Ekstom sličan novčiću
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ekstremni ekcem sličan kovanicama je oblik ekcema, karakteriziran prisutnošću često općenitih, visoko svrbeženih, zaobljenih (kovanica) žarišta ekcematskih upala. Odrasli se češće bole, muškarci češće od žena.
Simptomi kovanog ekcema
Početak je postupno, bez očitog pogoršanja i bez prisutnosti ekcema u anamnezi. Ekstom sličan novčiću često počinje s nekoliko izoliranih žarišta na nogama; s vremenom, postoji više fokusa bez određene lokacije. Fokusi se često rješavaju ili poboljšavaju nakon primjene topikalnih kortikosteroida, ali nakon prestanka njihove upotrebe ponekad se vraćaju na isto mjesto.
Na prtljažniku i ekstremitetima pojavljuju se jasno omeđeni, pjegavi, okrugli ekcematni plakovi. Vlažnost žarišta i vesikulacija su karakteristični za izbijanje bolesti. Sekundarna infekcija može potaknuti izbijanje bolesti. Crusts medu-žute boje ukazuju na sekundarnu impetigaciju.
Ovo je jedan od najtežih oblika ekcema za liječenje. Tijek bolesti je promjenjiv i nepredvidljiv. Ovo stanje može biti kronično i trajno nekoliko godina. Nakon što je formirana, žarišta imaju tendenciju da zadrže svoju veličinu i ponovo se pojavljuju na prethodno pogođenoj koži.
Dijagnoza novčića sličnog ekcema
Patch test daje pozitivan rezultat u 1/3 slučajeva. Sjetva može otkriti prisutnost Staphylococcus aureusa. Antibiotski tretman obično pomaže, ali često ne dovodi do remisije.
[1]
Diferencijalna dijagnoza
Psorijaza (često simetričnija i "zemljopisnija" priroda lezija sa srebrnastim ljestvicama). Gljivične infekcije (žarišta se regresiraju u središtu i pahuljice oko periferije, studija s KOH pomaže pri izradi diferencijalne dijagnoze). Limeni limfoma koji djeluju na kožu na donjim udovima (može se uzeti kao kovanice poput ekcema, a biopsija će pomoći da isključi dijagnozu).
Liječenje novčića poput ekcema
Potrebno je otkazati sve dodatne vlažne ekstrakte, prehranjene lijekove, dodatke prehrani i biljne pripravke u razdoblju od najmanje 3-4 mjeseca. Potrebno je proučiti prisutnost mikoze stopala; gljivične infekcije, ako ih se ima, tretiraju se s antifungalnim lijekovima, budući da ponekad generalizirani šaržni ekcem može biti "id-reakcija na gljivičnu infekciju". Potrebno je agresivno primjenjivati topikalnu steroidnu srednju čvrstoću i smirujuće emulzije. Topikalni steroid se nanosi na zahvaćenu kožu dva puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Najbolje je nastaviti liječenje tjedan dana ili nešto duže nego što je potrebno za rješavanje žarišta. Učinkovitost tematska steroidni pojačana okluzije od plastične folije ili posebnog odijela za saune i vlaži kožu, kada kupanje prije nanošenja tematska steroidni ili pomoću obje metode.
Sekundarna infekcija se tretira sa sistemskim anti-stafilokoknim antibioticima (npr. Cefaleksin 250 mg četiri puta dnevno). U slučaju svrbeža, propisani su antihistaminici. Za dugotrajno liječenje, sustavni steroidi se ne koriste. Fototerapija može dovesti do rješavanja žarišta ako je vanjska terapija neučinkovita. Ultraljubičasto u uskom i širokom spektru najbolje odgovara fototerapiji; psoralen plus ultraviolet A se može koristiti ako ultraljubičasto B nije djelotvorno.