Endoskopski znakovi tumora jednjaka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Benigni tumori jednjaka
Benigni tumori jednjaka podijeljeni su na:
Exofitni tumori. Raste uglavnom u lumenu jednjaka:
- polip
- papiloma,
- lipom
- leiomyoma i drugi.
Endofitični tumori (intramuralni). Teško je dijagnosticiran, uglavnom mijenjajući boju i teksturu sluznice, lokalnu promjenu lumena i laganu pretenotomiju. Mulj preko endofitskog tumora može biti erodiran, natečen i možda nepromijenjen. Pozitivan simptom šatora. S instrumentalnom palpacijom čvrsto-elastične konzistencije.
Uterusa. Je li do 70%. To je submucozalni ne-epitelni tumor, koji se sastoji od kaotski lociranih snopova glatke muskulature jednjaka. U 50% se nalazi u donjoj trećini jednjaka.
Postoje 3 oblika tumora:
- u obliku izoliranog čvora,
- u obliku višestrukih čvorova,
- uobičajena leomyomatoza jednjaka.
Uterusa izgleda kao redoviti okrugli ili ovalni formacije, djelujući u lumen jednjaka, a gusta, nije zalemljen na sluznici (za velike veličine i ulceracija može biti lemljeni - onda je simptom šator negativan). Poput svih submucoznih tumora jednjaka, veličina i oblik leiomyoma se ne mijenjaju s disanjem. Tečaj je dugotrajno asimptomatski, očitovan krvarenjem ili disfagijom.
Taktike: do 2 cm se obično uklanja putem endoskopa, ali ako postoji krvarenje u anamnezi - bolje je operirati. U velikim veličinama promatraju se dinamikom 1 puta u 6 mjeseci. Uz brz rast i krvarenje - kirurgija.
Papiloma. Vanjski je bjelkasti uzlaz na pozadinu ružičaste mukozne membrane, raste na pediku ili na širokoj podlozi. Veličina od pinhead do 0.2-0.5 cm. Papilomi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Imaju visok indeks malignosti. Podložno endoskopskom uklanjanju uz histološki pregled.
Polipi. One su rijetke. Nalaze se posvuda. Oblik je okrugli ili jajoliki, površina je glatka, obrisi su ravni, boja se ne razlikuje od okolnih tkiva, ali može biti nešto svjetlije. Nalazi se na pijedestalu ili širokoj podlozi. Često ulcerirani. Dimenzije su obično 0,3-1,5 cm. Taktika: endoskopska polipektomija s polipima do 2 cm na širokoj podlozi i do 4 cm na stabljici.
Lipom. Veliki lobularni tumori, lemljeni s mukoznim, žućkastim bojama.
Rak jednjaka
To je široko rasprostranjena bolest - od 10 do 90% svih bolesti jednjaka prema različitim podacima.
lokalizacija:
- u gornjoj trećini - 15-20%,
- u sredini trećoj - 37-47%,
- u donjoj trećoj - 38-43%.
Histološka struktura:
- 90% - karcinom pločastih stanica,
- 10% - adenokarcinom iz vlastite, mukozne i srčane žlijezde.
Ne postoji univerzalno priznata makroskopska klasifikacija raka jednjaka. Najčešći oblici su:
- Exofytic (nodal).
- Endofitična (difuzno infiltrativna, sklerozirajuća).
- Mješoviti (ulcerativni).
S eksofitskim karcinomom, tumor raste u lumen jednjaka, koji podsjeća na vanjsku dudu ili cvjetaču. Ona doseže različite veličine. Rano se raspada i krvari.
U endofitskom raku, tumor se širi kroz submukozni sloj duž cijelog opsega jednjaka, uzrokujući da se uskoči do potpune opstrukcije. U vezi sa sporim rastom tumora, često se formira suprastenoticna ekspanzija.
Ulcerozni rak kombinira znakove ograničenog i infiltrativnog rasta. Brzo ulceriran. Ulcus ima guste, povišene, cilindrične, bujne rubove, lako krvari.
[