim domaćinima. Ličinkasti stadij (ehinokokna cista) parazitira samo na međudomaćinima - ljudima, biljojedima i omnivorima (goveda, konji, ovce, svinje, koze).

Ehinokokna cista je mjehurić složene strukture. Vanjska ovojnica ima slojevitu kutikulu, čija je debljina do 5 mm. Ispod višeslojne ovojnice nalazi se germinativna membrana, čiji je zadatak stvaranje legalnih kapsula sa skoleksima i kćerinskim mjehurićima. Leglene kapsule su mjehurićaste formacije na embrionalnoj membrani, povezane s njom tankom stabljikom. Imaju istu strukturu kao i glavni mjehurić, ali s obrnutim rasporedom membrana. Mjehurić je ispunjen tekućinom, koja djeluje kao zaštitni hranjivi medij za skolekse i legalne kapsule.

Struktura crva može biti jednokomorna ili višekomorna. Višekomorni ehinokok sastoji se od skupine spojenih mjehurića. Larvalni oblik multilokularisa ima višedimenzionalnu strukturu. Mjehurići se množe izvana, brzo rastući u okolna tkiva. Zbog infiltrativne prirode, ovaj oblik je nevidljiv ultrazvuku i rendgenu, što dovodi do pogoršanja i komplikacija patologije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jaja ehinokoka

Uzročnik ehinokokoze su ličinke i jaja parazita. Jaja ehinokoka otporna su na okoliš, podnose temperature od -30 °C do +38 °C. Ako su na površini tla, njihova održivost se održava mjesec dana. U travi se životni vijek onkosfera povećava na 1,5 mjeseci. Jaja dobro podnose niske temperature i mogu se čuvati dugi niz godina, jer su otporna na isušivanje.

Jaja dospijevaju u vodu i hranu na različite načine, ali najčešće su to sljedeći načini distribucije:

1. Zračnim putem iz osušenog životinjskog izmeta. Najčešća metoda. Kada se u južnim regijama jede hrana koja je neko vrijeme bila na otvorenom, postoji rizik da su jajašca parazita unesena u nju vjetrom. Dospijevaju u vodu sa životinjskim izmetom, pa je pijenje netretirane tekućine vrlo opasno.
2. Od prljavih ruku nakon rukovanja životinjama i jedenja neopranog povrća i voća. To je moguće u endemskim područjima gdje se jajašca crva prenose zrakom na životinjskoj dlaci, voću i povrću.

Imajte na umu da sirovo meso ne sadrži ličinke ni jaja koja mogu uzrokovati infekciju. Infekcija se događa samo putem ličinki koje u okoliš ulaze iz crijeva zaraženih životinja. Izmet takvih predatora se osuši, a jajašca odnosi vjetar, taložeći se na krznu lutalica i domaćih životinja, voća i drveća.

[ 13 ], [ 14 ]

Larva ehinokoka

Za razliku od ličinki goveđe i svinjske trakavice, ličinka ehinokoka ima sposobnost nespolnog razmnožavanja pupanjem. Mjehur parazita je gusta kugla s bezbojnom tekućinom i manjim mjehurićima unutra, koji također mogu sadržavati mjehuriće ispunjene tekućinom. Na njihovoj unutarnjoj površini rastu kapsule legla, u koje se polažu glave budućih crva. To jest, unutar jednog ehinokoknog mjehura nalazi se mnogo budućih crva.

Da bi parazitske ličinke uginule i njihov životni ciklus bio završen, zaražena životinja mora pojesti dio mjehura sa živim glavama. To se događa prilikom jedenja lešina uginulih životinja. Nakon 2-3 mjeseca zaraze, crvi postaju spolno zreli.

Čovjek je neobavezan u životnom ciklusu crva. U ranim fazama infekcije bolest je asimptomatska, ozbiljne manifestacije se javljaju nekoliko mjeseci do godina nakon infekcije. Ličinke koje rastu u unutarnjim organima remete njihovo funkcioniranje i pritišću okolna tkiva. To može dovesti do rupture ehinokoknog mjehura i višestrukih infekcija. Komadići tkiva i glave velikog mjehura koji uđu u tijelo uzrokuju nove. Ruptura mjehura s budućim ličinkama može dovesti do smrti i glavnog i međudomaćina.

Finna ehinokok

Biohelmintska trakavica smatra se najopasnijim parazitom za žive organizme. Zrela jedinka doseže 5 mm duljine i sastoji se od 3-4 segmenta, koji pri ulasku u tijelo tvore neoplazme - peraje. Ehinokokna peraja je mjehurić koji može doseći ogromne veličine, i po volumenu i po težini. Unutra sadrže tekućinu s bezbrojnim leglima. Ličinke parazita dobro se ukorijenjuju u gotovo svim organima i tkivima.

Životni ciklus crva prolazi kroz nekoliko faza:

• Jaje
• Primarna ličinka – onkosfera
• Sekundarna ličinka - peraja
• Spolno zrela osoba

Finna je pretposljednji stadij razvoja. Raste i hrani se tkivima organa u kojem parazitira. Svaki od mjehurića u sekundarnoj ličinki ima unutarnju i vanjsku membranu s tekućinom. U unutarnjim membranama nalaze se posebne komore u kojima crvi sazrijevaju.

Razvoj embrija je vrlo spor, samo 30 dana nakon infekcije kapsula finne naraste do 1 mm u promjeru, a nakon 5-6 mjeseci do 1 cm. Finna raste i razvija se godinama, formirajući kćerinske vezikule s brojnim glavama na svojim unutarnjim stijenkama. Na temelju toga možemo zaključiti da je liječenje najbolje provesti u ranim fazama, kada je kapsula male veličine i nema patološki učinak na funkcioniranje tijela.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Glava biohelminta ili skoleks ehinokoka dio je crva s četiri sisaljke. Živi parazit ima dva reda kukastih zuba kojima ugrize tkivo. Uz pomoć sisaljki crv apsorbira hranjive tvari i uništava krvne žile. Postupno se skoleks pretvara u odraslog crva: raste vrat od 3-5 mm s proglotidima. Kako sazrijeva, posljednji segment se puni jajima. Sazrijevanje matičnih segmenata je postupno.

Nakon sazrijevanja, proglotidi se odvajaju od matičnog parazita i počinju širiti patogena jaja. Jaja se izlučuju izmetom međudomaćina, dospijevaju u tlo, na povrće i voće te zaraze osobu. Skoleksi su otporni na vanjske utjecaje, ako se nalaze u mjehuru, mogu preživjeti 4-6 dana na temperaturi od 17-22 °C.

Prilikom ulaska u ljudsko tijelo, zreli segmenti i pojedinačna jajašca se otapaju i oslobađaju skolekse pod djelovanjem probavnih enzima. Nakon toga započinje novi ciklus razvoja parazita. S protokom krvi, skoleksi mogu ući u bilo koje organe i sustave: leđnu moždinu i mozak, jetru, pluća, bubrege, maternicu, očne duplje.

Ehinococcus onkosfera

Primarna ličinka parazita ulazi u ljudsko tijelo na različite načine, ali najčešće je to kontakt sa zaraženim životinjama. Onkosfera ehinokoka nakon zaraze osobe ulazi u novu fazu razvoja. Svako jaje helminta proizvodi ličinku koja prodire u krvne žile kroz tanke stijenke gastrointestinalnog trakta. S protokom krvi, crvi se prenose po cijelom tijelu, ali najčešće zahvaćaju jetru, pluća, mozak, koštano i mišićno tkivo.

Onkosfere koje su prevladale jetrenu barijeru ulaze u plućnu cirkulaciju i kreću se prema plućima, gdje se naseljavaju. Paraziti koji su ušli u sistemsku cirkulaciju mogu ući u bilo koji organ. Nakon što se nasele i pričvrste za tkiva, transformiraju se u larvu ciste (jednokomorni mjehur) složene strukture i velikih dimenzija (promjera više od 15 cm).

Kao i sve trakavice, ehinokok prolazi kroz određeni životni ciklus od ličinke do odrasle jedinke. Razvoj se odvija prema ovoj shemi:

• Onkosfera, odnosno oslobađanje ličinki i segmenata parazita s izmetom glavnog domaćina.
• Infekcija međudomaćina.
• Infekcija konačnog domaćina.

Osoba se zarazi nepažljivim rukovanjem psima. Jaja parazita mogu se naći na jeziku i krznu životinje. Infekcija se može dogoditi putem prljavog voća, bobičastog voća i povrća koje sadrži jaja crva. Nakon što jaja uđu u tijelo, ona proizvode onkosfere, odnosno šesterokukičaste embrije koji prodiru u krvne žile kroz crijevne stijenke. S protokom krvi, embriji prodiru u različite organe.

Embrij se razvija sporo. Nakon mjesec dana, mjehurić peraje doseže 1 mm u promjeru, a tek nakon 5-6 mjeseci - 1 cm. Razvojni ciklus traje sve dok se ličinka ne pretvori u spolno zrelu jedinku. Konačni domaćin zarazi se jedenjem organa međudomaćina koji su zahvaćeni ehinokoknim cistama. Kod takve infekcije, cistična membrana se otapa u ljudskom tijelu i oslobađa ogroman broj skoleksa. Uz pomoć sisavaca, oni se pričvršćuju na crijevnu sluznicu i razvijaju se u odrasle jedinke. To jest, osoba je posljednja točka u životnom ciklusu crva.

Infekcija ehinokokom

Parazit ispušta ličinke u okoliš, koje ulaze u organizme životinja i ljudi. Infekcija ehinokokima uzrokuje stvaranje ehinokokne ciste. To je mjehurić složene višeslojne strukture. Cista sadrži skolekse, mjehuriće kćeri i hranjivu tekućinu. Vanjska ljuska sastoji se od gustog vezivnog tkiva, što omogućuje crvima da godinama ostanu u živom organizmu.

Nakon što onkosfere uđu u tijelo, njihove se ljuske uništavaju i ličinke crva se oslobađaju. One postupno prodiru u sluznicu tankog crijeva i krvnih žila. Životni ciklus se nastavlja u zahvaćenim organima, najčešće jetri, plućima, bubrezima, mišićima, kostima i središnjem živčanom sustavu. U organu se formira ehinokokna cista koja se polako povećava i uzrokuje bolest koja se naziva ehinokokoza.

Glavni domaćin ehinokoka

Prilikom dijagnosticiranja bolesti posebna se pozornost posvećuje epidemiološkoj anamnezi. To jest, potrebno je poznavati čimbenike i putove infekcije, životni ciklus parazita. Glavni domaćin ehinokoka su životinje (psi, vukovi, lisice). To jest, u ljudskom tijelu ličinke samo žive i razvijaju se, ali ne zaraze druge. Stoka može djelovati kao međudomaćin.

Razvojni ciklus crva je jednostavan. Domaćin ispušta jaja u okoliš, koja završavaju u vodi i tlu. Infekcija se događa sljedećim metodama:

• Alimentarno – putem vode, prljavog i loše prerađenog voća, povrća, bobičastog voća.
• Kontakt – putem kontakta s bolesnom životinjom, rezanjem kože.

Do infekcije grabežljivih životinja dolazi kada jedu zaražene biljojede (zečeve, vjeverice, svinje). Nakon što jaja uđu u tijelo, iz njih izlaze ličinke koje ulaze u opći krvotok. Ličinke rastu u posebnom mjehuru, čiji je promjer oko 5-7 cm. Ako ima mnogo takvih mjehura, one tvore ehinokoknu cistu. Unutra sadrže tekućinu - hranjivi medij. Proglotide se mogu odvojiti od zrelog parazita, koje se kreću samostalno i izlučuju se životinjskim izmetom.

Patogeneza

Mehanizam razvoja biohelminta ovisi o njegovoj vrsti i strukturi. Patogeneza je povezana s lokalizacijom crva u živom organizmu. U pravilu, infekcija se događa oralno, odnosno hematogenim putem, onkosfere se mogu naseliti na bilo kojem organu ili tkivu. U 50-85% slučajeva to je jetra, 15-20% pluća, rjeđe bubrezi, mozak i leđna moždina, slezena, mišići, kosti. U zahvaćenim organima formira se jedna ili više cista, odnosno pojedinačna ili višestruka ehinokokoza.

Klinička slika lezije karakterizirana je polimorfnim simptomima. Znakovi bolesti ovise o brzini rasta ciste, njezinom položaju i veličini. Od posebne je važnosti prisutnost istodobnih bolesti i reaktivnost tijela. U svakom slučaju, patologija se razvija vrlo sporo. Kod mnogih pacijenata prvi znakovi bolesti pojavljuju se nekoliko mjeseci ili čak godina nakon infekcije.

Patogeno djelovanje ehinokoka

Patološki učinak parazita na ljudski organizam posljedica je senzibilizirajućih i mehaničkih svojstava ličinke. Patogeni učinak ehinokoka dovodi do poremećaja funkcioniranja zahvaćenog organa i tijela u cjelini. Cista trakavice može doseći gigantske veličine, a njezina lokalizacija određuje simptome i težinu bolesti.

Ljudska senzibilizacija na metaboličke produkte trakavice uzrokuje trenutnu i odgođenu preosjetljivost. To se manifestira kao alergijske reakcije, tj. urtikarija i eozinofilija zbog curenja ehinokokne tekućine. U posebno teškim slučajevima, aktivnost crva može dovesti do anafilaktičkog šoka.

Daljnja sudbina biohelminta varira. Vrlo rijetko se tijelo oporavlja, odnosno imunološki sustav uništava parazita, a nekrotični ostaci ostaju u neutraliziranom stanju u tijelu domaćina. Ali najčešće crv raste, tvoreći velike ciste s mnogo ličinki. U tom slučaju, pacijent će morati podvrgnuti se operaciji i dugotrajnoj terapiji lijekovima.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi ehinokok

Znakovi infekcije parazitom ovise o veličini i položaju njegovog mjehura, brzini rasta. Simptome kompliciraju razne komplikacije, tj. patološke promjene u organu zahvaćenom crvima. Latentno razdoblje - vrijeme od infekcije do prvih simptoma varira. Može biti nekoliko mjeseci, pa čak i desetljeća. U nekim slučajevima patološki proces je asimptomatski, a helmint se otkriva slučajno tijekom instrumentalnog pregleda ili kirurške intervencije.

Rani simptomi mogu biti nespecifični. U tom slučaju opažaju se alergijske i opće toksične reakcije, tj. slabost, malaksalost, vrućica, glavobolje, osip na koži. Njihova težina s jednom cistom je beznačajna, ali s višestrukim lezijama je akutna. Kako bolest napreduje, pojavljuju se izrazitiji znakovi bolesti, koji ovise o lokalizaciji crva.

Pogledajmo glavne simptome ehinokokoze ovisno o zahvaćenom organu:

• Jetra

Najčešće se paraziti nalaze u ovom organu, budući da je jetra primarni filter za krv. U pravilu se mjehur nalazi u desnom režnju organa. Glavni simptomi su toksično-alergijske reakcije. Bolest se može očitovati žuticom, otežanim disanjem. Čim cista počne rasti, javlja se bol u desnom hipohondriju.

• Pluća

Pojavljuju se kratkoća daha, bol u prsima pri disanju, kašalj. Moguće je pogoršanje kroničnih respiratornih bolesti. Ako se cista nalazi u donjim dijelovima pluća, tada se pojavljuje jaka, nesnosna bol, što dovodi do ograničene pokretljivosti prsnog koša. Neugodne senzacije prati kompresija interkostalnih živaca.

• Mozak

Simptomi odgovaraju tumorskoj leziji mozga. Klinički znakovi se brzo mijenjaju i ovise o veličini ciste, brzini rasta i lokalizaciji.

Helmint može utjecati i na druga tkiva i organe, poremetiti njihovo funkcioniranje. Iako su crvi najčešće lokalizirani u gore spomenutim organima, liječnik tijekom dijagnoze ne smije zaboraviti na mogućnost opsežne štete.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ehinokok pluća

Ehinokokoza je bolest koja može zahvatiti bilo koji organ ili sustav u tijelu. Uzročnik je larvalni stadij trakavice Echinococcus granulosus. Ehinokok pluća je cistični stadij helminta. Ova vrsta lezije ima jednokomorni, tj. hidatidni oblik. Po prevalenciji, infekcija pluća zauzima drugo mjesto nakon ehinokokoze jetre. Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja u Južnoj Americi, Australiji, južnoj Europi i sjevernoj Africi. Bolest je česta u zemljama s dobro razvijenim stočarstvom, posebno ovčarstvom.

Simptomi ovise o veličini i mjestu parazita. Pogledajmo glavne kliničke znakove plućne ehinokokoze:

• Prva faza je asimptomatska. Može trajati mnogo godina od trenutka infekcije. Cista se razvija sporo, pa pacijent ne osjeća nelagodu. Mjehurić se otkriva slučajno, tijekom rendgenskog ili ultrazvučnog pregleda.
• U drugoj fazi pojavljuju se tupi bolovi u prsima, otežano disanje i kašalj. Bolest se javlja kada cistična neoplazma dosegne velike veličine.
• Treću fazu karakteriziraju komplikacije. Cista se može zagnojiti i inficirati te prodrijeti u bronhe, žučne kanale, peritoneum, pleuru i perikard. Ako je cista velika, može se vidjeti tijekom vizualnog pregleda prsnog koša. Ako cista pukne, ostaci i sadržaj ciste ulaze u bronhe. To može uzrokovati anafilaktički šok.
• Drugi karakterističan simptom lezije su urtikarijalni osipi na koži. Pacijent se žali na visoku temperaturu, čija se pojava objašnjava perifokalnom upalom. Ako tekućina ciste uđe u pleuralnu šupljinu, to dovodi do pojave novih mjehura.

Glavni dijagnostički postupak za otkrivanje parazita je fluorografija. Trakavica se može otkriti pomoću rendgenskih zraka i ultrazvuka. Ako se sumnja na ehinokokozu, provodi se enzimski imunološki test i test indirektne hemaglutinacije. Za liječenje se koriste kirurške metode i antibiotska terapija.

Prevencija se sastoji od poštivanja higijenskih pravila i borbe protiv životinja lutalica, koje su glavni izvor zaraze. Ne zaboravite na toplinsku obradu povrća, voća i bobičastog voća, što također može uzrokovati bolest.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ehinokokna jetra

Infekcija ljudi ličinkama trakavice Echinococcus granulosus može zahvatiti bilo koji organ. Najčešći je ehinokok jetre, zbog činjenice da organ djeluje kao filter za tijelo. Lezija može biti dvije vrste: alveolarna ili vezikularna. Patološki učinak parazita povezan je s njegovim toksičnim i senzibilizirajućim učinkom te mehaničkim pritiskom na susjedne organe.
Ehinokokna cista karakterizira se složenom strukturom i vezikularnim oblikom. Vanjska ljuska okružena je debelim slojem kutikule do 5 mm. Ispod ljuske nalazi se unutarnja, odnosno embrionalna zametna membrana. U njoj se formiraju leglo kapsule sa skoleksima i kćerinskim vezikulama.

Simptomi bolesti ovise o vrsti lezije:

• Hidatidoza (vezikalna)

Ovaj oblik ima larvalne i cistične oblike razvoja. Znakovi bolesti se ne javljaju dulje vrijeme. Simptomi se pojavljuju kada mjehur raste. Pacijent se žali na bol u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji. Ako je cista vrlo velika, lako se palpira i uočava tijekom vizualnog pregleda. Osim toga, perkusijom se organ povećava prema gore. Ovaj oblik se opaža kod cista koje se nalaze duboko u parenhimu jetre.

• Alveolarni

Glavni simptom je hepatomegalija, koja se razvija zbog čvora sličnog tumoru. Osim toga, javlja se žutilo kože i perihepatitis, što ograničava pokretljivost organa. Trećina pacijenata s ehinokokozom jetre ima povećanu slezenu. Ako je patologija uznapredovala, tada su funkcionalni testovi oštećeni.

Oštećenje jetre se također razlikuje prema mjestu trakavice: prednje, abdominalno (silazno) i uzlazno (torakalno).

• Prednja cista je velike veličine, što je čini sumnjivom pri vizualnom pregledu.
• Gornje ciste određuju se rendgenskom metodom. To je zbog visokog stanja dijafragme s desne strane i kupolaste izbočine tumora.
• U slučaju niže lokalizacije, cista se palpira u trbušnoj šupljini. Neoplazma je pokretna i ima elastičnu konzistenciju. Ako se lezija nalazi u lijevom režnju jetre, otkriva se u kasnim fazama kada se pojavljuju patološki simptomi.

Stanje se značajno pogoršava zbog intoksikacije, tj. reakcije tijela na prisutnost živog parazita. To se manifestira kao povišena tjelesna temperatura, alergijske reakcije na koži, proljev. Teži simptomi se javljaju kada tumor pritišće susjedne organe.

Za dijagnostiku se koriste ultrazvuk i radiografija. Posebna se pozornost posvećuje općoj krvnoj slici koja otkriva eozinofiliju iznad 20%. Intradermalna Konijeva reakcija je obavezna. Kao liječenje koriste se kirurški zahvati i lijekovi. Prevencija se temelji na higijeni. Treba konzumirati samo oprano povrće, voće i zeleno lišće. Kontraindicirano je piti nekuhanu vodu iz prirodnih rezervoara i kontakt s lutalicama.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ehinokok u mozgu

Biohelmint je parazit koji može uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ehinokok u mozgu je rijedak, jer najčešće crv zahvaća jetru i pluća. Simptomi slični znakovima tumorskog procesa omogućuju sumnju na infekciju mozga.

Kliničke manifestacije trakavice:

• Stalne glavobolje
• Vrtoglavica
• Povraćanje
• Epileptički napadaji
• Oštećenje vida
• Grčevi udova
• Depresija
• Demencija
• Delirijum

Bolest karakterizira progresivni tijek s stalnim povećanjem nelagode i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Ako ehinokok ima višekomornu strukturu, tada su remisije bolnih simptoma moguće 1-2 godine.

Vrlo je teško otkriti parazitsku infekciju. U pravilu se pacijentima dijagnosticira tumor na mozgu, što se potvrđuje tijekom operacije. Krvne pretrage pokazuju eozinofiliju, a cerebrospinalna tekućina pleocitozu s povećanim proteinima. Pacijent se podvrgava CT-u, magnetskoj rezonanciji i nizu drugih dijagnostičkih postupaka.

Bolest se može izliječiti samo kirurškim zahvatom. Prilikom uklanjanja potreban je poseban oprez, jer oštećenje cistične membrane može dovesti do širenja patološkog procesa. U slučaju višekomornog ehinokoka, operacija se ne izvodi. Prognoza za takvu leziju je nepovoljna.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ehinokok u bubrezima

Oko 3-5% svih slučajeva infekcije biohelmintima javlja se u bubrezima. Najčešće se ova bolest javlja kod ljudi koji dolaze u kontakt sa psima, govedima i ovcama. Obično je zahvaćen samo jedan bubreg, najčešće lijevi. Ehinokok u bubrezima može se pojaviti konzumiranjem kontaminirane vode, sirovog povrća i voća. Ulazeći u probavni trakt, ljuska jajeta se postupno otapa, a onkosfere svojim kukama prodiru u stijenke organa. Odatle crvi ulaze u opći krvotok i šire se po cijelom tijelu.

U pravilu se formira jedna cista koja se nalazi u vlaknastoj kapsuli u području jednog od bubrežnih polova. Cistične stijenke postupno se zadebljaju i spajaju s parenhimom organa. Parazitski mjehur raste prilično sporo, ponekad tijekom 10-20 godina, i doseže ogromne veličine. Kako raste, dovodi do atrofije bubrežnog parenhima. Cista je ispunjena tekućinom koja sadrži ciste kćeri i unuke. Može biti zatvorena ili otvorena, tj. komunicirati ili ne komunicirati s bubrežnom zdjelicom ili čašicom.

Glavni simptomi lezije su bolni osjećaji u lumbalnom području. Palpacija može otkriti kvrgavi povećani bubreg. Ako ehinokokni mjehur pukne u bubrežnu zdjelicu, njegov sadržaj može začepiti ureter, uzrokujući napade bubrežne kolike. Otvoreni oblik karakterizira sekundarna infekcija, pojava gnojnih nečistoća u mokraći.

Za uklanjanje patologije koristi se samo kirurška intervencija. Ako je bubrežni parenhim sačuvan, tada se mjehur resecira ili otvara s tretiranim stijenkama šupljine i rubovima koji se šivaju. Ako je parenhim zahvaćen, tada se izvodi nefrektomija.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ehinokok u srcu

Kardiovaskularne lezije uzrokovane trakavicama su vrlo rijetke. Ehinokok u srcu čini 0,2-2% svih slučajeva bolesti. U pravilu se bolest otkriva kod pacijenata starijih od 20 godina. Najčešće je sekundarna, odnosno nastaje zbog pucanja cista koje se formiraju u blizini srca. Medicina poznaje slučajeve kada je crv pronađen u srcu mnogo godina nakon uspješnog liječenja cista na drugim mjestima.

Parazit ulazi u srce koronarnim krvotokom. Trakavica vrlo sporo raste u tkivima miokarda, cista se formira unutar 1-5 godina. Najčešće se mjehurići crva nalaze u miokardu lijeve klijetke, budući da tamo postoji velika opskrba krvlju. Simptomi bolesti su toliko opsežni da je moguće dijagnosticirati bolest tek nakon potpunog pregleda svih organa i sustava.

Simptomi:

• Bol u prsima
• Ishemija miokarda
• Infarkt miokarda
• Angina pektoris
• Zatajenje srca
• Poremećaji srčanog ritma
• Ventrikularna tahikardija

Za otkrivanje infekcije koriste se ehokardiografija, CT i magnetska rezonancija. Provodi se i laboratorijska dijagnostika. U nekim slučajevima, serološki testovi utvrđuju bolest. Pacijentu se radi imunoelektroforeza, analiza eozinofilije te Casonijeva i Weinbergova reakcija.

Jedina metoda uklanjanja parazita je kirurško liječenje. Tijekom operacije provodi se izravna sanacija i ekscizija ciste. Prognoza ovisi o kvaliteti dijagnostike i preoperativne pripreme. Postoje informacije o učinkovitosti liječenja lijekovima benzimidazolima i kemoterapiji. U svakom slučaju, prognoza za srčanu ehinokokozu je nepovoljna.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ehinokok oka

Parazitske oftalmološke bolesti su rijetke. Ehinokok oka je endemska bolest. Glavni uzroci infekcije su: nepažljivo rukovanje životinjama i nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Bolest se razvija zbog peraja, odnosno larvalnog oblika Echinococcus granulosis.

Klinički znakovi ehinokokoze oka nemaju tipične simptome. Najčešće se pacijenti žale na bol, osjećaj napetosti u očnoj duplji i pojavu egzoftalmusa. Kako crv raste, pokretljivost oka prema mjestu ciste je otežana. Često dolazi do gnojnog topljenja rožnice zbog brzog napredovanja parazita.

Za identifikaciju bolesti provodi se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječnik prikuplja anamnezu za točnu dijagnozu. Kašnjenje u dijagnozi i liječenju može dovesti do tragičnih posljedica. Kao terapija koristi se metoda lijekova. Pacijentima se propisuje kemoterapija s niskom razinom apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Osim toga, izvodi se operacija uklanjanja ciste iz orbite. Iznimno je važno ukloniti cijelu kapsulu, jer njezina ruptura i ostaci tkiva helminta u oku mogu dovesti do recidiva bolesti.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ehinokok u slezeni

Poraz unutarnjih organa trakavicama kod ljudi je prilično čest i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ehinokok u slezeni je rijedak i ima niz karakterističnih simptoma. Rast helmintskih cista izaziva povećanje organa. Mjehurići ehinokoka mogu se lokalizirati u različitim područjima organa. Zahvaćeni dio slezene dobiva gustu konzistenciju i bordo boju. Ako je infekcija popraćena višekomornim cistama, organ je grudast, njegova tkiva su atrofirana i izgleda kao ehinokokna vrećica.

Cistične stijenke sastoje se od vezivnog tkiva s hijalinozom i petrifikacijom. Parenhim organa je komprimiran, arterije su sklerozirane, a vene proširene. Osim toga, postoji skleroza pulpe s nekrozom i višestrukim žarištima krvarenja. Kada mjehur pukne, helminti ulaze u trbušnu šupljinu. Ako je ehinokokoza srednje ili velike veličine, tada se izvodi splenektomija. Prognoza nakon takvog liječenja je povoljna.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Obrasci

Postoji nekoliko skupina helminta: plosnati, okrugli i trakavice. Ehinokok je trakavica čije ličinke inficiraju ljude. Postoje dvije vrste ehinokoka:

• Hidatidiformni (najčešće zahvaća jetru) – ima jednokomorni mjehur.
• Alveolarni (najčešće zahvaća pluća) - ima višekomorni mjehur.

Ehinokokna cista sastoji se od unutarnje i vanjske membrane. Mjehur sadrži tekućinu koja može sadržavati mjehure kćeri i unuke. Bez obzira na vrstu i strukturu, parazit se postupno razvija, povećava se u veličini i komprimira susjedne organe. To jest, simptomi bolesti su isti za svaki oblik. Unilokularne ciste bolje reagiraju na liječenje, jer imaju jednostavniju strukturu. Kako bi se uklonio drugi oblik parazitske infekcije, koristi se kirurška intervencija, čiji ishod ovisi o stupnju cističnog rasta.

Svinjski ehinokok

Trakavica parazit, koja doseže 2 metra duljine s pritiscima i kukama na tijelu, je oružana ili svinjska trakavica. Svinjski ehinokok, u pravilu, živi u tankom crijevu životinje. U ljudski organizam ulazi kao rezultat konzumiranja kontaminiranog mesa. Čovjek je konačni domaćin crva. U živom organizmu mogu parazitirati i ličinke i spolno zreli cisticerci. Ulaskom u želudac, jaja helminta oslobađaju se iz membrana, prodiru u stijenke želuca i krvotokom se prenose po cijelom tijelu.

Rastući biohelminti pritišću tkiva, uzrokujući razne patološke simptome. Znakovi infekcije mogu uključivati degeneraciju mišića, čvoriće na štitnjači, kardiovaskularne poremećaje, povraćanje, proljev i povišenu tjelesnu temperaturu.

Liječenje svinjskog ehinokoka ne razlikuje se od terapije za druge oblike crva. Pacijentu se propisuje kura antiparazitskih lijekova i podvrgava se operaciji uklanjanja trakavice. Kako bi se spriječila infekcija, preporučuje se ne jesti svinjetinu bez odgovarajuće toplinske obrade i održavati čistoću u područjima svinjogojskih farmi i farmi.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus je biohelmint koji utječe na ljudski organizam. Crv parazitira na psima, lisicama, arktičkim lisicama i vukovima. Njegova veličina doseže 0,5-0,75 cm duljine, a tijelo se sastoji od glave s hitinskim kukama i 4-8 segmenata. Ličinka crva parazitira u raznim tkivima i organima ljudi i domaćih životinja. To je kapsula ispunjena tekućinom. Medicina poznaje slučajeve kada je ehinokokna cista u jetri životinja dosegla težinu veću od 60 kg.

Echinococcus granulosus je najopasniji oblik trakavice za ljude. Jaja koja uđu u tijelo postupno se pretvaraju u embrije, koji uz pomoć kukica prodiru kroz crijevne stijenke u opći krvotok. Razvoj embrija odvija se vrlo sporo. To jest, simptomi infekcije možda se neće pojaviti dugi niz godina. Ali čim parazit počne rasti, pojavljuju se bolni simptomi. Liječenje je dugo i složeno, obično kirurško.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Dijagnostika ehinokok

Za otkrivanje parazitske infekcije ehinokokom koristi se nekoliko metoda. Dijagnostika treba biti sveobuhvatna, budući da se helmint može naći u bilo kojem organu. Dijagnoza se temelji na anamnezi, laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Pogledajmo glavne postupke koji se koriste za otkrivanje trakavice:

• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa.
• Ro-gografija pluća se izvodi za otkrivanje jednokomornih i višekomornih cista.
• Kompjuterizirana tomografija.
• Serološke studije – za otkrivanje antitijela u krvi reakcijom: ELISA, RNGA, RNIF sa specifičnošću od 80% i povećanom osjetljivošću od 98%. Kod pacijenata sa sumnjom na parazite i otkrivanjem cista, specifična antitijela se otkrivaju u krvi.
• Kompletna krvna slika i biokemija krvi.
• Helmintološki testovi na ehinokok se provode kada se mjehur probije u šuplje organe kako bi se identificirali skoleksi crva.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Analiza na ehinokok

Za otkrivanje trakavice u ljudskom tijelu koriste se mnoge metode, instrumentalne i laboratorijske. Analiza ehinokoka provodi se pri najmanjoj sumnji na infekciju. Ljudski imunološki sustav reagira na strani organizam sintetiziranjem specifičnih IgG i IgM antitijela. Tijelo se ne može samostalno nositi s parazitom, pa je potrebno liječenje. Za potvrdu ehinokokoze, pacijentova krv se testira na prisutnost IgG antitijela.

• Ovaj pregled propisuje specijalist za zarazne bolesti, alergolog, terapeut ili kirurg. Glavni razlog za njegovu provedbu su nespecifične pritužbe pacijenta (glavobolje, nelagoda u desnom hipohondriju itd.).
• Rutinska analiza na ehinokok preporučuje se osobama iz rizične skupine. Takve skupine uključuju veterinare, stočare, pastire i kerome pasa. To je zbog činjenice da su glavni izvor zaraze psi i životinje iz porodice pasa.
• Analiza se provodi u imunološkom laboratoriju. Za dijagnostiku je potrebno 3-4 ml krvi iz kubitalne vene. Ova studija ne zahtijeva specifičnu pripremu. Takvu analizu trebaju redovito raditi pacijenti s potvrđenom bolešću kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Što se tiče interpretacije rezultata, obično je to negativan pokazatelj. Ako se otkriju antitijela, to ukazuje na prisutnost helminta. Vrijedi zapamtiti da se antitijela proizvode tek 1,5-2 mjeseca nakon sumnje na infekciju. Negativni rezultati razlog su za provođenje niza dodatnih studija o opisthorhijazi, toksokarijazi, trihinozi i drugim helmintijazama.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Antitijela na ehinokok

Laboratorijska analiza na antitijela protiv ehinokoka glavna je metoda za otkrivanje trakavice. Prisutnost IgG antitijela omogućuje pouzdanu dijagnozu helmintske infekcije. No takva analiza ima značajan nedostatak: njezina osjetljivost ovisi o lokalizaciji parazitskih mjehura i općem stanju ljudskog imunološkog sustava. Pregled također uzima u obzir epidemiološko stanje, tj. kontakt sa životinjama, život u endemskim područjima i konzumiranje neprerađene hrane.

Za otkrivanje antitijela, pacijentu se uzima krvni test. Studija traje 3-5 dana, nakon čega se mogu dobiti sljedeći rezultati:

• Pozitivan - ovo je infekcija ehinokokom. Ali lažno pozitivni rezultati su mogući i s nespecifičnim antitijelima. To se događa kod oštećenja jetre, pluća ili raka. Lažno pozitivni rezultati pojavljuju se i u prisutnosti drugih helmintijaza (opisthorhijaza, cisticerkoza, fascilioza).
• Negativan – parazit nije otkriven. Ovaj rezultat je moguć s niskim titrom antitijela u ranom razdoblju bolesti, kada je cista mala.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultrazvuk

Dijagnoza ehinokokoze je dugotrajan i naporan proces koji uključuje više instrumentalnih postupaka. Ultrazvuk je neinvazivni pregled. Može se koristiti za utvrđivanje lokacije parazitske ciste i njezine veličine. Metoda se koristi za pregled organa i sustava ako se sumnja na helmintijazu.

Ultrazvučna dijagnostika je učinkovita u proučavanju stanja trbušnih organa. Omogućuje utvrđivanje povećanja jetre, slezene, bubrega, stanja zahvaćenih organa i prisutnosti cističnih formacija. Ova metoda otkriva parazitske bolesti u najranijim fazama, kada laboratorijski testovi daju lažne rezultate.

Liječenje ehinokok

Uklanjanje parazitske infekcije ehinokokima složen je proces koji zahtijeva ozbiljan dijagnostički pristup. Liječenje ovisi o lokalizaciji biohelminta, njegovoj veličini i stadiju razvoja.

Razmotrimo glavne metode uklanjanja crva:

• Kirurška je glavna metoda liječenja koja uključuje uklanjanje ehinokokne ciste iz tijela. Kapsula parazita može se ukloniti u cijelosti, odnosno s ljuskom, ili otvoriti uklanjanjem sadržaja.
• Konzervativno - liječenje se provodi antiparazitskim lijekovima. To je potrebno kako bi se spriječilo usađivanje trakavice prije i poslije operacije. Ova se metoda koristi u kombinaciji s operacijom, budući da je sama po sebi neučinkovita.
• Simptomatska terapija – koristi se za uklanjanje lokalnih manifestacija ehinokokoze. Pacijentima se propisuju antihistaminici, hepatoprotektori, antitusici i drugi, ovisno o simptomima.

Tablete od ehinokoka

U liječenju i prevenciji helmintske infestacije, posebna se pozornost posvećuje medicinskim metodama. Tablete za ehinokok su antiparazitski lijekovi koji se propisuju u takvim slučajevima:

• Prisutnost kontraindikacija za kiruršku intervenciju (oštećenje više organa).
• Pozitivna serološka reakcija, ali odsutnost cističnih neoplazmi prema rezultatima instrumentalnog pregleda.
• Rizik od kontaminacije nakon ili tijekom operacije.

Tablete se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta. Najučinkovitiji lijekovi su:

1. Nemozol se propisuje odraslim pacijentima težine veće od 60 kg. Tablete se uzimaju po 400 mg 2 puta dnevno. Ako je težina pacijenta manja od 60 kg, doza se izračunava kao 15 mg po kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 800 mg. Trajanje liječenja je tri puna ciklusa s pauzom od 1-2 tjedna.
2. Gelmadol je jedan od najmoćnijih lijekova protiv trakavica. Za oporavak uzimajte 10 mg/kg 2-3 puta dnevno. Terapija se sastoji od tri ciklusa od po 28 dana, s pauzom od 14 dana.
3. Mebendazol se propisuje djeci od jedne godine i odraslima. Terapija se provodi prema shemi: 1-3 dana 400 mg 2 puta dnevno, 4-6 dana 500 mg 2 puta dnevno. Nakon toga, doza se povećava do maksimalno 25 mg/kg dnevno. Liječenje traje 3-4 ciklusa.
4. Akrikhin - koristi se za liječenje djece i odraslih. Tablete se uzimaju nakon obroka s puno tekućine. Tijek liječenja traje 4 dana: 1 dan 300 mg dva puta dnevno u razmacima od 6 sati, 2-4 dana 300 mg odjednom. Ako je bolest komplicirana, liječenje traje do 7 dana. Za djecu se doziranje odabire individualno, na temelju težine djeteta.

Prilikom korištenja lijekova, ne zaboravite da svaki od njih ima niz kontraindikacija i može uzrokovati nuspojave. To jest, liječenje treba provoditi samo uz dopuštenje liječnika.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Narodni lijekovi

Ehinokokoza se s pravom smatra najopasnijom parazitskom bolešću s dugim tijekom. Narodni lijekovi su učinkoviti u liječenju ove bolesti. Imaju minimalne nuspojave i kontraindikacije. Takva terapija može se koristiti pri prvoj sumnji na ehinokokozu.

Pogledajmo popularne narodne lijekove:

1. Za uklanjanje živog parazita koristite suhu limunovu koru. Odrežite sloj kore sa svježeg limuna i osušite ga. Sameljite ga u prah i uzmite 1 čajnu žličicu na ½ čaše vruće vode. Lijek treba uzimati svakodnevno, ujutro prije jela.
2. Još jedan učinkovit lijek za liječenje ehinokokoze je pelin. Embriji parazita uginu od ove biljke. Slična svojstva posjeduju sjemenke gorušice, hren, cimet, crni papar (grašak) i češnjak.
3. Đumbir ima ljekovita svojstva. Suhi đumbir treba samljeti u prah i razrijediti u 50 ml mlijeka ili tople vode. Lijek se uzima svaki drugi dan dok simptomi bolesti ne nestanu.
4. Mješavina suhog bilja pelina, klinčića i buhača omogućuje vam brzo i učinkovito liječenje bolesti. Potrebno je pripremiti prah od bilja i uzimati ga 3 puta dnevno, jednu čajnu žličicu prije jela. Terapija traje do 10 dana, ponavlja se svaka tri mjeseca.
5. Najpoznatiji i najpristupačniji lijek za liječenje trakavice je češnjak i limun s medom. Za pripremu lijeka potrebno je samljeti 2 glavice češnjaka i cijeli limun, pomiješati ih s 50 g meda i razrijediti u litri prokuhane vode. Lijek se infuzira 6-8 sati i uzima se 30 ml svako jutro prije jela.

Prilikom korištenja narodne terapije, ne zaboravite da su takve metode prikladne za uništavanje parazita u embrionalnoj fazi. Liječenje odraslih osoba provodi se samo kirurškim metodama.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Operacija uklanjanja ehinokoka

Kirurška metoda je jedini učinkovit način uklanjanja parazitske infekcije ljudskog tijela.

1. Operacija uklanjanja ehinokoka uključuje uklanjanje ciste s kapsulom i okolnim tkivima koja su pretrpjela patološke promjene. Ciste se uklanjaju ako su male i nalaze se na površini organa.
2. Ako se cista nalazi duboko u tkivu organa, koristi se drugačiji kirurški pristup kako bi se izbjegle komplikacije. Uključuje probijanje kapsule i isisavanje njezinog sadržaja. Cista se pažljivo čisti, tretira otopinom formalina i šiva. Operacija se mora izvesti vrlo pažljivo. Budući da kada cistična tekućina istječe, u tijelo ulazi mnogo jaja ehinokoka, koja su spremna utjecati na bilo koje organe i sustave.

Ehinokokektomija ne uključuje resekcije velikih organa, jer to povećava rizik od recidiva. U slučaju višestruke ehinokokoze, operacija se izvodi u nekoliko faza. Prvo, liječnik uklanja najopasnije ciste. Između svake faze liječenja trebao bi postojati razmak od 3-6 mjeseci kako bi se tijelu omogućio oporavak. Tijekom ove terapije pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva kako bi se spriječilo gnojenje kapsula biohelminta.

U svakom slučaju, kirurška intervencija značajno remeti funkcioniranje oštećenog organa. Stoga je vrlo važno pravilno pristupiti procesu rehabilitacije nakon operacije i što više obnoviti zahvaćeni organ, sprječavajući recidive bolesti. Ponovna pojava ehinokoka je komplikacija prethodne bolesti ili operacije. To se događa kod 15% pacijenata.

Nakon operacije uklanjanja ehinokoka, pacijent će imati razdoblje oporavka (2-4 mjeseca), koje uključuje pridržavanje sljedećih liječničkih uputa:

• Uzimanje antihelmintskih lijekova.
• Redoviti pregledi tijela (krvne pretrage na antitijela protiv ehinokoka, ultrazvuk, rendgen, CT, opće pretrage krvi i urina, biokemija krvi) tijekom 10 godina nakon operacije.
• Strogo poštivanje osobne higijene.
• Konzumiranje hrane samo nakon temeljite toplinske obrade.
• Ograničite kontakt sa životinjama koje mogu dovesti do ponovne infekcije helmintima.
• Prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, svakodnevna tjelesna aktivnost, pravilna prehrana.

Razdoblje oporavka je vrlo važno, pa je u prvih 2-6 mjeseci nakon liječenja potrebno izbjegavati psihoemocionalni stres i živčana iskustva. Minimizirajte tešku tjelesnu aktivnost. Nakon operacije, ženama se ne preporučuje trudnoća godinu dana.

Ako je pacijent imao ehinokokozu jetre, tada mu se za oporavak propisuje dijeta br. 5a i lijekovi za obnovu stanica organa (Enerliv, Essentiale i drugi esencijalni fosfolipidi). Tijekom operacije pluća indicirane su posebne vježbe disanja za poboljšanje ventilacije organa. Nakon kirurškog liječenja ehinokoka u mozgu, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Piracetam, Actovegin), fizioterapija, psihoterapija.

Prevencija

Infekciju trakavicom Echinococcus granulosus lakše je spriječiti nego liječiti. Prevencija ovisi o karakteristikama određenog parazitskog žarišta. Najučinkovitije preventivne metode su one usmjerene na uklanjanje putova prijenosa patogena s lutalica, divljih i domaćih životinja na domaće. Dakle, ako pse ne hranite organima stoke zaražene trakavicom, tada će se put infekcije na ljude zaustaviti.

Pogledajmo učinkovite metode sprječavanja ehinokokoze:

• Pranje ruku nakon kontakta sa životinjama, rada na zemlji, branja povrća, začinskog bilja i voća.
• Ne dopuštajte kućnim ljubimcima, posebno psima, u krevet ili kuhinju gdje ljudi objeduju. Hranite životinju samo iz posuđa namijenjenih za tu svrhu.
• Prilikom izvođenja iskopa povezanih s prašnjavim zrakom koristite respiratore ili gaze.
• Povrće, voće, bobičasto povrće i zeleno lišće temeljito operite ako se jede sirovo. Nemojte piti vodu iz otvorenih vodenih površina niti konzumirati sirovo mlijeko.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Prognoza

Ishod liječenja parazitske bolesti ovisi o pravovremenosti njezine dijagnoze. Ako je helmint otkriven u ranoj fazi i poduzete su sve mjere za njegovo uklanjanje, tada je prognoza povoljna. Prognoza se značajno pogoršava ako se bolest otkrije u fazi komplikacija, kada je crv zahvatio unutarnje organe, a ciste su dosegle velike veličine. U ovom slučaju, čak ni kirurška intervencija ne jamči oporavak, budući da postoji visok rizik od smrti. Ako je došlo do kalcifikacije parazitskog mjehura, tada je moguće samoizlječenje.

Ehinokok je opasan parazit čija infekcija može dovesti do smrti. Preventivne mjere i poznavanje načina zaraze helmintima jedini su način da se izbjegne ehinokokoza.

[ 110 ], [ 111 ]