Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Enteropatije uzrokovane nedostatkom disaharidaze - Uzroci
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci i patogeneza enteropatija uzrokovanih nedostatkom disaharida
Sljedeći enzimi, disaharidaze, proizvode se u crijevnoj sluznici:
- izomaltaza razgrađuje izomaltozu;
- termostabilna maltaza II i III - razgrađuje maltozu;
- invertaza - razgrađuje saharozu;
- trehalaza - razgrađuje trehalozu;
- laktaza - razgrađuje laktozu.
Navedeni enzimi razgrađuju disaharide u monosaharide (posebno, invertaza razgrađuje saharozu u fruktozu i glukozu; maltaza razgrađuje maltozu u dvije molekule glukoze; laktaza razgrađuje laktozu u glukozu i galaktozu).
Najčešći nedostatak je laktaza, koja uzrokuje intoleranciju na mlijeko (sadrži laktozu), invertaza (intolerancija na šećer) i trehalaza (intolerancija na gljivice).
Zbog nedostatka disaharidaza, disaharidi se ne razgrađuju i pod utjecajem bakterija se raspadaju u crijevu; nastaju ugljikov dioksid, vodik i organske kiseline. Ove tvari nadražuju sluznicu tankog crijeva, uzrokujući razvoj fermentativne dispepsije.
Nedostatak disaharidaze može biti primarni, kongenitalni (nasljeđuje se autosomno recesivnim putem) i sekundarni (zbog raznih gastrointestinalnih bolesti i upotrebe određenih lijekova - neomicina, progesterona itd.). Bolesti poput kroničnog enteritisa, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti mogu uzrokovati razvoj sekundarnog nedostatka disaharidaze. Nedostatak laktaze je posebno čest, a aktivnost ovog enzima smanjuje se s godinama čak i kod zdravih osoba.
Razgradnjom disaharida u monosaharide (laktaze u glukozu i galaktozu, saharoze u glukozu i fruktozu, maltoze u dvije molekule glukoze itd.), disaharidaze stvaraju uvjete za njihovu apsorpciju. Poremećaj proizvodnje ovih enzima dovodi do razvoja intolerancije na disaharide, što je prvi put opisano prije 30 godina. Tako je nedostatak laktaze primijetio A. Holzel i sur. 1959. godine, a nedostatak saharaze HA Weijers i sur. 1960. godine. Publikacije posljednjih godina ukazuju na prilično visoku prevalenciju nedostatka disaharidaze, a nedostatak nekoliko enzima koji razgrađuju disaharide često se istovremeno opaža. Najčešći nedostaci su laktaza (intolerancija na mlijeko), invertaza (intolerancija na saharozu), trehalaza (intolerancija na gljivice) i celobijaza (intolerancija na hranu koja sadrži velike količine vlakana). Kao rezultat odsutnosti ili nedovoljne proizvodnje disaharidaza, nerazgrađeni disaharidi se ne apsorbiraju i služe kao supstrat za aktivno razmnožavanje bakterija u tankom i debelom crijevu. Pod utjecajem bakterija, disaharidi se razgrađuju i tvore trikarbonske spojeve, CO2, vodik i organske kiseline, koji nadražuju crijevnu sluznicu, uzrokujući simptomatsku kompleksnost fermentativne dispepsije.
Posebno čest uzrok nedostatka disaharidaze je nedostatak laktaze u sluznici tankog crijeva, koji se javlja kod 15-20% odraslih stanovnika sjeverne i srednje Europe i bijelog stanovništva Sjedinjenih Država te kod 75-100% autohtonog stanovništva Afrike, Amerike, istočne i jugoistočne Azije. Rezultati studija provedenih na američkim crncima, stanovnicima Azije, Indije, nekih regija Afrike i drugim populacijskim skupinama pokazali su da se prilično velik dio autohtonog stanovništva brojnih zemalja i kontinenata osjeća praktički zdravo. U Finskoj se nedostatak laktaze javlja kod 17% odrasle populacije. Nedostatak laktaze češće se opaža kod Rusa (16,3%) nego kod Finaca, Karelijaca, Vepsa koji žive u Karelijskoj ASSR (11,0%) i stanovnika mordvinske nacionalnosti (11,5%). Prema autorima, ista učestalost hipolaktazije kod Finaca, Karelijaca i Mordvana objašnjava se činjenicom da su u davna vremena ti narodi činili jednu naciju, a mliječno stočarstvo pojavilo se među njima u isto vrijeme. Autori naglašavaju da ovi podaci potvrđuju ispravnost kulturno-povijesne hipoteze, prema kojoj stupanj represije gena laktaze može poslužiti kao svojevrsni genetski marker.
Rezultati istraživanja nekih istraživača doveli su do zaključka da pod određenim uvjetima okoliša, priroda prehrane tijekom dugog povijesnog razdoblja može dovesti do značajnih genetskih promjena kod ljudi. U određenim situacijama, tijekom procesa evolucije, priroda prehrane može utjecati na omjer jedinki u populacijama s različitim genskim fondovima, uzrokujući povećanje broja ljudi s najpovoljnijim skupom gena.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]