Epikondilitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Epikondilitis se smatra degenerativnim procesom koji je lokaliziran u zglobu i dovodi do uništavanja vezanja mišića u kost. Zbog svog izgleda, promatrane su upalne promjene u okolnim tkivima i strukturama.

Uzroci epicondilitisa su stereotipni pokreti u zglobu koji se često ponavljaju, osobito u nekim zanimanjima ili sportu. Osim toga, ne zaboravite na traumatični poraz: to može biti udarac, pada ili uspon i prijenos teškog objekta.

Međunarodna klasifikacija bolesti uključuje klase i podrazrede nosoloških jedinica, kroz koje je moguće distribuirati sve bolesti, ovisno o sustavu i organu koji je uključen u proces.

Dakle, epikondilitis u μB 10 pripada 13. Razredu, što podrazumijeva bolesti koštanog sustava i vezivnog tkiva. Nadalje, klasifikacija epikondilitisa odnosi se na bolesti mekog tkiva s kodom M60-M79, posebice na druge enteroskatije M77.

U dijagnozi epikondilitisa, μB 10 koristi podjelu na medijalni M77.0 i lateralni M77.1 epikondilitis. Osim toga, ovisno o lokalizaciji procesa u određenom spoju, klasifikacija se svako pojedinačno šifrira svaku nosološku jedinicu.

[1]

Uzroci epikondilita

Uzroci epicondilitisa opravdani su prisutnošću trajnog traumatskog čimbenika u zglobu, zbog čega se opaža upala struktura i okolnih tkiva zgloba. Najčešće se takve promjene događaju u profesionalnim sportašima, a osobito u opasnosti su tenisači, kao i osobe s takvim specijalitetima kao maser, graditelj, gipser i slikar. Na popisu zanimanja možete dodati one koji zahtijevaju podizanje težine.

Razlozi za epikondilitisu potvrđuju činjenica da muški predstavnici pate od te bolesti češće od žena. Po prvi put, kliničke manifestacije mogu se pojaviti u dobi nakon 40 godina. Što se tiče ljubitelja profesionalnih sportova, njihovi se simptomi pojavljuju puno ranije.

Traumatski epikondilitis

Sam po sebi, traumatični epikondilitis karakterizira prisutnost mikrotrauma na mjestu vezanja mišića i tetiva na kost. Bolest se najčešće primjećuje u teškom radu ili sportašima. Pored toga, čimbenici izazivanja uključuju deformiranje artroze zglobova lakta, patoloških stanja ulnarnog živca ili osteohondroze kralježnice u području cerviksa.

Traumatizacija se promatra u procesu stalnog obavljanja istog tipa rada uz dnevno pogoršanje situacije. Slomljene strukture se ne mogu brzo regenerirati, osobito nakon 40 godina, tako da se mikrotrauma zamijeni vezivnim tkivom.

[2], [3], [4], [5]

Posttraumatski epikondilitis

Posttraumatski epikondilitis razvija se kao posljedica uganuća, dislokacija ili bilo kojeg drugog patološkog procesa u zglobu. Naravno, epikondilitis ne prati ove uvjete. Međutim, ako tijekom dislokacije postoji blag traumatizacija tetive i prestanak mišića u zajedničkoj regiji, onda se povećava rizik od posttraumatskog epikondilitisa. Vjerojatnost se povećava osobito kada se preporuke ne slijede nakon dislokacije tijekom razdoblja rehabilitacije. Ako osoba odmah nakon uklanjanja zajedničkog fiksera počne intenzivno raditi s tim zglobom, tada se posttraumatski epikondilitis može smatrati komplikacijom temeljnog patološkog procesa.

Simptomi epikondilita

U središtu pojavljivanja upala i destruktivnih procesa leže male suze mišića i tetiva u mjestima vezanosti za kost. Kao rezultat toga, postoji ograničeno periostitis traumatskog karaktera. Također se široko susreću kalcifikacije i bursitis zglobnih vrećica.

Epikondilitis zgloba, točnije prevalencija, nije dovoljno proučavan jer se ljudi rijetko bave kada se pojave prvi klinički znakovi. U osnovi, oni koriste alternativnu medicinu i samo ako nema pozitivne dinamike u liječenju, oni se obraćaju liječniku. Osim toga, dijagnoza "zajedničkog epikondilitisa" nije uvijek dano, jer simptomatologija i radiografska slika slično su kliničkoj slici većine patoloških procesa u zglobovima.

Stadiji tečaja bolesti uzrokuju kliničke simptome epikondilitisa. Glavni simptom bolesti je bol sindrom različitih intenziteta i trajanja. Ponekad bol može biti gori. U budućnosti, kada idete na kroničnu fazu, bol postaje bolan i dosadan. Njegovo je jačanje zabilježeno pri izvođenju kretnji koji uključuju vezu. Osim toga, bol se može širiti cijelim mišićima, koji je pričvršćen na kost na području zahvaćenog zgloba. Simptomi epikondilitisa imaju jasno lociran bolan fokus s oštrim ograničavanjem motoričke aktivnosti zgloba.

[6], [7]

Kronični epikondilitis

Kronični epikondilitis je prilično uobičajeno patološko stanje. Akutna faza uključuje izražene manifestacije s visokim intenzitetom i stalnom prisutnošću. Subakutnu pozornicu karakterizira pojava kliničkih znakova u procesu ili nakon fizičkog naprezanja na zahvaćenom zglobu. Ali kronični epicondilitis ima valoviti tečaj s periodičnim remisijama i recidivima. Trajanje bi trebalo trajati duže od 6 mjeseci.

Tijekom vremena, bol postaje bolan, ruka postupno gubi snagu. Stupanj slabosti može doseći razinu kad osoba ne može pisati niti nešto što treba poduzeti. To se odnosi na koljeno, kada je potresan hod i hromost.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Obrasci

[16], [17], [18]

Epikondilitis spoja koljena

Ova bolest može utjecati na veliki broj ljudskih zglobova, među kojima je epikondilitis zajedničkog lakta vrlo česta patologija. Zapravo, to je pojava upalnog procesa u području lakta zbog dugotrajnog utjecaja na njega izazivanja faktora. Kao rezultat, postoji traumatizacija i kršenje strukturiranja mišića na mjestu vezanja na zglob.

Epikondilitis zgloba koljena može biti unutarnja i vanjska, jer se upala razvija na različitim mjestima. Upalni proces nije spontan, ali ima određene razloge za njegov razvoj. Najviše osjetljiv na bolest ljudi koji imaju sljedeće specijalitete: profesionalni sportaši, na primjer, lifting barbells, utezi, boksači i tenisači; rad u poljoprivredi - vozači vozača, mliječne mlijeke, kao i specijalizacija gradnje - strojara, slikara i zidara.

[19], [20], [21]

Latinski tonik

Svatko zna sport kao što je tenis. Međutim, nisu svi svjesni da redoviti trening i natjecanje mogu izazvati lateralni epikondilitis koljena. Bolest ima još jedno ime - teniski je lakat.

Unatoč tome, u većini slučajeva, oni su oni koji se profesionalno bave tenisom, jer se ne pridržavaju nekih pravila i preporuka za udaranje i igranje reketa. U procesu igranja udarni udarac na loptu se nanosi zbog ekstenzorskih pokreta podlaktice i ruke. Dakle, postoji mišićna i tendonska soj ekstenzora ruke, koji su pričvršćeni na lateralnu epikondiliju humera. Kao rezultat toga, pojavljuje se minimalno kidanje ligamenta, što izaziva lateralni epikondilitis.

Medial epicondylitis

"Lakat golfera" je takozvani medijalni epikondilitis. U vezi s tim imenom, nije teško pogoditi da je glavni razlog za pojavu bolesti sportska igra - golf. Međutim, to ne znači apsolutno da medijalni epicondilitis nema drugih uzroka razvoja. Među njima je nužno redovito prepoznati stereotipno kretanje drugih sportskih ili profesionalnih obilježja. Na primjer, baca, baca jezgru, kao i uporabu raznih instrumentalnih pribora i, naravno, traumatizacije. Općenito, apsolutno svaki utjecaj na zajedničku strukturu, što dovodi do poremećaja u strukturi mišića i tetiva, može postati polazište za razvoj patološkog procesa.

Svi gore navedeni pokreti se izvode uslijed savijanja zgloba i prstiju, čiji se mišići povezuju s medijalnim epikondilom humerusa uz pomoć tetive. U procesu izlaganja traumatskim čimbenicima pojavljuje se pojava mikrotrauma i kao posljedica upale s oteklima, sindromom boli i smanjenjem motoričke aktivnosti.

Vanjski epikondilitis

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest se dijeli na unutarnji i vanjski epikondilitis. Glavno obilježje i klinički simptom je bol u zahvaćenom području zgloba. Zbog određenih svojstava sindroma boli, moguće je napraviti diferencijalnu dijagnozu između epikondilitisa i drugih destruktivnih bolesti zglobova.

Zglob koljena počinje povrijediti samo kada se u njemu pojavljuje tjelesna aktivnost, a to je produžetak podlaktice i rotacijska kretanja podlaktice prema van. Ako liječnik pasivno izvodi ove pokrete, tj. Pomiče ljudsku ruku bez uključivanja mišića, sindrom boli se ne očituje. Dakle, kod pasivnog djelovanja bilo kojeg kretanja tijekom epikondilitisa, bol se ne pojavljuje, što se ne opaža kod artritisa ili artroze.

Vanjski epikondilitis se može pojaviti pri obavljanju posebne provjere. Zove se "simptom stiska ruke". Polazeći od imena, već je jasno da se osjećaji boli pojavljuju uobičajenim rukama. Osim toga, mogu se promatrati s supiniranjem (okretanjem dlanove) i produženjem podlaktice, bez obzira na opterećenje. U nekim slučajevima čak i podizanje male šalice kave može izazvati razvoj sindroma boli.

[22], [23], [24], [25]

Epikondilitis ramena

Epikondilitis na ramenu najčešće je zabilježen na desnoj ruci jer je aktivniji (kod ljudi s desnim rukama). Pojava bolesti povezana je s pojavom bolne, dosadne boli u suprakondilarnom području ramena. Njihov stalni karakter promatra se samo s aktivnim pokretima, a kod boli je odsutan. U budućnosti ne prestaje i prati svaki pokret. Osim toga, čak i neznatna palpacija epikondilusa postaje nepodnošljiva.

Nakon ovog epikondilitisa ramena izaziva povećanje slabosti u zglobovima i ruku, sve dok ne postoji mogućnost držanja šalice. Kao rezultat toga, ljudi nisu u mogućnosti koristiti alate na poslu. Jedina pozicija u kojoj bol malo opada je lagano savijanje na lakat u apsolutnom odmoru.

Prilikom ispitivanja zahvaćenog zgloba ima otekline i blagi oticanje. Kada pokušavate osjetiti područje, tu je bol. Ista reakcija se opaža kada pokušava samostalno obavljati aktivne pokrete.

[26], [27]

Interni epikondilitis

Unutarnji epikondilitis karakterizira prisutnost boli u području medijalne površine humero epikondila. U većini slučajeva osoba može precizno naznačiti lokalizaciju boli. Samo ponekad može širiti u smjeru zahvaćene mišiće. Posebno intenzivne bolove postaju kada pokušate okrenuti ruku i savijati podlakticu.

Interni epikondilitis može uključivati ulnarni živac. Također, sklon je kretanju u kronični tečaj s povremenim pogoršanjem i remisijom.

Epikondilitis koljena

Epicondilitis koljena spaja se zbog istih razloga kao u zglobu koljena. Patogeneza se temelji na stalnoj minimalnoj traumi mišićnih struktura na mjestu vezanja na kost. Kao rezultat toga, upala i destruktivne pojave se promatraju u zahvaćenom zglobu.

Uglavnom, glavni razlog za pojavu bolesti je profesionalni sport. U vezi s tim, epikondilitis koljena zove se i "koljena plivača", "koljena skakača" i "koljena trkača". Zapravo, u srži svakoga od njih je destruktivan proces, ali se razlikuje u nekim značajkama.

Dakle, "plivački koljeno", bol koji se razvija kao rezultat valgusa u smjeru koljena u procesu guranja od vode kada plivanje prsiju. Kao rezultat toga, medijalni ligament koljena je rastegnut, što pridonosi pojavi boli.

"Skidanje koljena" podrazumijeva nazočnost upalnog procesa u patuli. Najizgledniji su košarkaši i igrači odbojke. Bolni osjećaji pojavljuju se u donjem dijelu patele umjesto vezanja ligamenta. Bolest se pojavljuje kao posljedica stalnog djelovanja traumatskog čimbenika, nakon čega tkivo nema vremena za regeneraciju i obnovu izvorne strukture.

"Knee runner" - vrlo čest patološki proces, koji pokriva gotovo trećinu svih sportaša uključenih u trčanje. Sindrom boli javlja se kao rezultat kompresije živčanih završetaka subhondralne kosti patule.

[28], [29], [30], [31]

Dijagnostika epikondilita

Da bi se ispravno dijagnosticiralo potrebno je provesti temeljit pregled, temeljito istražiti anamnestičke podatke, naime, pitati kako je bolest počela, koliko su se pojavili ti simptomi, kako su rastao i kako su zaustavili sindrom boli. Zbog ispravno prikupljene povijesti bolesti, liječnik već u ovoj fazi može sumnjati u jednu ili više patologija.

Dijagnoza epikondilitisa uključuje testiranje Thomsona i Velta. Thomsonov simptom se izvodi na sljedeći način: bolna ruka postavljena je vertikalno na stol, naslonjena na lakat. Zatim se šakom povuče u smjeru dalje od sebe i kad se vrati u početni položaj, inspektor daje ovom pokretu sukob. Kao rezultat toga, bol se počinje osjećati u području zglobova lakta.

Dijagnoza epikondilitisa uz pomoć Welshovog simptoma sastoji se u pokušaju okretanja dlake uzdignutom rukom, kao u ograde. Najčešće se ne može ravnomjerno izravnati ruku zbog pojave bolnih osjeta u području vanjskog epikondila humerusa na području zglobova lakta.

X-zrake u epikondilitisu

Uz produljeni tijek bolesti, posebno povezan s pretrpanom traumom zglobova lakta, potrebno je razlikovati epikondilitis s lomom epikondila. Glavna je manifestacija natečenost u regiji loma, koja nije prisutna s epikondilitisom.

Rijetke zrake u epikondilitisu se koriste u rijetkim slučajevima, ponekad istovremeno u nekoliko projekcija. Čak možete koristiti računalnu tomografiju. Međutim, ove metode nisu dovoljno informativne. Određene promjene u slici vidljive su tek nakon dugog vremenskog razdoblja, kada se stvaraju osteofiti i druge promjene u kortikalnom sloju.

[32], [33]

Liječenje epikondilita

Liječenje epikondilitisa trebalo bi imati zajednički pristup. Za određivanje potrebne količine liječenja treba uzeti u obzir stupanj strukturne promjene tetiva i mišića ruke i zglobovi, poremećaji motoričke aktivnosti zglobova i trajanje patološkog procesa. Glavni ciljevi terapeutskim područjima su kako bi se uklonili bol u upalu, obnavljanje lokalne cirkulacije krvi, nastavak ukupnog volumena motora aktivnosti u zglobovi, kao i sprječavanje atrofičnog procese u mišićima podlaktice.

Liječenje epikondilitisa alternativnim sredstvima

Liječenje epikondilitisa alternativnim sredstvima treba početi liječničkim konzultacijama jer, iako se prirodne supstance i biljke koriste u većoj mjeri, uvijek postoji rizik od nuspojava.

Mlijeko komprimira s propolikom se priprema otapanjem 5 grama prethodno drobljenog propolisa u sto mlilitrovom toplom mlijeku. Nakon toga, umak od nekoliko slojeva gaze treba biti natopljen ovom smjesom i umotati ga s zahvaćenom zglobom. Nakon što se obrišite celofanom i slojem pamučne vune, ostavi ga 2 sata.

Restaurativna mast za ligamente i periosteum je izrađena od prirodnih masnoća. Najprije se (200 g) rastopi u vodenoj kupelji, masnoća se odvoji i koristi se na osnovi masti. Daljnje 100 g svježeg korijena kože treba slomiti i pomiješati s toplom masnoćom. Smjesa se miješa sve dok se ne dobije uniformna, gusta masa. Skladištiti dobivenu mast treba biti u hladnjaku. Jedan postupak zahtijeva približno 20 grama mješavine lijeka. Prije upotrebe treba ga zagrijati u vodenoj kupelji i natapati se od nekoliko slojeva gaze. Nadalje, kao uobičajeni tretman obloge traje oko 2 sata. Liječenje epikondilitisa alternativnim sredstvima može ublažiti glavne kliničke simptome bolesti i vratiti strukturu oštećenog zgloba.

Gimnastika s epikondilitisom

Gimnastika s epikondilitisom usmjerena je na postupno proširenje formiranog vezivnog tkiva kako bi se vratilo funkcioniranje zgloba. Naravno, bez lijekova, tjelovježba neće biti učinkovita kao u kombinaciji, no ipak će rezultat biti vidljiv.

Gimnastika s epikondilitisom provodi se aktivnim pokretima i pasivnom upotrebom zdrave ruke. Sve vježbe trebaju biti štetne kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije i još više oštećenja zgloba. Osim toga, posebni kompleks ne uključuje vježbe sile, jer nisu naznačene za liječenje epikondilitisa. Osobito je uporaba gimnastike dopuštena tek nakon savjetovanja s liječnikom i izumiranja akutne faze bolesti.

Vježbe u epikondilitisu

U svrhu liječenja i rehabilitacije bolesti razvijene su posebne vježbe za epikondilitis. Dakle, potrebno je izvesti fleksibilnost i produžetak podlaktice s fiksnim pojasom za ramena; s savijenim s laktovima, morate stisnuti šake; naizmjenično oružje, obavljajte kružne pokrete s ramenima i podlakticama u suprotnim smjerovima; kombinirajući četke obje ruke, potrebno je provesti savijanje i produžetak u zglobu koljena.

U nedostatku kontraindikacija i dopuštenja liječnika, moguće je izvršiti takve vježbe s epikondilitisom, kao "mlin" ili "škare".

[34], [35]

Mast s epikondilitisom

Mast s epikondilitisom ima lokalni učinak, zbog čega je moguće utjecati na protuupalni, analgetski i protu-edemski učinak na zahvaćeni zglob. Masti mogu imati u svom sastavu, kao nesteroidne protuupalne komponente i hormonske lijekove.

Mast s epikondilitisom na bazi kortikosteroida ima snažan učinak u smanjenju edema i upalnog odgovora. Na primjer, masti s betametazonom i anestetikom. Ova kombinacija istovremeno oslobađa osobu od sindroma boli i pucajućeg osjeta u zahvaćenom području podlaktice.

Nesteroidne protuupalne masti s epikondilitisom

Nesteroidne protuupalne masti s epikondilitisom koriste se za smanjenje aktivnosti upalne reakcije tijela kako bi oštetile tetivu na mjestu pričvršćivanja na kost. Od najčešćih i najčešćih mogu se identificirati: mast orthophene, ibuprofen i indomethacin. Osim toga, postoji veliki broj gelova na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su diklofenak, nurofen i piroksikam.

Nesteroidne protuupalne masti s epikondilitisom prilično su jednostavne za upotrebu. Unutar jednog dana trebate primijeniti određeni iznos sredstava na zahvaćeno područje zgloba. Međutim, kao monoterie, ove masti se ne preporučuju, budući da bolest zahtijeva kombinirano liječenje.

Terapija epikondilitisa

Vitafon je vibroakustični aparat koji koristi mikrovibriranje u terapijske svrhe. Princip utjecaja na zahvaćeno područje posljedica je utjecaja različitih zvučnih frekvencija. Kao rezultat toga, aktivirana su lokalna cirkulacija krvi i limfna drenaža. Liječenje epikondilitisa s vitifonom moguće je čak iu akutnoj fazi. Pomaže smanjiti sindrom boli, što poboljšava kvalitetu ljudskog života.

Liječenje epikondilitisa s vitifonom ima određene kontraindikacije. To su onkološke neoplazme u zajedničkoj regiji, izražene ateroskleroze, tromboflebitis, akutni stupanj zaraznih bolesti i groznica.

Diprospan s epikondilitisom

Unatoč širokoj upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova, diprospan s epikondilitisom ostaje lijek izbora. Zbog prisutnosti u sastavu betametazona u obliku natrijevog fosfata i dipropionata, terapeutski učinak se postiže brzo i prilično dugo. Učinak diprospan je zbog svoje pripadnosti hormonskim lijekovima.

Diprospan s epikondilitisom osigurava snažno protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje. Primjena lijeka treba odgovarati željenom učinku. Ako je potrebna ukupna izloženost, lijek se daje intramuskularno, ako je to lokalno - onda u okolno tkivo ili unutar zgloba. Postoje i masti, no oni nemaju naziv "diprospan", ali uključuju glavnu komponentu - betametazon.

[36]

Obloženi epikondilitisu

Imobilizacija zgloba jedan je od glavnih uvjeta za kompleksno liječenje epikondilitisa. Postoji mnogo načina za imobilizaciju pogođenog područja, od kojih se jedan smatra zarezom s epikondilitisom.

Koristi se u gornjoj trećini podlaktice i osigurava snažnu imobilizaciju. Obloga osigurava iskrcavanje mjesta učvršćivanja upaljenog tetive kostima uz pomoć usmjerene kompresijske akcije na mišiće. Zahvaljujući posebnom zatvaraču možete podesiti stupanj kompresije.

Savez epikondilita ima tijesno elastično tijelo, koje osigurava potrebnu preraspodjelu tlaka. Vrlo je prikladno koristiti i ne izaziva neugodne osjete.

[37], [38]

Shockwave terapija s epikondilitisom

Shockwave terapija s epikondilitisom smatra se suvremenom metodom liječenja bolesti, jer je odavno dokazana njegova učinkovitost u obnovi izgubljene funkcije zgloba. Ova vrsta terapije osigurava kraći period liječenja epikondilitisu, koji se temelji na oštećenju tetiva na mjestu njihove vezanosti za kost.

Od posebne je važnosti terapija udarnih valova kod sportaša, jer se moraju brzo oporaviti od ozljeda. Bit efekta metode temelji se na opskrbi akustičnih valova određene frekvencije na zahvaćeno područje zgloba. Osim toga, zahvaljujući njoj mnogo puta povećana lokalna krvotok. Kao rezultat toga, obnavlja se normalni metabolizam, aktivirana sinteza kolagenskih vlakana, lokalna cirkulacija, metabolizam tkiva i započinje regeneracija staničnog sastava pogođenog područja.

Usprkos visokoj učinkovitosti, terapija udarnim valom s epikondilitisom ima neke kontraindikacije. Među njima se ističe tijekom trudnoće, akutne faze zaraznih bolesti, prisutnost tekućine u lezija, osteomijelitis, funkcija oslabljenim zgrušavanjem krvi različitih patologija kardiovaskularnog sustava i prisutnost procesa raka u primjeni ove terapije.

Jastučić za lakat s epikondilitisom

Laktična vrećica ispod epikondilitisa daje umjerenu čvrstoću pričvršćivanja i kompresije tetiva ekstenzora i savitljivih mišića ruke. Pored toga, obavlja masažne pokrete na mišićavoj strukturi podlaktice.

Struktura lijevka uključuje elastičan okvir s jastucom od silikona, pričvršćuje remen, koji ravnomjerno raspoređuje pritisak na mišiće. Univerzalna, jer je pogodna za desne i lijeve ruke različitih promjera.

Epikondilitis je vrlo prikladan, jer sprečava prekomjernu labilnost zgloba, što nepovoljno utječe na proces liječenja.

Ortoza s epikondilitisom

Ortoza s epikondilitisu se koristi za smanjenje opterećenja na tetivama mišića na mjestu pričvršćivanja na kost. Zahvaljujući tome, uklanja se sindrom boli i normalizira funkcioniranje zahvaćenog zgloba.

Ortoza s epikondilitisom ima svoje kontraindikacije, to jest ishemija (nedovoljna količina krvi) mjesta ozlijeđenih ekstremiteta. Njegova je primjena učinkovita i odvojeno i u kombinaciji s glukokortikosteroidima. Zbog kompresije mišića podlaktice na njih, tu je i preraspodjela opterećenja na zglob flexors i extensors i smanjuje moć napetosti tetive na mjestu vezivanja za nadlaktice. Orthoza se koristi u akutnoj fazi epikondilitisa.

Operacija s epikondilitisom

Konzervativno liječenje u većini slučajeva dovodi do trajne remisije i dugih razdoblja bez pogoršanja. Međutim, postoje neke uvjete u kojima se operacija izvodi u epikondilitisu.

Indikacije za njegovo ponašanje su česti relapsi bolesti s živim kliničkim manifestacijama i dugim akutnim razdobljima, neadekvatnom ili potpunom neučinkovitosti liječenja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i stupanj atrofije mišića i kompresiju okolnih živčanih nosača. Kada se simptomi ovih stanja povećavaju, operacija je indicirana za epikondilitis.

Fizioterapija s epikondilitisom

Fizioterapija s epikondilitisom odnosi se na glavne metode liječenja bolesti. To uključuje: 

• ultrafonoforeza hidrokortiza, tijekom kojeg ultrazvučni valovi čine kožu propusnijom za ljekovite supstance, zbog čega hidrokortizon prodire dublje slojeve kože; 
• cryotherapy, što podrazumijeva izloženost zahvaćenom zglobu s hladnim faktorom, obično s temperaturom od -30 stupnjeva. Zbog niskih temperatura, bolna bol i djelomično oticanje uklanjaju se zbog upale; 
• pulsirana magnetoterapija koristi niskofrekventno magnetsko polje, zbog čega se uočava aktivacija opskrbe krvlju upaljenog područja s ubrzanjem metaboličkog procesa i regenerativnih mogućnosti; 
• diadinamičku terapiju karakterizira djelovanje niskofrekventnih monopolarnih impulsnih struja, zbog čega se krv isporučuje u tkiva, povećava se opskrba kisikom i hranjivim tvarima; 
• Udarni val fizioterapije na epicondylitis uključuje utjecaj akustičnog vala na pogođenim područjima vezivnog tkiva, što primjećuje povećan protok krvi u zahvaćenom zglobu, smanjuje bol i resorpciju fibroznih lezija. Ova vrsta terapije se koristi kao fizioterapije na epicondylitis učinkom u nedostatku drugih tretmana.

Prevencija

Epikondilitis se odnosi na one bolesti koje se mogu spriječiti pridržavanjem određenih preporuka. Osim toga, oni pomažu ne samo da sprječavaju pojavu epikondilitisa, već i smanjuju rizik od recidiva. Sprječavanje epikondilitisa je kako slijedi: 

• prije nego počnete raditi, prvo morate zagrijati zglobove; 
• poštivanje pravila za obavljanje profesionalnih kretanja u športu i boravka na poslu u udobnom položaju; 
• Ne zaboravite na dnevnu masažu i vježbu u prisustvu trenera.

Liječenje profilaksa epikondilitisa sastoji se od redovnog unosa vitamina i minerala, kao i liječenja kroničnih upalnih žarišta. Što se tiče mjera za sprečavanje razvoja recidiva, najučinkovitije korištenje fiksata i elastičnih zavoja na oštećenim zglobovima. Tijekom radnog dana potrebno je stvoriti najpovoljnije uvjete za izbjegavanje utovara zahvaćenog zgloba.

[39]

Prognoza

Prognoza epikondilitisa je povoljna jer ne prijeti životu. Ako se promatraju pravila za prevenciju, dugoročna remisija bolesti može se postići. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje se konzultirati stručnjaka za savjetovanje, dijagnozu i liječenje epikondilitisa. Osim toga, bolest se može izbjeći ako od prvog dana obavljanja športa ili posla obratite pažnju na određene preporuke. Epikondilitis nije neistraženo patološko stanje, a njegovo liječenje u naše vrijeme vrlo je učinkovito, stoga ne odgađajte ovo.