Epifizeoliza radijusa

Djetinjstvo je razdoblje povećanog traumatizma, koje je povezano sa željom za novim otkrićima, s aktivnim igrama, s banalnom znatiželjom. Ozljede mogu biti različite, i po stupnju oštećenja, i po lokalizaciji, i po drugim karakteristikama. Jedna od takvih ozljeda je epifizeoliza radijusa, povezana s traumom hrskavičnog tkiva u zoni spoja epifize i metafize cjevaste kosti. Ovo je područje podložno traumatskim učincima sve do završetka rasta duljine gornjeg ekstremiteta.

Drugi mogući naziv za patologiju je fraktura Salter-Harris. [1]

Epidemiologija

Prvi spomen epifiziolize datira iz 1572. godine: patologiju je identificirao i proučavao francuski kirurg Ambroise Paré. Bolest se može nazvati niskom prevalencijom, jer se nalazi u samo četiri ili pet ljudi od stotina tisuća stanovništva. Ukupna stopa incidencije je 0,5-5% kod sve djece s bilo kojim ortopedskim poremećajem.

Dječaci češće obolijevaju od djevojčica (u omjeru 3 prema 2). Početak epifeolize češće se opaža u adolescenciji (11-12 godina kod djevojčica, 13-14 godina - kod dječaka). Rjeđe se bolest razvija u mlađoj dobi (u dobi od 5 i 7 godina).

U 80% slučajeva radijus je zahvaćen jednostrano. U bilateralnom patološkom procesu, prvo je zahvaćen jedan zglob, a samo nekoliko mjeseci kasnije (do godinu dana) - drugi zglob.

S epifizeolizom se javljaju sljedeće vrste prijeloma:

1. Transverzalni poremećaj cjelovitosti radijusa koji se proteže kroz cijelu zonu rasta i potpuno odvaja epifizu od tijela kosti. Epifizna ploča je istovremeno uništena. Javlja se u 6% bolesnika s epifizeolizom.
2. Linija poremećaja kosti prolazi kroz zonu rasta i djelomično se proteže do metafizne regije, ali ne i do epifize. Javlja se u 75% slučajeva.
3. Linija poremećaja djelomično zahvaća zonu rasta i ne seže do metafize. Pritom dolazi do otkidanja dijela epifize. Ova vrsta epifizeolize javlja se u oko 10% bolesnika.
4. Linija narušenog integriteta proteže se na zonu rasta, epifizne i metafizne dijelove. Javlja se u 10% bolesnika.
5. Poremećaj kompresije zbog kompresije kosti. Prati ga karakteristična rendgenska slika: smanjena visina zone rasta povezana s gnječenjem oštećenja epifizne ploče. Javlja se rijetko, u manje od 1% slučajeva.

Dodatno, epifizeoliza se može pojaviti s oštećenjem periferne zone rasta, ograničenim oštećenjem zone rasta, promijenjenim endohondralnim rastom kosti i zamjenom hrskavice koštanim tkivom, oštećenjem periosta s endesmalnom okoštavanjem.

Uzroci epifizeoliza radijusa

Do danas uzroci epifizeolize nisu definitivno utvrđeni. Među pouzdano dokazanim uzrocima poznati su sljedeći:

• Nasljedna predispozicija (autosomno dominantan tip nasljeđivanja).
• Poremećaj hormonske ravnoteže (odnos hormona rasta i spolnih hormona). Na pozadini nedostatka spolnih hormona, stimulira se hormon rasta, au isto vrijeme trpi snaga proksimalnog segmenta kosti. Oslabljena struktura kosti pridonosi pomaku proksimalnog epifiznog dijela prema dolje i prema natrag. Zaostali pubertet i hormonska neravnoteža povoljni su uvjeti za razvoj epifizeolize.
• Mehaničke traume popraćene kršenjem cjelovitosti kosti (prijelom). Epifizeoliza se razvija kao rezultat izravnog utjecaja sile na područje epifize u zoni pričvršćivanja zglobne burze na epifiznu hrskavicu. Epifizeoliza radijusa povezana je s razaranjem područja klijanja radijalne kosti: s daljnjim rastom ulne mogu se pojaviti problemi povezani s zakrivljenošću ruke.

Nije isključena mogućnost idiopatske epifizeolize. Povremeno se "besplatna" patologija nalazi u mršavih i visokih adolescenata.

Epifizeoliza radijusa može se pojaviti kod djece i adolescenata:

• kao rezultat tijeka rendgenske terapije;
• na pozadini kroničnog zatajenja bubrega (većina pacijenata ima bilateralni pomak s pomakom epifize većim od 50 °).

Problem s radijusnom kosti može biti uzrokovan metaboličkim poremećajima, patologijama vezivnog tkiva, endokrinim poremećajima, kao i drugim bolestima kod kojih se smanjuje čvrstoća veze između dijafize i epifize, raste ploča rasta i ligamentno-kapsularni mehanizam. slabi.

Faktori rizika

Glavni čimbenik koji dovodi do razvoja epifizeolize radijusa je traumatizam - domaći, ulični. Razvoj poremećaja javlja se po tipu dislokacija odraslih ili puknuća ligamenta. Dakle, epifizeoliza se može pojaviti s oštrom eversijom ruke, prekomjernom ekstenzijom šake, padom na gornji ud, oštrim povlačenjem, uvijanjem oko osi. Rijeđe je problem uzrokovan intenzivnom kontrakcijom mišića.

Među osnovnim predisponirajućim čimbenicima stručnjaci navode sljedeće:

• Muški rod. Epifizeoliza se češće javlja kod dječaka, što se može objasniti višim stupnjem motoričke aktivnosti i relativno kasnim zatvaranjem zona rasta.
• Razdoblja intenzivnog rasta povezana s dobi (osobito pubertet). Neravnomjeran rast kostiju i tkiva, nepotpuna prilagodba promjenama u tjelesnim proporcijama i povezana motorna diskordinacija i povećan rizik od ozljeda igraju važnu ulogu.
• Astenična građa. Djeca astenične tjelesne građe imaju određeni nedostatak mišićne mase, pa su podvrgnuta većem opterećenju kostiju i zglobova od normostenika.
• Sudjelovanje u sportovima sklonim ozljedama. Djeca koja se bave sportovima poput gimnastike, atletike, nogometa itd. sklonija su ozljedama radijusa.

Metabolički poremećaji, nutritivni nedostaci i oslabljena imunološka obrana su od određene važnosti. Epifizeoliza radijusa doseže vrhunac u dobi od 5-7 godina i 11-18 godina.

Neki stručnjaci vjeruju da u djece rane i predškolske dobi patologija često ostaje neotkrivena, što se može objasniti zamagljenom simptomatologijom i nedostatkom radiografskih znakova.

Patogeneza

Radijus gornjeg ekstremiteta je duga cjevasta fiksna uparena kost koja je dio podlaktice. Tijelo radijusa karakterizira trokutasta konfiguracija i ima tri površine: prednju, stražnju i bočnu. Postoji odnos i ovisnost radijusa s ulnom. U donjem dijelu spajaju se s koštanim strukturama zapešća: formira se zglob zapešća.

Radijus je odgovoran za pokretljivost podlaktice u laktu, a lomi se puno češće od ulne.

Epifizna ploča je područje hijalinske hrskavice smješteno bliže koštanom kraju, između metafiznog i epifiznog dijela. Rast hrskavice zamjenjuje se koštanim nadomjestkom, koji osigurava produljenje uda. Ako je potporni mehanizam oštećen, raste elastičnost i čvrstoća hrskavičnog segmenta, dolazi do pucanja epifizne ploče i razvoja epifizeolize s ponajprije prijelazom na koštanu strukturu.

Epifizeoliza se javlja samo na mjestu pripoja zglobne burze na epifiznu ili rostralnu regiju.

Patogenetska osnova adolescentne epifizeolize je sve veće pomicanje proksimalnog epifiznog dijela radijusa. Funkcija zgloba šake postupno pati. Detaljniji mehanizmi razvoja patologije još nisu utvrđeni. Postoje teorije prema kojima, pod utjecajem određenih čimbenika, krajnji dio kosti slabi, što na pozadini mišićnih kontrakcija doživljava povećano opterećenje. S naglim pokretima dolazi do postupne deformacije, a zatim - kršenja cjelovitosti oslabljenog područja s pomicanjem epifize.

Simptomi epifizeoliza radijusa

Klinička slika epifiziolize radijusa je nespecifična i često je "maskirana" drugim patološkim poremećajima. Posttraumatska epifizioliza može se manifestirati sljedećim znakovima:

• bol koja ima tendenciju intenziviranja u vrijeme aksijalnog opterećenja;
• Formiranje intratekalnog hematoma u području ozljede;
• oteklina koja se javlja ubrzo nakon ozljede;
• Ograničenje motoričkih sposobnosti zglobova šake i lakta.

Kod epifizeolize zbog bilo kojeg patološkog procesa (ne traume), nalaze se sljedeći znakovi:

• bol u području lezije, koja muči nekoliko mjeseci, s pojačavanjem na sondiranju, s zračenjem duž radijusa i u području zgloba;
• nemogućnost aktivnih pokreta ruke, deformacije;
• Nemogućnost nošenja teških predmeta koristeći zahvaćeni ekstremitet ili vježbanje bilo kojeg drugog opterećenja na radijusu.

Među uobičajenim simptomima mogu se pojaviti:

• poremećaji spolnog razvoja, smanjena funkcija spolnih žlijezda;
• promjene krvnog tlaka, pojava strija na koži, što je posljedica hormonske neravnoteže;
• atrofija neiskorištenih mišića zahvaćenog gornjeg ekstremiteta.

Općenito, epifizeoliza radijusa kod djeteta obično dobro zacjeljuje. Međutim, oštećenje epifizne ploče u budućnosti može izazvati nepravilan rast kosti. Kao posljedica patološkog procesa, hrskavica je uništena, postoji asimetrija gornjih udova, druge deformacije. Ponekad rast uda potpuno prestane.

Posttraumatska epifizeoliza nije karakterizirana specifičnim manifestacijama. U pravilu, odmah nakon ozljede, dijete govori o pojavi boli. Tijekom pregleda pozornost privlači oteklina (oteklina), crvenilo bliže zglobu ili duž radijusa, ograničena motorička aktivnost ekstremiteta.

Kod epifiziolize nema krepitacije karakteristične za normalan prijelom, a nema ni patološke pokretljivosti. Zakrivljenost ekstremiteta nastaje pomakom kostiju: obično nije teška.

Motorna aktivnost je ograničena, ali ne tako ozbiljno kao kod normalnog prijeloma. Otok je također mali. Upravo zbog ovih "izbrisanih" trenutaka problem se često brka s teškom kontuzijom i odbija hitno posjetiti traumatologa.

Mnoga djeca imaju temperaturu koja se penje do subfebrilnih znamenki.

Ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme, tada u budućnosti može doći do nepravilnog rasta kostiju, zakrivljenosti periartikularnog segmenta, skraćivanja ekstremiteta.

Faze

Ovisno o složenosti patološkog procesa, dijele se takve njegove faze:

1. Preepifizeoliza, koja se manifestira samo manjom nelagodom, češće nakon tjelesne aktivnosti.
2. Akutni stadij, u kojem se simptomatologija brzo razvija i ploča rasta sklizne tijekom 21 dana.
3. Kronični stadij, koji je karakteriziran sporim tijekom i popraćen simptomatologijom različitog stupnja intenziteta.

Komplikacije i posljedice

Najčešća komplikacija epifizeolize radijusa je prijevremeni zastoj rasta kosti. Oštećeni ud raste s odmakom, što se može vidjeti u komparativnoj karakterizaciji. Zbog toga jedna ruka može biti kraća od druge.

Ako je ploča rasta djelomično oštećena, može doći do jednostranog razvoja kostiju, što dovodi do zakrivljenosti zahvaćenog gornjeg ekstremiteta.

Često je trauma koja rezultira epifizeolizom popraćena oštećenjem živčanih vlakana i krvnih žila, što može dovesti do trofičkih i drugih problema.

Svjetska medicina danas radi na mogućnostima dodatnog poticanja obnove tkiva primjenom proizvoda genetskog inženjeringa. Takva istraživanja pomoći će spriječiti zaustavljanje rasta i zakrivljenost udova nakon epifizeolize u doglednoj budućnosti.

Prijelom i epifizeoliza radijusa

U dijagnostičke svrhe važno je napraviti radiografiju i kompetentan objektivni pregled, jer radiografija može pokazati samo neizravne znakove integriteta radijusa, kao što je izljev u zglobnu šupljinu. Stabilnost se provjerava primjenom bočne i medijalne sile na lakatni zglob, a zatim provjerom nestabilnosti ili pretjerano velikog raspona pokreta. Ako se zglob ne pomiče nakon primjene sile, prijelom je stabilan i ligamenti povezani sa zglobom su vjerojatno netaknuti.

Metode ranog otkrivanja distalne epifizeolize radijusa sastoje se u izvođenju skeniranja uz daljnju usporedbu slike distalne metaepifize radijusa zahvaćenog ekstremiteta s istim područjem zdravog ekstremiteta. Procjenjuju se omjeri oblika i veličine koštanih segmenata. Dodatno se propisuje ultrazvuk distalnih zona lijeve i desne podlaktice (longitudinalno skeniranje) s daljnjom komparativnom karakterizacijom sonografske slike.

Najčešća je distalna epifizeoliza radijusa - gotovo 60% slučajeva. Najčešće povrede integriteta su kroz zonu rasta, uz djelomično zahvaćanje koštanog tijela. Takvi prijelomi često nisu podložni potpunoj repoziciji: epifizeoliza radijusa s pomakom do 30% nestaje relativno brzo, ali 50% pomaka može se remodelirati tek u roku od godinu dana, uz očuvanje funkcionalnosti ekstremiteta.

Općenito, ozljede ploče rasta nisu osobito česte. Distalna ploča je prilično dobro zaštićena, iako je osjetljiva na transverzalni prijelom. Zastoj u rastu često rezultira manjim skraćivanjem radijusa.

Zatvorena epifizeoliza radijusa često je uzrokovana padom na ispruženu ruku s intenzivnom dorzalnom fleksijom šake i epifizne ploče. Karakterizira ga epifizni prijelom kroz zonu rasta, s djelomičnim zahvaćanjem koštanog tijela, ili transverzalni prijelom kroz zonu rasta. Ako je epifiza pomaknuta, potrebna je hitna repozicija.

Epifizeoliza radijusa bez pomaka obično je stabilna i brzo zacjeljuje uz dobru imobilizaciju podlaktice. Ako je prijelom nestabilan, može biti potrebna perkutana fiksacija ili otvorena repozicija s unutarnjom fiksacijom.

Epifizeoliza radijalne glave dijagnosticira se anteroposteriornom, bočnom i kosom rendgenskom projekcijom. Zglobna glava je bolna, s pojačanom boli pri supinaciji. U većini slučajeva takvog prijeloma postavlja se gips bez kirurške intervencije.

Dijagnostika epifizeoliza radijusa

Epifizeoliza se dijagnosticira nakon što su obavljeni svi potrebni testovi i postupci, a glavni su:

• Uzimanje anamneze (intervjuiranje djeteta i njegovih/njezinih roditelja ili drugih članova obitelji).
• Ortopedski pregled.
• Opći pregled, palpacija zahvaćenog ekstremiteta.
• Instrumentalna dijagnostika (regtgenografija, kompjuterska i magnetska rezonantna tomografija).

Krvni testovi (OAC, biokemijski AK) propisani su za moguće otkrivanje upalnih procesa u tijelu, kao i za opće razumijevanje zdravstvenog stanja djeteta.

Na radiološkoj snimci izvedenoj u dvije projekcije vizualiziraju se nejasni obrisi epifize, povećano tkivo hrskavičnog rasta. Segment metafizne kosti nema retikularni uzorak u zoni rasta.

U kasnim fazama patološkog procesa otkriva se skraćivanje oštećenog radijusa, pomaknuta epifiza i pad kuta između vrata i glave. Vrat se često skraćuje i mijenja mu se oblik.

Tomografske metode nisu glavne metode istraživanja, ali se često koriste za razjašnjavanje određenih patoloških točaka - na primjer, u slučaju kontradiktornih rendgenskih podataka ili u pripremi za operaciju. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija pomažu jasno identificirati prisutnost i mjesto kršenja integriteta kostiju.

Diferencijalna dijagnoza

Epifizeolizu radijusa treba razlikovati:

• s modricama;
• s drugim ozljedama gornjih ekstremiteta (uobičajeni prijelomi radijusa, prijelomi-dislokacije, traumatske dislokacije, intraartikularni prijelomi, itd.);
• s kongenitalnim bolestima mišićno-koštanog mehanizma gornjih ekstremiteta;
• s deformirajućim osteoartritisom.

U pravilu, diferencijalna dijagnoza nije popraćena nikakvim poteškoćama: epifizeoliza radijusa vizualizira se uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Liječenje epifizeoliza radijusa

Liječenje epifiziolize radijusa provodi dječji traumatolog ili rjeđe ortoped. Liječenje se započinje što je ranije moguće, uglavnom konzervativnim metodama. Taktika uključuje sljedeće točke:

• Imobilizacija ozlijeđenog uda gipsom ili udlagom, što pomaže u ograničavanju svih aktivnosti u djetinjstvu koje bi mogle naštetiti ozlijeđenom području.
• Ručna ili kirurška repozicija iščašenja, uz fiksaciju koštanih dijelova za odgovarajuću konsolidaciju kosti. Nakon što je repozicija završena, pacijentu se stavlja gips koji pokriva područja rasta i zglobove. Rok nošenja gipsa je do nekoliko mjeseci, točnije - do odgovarajuće konsolidacije kosti. Ako postoji visok rizik od oštećenja vaskularne i živčane mreže, s teškim pomicanjem elemenata, može se propisati kirurška intervencija.
• Fizikalna terapija i fizioterapija se primjenjuju tek nakon završene regeneracije kosti. Radi praćenja regeneracije dijete se podvrgava ponovljenom rendgenskom snimanju 3-6 mjeseci nakon početka liječenja i dvije godine nakon ozljede. U nekim slučajevima potrebno je radiološko praćenje do kraja razdoblja rasta skeleta.

Lijekovi

Analgetski lijekovi
Ibuprofen	Propisuje se djeci od 6 do 12 godina 1 tableta (200 mg) ne više od 4 puta dnevno. Ibuprofen u tabletama se koristi samo ako je tjelesna težina djeteta veća od 20 kg, te ako je moguće progutati tabletu bez žvakanja i drobljenja. Razmak između uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje šest sati (dnevna doza - ne više od 30 mg / kilogram težine). Među vjerojatnim nuspojavama: otežano disanje i bronhospazam, oštećenje sluha ili vida, alergijsko oticanje konjunktive.
ortofen (diklofenak)	Propisuje se djeci od 8 godina. Lijek dobro ublažava bol, dok ima manju toksičnost u usporedbi s natrijevim metamizolom. Doziranje određuje liječnik pojedinačno. Moguće nuspojave: probavni poremećaji, bolovi u trbuhu, erozivne i ulcerativne lezije želuca. Kako bi se smanjili nuspojave, tablete se uzimaju nakon jela.
Pripravci koji sadrže kalcij
Kalcij D3 Nikomed	Djeca starija od 5 godina uzimaju jednu tabletu 1-2 puta dnevno, ovisno o preporuci liječnika. Druge varijacije lijeka, kao što su "Forte" i "Osteoforte", nisu propisane u djece. Moguće nuspojave: zatvor, mučnina, bolovi u trbuhu, povećani umor, žeđ.
Kalcemin	Djeca od 5 do 12 godina uzimaju 1 tabletu dnevno uz obrok. U adolescenciji se doza povećava na dvije tablete dnevno (ujutro i navečer). Nuspojave nisu česte: zatvor, mučnina, osip, svrbež, moguće su reakcije preosjetljivosti.
Kalcijev glukonat	Tablete se uzimaju oralno neposredno prije jela. Djeca 5-6 godina - 1-1,5 g do tri puta dnevno, 7-9 godina - 1,5-2 g 2-3 puta dnevno, 10-14 godina - 2-3 g tri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Kontraindikacije: povećano zgrušavanje krvi, sklonost trombozi, hiperkoagulabilnost. Nuspojave: alergijske reakcije, probavni poremećaji.
Vanjski lokalni agensi
indovazin	Gel se može koristiti u adolescenciji. Lijek se primjenjuje topikalno tri puta dnevno laganim masažnim pokretima. Trajanje liječenja je tjedan dana. Nemojte nanositi gel na otvorene površine rana i sluznice.
Voltaren	Za djecu stariju od 12 godina Voltaren Emulgel se nanosi na kožu tri puta dnevno, lagano utrljavajući. Trajanje upotrebe - do 10 dana.

Kirurško liječenje

U prisutnosti pomaka koštanog segmenta, obavezna je operacija, koja se sastoji od podudaranja i fiksiranja dijelova radijusne kosti. Ova intervencija se naziva osteosinteza. Postupak pomaže vratiti funkcionalnost uda i naknadno postići odgovarajuće rezultate liječenja.

Potpuna fuzija radijusa kod djeteta događa se za otprilike jedan i pol do dva mjeseca. Nakon razdoblja rehabilitacije, pacijent će moći postupno, ali potpuno funkcionirati prethodno zahvaćeni ekstremitet. Ovisno o konkretnoj situaciji, koristi se nekoliko mogućih opcija fiksacije: ploča pričvršćena vijcima, kao i vijci i žbice ili vanjski fiksator.

U slučaju jakog pomaka, osteosinteza radijusa se prakticira posebnom metalnom pločom koja se učvršćuje vijcima. Nakon postavljanja, oko dva tjedna stavljaju se šavovi i gips. Nakon intervencije kirurga dodatno propisuje terapiju lijekovima, uključujući analgetike, lijekove koji sadrže kalcij, ponekad - lokalne protuupalne i anti-edemske agense. Ugrađena ploča se ne uklanja ni nakon potpunog zacjeljivanja, za tim nema potrebe.

U nekim situacijama - na primjer, u slučaju jakog oticanja ruke - umjesto ploče koristi se uređaj za vanjsku fiksaciju, koji pomaže u fiksiranju pomaknutog dijela radijusa žbicama kroz kožu. Uređaj se postavlja iznad kože kao poseban blok visine oko 3 cm. Ugradnja ne zahtijeva velike rezove, ali uređaj i kožu treba sustavno pratiti i raditi obloge. Uređaj se skida nakon otprilike mjesec i pol dana, nakon RTG pregleda.

Mali pomaci ispravljaju se umetanjem vijaka ili žbica kroz male ubode na koži. Dodatno se stavlja gipsani zavoj: uklanja se nakon mjesec i pol do dva i uklanjaju se žbice. Ponekad se koriste samoupijajući implantati.

Tijekom navedenih operacija najčešće se koristi provodna anestezija. Anestetik se ubrizgava u područje ramenog zgloba, gdje prolaze živčani debla koji inerviraju cijelu ruku. Takva anestezija je sigurna, a učinak traje u prosjeku do pet sati. U nekim slučajevima može se koristiti opća anestezija (prema indikaciji).

Prevencija

Prevencija radijalne epifizeolize uglavnom leži u prevenciji pedijatrijskog traumatizma. Uzroci ozljeda kod djece su u većini slučajeva tipični. Povezani su s nedostatkom uređenja dvorišta i susjednih područja, s banalnim nemarom, nepažnjom, nepažnjom, s nepravilnim ponašanjem djeteta u kućnom prostoru, na ulici, u procesu igre, kao iu sportu. Naravno, ne može se isključiti utjecaj psihičkih posebnosti djetinjstva: znatiželja, povećana aktivnost, emocionalnost, nedovoljno životno iskustvo, slab osjećaj opasnosti.

Zadatak odraslih je spriječiti moguće rizike i zaštititi dijete od njih. Ovdje je važno pronaći pristup i pridržavati se "zlatne sredine" kako ne biste izazvali razvoj stalnog osjećaja straha kod djeteta. Potrebno je objasniti da je moguće ne dovesti do pojave opasnosti ili je izbjeći ako se ispravno ponašate u ovoj ili onoj situaciji.

Ako dijete ima nasljednu predispoziciju za epifizeolizu, važno je da roditelji redovito posjećuju liječnika i provode preventivne dijagnostičke mjere.

Prognoza

U mnogim slučajevima epifizeolize radijusa uočava se potpuno zacjeljivanje i ne razvijaju se opasne posljedice.

Nepravilno formiranje kosti moguće je samo u sljedećim situacijama:

• U složenim traumatskim ozljedama, kada je cirkulacija krvi u regiji epifize poremećena, rast kostiju je poremećen. To također može dovesti do pomaka, kompresije ili uništenja ploče rasta. Kod otvorenih ozljeda postoji povećani rizik od infekcije uz daljnji razvoj infekcijskog procesa i destrukciju ploče rasta.
• Što je dob djeteta manja, to su anomalije u razvoju kostiju izraženije. Istodobno, sposobnost regeneracije veća je u ranom djetinjstvu.

Prognoza se uvelike temelji na kvaliteti i pravodobnosti liječenja. Uz pravovremenu medicinsku skrb i kompetentan pristup, koštani elementi su adekvatno spojeni i nema disfunkcije ekstremiteta. Ako se epifizeoliza radijusa ne liječi, ili se liječi nepravilno, ili kod složenih ozljeda kostiju s pomacima, rizik od zakrivljenosti i očitog skraćivanja zahvaćene ruke značajno se povećava.