^

Zdravlje

A
A
A

Ekstom sličan novčiću

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ekstremni ekcem sličan kovanicama je oblik ekcema, karakteriziran prisutnošću često općenitih, visoko svrbeženih, zaobljenih (kovanica) žarišta ekcematskih upala. Odrasli se češće bole, muškarci češće od žena.

trusted-source

Simptomi kovanog ekcema

Početak je postupno, bez očitog pogoršanja i bez prisutnosti ekcema u anamnezi. Ekstom sličan novčiću često počinje s nekoliko izoliranih žarišta na nogama; s vremenom, postoji više fokusa bez određene lokacije. Fokusi se često rješavaju ili poboljšavaju nakon primjene topikalnih kortikosteroida, ali nakon prestanka njihove upotrebe ponekad se vraćaju na isto mjesto.

Na prtljažniku i ekstremitetima pojavljuju se jasno omeđeni, pjegavi, okrugli ekcematni plakovi. Vlažnost žarišta i vesikulacija su karakteristični za izbijanje bolesti. Sekundarna infekcija može potaknuti izbijanje bolesti. Crusts medu-žute boje ukazuju na sekundarnu impetigaciju.

Ovo je jedan od najtežih oblika ekcema za liječenje. Tijek bolesti je promjenjiv i nepredvidljiv. Ovo stanje može biti kronično i trajno nekoliko godina. Nakon što je formirana, žarišta imaju tendenciju da zadrže svoju veličinu i ponovo se pojavljuju na prethodno pogođenoj koži.

Dijagnoza novčića sličnog ekcema

Patch test daje pozitivan rezultat u 1/3 slučajeva. Sjetva može otkriti prisutnost Staphylococcus aureusa. Antibiotski tretman obično pomaže, ali često ne dovodi do remisije.

trusted-source[1]

Diferencijalna dijagnoza

Psorijaza (često simetričnija i "zemljopisnija" priroda lezija sa srebrnastim ljestvicama). Gljivične infekcije (žarišta se regresiraju u središtu i pahuljice oko periferije, studija s KOH pomaže pri izradi diferencijalne dijagnoze). Limeni limfoma koji djeluju na kožu na donjim udovima (može se uzeti kao kovanice poput ekcema, a biopsija će pomoći da isključi dijagnozu).

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Liječenje novčića poput ekcema

Potrebno je otkazati sve dodatne vlažne ekstrakte, prehranjene lijekove, dodatke prehrani i biljne pripravke u razdoblju od najmanje 3-4 mjeseca. Potrebno je proučiti prisutnost mikoze stopala; gljivične infekcije, ako ih se ima, tretiraju se s antifungalnim lijekovima, budući da ponekad generalizirani šaržni ekcem može biti "id-reakcija na gljivičnu infekciju". Potrebno je agresivno primjenjivati topikalnu steroidnu srednju čvrstoću i smirujuće emulzije. Topikalni steroid se nanosi na zahvaćenu kožu dva puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Najbolje je nastaviti liječenje tjedan dana ili nešto duže nego što je potrebno za rješavanje žarišta. Učinkovitost tematska steroidni pojačana okluzije od plastične folije ili posebnog odijela za saune i vlaži kožu, kada kupanje prije nanošenja tematska steroidni ili pomoću obje metode.

Sekundarna infekcija se tretira sa sistemskim anti-stafilokoknim antibioticima (npr. Cefaleksin 250 mg četiri puta dnevno). U slučaju svrbeža, propisani su antihistaminici. Za dugotrajno liječenje, sustavni steroidi se ne koriste. Fototerapija može dovesti do rješavanja žarišta ako je vanjska terapija neučinkovita. Ultraljubičasto u uskom i širokom spektru najbolje odgovara fototerapiji; psoralen plus ultraviolet A se može koristiti ako ultraljubičasto B nije djelotvorno.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.