Endoskopski znakovi duodenoze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična duodenalna opstrukcija (duodenostaza) je polietološki proces koji dovodi do povrede prolaska kroz duodenum i praćeno dvostrukom reflukcijom. Te povrede postoje dulje vrijeme i nisu rezultat upalnih promjena. Bolest je prvi put opisana 1901. Godine. Kronična duodenalna opstrukcija javlja se:
- Primarni.
- Sekundarni. To se događa u pozadini peptičnog ulkusa dvanaesnika, kroničnih bolesti jetre i gušterače.
Klasifikacija duodenoze.
- Funkcionalna priroda. Kršenja autonomne inervacije duodenuma.
- Mehanička priroda. Kongenitalne anomalije, arterio-mezenterična opstrukcija, masivni kvarcni perušunitis i neuobičajeno učvršćivanje crijeva s kršenjem njegovog oblika na mjestu prijelaza na jejunum.
Endoskopijom se dijagnosticira "Kronična duodenalna opstrukcija" na temelju 3 kriterija:
- Prisutnost duodenogastričnog refluksa.
- Stanje želučane sluznice (refluksni gastritis).
- Promjer i oblik duodenuma.
Duodenogastrični refluks. Karakteristični endoskopski znak duodenogastrkvenog refluksa:
- Pogled gatekeepera. Zabilježeno je u 82%.
- Ulazak žuči iz duodenuma u želudac.
- Prisutnost upalnih promjena u želučanoj sluznici, osobito u dijelu antruma male zakrivljenosti. Može biti refluksni gastritis i refluksni ezofagitis. Stanje želučane sluznice: hiperemija i edem, uglavnom u antrumu.
Biopsija na refluks gastritis: određeno smanjenje proizvodnje sluzi u stanicama epitela površine, žljezdane hiperplazije alveolarne jame vadičep izgled žlijezde, invazije leukocita intersticijske tkiva do nastanka microabscesses, intestinalne metaplazije žarišta.
[