Eksfolijativni heilitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pilingom cheilitis se manifestira u dva oblika: exudativna i suha.
ICD-10 kod
Do 13.02. Exfolioating cheilitis.
Eksudativna eksfolijativna cheilitis
To je kronična bol usnice koju karakterizira uporna, produžena tijek
[Što uzrokuje exilijativni heiliti?
Etiologija bolesti je nepoznata, ali određenu ulogu igraju neurogeni, psihoemocionalni, imunološki, endokrini i nasljedni čimbenici. U patogenezi bolesti, važno je mjesto pripisano stanju štitne žlijezde. Ovaj oblik je češći kod žena u dobi od 20 do 40 godina.
Simptomi
Piling exfoliative može utjecati na dvije usne, ali je češće lokaliziran samo na nižoj. Usne su natečene, povećane u veličini. Pacijenti su zabrinuti zbog peckanja i boli usana, naročito kad su zatvoreni, što otežava jesti i govoriti, uvijek drže usta uvijek polovicu.
Crvena rubnica usana svijetlo je crvena, prekrivena mnoštvom vlažnih ljestvica i korica, impregniranog s eksudatom, zbog čega kora postaju žućkasto siva. Moguće je pričvrstiti piogenu infekciju, koja daje koru žutu boju meda. S znatnom izlučivanjem kore, kontinuirana masa prekriva usnicu od kuta do ugla usta, viseći u obliku pregača na bradi. Proces nikada ne prelazi u kožu, lokaliziranu strogo od sluznice prijelazne zone usne (zone Klein) do sredine crvene granice. Stalno oblikovane kore na crvenoj granici usana postižu maksimalni razvoj 3. Dana. Pod crusts izložena je jarko crvena, vlažna neoštećena površina crvene rubove usne. Erozije se ne događaju. Tijek bolesti je kroničan, karakteriziran monotonijom i monomorfijom.
Kako prepoznati eksholiativni cheilitis?
Dijagnoza bolesti temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici - strogo ograničenoj lokalizaciji lezije, bez erozije i produženog tečaja.
Histološki pregled otkriva akanttozu, "prazne" stanice u prickly sloju, para i hyperkeratosis s gubitkom komunikacije između stanica žilavih i rožnatih slojeva.
Diferencijalna dijagnostika
Eksudativna exfoliative cheilitis treba razlikovati od ekcematous cheilitis, pemphigus, aktinic cheilitis (exudativni oblik).
Prisutnost erozija, mjehurića i vlažnosti karakteristična je za ekcematousnu heilizu. Poraz s ekcemom bilježi ne samo crvenu granicu usnica, već i kožu.
Kod acantholytic pemphigus, nakon krvarenja iz usnica, izložena je erozija krvarenja. Istodobno, mogu postojati i manifestacije pemfigusa u usnoj šupljini i na koži tijela. Nikolskyjev simptom je pozitivan. Akantološke stanice su oštećene iz fokusa lezije.
S aktinskim cheilitisom (exudativni oblik), proces na usnama oštro se pogoršava pod utjecajem sunčeve svjetlosti koja nije karakteristična za eksfolijativnu heilizu. Guste ljestvice s aktinskim cheilitisom teško se odvojiti prilikom struganja, može nastati erozija.
Suhe exfoliative cheilitis
Suhi exfoliative cheilitis klinički se značajno razlikuje od exudativnog oblika.
Kako se manifestira exfoliative cheilitis?
Na suhoj površini crvene granice usnica postoji kongestivna hiperemija, formiraju se suhe, poluprozirne ljuske, nalik na pločice mike, čvrsto fiksirane u sredini. Pacijenti su zabrinuti zbog suhoće, lagano paljenja i pooštravanja usnica, mogući je osjećaj utrnulosti. Mnoge vrpce u obliku vrpce nalaze se od ugla do kuta usta, ostavljajući komesarima besplatno, od samo od linije Klein do sredine crvene granice usne. Nakon uklanjanja vage (lako se uklanjaju), izložena je jarko crvena, holistička površina crvene granice usne.
Suhe exfoliative cheilitis karakterizira dugo, monoton stazom, bez razdoblja remisije, ali postoje slučajevi iznenadne pogoršanja bolesti i njezinog prijelaza u exudativni oblik.
Diferencijalna dijagnostika
Suhe exfoliative cheilitis treba razlikovati od meteorološke, atopične heilitije i suhog oblika aktinskog cheilitisa.
Kada meteorološka heilitija utječe na cijelu površinu usana. Pogoršanje bolesti ovisi o različitim meteorološkim čimbenicima.
Atopijska cheilitis se manifestira u uglovima usta i susjednoj crvenoj granici usana i kože. Atopijska heilitija karakterizira lihenizacija kože u uglovima usta.
S suhim oblikom aktinskog cheilitisa, cijela usna je uključena u proces, za razliku od OT exfoliative cheilitis, koji ima strogo ograničenu lokalizaciju.
Liječenje heliboze exfoliative
Eksfolijativni heilitis izaziva duboke poremećaja živčanog sustava kod pacijenata {obično mlade žene), tako da se liječenje provodi u kombinaciji s psychoneurologist ili psihologa, endokrinologa preporučuje savjetovanje.
Ukupna Plan liječenja se daju sedativi (Novo-pass), anksiolitici (diazepam, phenazepam), teške depresivnih stanja u propisanim antidepresivi (amitriptilin, pipofezine). Prikazani su anti-mine lijekovi (loratadin, desloratadin i drugi), vitamini skupine B i C u terapeutskim dozama.
Tretman za suhe oblike uključuje vitamine A, E (unutar), masne kreme (radevit, irikar). Prikazana akupunktura.
Za liječenje eksudativna korištenja Bucky terapije (meke X zrake Edge) prema shemi: inicijalne doze od 1 Gy - 1 puta tjedno, a zatim 2-3 Gy s 7-10 dana intervalu. Doza od 10-12 do 20 Gy.
Prognoza je povoljna. Nakon Bucca terapije doći će puna i dugoročna remisija. Suhim oblikom, liječenje je neučinkovito, dugoročno, dugoročno.