Elenium

Elenium je psiholeptički lijek iz kategorije anksiolitika. Također je derivat benzodiazepina.

[ 1 ]

Indikacije Elenium

Koristi se za kratkotrajno liječenje kako bi se uklonili simptomi poremećaja, a također i u hitnim slučajevima:

• kod poremećaja anksioznog tipa različite etiologije (na pozadini kojih se opažaju psihotične manifestacije ili psihoorganski sindromi);
• kod anksioznih poremećaja, tijekom kojih se opažaju problemi sa spavanjem;
• akutni sindrom odvikavanja od alkohola;
• povećani mišićni tonus (različitog podrijetla).

Otpustite obrazac

Dostupan u tabletama, 25 komada unutar blister pakiranja. Odvojeno pakiranje sadrži 2 takva blistera.

Farmakodinamiku

Tvar klordiazepoksid je derivat benzodiazepina. Lijek utječe na većinu struktura središnjeg živčanog sustava, prvenstveno na hipotalamus s limbičkim sustavom, koje su odgovorne za regulaciju emocionalne sfere tijela. Poput drugih benzodiazepina, lijek pojačava supresivni učinak GABAergičkih neurona na moždanu koru, kao i na talamus s hipotalamusom. Otkriveni su specifično oblikovani ligamenti svojstveni benzodiazepinima - strukture proteinskog tipa unutar membrana pojedinačnih stanica koje se sintetiziraju s kompleksom koji uključuje kloridni kanal zajedno s GABA-A receptorom.

Mehanizam ljekovitog djelovanja tvari klordiazepoksid posljedica je modulacije osjetljivosti GABAergičkog receptora, a također stimulira povećanje afiniteta ovog primatelja s GABA. Djeluje kao unutarnji usporavajući neurotransmiter. Nakon aktivacije benzodiazepinskog ili GABA-A receptora, procesi kretanja Cl iona u neuron kroz kloridni kanal su pojačani. Ovaj proces uzrokuje hiperpolarizaciju stanične membrane, zbog čega je neuronska aktivnost potisnuta.

Među svojstvima klordiazepoksida su sedativno i anksiolitičko djelovanje, a također i hipnotik (umjereno). Tvar također ima antikonvulzivni učinak i smanjuje napetost skeletnih mišića.

Farmakokinetika

Klordiazepoksid se prilično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja tablete, vršna koncentracija tvari opaža se nakon 1-2 sata.

Lijek prolazi kroz placentu i krvno-moždanu barijeru, a također prodire u majčino mlijeko.

Poluvrijeme eliminacije tvari je 6-30 sati. Klordiazepoksid prolazi kroz intrahepatičku transformaciju, tijekom koje se pretvara u ljekovito aktivne produkte raspada (dimetilklordiazepoksid s demoksipamom), produžujući učinak lijeka.

Nepromijenjeni klordiazepoksid zajedno s njegovim metabolitima izlučuje se iz tijela urinom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Trajanje tečaja i veličinu doza odabire isključivo liječnik za svakog pojedinog pacijenta. Tablete se uzimaju oralno, prije ili s obrokom. Moraju se isprati s vodom.

Često je za liječenje anksioznih stanja potrebno uzimati najviše 30 mg lijeka dnevno. Doziranje se dijeli u nekoliko doza s razmakom od 6-8 sati. U iznimnim situacijama može se dopustiti uzimanje većih količina (uzimajući u obzir individualne potrebe osobe). Zabranjeno je prekoračiti maksimalnu moguću dnevnu dozu, koja iznosi 100 mg.

Za uklanjanje stanja anksioznosti s popratnom nesanicom, potrebno je uzeti 10-30 mg odjednom, prije spavanja.

U slučaju uzbuđenog stanja tijekom sindroma odvikavanja od alkohola, potrebno je popiti 20-100 mg Eleniuma. Po potrebi, unos možete ponoviti nakon 2-4 sata. U tom slučaju zabranjeno je prekoračiti dnevnu dozu - 200 mg. Zatim se doza može smanjiti na minimalnu razinu održavanja, koja će biti dovoljna za uklanjanje znakova uzbuđenja.

Za smanjenje povišenog mišićnog tonusa potrebno je uzimati 10-30 mg dnevno, i to u nekoliko odvojenih doza.

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina).

Budući da ova kategorija pacijenata ima povećanu osjetljivost na lijekove koji utječu na središnji živčani sustav, potrebno je propisati klordiazepoksid u najnižim učinkovitim dozama, koje ne prelaze polovicu doze za odrasle.

Lijek treba koristiti kratko (najviše 1 mjesec), jer pacijenti mogu razviti ovisnost.

[ 7 ], [ 8 ]

Koristite Elenium tijekom trudnoće

Trudnice mogu uzimati Elenium samo ako postoje apsolutne indikacije, kao i ako nije moguće koristiti alternativni sigurni lijek (to se posebno odnosi na 1. i 3. tromjesečje).

Upotreba lijekova kod trudnica, posebno dugotrajna, može uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa, znakove ovisnosti o lijekovima i sindrom odvikavanja kod novorođenčeta.

Ako se Elenium uzima u 3. tromjesečju u velikim dozama ili u malim dozama, ali tijekom duljeg vremenskog razdoblja, beba može razviti hipotermiju ili hipotenziju, a refleks sisanja može biti oslabljen.

Žene reproduktivne dobi treba upozoriti da se prije uzimanja lijekova tijekom planiranja začeća ili ako se sumnja na trudnoću moraju posavjetovati s liječnikom.

Budući da aktivna komponenta lijeka prelazi u majčino mlijeko, dojenje treba prekinuti tijekom liječenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na klordiazepoksid, kao i na druge benzodiazepine ili druge komponente lijeka;
• supresija funkcije respiratornog centra ili akutno respiratorno zatajenje;
• sindrom apneje u snu;
• prisutnost fobija ili opsesivnih stanja;
• kronična psihoza;
• mijastenija gravis;
• Primjena klordiazepoksida kod djece.

[ 6 ]

Nuspojave Elenium

Ozbiljnost i učestalost nuspojava ovise o dozi i osjetljivosti osobe. Negativne reakcije su često blage i nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka. Među poremećajima:

• manifestacije iz kardiovaskularnog sustava: razvoj bradikardije, blagi pad krvnog tlaka, kao i bol u prsima;
• poremećaji limfnog i hematopoetskog sustava: patološke promjene morfoloških parametara krvi;
• NS reakcije: osjećaj dezorijentacije ili zbunjenosti, a s njim i vrtoglavica, inhibicija reakcija, osjećaj pospanosti, glavobolje i ataksija. Takvi se simptomi obično javljaju u početnoj fazi terapije kod starijih osoba i često nestaju sami od sebe, bez prekida liječenja. Ako se takvi poremećaji pojačaju, njihova učestalost i težina mogu se smanjiti odgovarajućim smanjenjem doze. Kao i kod primjene drugih benzodiazepina (osobito visokih doza), može se javiti dizartrija, praćena netočnim izgovorom i neizražajnošću govora, kao i poremećaji libida i pamćenja;
• manifestacije iz vidnih organa: poremećaji vida (pojava diplopije ili zamagljenog vida);
• gastrointestinalna disfunkcija: dispepsija, mučnina, zatvor i suha usta (rijetko se opaža);
• poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: inkontinencija ili zadržavanje urina;
• reakcije vezivnog tkiva i strukture mišića i kostiju: slabost mišića, kao i tremor;
• poremećaji prehrane i metabolizma: gubitak apetita;
• sistemski poremećaji: nesvjestica i osjećaj opće slabosti;
• imunološki poremećaji: povremeno se opažaju anafilaktičke reakcije;
• reakcije potkožnog sloja s kožom: alergije na koži (svrbež, osip i urtikarija);
• poremećaji hepatobilijarnog sustava: problemi s jetrom, koji dovode do žutice, kao i blagi porast razine aminotransferaze;
• manifestacije u području mliječnih žlijezda i reproduktivnih organa: poremećaji menstrualnog ciklusa;
• Mentalni poremećaji: pojava paradoksalnih simptoma poput nesanice, psihomotorne anksioznosti, agresivnosti i povećane razdražljivosti, kao i noćnih mora, neprimjerenog ponašanja, anterogradne amnezije i psihoze. Mogu se javiti i konvulzije, tremor i halucinacije.

Razvoj paradoksalnih simptoma često se opaža kao posljedica konzumacije alkohola, a također i kod starijih osoba i osoba koje pate od duševnih bolesti.

Fizička i psihička ovisnost mogu se pojaviti i pri korištenju lijekova u preporučenim medicinskim dozama. Sindrom odvikavanja može se pojaviti nakon naglog prestanka uzimanja lijeka. Ovisnost o lijeku vjerojatnija je kod osoba koje zlorabe droge ili alkohol.

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju poremećaj svijesti, smanjen mišićni tonus i izražen osjećaj pospanosti. Ako se primijeti teška intoksikacija, može se očekivati komatozno stanje u kojem se opaža pad krvnog tlaka s kolapsom.

U slučaju trovanja potrebno je poduzeti mjere kako bi se osiguralo brzo izlučivanje tvari iz tijela (prije nego što se stigne apsorbirati) ili kako bi se smanjila brzina apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Za to treba isprati želudac, izazvati povraćanje i dati unesrećenom aktivni ugljen (ako je pri svijesti).

U slučaju intoksikacije propisuje se simptomatska terapija i praćenje vitalnih funkcija (krvni tlak, puls i disanje), kao i njihova podrška.

Protuotrov za Elenium je flumazenil (antagonist benzodiazepinskih receptorskih tvari), koji se primjenjuje intravenski u hitnim situacijama. Flumazenil ima kraće razdoblje djelovanja od aktivne komponente lijeka, stoga je potrebno nastaviti pratiti puls, krvni tlak i disanje žrtve kako bi se protuotrov ponovno upotrijebio ako se intoksikacija ponovi.

Zabranjeno je koristiti sedative čak i ako je osoba uznemirena.

Nema informacija o preporučljivosti postupka hemodijalize.

[ 9 ], [ 10 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav (poput opioidnih analgetika, neuroleptika, anestetika, hipnotika, sedativa, antidepresiva, kao i antihistaminika sa sedativnim svojstvima) pojačavaju središnji sedativni učinak Eleniuma.

Antikonvulzivi koji se koriste u kombinaciji s klordiazepoksidom mogu pojačati negativna svojstva i toksičnost lijeka, stoga ih treba kombinirati s velikim oprezom.

Lijekovi koji inhibiraju jetrene enzime (uključujući eritromicin s cimetidinom, kao i ketokonazol s disulfiramom) usporavaju biotransformaciju klordiazepoksidne komponente, kao i drugi benzodiazepini, zbog čega se svojstva potonjih pojačavaju.

Lijekovi koji induciraju jetrene enzime (poput fenitoina s rifampicinom, kao i karbamazepina) povećavaju brzinu biotransformacije tvari klordiazepoksida i drugih benzodiazepina, zbog čega se smanjuje učinak potonjih.

Etilni alkohol pojačava sedativna svojstva Eleniuma.

[ 11 ], [ 12 ]

Uvjeti skladištenja

Tablete treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperatura je maksimalna 25 ^° C.

[ 13 ]

Posebne upute

Recenzije

Elenium se smatra prilično učinkovitim lijekom koji pomaže u ublažavanju emocionalnog stresa i uklanja probleme sa spavanjem. Još jedna prednost lijeka je njegova niska cijena. Među nedostacima je povećan rizik od razvoja ovisnosti, zbog čega je zabranjeno uzimati lijek dulje vrijeme.

Rok trajanja

Elenium se smije koristiti 4 godine od datuma proizvodnje lijeka.