Endometrioidna cista

Endometrioidna cista je vrsta cistične formacije jajnika koja se razlikuje od funkcionalnih neoplazmi po mehanizmu nastanka i razvoja. Najčešće se endometrioidna cista formira u oba jajnika kao posljedica osnovne kronične bolesti - endometrioze. Stanice endometrija sposobne su širiti se na mnoge obližnje organe i kanale, rastu i oblažu vaginu, jajovode, jajnike. Takva patološka žarišta smatraju se hormonski ovisnima i aktivno funkcioniraju. Sa svakom novom menstruacijom, stanice endometrija sve više rastu u kortikalnim tkivima jajnika i izazivaju stvaranje neoplazmi prilično velike veličine. Endometrioidna cista se također prilično figurativno i prikladno naziva, karakterizirajući sadržaj šupljine ciste - čokoladna cista. Šupljina neoplazme sadrži smeđi sadržaj, koji se sastoji od krvnih ugrušaka koji nisu pronašli izlaz tijekom menstruacije.

Endometrioidne ciste se klasificiraju na sljedeći način:

1. Stadij I. Male točkaste neoplazme koje su lokalizirane na površini jajnika, često su proširene i u peritoneumu, bliže rektumu. Ove ciste još nemaju šupljinu, već više nalikuju na otečeno endometrioidno tkivo.
2. Stadij II. Neoplazma se formira na jednom jajniku, razvija se do veličine od 3-5 centimetara, može imati manje susjedne inkluzije u peritoneumu, lokalizacija je područje rektuma. Često je popraćena priraslicama, ali još ne zahvaća crijevo.
3. Stadij III. Endometrioidna cista se razvija u veliku formaciju, uzrokujući stvaranje susjedne ciste u drugom jajniku. Inkluzije rastu po cijeloj šupljini maternice, zahvaćajući jajovode i veći dio peritoneuma. Priraslice također zahvaćaju privjeske i crijeva.
4. Stadij IV. Puno razvijene bilateralne cistične formacije, veličine 5-8 centimetara, rast inkluzija utječe na mokraćni mjehur, sigmoidni kolon, rektum. Adhezivni proces je difuzan, zahvaća gotovo sve obližnje organe i sustave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioidna cista: simptomi

„Čokoladna“ neoplazma je tvorba jasno vidljiva na ultrazvučnom snimanju s kapsulom ispunjenom viskoznom, gustom, tamnosmeđom masom. Veličina cistične tvorbe je prilično velika, ali rijetko prelazi 10-12 centimetara. Simptomi se ne pojavljuju u ranim fazama razvoja zbog rasprostranjenosti procesa i nespecifičnosti znakova. Ako neoplazma dosegne veličinu od 3-5 centimetara, pojavljuju se uporni bolovi u donjem dijelu trbuha, a velika cistična tvorba može uzrokovati i menstrualne nepravilnosti, najčešće dismenoreju. Često uzrok uporne, kronične neplodnosti može biti neotkrivena endometrioidna cista, koja je u drugoj fazi razvoja. Glavni znak da se cista razvija u patološki oblik je bol:

• Bol tijekom spolnog odnosa, najčešće tijekom spolnog odnosa.
• Bol usred menstrualnog ciklusa, često grčevi.
• Bol u donjem dijelu trbuha, desno i lijevo, koja se širi u lumbalnu regiju.
• Preduga menstruacija, obilno krvarenje.
• Iscjedak nakon menstruacije (točkasto krvarenje).
• Dismenoreja.
• S procesom adhezije mogući su zatvor, zadržavanje urina i nadutost.

Klinička slika akutnog stanja je "akutni abdomen" s rupturom cistične formacije. Znakovi su jaka bol, difuzna po cijelom peritoneumu, napeti trbušni mišići, tahikardija, pad pulsa i krvnog tlaka te nesvjestica. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu operaciju.

Endometrioidna cista je prilično opasna bolest koja može rezultirati peritonitisom ako šupljina sadrži gnoj, cistična tvorba pukne i sadržaj uđe u peritoneum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioidna cista: liječenje

Čak i ako se endometrioidna cista dijagnosticira u prvoj fazi razvoja, ipak ju je potrebno kirurški ukloniti. Medicinska konzervativna terapija, u pravilu, ne daje željeni rezultat, osim toga, endometrioidna cista može postati maligna, odnosno razviti se u malignu formaciju. Najučinkovitija metoda kirurške intervencije, koja eliminira rizik od razvoja onkološkog procesa, jest radikalno uklanjanje svih identificiranih patoloških žarišta endometrioze. Također, ovisno o stadiju razvoja i veličini ciste, indicirana je resekcija jajnika ili jednog od njih, ako je žena u reproduktivnoj dobi. Laserski tretman endometrioidne ciste, isparavanje patoloških područja endometrioze, daje dobar rezultat. Kod trudnica se male cistične formacije ne uklanjaju, jer ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ni zdravlju majke ni buduće bebe. Ako neoplazma ometa tijek trudnoće, uklanja se nježnom laparoskopskom metodom.

Endometrioidne ciste se lako sprječavaju - potrebno je proći ginekološki pregled svakih šest mjeseci, po mogućnosti sveobuhvatan, uključujući vizualni pregled, ultrazvuk i kolposkopiju. Mala cistična formacija dijagnosticirana pravovremeno, kao i endometrioza, uspješno se liječi uz pomoć niskotraumatske operacije uz očuvanje svih plodnih svojstava žene i njezinih reproduktivnih funkcija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]