^

Zdravlje

A
A
A

Endoskopski znakovi divertikula duodenuma

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Divertikula duodenuma - slijepo završava izbočenje zida duodenuma. Najčešće obuhvaća sve slojeve crijevnog zida. Glavni čimbenik u stvaranju divertikula je duodenalna hipertenzija.

Čimbenici koji pridonose su: slabost zida na mjestima ulaznih krvnih žila (duž srednjeg zida), primanje masnog tkiva, heterotopija pankreasnog tkiva, nepravilnosti. U učestalosti, zauzimaju drugo mjesto nakon divertikula debelog crijeva. Često se kombinira s divertikulama malog i debelog crijeva, a ponekad i cijelim probavnim traktom.

Klasifikacija.

  1. a) puls, b) vučenje.
  2. a) istinito, b) lažno.
  3. a) prirođen, b) stečen.

Istina diverticula nalaze uglavnom na medijalnoj zid (97%), uglavnom u srednjoj trećini silaznom dijelu dvanaesnika u blizini glave pankreasa i zajedničkog žučovoda ( „ugrađen” u tkivu pankreasa). Takva povlaštena lokalizacija diverticula objasnio crijevni zid slabost u tom području, zbog pojave plovila. Drugi najčešći lokalizacijski lokalitet je donji vodoravni dio. Često postoji više (2-4) divertikula.

Veličine divertikula su različite, kako bi ih definirala, jer je teško. Oni se mijenjaju u pozadini peristaltike. Oblik je češće ovalni ili okrugli, rjeđe su cilindrični ili lijevak. Mućna membrana divertikula je blijedo ružičasta s izraženim vaskularnim uzorkom, a okolna sluznica se ne mijenja. Lumen prolaza je uski, što uzrokuje stagnaciju crijevnih sadržaja u divertikulu i razvoj upalnih promjena u sluznici (divertikulitis). Ulaz u divertikulum nije uvijek slobodan. Istraživanje komplicira presavijanje sluznice dvanaesnika, krutost zida u dnu divertikula u vezi s upalnom reakcijom i povećanom peristalizom. Kliničke manifestacije samo s komplikacijama.

Uz istinsku divertikulu, endoskopsko ispitivanje može otkriti lažnu divertikulu lokaliziranu u žarulji duodenuma u blizini pyloric pulpe. Ova vučna divertikula nastala kao posljedica deformacije žarulje nakon ožiljaka prethodno postojećeg ulkusa. Njihov oblik može se mijenjati.

Diferencijalna dijagnoza divertikula i pseudo divertikula

Divertikuluma

Pseudodiverticulum

1. Češće u spuštenom dijelu duž srednjeg zida

2. Postoji vrata

3. Okrugli ili ovalni oblik

4. Kiselost je smanjena ili normalna

1. Češće u žarulju duž prednjeg zida

2. Nema vrata

3. Oblik je nepravilni ili cilindričan

4. Kiselost se povećava, može biti erodivno-ulcerozni duodenitis

Kada endoskopija utvrditi lokalizaciju, oblik, veličinu i stanje sluznice, mjesto u odnosu na OBD: OBD peridivertikulyarno može nalaziti (na rubu divertikula) ili intradivertikulyarno (unutar divertikula). S lokacijom OBD-a na dnu divertikula vidljivo je uzdužni presavijeni dio divertikula i OBD nije vidljiv. Kod divertikulitisa dijagnostika je komplicirana, potpuna inspekcija je moguća tek nakon depresije edema.

Komplikacije diverticula mogu nastati u vezi s patološkim promjenama u rasponu od divertikula (divertikulitis, pojavu čireva, krvarenja), ili kao posljedica pritiska na okolne organe (torziona prevlaci divertikula povreda, za bušenje, uključivanje u upalni proces susjednih organa, maligna transformacija, deformacija i stenoza ). Endoskopija bi trebao biti u stanju razlikovati između Divertikulitis od prodiranja ulkusa: kada prodoran čir na dnu defekta određuju nametanjem fibrin, njegov dimnjak oblik, tu je upalna vratilo, konvergencija nabora u smjeru defekta. Uz divertikulitis postoji hiperemija, edem, sluz, gnoj. Soje duodenalnog papila.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.