Ekcema na usnama (ekcematous cheilitis)

Ekcema na usnama (ekcematozni heilitis) - kronični relaps kožni poremećaj neuro-alergijske prirode, naznačen serozni upala površinske slojeve kože, svrab i dobivenu djelovanjem vanjskih i unutarnjih faktora.

ICD-10 kod

L30 Drugi dermatoza.

Ekcem na usnama je čest kod žena i muškaraca u dobi od 20 do 40 godina.

Što uzrokuje ekcem na usnama?

Vjeruje se da se ekcem na usnicama razvija zbog složenih učinaka neuro-alergijskih, endokrinih, metaboličkih i egzogenih čimbenika. Egzogeni nadražujući sastojci mogu biti kemijski, biološki agensi, bakterijski alergeni, fizikalni čimbenici, lijekovi, prehrambeni proizvodi, kozmetika.

Kod pacijenata s ekcematozni heilitis karakteriziran razvojem polivalentnog senzibilizacije, osobito, na dentalnih materijala - metala proteze, amalgam, plastike, pasta za zube, kreme i drugi ekcematozni reakcija -, je alergijska reakcija odgođenog tipa.

Razvoj ekcema moguć je na pozadini već postojećih pukotina na usnama. Ova vrsta mikrobnog ekcema (near-root) odražava stanje senzibilizacije kože na mikrobne alergene, što je potvrđeno alergijskim reakcijama kože s specifičnim antigenima. Često se otkriva osjetljivost na streptokoke i stafilokoke.

Simptomi

Uzduž tečaja razlikuju se akutni, subakutni i kronični ekcemički cheilitis.

Pod utjecajem je cijela crvena granica usana, patološki proces široko se proteže na kožu lica,

Akutni ekcem na usnama karakterizira svrbež, oštar oteklina, hiperemija, pojava brojnih malih vezikula (mikrovezikula), mokasina, zatim ozbiljnih korica. Na bliskom pregledu moguće je otkriti brojne erozije točkica na čijoj se površini pojavljuju sitne kapi ozbiljnih izlučevina "sitne bunare". Akutni fenomeni mogu se povlačiti, a zatim na crvenom obrubu ljusaka, a piling počinje. Kliničku sliku karakterizira polimorfizam, koji predstavlja šareni uzorak vezikula, korica, ljestvica.

U kroničnom tijeku, crvena granica usana i područja kože oko zadebljati zbog upalne infiltracije, kožni uzorak intenzivira. Kada se pogoršanje svrbeža pojačava, postoje skupine malih mjehurića, čvorova, korica i vlažnosti.

Kako je ekcemi prepoznat na usnama?

Dijagnoza eczematous cheilitis temelji se na kliničkoj slici i klasičnim ekcematousnim lezijama usana i kože ne uzrokuje poteškoće.

Diferencijalna dijagnostika

Kod izolirane lezije, ekcematous cheilitis treba razlikovati od alergijskog kontakta i atoničnog heilitija.

Atopični cheilitis karakterizira prevladavanje uzorka infiltracije i lichenizacije kože uglova usta i produljenog tijeka iz djetinjstva.

Alergijski kontakt cheilitis razlikuje se od više monomorfnih protoka i završava nakon djelovanja uzročnog alergena.

[1], [2], [3], [4]

Liječenje

Liječenje eczematous cheilitis je složeno i uključuje sredstva opće akcije:

• antihistaminici (klametin, loratadin, desloratadin, itd.);
• pripravci kalcija;
• sedativi (fenazepam u malim dozama, Novo-Passit).

Lokalno:

• antibakterijske masti na bazi antibiotika za mikrobni ekcem [gentamicin, kloramfenikol (sintomicin)];
• glûkokortikoidnye mazi [lokoid, mometazon (elok), metilprednizolona aceponat (Advantan), alklometazon (AFLODERM), betametazon (beloderm)];
• masti na bazi naftalnog ulja (neftaderm) - s izraženom lichenifikacijom kože;
• astringenti (ohlađeni losioni od 1% otopine tanina) - u prisutnosti izraženog izlučivanja u akutnom razdoblju;
• granične grede Bucca (u teškim slučajevima, zamršen za liječenje).

U liječenju ekcematousnog cheilitisa preporučuje se hipoalergenska prehrana (ograničenje ili potpuno isključivanje ekstrakcija, gljiva, mesnih mesa, začina, agruma).

Što je prognoza ekcema na usnama?

Prognoza je povoljna.