Enterovirusne infekcije: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza infekcije enterovirusom u slučaju izbijanja epidemije i tipičnih kliničkih manifestacija obično ne uzrokuje poteškoće, ali zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Često je teško dijagnosticirati atipične i blage oblike bolesti.
Konačno, dijagnoza se uspostavlja uz pomoć seroloških studija i izolacije virusa iz nazofaringealne sluzi, tekućine kralježnične moždine, izmeta, krvi. Visoka učinkovitost razlikuje PCR metodu. Za serološko ispitivanje u RN RVK HIT i reakcija precipitacije u gela pomoću sparenog seruma dobivenog u intervalu od 10-12 dana (prvo na 4-5th dana bolesti, drugi je - nakon 14 dana bolesti). Dijagnostički kriterij - povećanje titra antitijela 4 puta ili više. Detekcija virusa u izmetu u odsustvu rasta titra antitijela tijekom bolesti ne služi kao osnova za dijagnozu infekcije enterovirusom, jer se često promatra asimptomatski transport.
Instrumentalna dijagnostika infekcija enterovirusom:
- EKG;
- rendgensko prsni koš;
- CT i MRI mozga:
- EkhoKG.
[Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima određuju oblik infekcije:
- s epidemijskom mialgijom - konzultacija kirurga;
- s meningitisom i meningoencefalitskim oblikom infekcije enterovirusom - savjetovanje neurologa;
- s epidemijskim hemoragičnim konjunktivitisom - savjetovanje oftalmologa;
- s perikarditisom i miokarditisom - savjetovanje s kardiologom.
Diferencijalna dijagnoza infekcija enterovirusom
Diferencijalna dijagnoza infekcija enterovirusom provodi se s velikim brojem bolesti zbog velikog broja kliničkih oblika enterovirusnih infekcija.
Serozni meningitis i meningoencephalitic oblik enterovirus infetsii razlikuju od seroznog meningitisa i meningoencefalitisa drugih uzroka bolesti. Uzimajući u obzir epidemiološke i kliničke značajke enteroviral meningitisa: obilježje ljetne sezone, dio grupe prirodi bolesti, benignog naravno s brzim povlačenjem meninga sindroma. Kada zaušnjaci meningitis u većini slučajeva postoji gubitak žljezdane organa (upala slinovnica, gušterače i spolnih žlijezda) u krvnom serumu značajno su povećane razine amilaze i lipaze. Kada neutrofila pleocytosis diferencijalna dijagnoza bakterijskog gnojnog meningitisa, naznačen time, oštro izražena intoksikaciju, meningealne sindrom, 4-5-znamenkasti pleocytosis u likvoru i spustila razine glukoze u krvi i povišene razine laktata. Meningitis tuberkuloze i meningoencefalitis obilježeni su postupnim razvojem i progresivnim neurološkim simptomima. 1-2 tjedna, razvili umjereno slabost, depresija, postupni porast tjelesne temperature nešto povišenu na 38-39 ° C, postupno povećanje glavobolje, anoreksiju, autonomnog-vaskularni poremećaji (postojana crvena dermographism, svežanj mjesta). Provođenje studija za identifikaciju tuberkuloznog procesa druge lokalizacije. Cerebrospinalna tekućina otkriti progresivni pad glukoze, razina klorida u 1,5-2 puta, pojavu kada brane fibrinskog film in vitro.
U nekim slučajevima, kada je epidemija u mišićima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu akutne kirurške bolesti: akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, crijevna opstrukcija, kao i da isključuje razvoj upala pluća, ili angine.
Za poliomijelitis (za razliku od poliomijelitisa sličnog oblika enterovirusne infekcije) karakterizira akutni napad s brzim porastom temperature. Izraženo katarhalom (rinitis, tonsilitis, traheitis, bronhitis) i dispeptičke pojave.
Prisutnost egzanthema kod infekcije enterovirusom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kod bolesti kao što su crvena groznica, ospice i rublja. Stoga je potrebno obratiti pažnju na prodromalno razdoblje karakteristično za ove bolesti, fazu osipa, karakter i lokalizaciju egzanthema i drugih kliničkih znakova, kao i podatke epidemiološke anamneze. Također je potrebno izuzeti od pacijenta alergijski osip.
Herpangin se razlikuje od aftičkog stomatitisa.
Uz enterovirusni proljev, diferencijalna dijagnostika infekcije enterovirusom provodi se s drugim akutnim proljevnim infekcijama.