Enteropatije nedostatka disaharidaze: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci i patogenezu disaharidno deficijentnih enteropatija
U crijevnoj sluznici nastaju sljedeći enzimi: disaharidaze:
- izomaltaza cijepa izomaltozu;
- termostabilna maltaza II i III - dijeli maltoza;
- invertaza - cijepa saharozu;
- trehalaza - cijepa trehalozu;
- laktaza - podijeli laktozu.
Ovi enzimi cijepaju u monosaharide disaharidi (osobito, invertaza cijepa saharoza u fruktoza i glukoza; maltaze - maltozu u dvije molekula glukoze, laktoze lactase - u glukozu i galaktozu).
Najčešće postoji nedostatak laktaze koji uzrokuje bolest nepodnošenja mlijeka (sadrži laktozu), invertaze (nepodnošenja šećera), trehalase (nesnošljivosti gljiva).
U vezi s nedostatkom disaharidaza, disaharidi se ne podijele i pod utjecajem bakterija rastu u probavnom sustavu; istodobno nastaju ugljični dioksid, vodik, organske kiseline. Ove tvari iritiraju sluznicu tankog crijeva, uzrokuju razvoj fermentalne dispepsije.
Disaccharidases nedostatak može biti primarni, kongenitalna (naslijeđuju kao jedno autosomsko recesivno svojstvo) i sekundarni (zbog raznih bolesti probavnog trakta, a da određene lijekove - neomicin, progesterona, itd). Takve bolesti kao što su kronični enteritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest mogu uzrokovati razvoj sekundarne insuficijencije disaharidaze. Posebno često postoji nedostatak laktaze, osim toga, aktivnost ovog enzima smanjuje se s godinama, čak iu zdravih ljudi.
Cijepanje disaharida u monosaharide (laktaze u glukozu i galaktozu, saharoza, glukoza i fruktoza, maltoza u dvije molekula glukoze, i tako dalje. D.), disaharidaza stvoriti uvjete za njihovu apsorpciju. Povreda proizvodnje ovih enzima dovodi do netolerancije disaharida, koja je opisana prvi put prije 30 godina. Dakle, insuficijencija laktaze utvrđena je od strane A. Holzel i sur. U 1959, nedostatak šećera - NA Weijers i sur. 1960. Publikacije posljednjih godina ukazuju na prilično veliku prevalenciju nedostatka disaharidaze, a često postoji i nedostatak istodobnih nekoliko enzima koji razgrađuju disaharide. Najčešće susreću nedostatak laktaze (intolerancija mlijeko), invertaza (netolerancija na saharozu), trehalase (intolerancija gljivice), cellobiase (netolerancije na proizvode koji sadrže velike količine vlakana). Kao rezultat toga, odsutnost ili nedovoljna proizvodnja disaccharidases Neprobavljeni disaharidi ne apsorbira i služe kao supstrat za aktivni rast bakterija u tankom crijevu i debelom crijevu. Pod utjecajem bakterija razgraditi da se dobije disaharida trehuglerodistyh spojeva, CO2, vodik, organske kiseline koji iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući simptome dispepsije fermentacije.
Pogotovo disaharidaza nedostatak čest uzrok je nedostatak laktaze u malom crijevnu sluznicu, koja se javlja u 15-20% odraslih stanovnika sjeverne i središnje Europe i bijele populacije SAD i 75-100% - autohtoni narodi Afrike, Amerike, istočne i jugoistočne Azije. Istraživanja provedena na američkim crncima, stanovnici Azije, Indije, dijelovi Afrike i drugih populacijskih skupina pokazala je da je veliki dio autohtonog stanovništva nekih zemalja i kontinenata osjeća gotovo zdrava. U Finskoj, nedostatak laktaze javlja se u 17% odrasle populacije. U ruskom laktaze javlja češće (16,3%) nego Finci, Karelians, Veps žive u Karelijanac Autonomne Sovjetske Socijalističke Republike (11,0%), a stanovnici Mordvinska nacionalnosti (11,5%). Prema autorima, ista frekvencija hypolactasia Finci, Karelians i Mordovians objasniti činjenicom da je u davna vremena ti ljudi su bili jedan narod, i oboje su se pojavili mliječnih krava. Autori naglašavaju da ti podaci potvrđuju točnost kulturne i povijesne hipoteze, prema kojoj stupanj represije gena za laktozu može poslužiti kao vrsta genetskog markera.
Rezultati istraživanja nekih istraživača doveli su do zaključka da pri određenim uvjetima okoliša priroda prehrane tijekom dugog povijesnog razdoblja može dovesti do značajnih genetskih promjena. U nekim situacijama u tijeku evolucije, priroda prehrane može utjecati na omjer pojedinaca u populaciji s različitim genskim bazenima, što uzrokuje povećanje broja ljudi s najpovoljnijim skupom gena.
[