Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Epstein-Barrov virus
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epstein-Barrov virus (EBV) uzrokuje infektivnu mononukleozu, koja pogađa ljude svih dobnih skupina, kao i tumor gornje čeljusti, Burkittov limfom, koji se nalazi kod djece i adolescenata u središnjoj Africi, te nazofaringealni karcinom kod odraslih muškaraca u Kini. Epstein-Barrov virus prvi je put identificiran elektronskom mikroskopijom transplantiranih stanica izvedenih iz Burkittovog limfoma.
Epstein-Barrov virus značajno se razlikuje od ostalih herpes virusa po svojim antigenim svojstvima. Različiti antigeni detektiraju se pomoću CSC-a, imunodifuzije i RIF-a. Najranije se detektiraju membranski antigen (MA ili LYDMA: membranski antigen ili membranski antigen detektiran u limfocitima), nuklearni antigen koji fiksira komplement (EBNA - Epstein-Barrov nukleinski antigen); kasni antigen je virusni kapsidni antigen (VCA - virusni kapsidni antigen).
Epstein-Barrov virus je prilično originalan u svojoj interakciji sa stanicom domaćina koju inficira: ne uzrokuje smrt, već proliferaciju limfocita. Transformacija limfocita uzrokovana Epstein-Barrovim virusom omogućuje im dugotrajni uzgoj; u ovom slučaju detektira se pozitivan RIF s antiserumom na Epstein-Barrov virus. Ova transformacija čini limfocite sposobnima za beskonačnu diobu. Genomi Epstein-Barrovog virusa pojavljuju se u velikim količinama u svim stanicama, a nuklearni antigen (EBNA) se oslobađa u okoliš.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Patogeneza i simptomi infektivne mononukleoze
Patogeneza infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom još je uvijek slabo shvaćena. Kod infektivne mononukleoze, Epstein-Barr virus ulazi u sluznicu usta i nazofarinksa, zatim prodire u regionalne limfne čvorove, razmnožava se i hematogeno širi. U limfnim čvorovima, tonzilama i slezeni, retikularne i limfoidne stanice proliferiraju i tvore velike mononuklearne oblike; često se javlja fokalna nekroza. U jetri se mogu formirati limfoidni stanični infiltrati.
Inkubacija za infektivnu mononukleozu traje od 4 do 60 dana, najčešće 7-10 dana. Bolest karakterizira postupan razvoj: temperatura raste, javlja se grlobolja, disanje na nos je otežano, regionalni limfni čvorovi se povećavaju, a na tonzilama se pojavljuje plak. U krvi se primjećuje leukocitoza, jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti je pojava u krvi atipičnih zrelih mononuklearnih stanica srednje i velike veličine sa širokom bazofilnom protoplazmom - atipičnih mononuklearnih stanica i širokoplazmatskih limfocita; njihov broj je 10-15% ili više. Komplikacije (sinusitis, upala pluća, meningitis, nefritis) su rijetke, prognoza je povoljna. Imunitet je vrlo specifičan. B-limfociti proizvode virusne čestice, ali se malignitet obično ne javlja. To je povezano s pojavom specifičnih T-ubojica, čija je meta virusni antigen MA na površini B-limfocita. Aktiviraju se prirodni ubojice i mehanizam K-stanica. Aktivnost supresora se povećava, inhibirajući proliferaciju i diferencijaciju B-limfocita i time sprječavajući reprodukciju zahvaćenih stanica. Tijekom oporavka pojavljuju se memorijske T-stanice koje uništavaju B-limfocite zaražene virusom nakon njihove restimulacije. Ove stanice cirkuliraju u krvi onih koji su se oporavili doživotno. Sintetiziraju se i antitijela koja neutraliziraju virus. Kod Burkittovog limfoma i nazofaringealnog karcinoma zahvaćene stanice sadrže više kopija integriranog genoma Epstein-Barr virusa, a EBNA antigen pojavljuje se u staničnim jezgrama. U krvi onih koji su se oporavili pojavljuju se antitijela na kapsidni antigen, prvo klase IgM, a zatim klase IgG. Kasnije se pojavljuju antitijela na rane antigene MA i EBNA. Antitijela perzistiraju doživotno. Za detekciju virusne DNA u zahvaćenim transformiranim stanicama koristi se metoda DNA probe.