Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutni ekcem
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Uzroci i patogeneza akutnog ekcema
Postoje mnogi uzroci akutnog ekcema. To uključuje kontaktnu preosjetljivost na specifične biljne alergene poput otrovnog bršljana, hrasta i drugih alergena. Nikal, lokalni lijekovi poput bacitracina, neomicina i benzokaina, mirisi, konzervansi u proizvodima za osobnu njegu i organske tvari u dodacima prehrani također su česti uzroci akutne ekcematozne upale. Iritantni dermatitis obično se javlja nakon ponovljenog kontakta s vodom, otopinama ili otapalima. Kod takozvane "id" reakcije, akutni ekcem s vezikulama javlja se na mjestu udaljenom od aktivne gljivične infekcije (poput dlanova i tabana). Statički dermatitis, šuga, iritantne reakcije te dishidrotični i atopijski ekcemi mogu se prezentirati kao akutna ekcematozna upala.
Simptomi akutnog ekcema
Klinički simptomi akutnog ekcema uključuju eritem, oticanje, vezikulaciju i curenje. Upala je umjerena do jaka. Na površini kože pojavljuju se male, bistre, tekućinom ispunjene vezikule. Mogu se razviti bule. Ako se izbjegnu okidači, osip se poboljšava za 7 do 10 dana, a koža je potpuno čista do trećeg tjedna. Ekskorijacija predisponira infekciju i uzrokuje nakupljanje serozne tekućine, krasta i gnoja. Sekundarna stafilokokna infekcija može biti posljedica ekskorijacije, kao i pogoršanja i produljenja dermatitisa.
Laboratorijska dijagnostika akutnog ekcema
Treba provesti test na maloj površini kože kako bi se procijenila preosjetljivost odgođenog tipa ako lokacija ekcema sugerira kontakt, ako je stanje rekurentno i refraktorno na liječenje ili ako postoji poznata izloženost kožnim alergenima na poslu ili u drugim uobičajenim aktivnostima.
Liječenje akutnog ekcema
Hladni, vlažni zavoji i topikalne steroidne kreme pomažu u sužavanju kožnih žila, suzbijanju upale i svrbeža. Čista krpa se navlaži hladnom vodom ili Burowovom otopinom i stavi na zahvaćeno područje na 30 minuta. Zatim se temeljito utrlja odgovarajuća steroidna krema (grupa II ili III). Sistemski kortikosteroidi koriste se samo u slučajevima teškog ili generaliziranog ekcema. Početna doza je približno 1 mg/kg/dan, a postupno se smanjuje tijekom 3 tjedna. Prekratak tijek liječenja može uzrokovati recidiv ili rezonantne učinke. Sistemski antihistaminici prve generacije mogu ublažiti svrbež kod akutnog ekcema, a njihov sedativni učinak može poboljšati san. Kod sekundarnih infekcija, antibiotik protiv Staphylococcus aureusa (npr. cefaleksin) propisuje se tijekom 10 do 14 dana.