^

Zdravlje

Enapril

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Enapril pokazuje hipotenzivno djelovanje.

Indikacije Enapril

Koristi se za snižavanje visokog krvnog tlaka.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapijske tvari ostvaruje se u obliku tableta, u količini od 20 komada u kutiji.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Kompleksni antihipertenzivni lijek sadrži 2 aktivna sastojka koji snižavaju vrijednosti krvnog tlaka - enalapril s hidroklorotiazidom.

Enalapril je visoko specifičan konkurentski antagonist (inhibira aktivnost) ACE komponente. Njegov učinak sprječava pretvorbu angiotenzina-1 u angiotenzin-2, što doprinosi značajnom vazokonstriktornom učinku s posljedičnim porastom krvnog tlaka.

Istodobno, enalapril smanjuje volumen proizvedenog aldosterona, zbog čega se smanjuju njegove vrijednosti u krvi i indeks angiotenzina-2. Taj učinak dovodi do smanjenja krvnog tlaka, sistemskog otpora perifernih žila, tlaka unutar malog krvotoka i desnog atrija, a osim toga, potencira volumen srčanog minutnog volumena.

Učinak enalaprila dovodi do postupnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog tlaka, smanjenja hipertrofije lijeve klijetke i stabilizacije koronarnog protoka krvi.

Hidroklorotiazid je diuretik koji djeluje smanjenjem reapsorpcije ioniziranog natrija i klorida unutar proksimalnih tubula. Također inhibira reapsorpciju kalija i bikarbonata.

Diuretski učinak razvija se s alkalozom i acidozom, smanjujući se s produljenom upotrebom tvari.

Kombinacija dvije gore navedene komponente u jednom lijeku povećava njegovu antihipertenzivnu aktivnost, a istovremeno smanjuje oticanje tkiva i opterećenje miokarda.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Enalapril se dobro apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta (otprilike 60%). Podliježe intrahepatičkoj hidrolizi, tijekom koje se izlučuje enalaprilat, koji je aktivni metabolički produkt. Indeks bioraspoloživosti lijeka je 40%. Cmax aktivne komponente u plazmi bilježi se nakon 1 sata, a njenog aktivnog metaboličkog produkta nakon 3-4 sata.

Sinteza proteina enalaprilata unutar plazme je manja od 50%. Trećina primijenjenog dijela izlučuje se putem crijeva (27% kao komponenta enalaprilata i dodatnih 6% kao enalapril) i bubrega (18% kao enalaprilat i 61% kao enalapril). Poluvrijeme eliminacije enalaprilata je 11 sati, a vrijednosti klirensa unutar bubrega su 150±44 ml/minutu.

Brza apsorpcija hidroklorotiazida rezultira razvojem diuretičkog učinka nakon 1-2 sata. Komponenta prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko. Eliminacija tvari odvija se prilično brzo; otprilike 95% urinom.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Lijek treba uzimati oralno, jednom dnevno. Tablete se uzimaju u doba dana koje je prikladno za pacijenta, neovisno o unosu hrane. Trajanje terapije lijekom i veličina njegovih dnevnih porcija odabiru se uzimajući u obzir težinu patologije koja se razvija.

Obično, za snižavanje povišenog krvnog tlaka, potrebno je započeti s uzimanjem 1 tablete dnevno. Zatim se, na temelju kliničke slike, doza može povećati na 2-4 tablete. U tom slučaju, maksimalna dnevna doza odabire se za pacijenta individualno, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, težinu hipertenzije i prisutnost istodobnih bolesti. Osim toga, potrebno je pratiti funkciju bubrega i razinu kalija u serumu.

Kod bolesti bubrega, doze se odabiru uzimajući u obzir vrijednosti CC. Ako ovaj pokazatelj prelazi 30 ml/minutu, potrebno je prepoloviti početni dio (na pola tablete), a zatim ga postupno povećavati, prateći rad bubrega, dok se ne postigne optimalni rezultat.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ]

Koristite Enapril tijekom trudnoće

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

  • anamneza angioedema;
  • teška intolerancija povezana s hidroklorotiazidom, enalaprilom ili dodatnim komponentama lijeka;
  • teška bolest jetre;
  • teški oblik gihta;
  • teške bolesti bubrega (uključujući anuriju, dijabetičku nefropatiju i akutno zatajenje bubrega);
  • dijabetes melitus s teškim simptomima;
  • stenoza koja zahvaća bubrežne arterije ili aortu;
  • opstruktivna kardiomiopatija hipertrofične prirode.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nuspojave Enapril

Upotreba lijeka može uzrokovati razvoj nuspojava:

  • vrtoglavica ili glavobolje;
  • jaka mučnina (koja može, ali i ne mora rezultirati povraćanjem);
  • suhi kašalj;
  • suhoća oralne sluznice;
  • problemi s funkcijom jetre (povišene razine serumskih transaminaza), praćeni znakovima sekundarne kolestaze;
  • mišićna slabost, hiponatremija ili hipokalemija (uz dugotrajnu upotrebu lijeka);
  • povećane razine uree i kreatinina, kao i razvoj proteinurije (u slučaju bubrežnih patologija).

trusted-source[ 20 ]

Predozirati

Tipično, intoksikaciju lijekom prati smanjenje vrijednosti krvnog tlaka, što se manifestira mučninom, osjećajem opće slabosti, bljedilom, vrtoglavicom, hiperhidrozom, poremećajima u razini EBV-a i glavoboljama.

Kada se razviju prvi pouzdani simptomi trovanja, potrebno je provesti ispiranje želuca i dati pacijentu adsorbente. Također je potrebno unesrećenog postaviti vodoravno, spuštajući glavu. Kasnije, kako bi se ispravili pokazatelji volumena krvi, potrebno je intravenski (putem kapaljke) primijeniti 9% NaCl, a također i angiotenzin-2 (ako je potrebno).

Potrebno je provoditi sve mjere uz istovremeno praćenje vitalnih vrijednosti općeg stanja pacijenta, kao i razine uree i kalija u serumu s kreatininom.

U slučaju hipokalemije treba koristiti otopinu KCl i kalijev aspartat (ne više od 2 g dnevno). U slučaju hipokloremijske alkaloze treba koristiti NaCl. U izuzetno teškim stanjima provodi se hemodijaliza.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena antihipertenzivnih lijekova, etanola, barbiturata, kao i narkotičkih tvari i derivata fenotiazina dovodi do povećanja antihipertenzivne aktivnosti, zbog čega je potrebno stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka i u nekim slučajevima smanjiti dozu Enaprila.

Kombinirana primjena lijeka s NSAID-ima ili NaCl dovodi do slabljenja njegovih antihipertenzivnih svojstava.

Primjena zajedno s GCS-om uzrokuje neravnotežu elektrolitskih parametara (može dovesti do hipokalemije). Kombinacija s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima pojačava njihov učinak. Kombinacija s presornim aminima smanjuje presorne simptome.

Uzimanje lijeka zajedno s naprstkom pojačava učinak potonjeg.

Zbog negativnog utjecaja hidroklorotiazida na procese izlučivanja litija, potrebno je isključiti mogućnost njihove istodobne primjene, jer se kao posljedica može razviti trovanje litijem.

Kombinacija lijeka i lijekova koji štede kalij (spironolakton i amilorid s triamterenom) može povećati razinu kalija u plazmi.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Uvjeti skladištenja

Enapril se mora čuvati na temperaturama u rasponu od 15-25°C.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rok trajanja

Enapril se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ]

Zahtjev za djecu

Primjena Enaprila u pedijatriji je zabranjena (mlađoj od 12 godina).

trusted-source[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analozi lijeka su lijekovi Accuzide, Lopril, Hartil, Captopril i Enzix s Amprilom i Ramiprilom, a uz to i Bisoprolol, Co-Prenessa, Noliprel i Quinard s lizinoprilom itd.

trusted-source[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Recenzije

Enapril dobiva dosta recenzija, jer se ovaj lijek u ljekarnama prodaje prilično rijetko. Na temelju karakteristika aktivnih elemenata lijeka, ima dobru terapijsku učinkovitost, pozitivno utječući na pokazatelje krvnog tlaka.

Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Enapril" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.