Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Endoskopski znakovi duodenostaze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična duodenalna opstrukcija (duodenostaza) je polietiološki proces koji dovodi do poremećaja prolaska kroz duodenum i praćen je duodenogastričnim refluksom. Ovi poremećaji postoje dugo vremena i nisu posljedica upalnih promjena. Bolest je prvi put opisana 1901. godine. Kronična duodenalna opstrukcija može biti:
- Primarno.
- Sekundarno. Javlja se na pozadini duodenalnog ulkusa, kroničnih bolesti jetre i gušterače.
Klasifikacija duodenostaze.
- Funkcionalna priroda. Poremećaji autonomne inervacije duodenuma.
- Mehanička priroda. Kongenitalne anomalije, arterio-mezenterična opstrukcija, masivni cikatricijalni periduodenitis i neobična fiksacija crijeva s kršenjem njegovog oblika na prijelazu u jejunum.
Tijekom endoskopije, dijagnoza "kronične duodenalne opstrukcije" može se postaviti na temelju 3 kriterija:
- Prisutnost duodenogastričnog refluksa.
- Stanje želučane sluznice (refluksni gastritis).
- Promjer i oblik duodenuma.
Duodenogastrični refluks. Karakteristični endoskopski znakovi duodenogastričnog refluksa:
- Pilorični otvor. Javlja se u 82%.
- Protok žuči iz dvanaesnika u želudac.
- Prisutnost upalnih promjena u želučanoj sluznici, posebno u antralnom dijelu duž male krivine. Može postojati refluksni gastritis i refluksni ezofagitis. Stanje želučane sluznice: hiperemija i edem, uglavnom u antralnom dijelu.
Biopsija kod refluksnog gastritisa: smanjenje stvaranja sluzi u stanicama površinskog epitela, alveolarna hiperplazija žljezdanih jama, pojava žlijezda u obliku vadičepa, invazija leukocita u intersticijsko tkivo do stvaranja mikroapscesa, određuju se žarišta crijevne metaplazije.
[