Endometrijski žljezdani polip

Nodularna neoplazma žljezdanih stanica s uključivanjem atipičnih elemenata je žljezdani polip. Vrlo često se takvi rastovi pojavljuju na sluznici maternične šupljine. Erupcija može biti sferična, razgranata ili gljiva. Sastoji se od mreže razgranatih žlijezda na endometriju. Osim maternice, takve se neoplazije nalaze na stijenkama želuca i crijeva.

Glandularni polipi pripadaju stečenim patologijama, a rizik se povećava uz prisutnost takvih čimbenika:

• Endokrine bolesti.
• Hormonalni poremećaji.
• Nasljedna predispozicija
• Upalni procesi i bolesti zdjeličnih organa.
• Hormonska disfunkcija tijekom menopauze.
• Produžena trauma sluznice s produljenom upotrebom intrauterinog uređaja.
• Kirurgija: pobačaj, kiretaža, osjet maternice.
• Imunodeficijencija.
• Nestabilna emocionalna pozadina, česti stres.

Lokalni intrauterini rast tkiva može se potaknuti hipovitaminozom E i C, smanjenim imunološkim sustavom, prekomjernom težinom, bolesti crijeva (kolitis, Crohnova bolest).

Prema statistikama, oko 15% slučajeva intrauterinih tumora ne uzrokuje simptome. Ali u većini slučajeva žene primjećuju ove znakove:

• Bogata i bolna menstruacija.
• Odgođena menstruacija praćena teškim krvarenjem.
• Intermenstrualno krvarenje.
• Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha.
• Gnojni iscjedak iz genitalija.
• Sekundarna anemija.
• Neplodnost.

Ako je neoplazma žlijezda velika, pojavljuju se bolovi u obliku grčeva. Veliki izrasli uzrokuju neplodnost i imaju visok rizik od maligniteta. Ako je veličina veća od 2 cm, tada je rizik od ponovnog rađanja 10%. Istovremeno, obrazovanje na širokoj osnovi često postaje maligno.

Za dijagnosticiranje bolesnog stanja provodi se ultrazvučni pregled, histeroskopija i histologija potpunog struganja sluznice maternice. Kirurško liječenje. Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima za vraćanje hormonalne razine.

Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama. Za ranu dijagnostiku bilo kakvih promjena treba redovito prolaziti ginekološke preglede, odmah liječiti upalne i druge bolesti. Također je potrebno voditi računa o jačanju imunološkog sustava.

Vlaknasti polip endometrija

Mala, ograničena proliferacija stijenki sluznice maternice, koja se sastoji od elemenata vezivnog tkiva i žljezdanih struktura, je žljezdasto-vlaknasti polip endometrija. Njegov razvoj odvija se u smjeru šupljine maternice. U strukturi rasta razlikuju se tijelo i noga. Najčešće se lokalizira na dnu maternice, a dostizanje velike veličine preklapa se s cervikalnim kanalom. U ovom slučaju, tumor ima benignu prirodu.

Glavni uzroci žljezdane fibrozne neoplazije uterusa:

• Disfunkcija jajnika. Neuspjeh proizvodnje spolnih hormona podrazumijeva smanjenje proizvodnje progesterona i povećanje sinteze estrogena. Zbog toga se u endometriju formira upalni centar koji se ne odbacuje tijekom menstruacije, već se, naprotiv, povećava.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
• Produžena uporaba intrauterinog uređaja.
• Pobačaje i pobačaje.
• Bolesti koje uzrokuju poremećaje metaboličkih procesa u tijelu. Rizik od polipoza je povećan kod žena s hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću.

U većini slučajeva patološko stanje je asimptomatsko, što dovodi do kasne dijagnoze i liječenja. No, postoje brojni znakovi koji omogućuju sumnju na polip u maternici:

• Poremećaji menstrualnog ciklusa.
• Uočavanje, nije povezano s menstruacijom.
• Obilna menstruacija.
• Bol u donjem dijelu trbuha nakon odnosa.
• Povećajte volumen normalnog vaginalnog iscjedka.

Ginekolog u procesu dijagnoze pita pacijenta o bolnim simptomima, provodi vizualni pregled stolice, ultrazvučni pregled maternice. Liječenje je brzo. Neoplazija se uklanja kirurškom resekcijom kiretazom sluznice šupljine maternice. Operacija se provodi pod kontrolom histeroskopije.

Da bi se smanjio rizik od recidiva i mogućih komplikacija, mjesto uklanjanja tkiva se tretira s tekućim dušikom. Hormonska terapija se provodi kako bi se vratio menstrualni ciklus i spriječio povratak.

[1], [2], [3], [4]

Endometrijski žljezdani polip

Drugi tip neoplazme endometrija jesu žlijezdani cistični polipi. Ovaj rast sadrži žlijezde različitih oblika i duljina, stroma na dnu je gusta, vlaknasta. Žlijezde su neravnomjerno smještene s kitose razvučenim rupama. Prema histologiji, proliferativni žljezdani epitel izmjenjuje se s nefunkcioniranjem.

Patološki rast žljezdastog sloja s istovremenim nastankom cista nastaje zbog takvih čimbenika:

• Hormonalni poremećaji.
• Endokrini poremećaji i bolesti.
• Upalni i infektivni procesi unutarnjih genitalnih organa.
• Ginekološke bolesti: policistični, endometrioza, miom maternice.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde i štitnjače.
• Hipertenzija, pretilost.
• Genetska predispozicija.

Lokalni intrauterini rast žlijezda može se pojaviti nezapaženo. Ali kako njegova tkiva rastu, pojavljuju se ovi simptomi:

• Uočavanje iz genitalnog trakta prije ili poslije menstruacije.
• Poremećaji menstrualnog ciklusa.
• Manja bol u donjem dijelu trbuha.
• Vrtoglavica i opća slabost.
• Nelagodnost tijekom seksa.
• Duge neuspješne pokušaje da zatrudnite.

Prisutnost jednog ili više gore navedenih simptoma razlog je hitnog zahtjeva za liječničku pomoć. Što prije postavite dijagnozu i liječenje, to je manji rizik od razvoja komplikacija.

Konzervativna terapija je nemoćna, stoga je za liječenje indicirana kirurška intervencija. Kada je hiperplazija žljezdane cistične histeroskopija. Potpuno je uklonjena erozija i izvršeno je temeljito struganje površine sluznice. Kako bi se smanjio rizik od recidiva, mjesto uklonjenog tkiva tretira se tekućim dušikom. Rezultirajuće tkivo se šalje u histologiju. Ako se u analizi identificiraju atipične stanice, ginekolog-onkolog nastavit će liječiti pacijenta.

[5], [6], [7], [8]

Žlijezdani polip endometrija bazalnog tipa

Prema histologiji, maternica se sastoji od nekoliko struktura:

• Unutarnji sloj je endometrij.
• Srednji sloj je miometrij.
• Vanjska - serozna membrana ili perimetrija.

Svaka od tih struktura ima podstrukture. Primjerice, endometrij se sastoji od funkcionalnog i bazalnog sloja (u susjedstvu miometrija). Debljina bazalnog sloja od 1-1,5 mm, sastoji se od elemenata vezivnog tkiva, sadrži dijelove miometrijskih žlijezda, krvnih žila i živčanih završetaka. Istodobno, on je neosjetljiv na hormonalne promjene i nije odbačen tijekom menstruacije. Proliferacija njenih stanica vraća normalnu strukturu endometrija.

No, pod utjecajem određenih čimbenika javljaju se naglašene promjene. Primjerice, tijekom hiperestrogenizma, stanice bazalnog sloja se vrlo brzo regeneriraju, što dovodi do njegovog zadebljanja, odnosno hiperplazije. U tom kontekstu vrlo su česti žljezdani polipi endometrija bazalnog sloja. Mogu biti asimptomatski, ali kako rastu, uzrokuju nepravilnosti u menstruaciji i druge bolne simptome.

Liječenje takvih lokalnih intrauterinih tumora je kirurško. Pacijent je podvrgnut histerorezetoskopiji s histološkim pregledom tkiva. Ako su atipične stanice prisutne u rastu, ginekolog-onkolog će nastaviti liječenje.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]