Krvni test za Epstein-Barr virus za antitijela i PCR: kako ga uzeti, norma

Herpesom se upotrebljavamo za razumijevanje nejasnih bolnih blistera na licu na području usana, koji kasnije čine smeđe korice. Jao, ovo je samo jedno od lica herpes virusa, koje se osoba može susresti u 8 hiostata. Ono što obično nazivamo herpesom je virus tipa 1, ili herpes simplex virus. Druga vrsta virusa uzrokuje genitalni herpes, treći tip - "veslanje" i šindre, četvrta infektivna mononukleoza i nekoliko drugih prilično opasnih patologija itd. Ovaj se popis može nastaviti, ali ćemo se usredotočiti na herpesvirus tip 4, koji se inače zove Epstein-Barr virus. Pokušajmo shvatiti što je virus herpesvirusa tipa 4, što je opasno, kada i zašto provode analizu za Epstein-Barr virus i što govore rezultati laboratorijskih studija.

Što je tip 4 herpes virus?

Herpesvirus tipa 4, kao jedna od sorti herpesvirusne infekcije, opisan je prije 53 godine od strane engleskog virologa Michaela Epsteina. U radu na projektu profesor je pomagao njegov diplomirani student Yvonne Barr. Upravo tim ljudima taj virus duguje svoje ime. Međutim, već 15 godina nakon upoznavanja s virusom, njegov znanstveni naziv je promijenjen u ljudski herpesvirus 4, a prije godinu dana virus se nazivao ljudskim gama virusom tipa 4.

Ali što je virus Epstein-Barr? Kao i svaki drugi virus virion (virusni sat) herpes virusa tipa 4 sastoji se od genetskog materijala (u ovom slučaju dvolančane DNA) i okolnog proteinskog kaputa (kapsida). Nadalje, virus je okružen membranom koja ga pomaže da se lako uklopi unutar stanica domaćina.

Svaki virus je ne-stanični oblik koji je zarazni faktor i ne može se razviti i umnožavati izvan stanica živog organizma. Preferirano stanište tipa herpes virusa 4 je epitelne stanice nazofarinksa. Oni također ne preziru leukocite, preferiraju jednu od njihovih sorti, nazvanih B-limfocita. To su B stanice koje aktivno sudjeluju u imunološkom sustavu tijela. Nakon kontakta s antigenom, koji je u našem slučaju virus herpesvirusa tipa 4 (točnije, antigeni), B-limfociti proizvode protutijela (proteini-imunoglobulini). To je ono što se može otkriti u pacijentovoj krvi analizom Epstein-Barr virusa (VEB).

Četvrti tip herpes virusa izolira 4 antigena, koji se pojavljuju strogo u određenom slijedu:

• EA je rani antigen koji se pojavljuje u početnoj fazi bolesti, kada su virusne čestice u stadiju sinteze (primarna akutna infekcija ili reaktivacija virusa koji začepljuje sa smanjenim imunitetom),
• VCA je kapsidni antigen, koji se nalazi u proteinskom kaputu i također pripada ranoj, budući da klinički bolest u ovom razdoblju možda čak i ne manifestira,
• MA - membranski antigen pojavljuje se kada je virion već formiran,
• EBNA - nuklearna (nuklearna ili polipeptida) antigen se odnosi na broj kasnih antigene, antitijela koja se mogu detektirati čak i nekoliko mjeseci nakon bolesti i ostaju u krvi za život.

Herpesvirus tipa 4 vrlo je lukav. Budući da je virus inaktivan izvan živog organizma, može se inficirati samo od osobe koja je izvor infekcije. I ne mora biti da su svi simptomi bolesti otkriveni, infekcija može imati izbrisani oblik, prerušen kao i obično umor. Na primjer, sindrom kroničnog umora u većini je slučajeva povezan s Epstein-Barr virusom.

Pojedinačne virione mogu se naći u krvi, sline, sjemenu, vaginalnim sekretima, tkiva različitih organa. Čestice virusa, zajedno s slinom i krvlju, ne mogu doći do objekata oko nas, gdje će biti u neaktivnom stanju, dok nekako ne dođu u ljudsko tijelo. U velikoj većini slučajeva infekcija se događa zrakom ili kontaktom (kroz poljupce). Ali intrauterinski prijenos virusa od majke do fetusa je također moguć, infekcija tijekom postupka transfuzije krvi (ako je donorska krv sadržavala virus virione) tijekom spolnog odnosa.

Nakon ulaska u tijelo i usađivanje u stanične strukture, može potrajati od 5 do 50 dana prije nego se sama bolest podsjeća. No, možda se ne sjeća, curi u skrivenom obliku, kao što se događa u većini slučajeva.

Da, prema istraživanjima, oko 90% odraslih osoba barem jednom u životu pretrpjelo je herpetsku infekciju povezanu s VEB. Većina ljudi to nije ni znala, jer je njihovo tijelo bilo u mogućnosti nositi se s virusnim napadom. Ali to se ne događa uvijek.

Kako se Epstein-Barr virus manifestira?

Najčešće, liječnici se moraju suočiti u svojoj praksi sa sljedećim vrstama herpesvirusne infekcije tipa 4:

• Kronični oblik (javlja se nakon akutne faze bolesti, ima neke uobičajene simptome lošeg zdravlja),
• Latentni ili latentni oblik (bez simptoma, ali virus ostaje aktivan i otpušten u okoliš),
• Spori oblik (pojavljuje se rjeđe, simptomi se javljaju jedan po jedan za dugo razdoblje, završava smrću pacijenta).

Prvi put je osoba zaražena virusom Epstein-Barr uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. Najveća incidencija pada na dob od 14 do 18 godina.

Primarna virusna infekcija ima 3 različita oblika:

• asimptomatski (bez kliničkih manifestacija),
• Dišni sustav (simptomi respiratorne infekcije: groznica, iscjedak naziva, opća slabost itd.)
• infektivna mononukleoza s trojnom glavnih simptoma: visoka vrućica, znakovi upale grla žućkastim koricama na tonzilima, povećanje organa poput jetre i slezene; s povećanjem razine leukocita i povećanjem limfnih čvorova.

Postoji nekoliko mogućnosti za izlazak iz akutne faze bolesti:

• puni oporavak,
• simptomi bolesti nestaju, ali virus ostaje u tijelu i razvija, iako ne dovodi do vidljivih promjena u stanicama (nosač virusa),
• nema simptoma bolesti, virus ne napušta tijelo, već pokazuje i posebnu aktivnost (latentni oblik),
• reaktiviranje (reaktiviranje) virusa iz latentnog oblika,
• kronični tijek infekcije (s ponavljanjem bolesti, kroničnim aktivnim oblikom, generaliziranim lezijama organa i tjelesnih sustava).

Rezultat dugog zadržavanja virusa u organizmu može postati:

• Kronični oblik zarazne mononukleoze.
• Gematofagotsitarny sindrom : stabilna groznica, smanjenje krvne komponente (povećana zgrušavanja), povećana jetra i slezena, mukozni krvarenje, žutica (zbog bolesti jetre), limfni čvor proširenje, neurološke simptome.
• Istrošena forma s razvojem sekundarne imunodeficijencije hipertermije za dugo vremena, opća slabost, povećan morbiditet i limfni čvorovi, mišićima i zglobovima, česte infekcije.
• Razvoj autoimunih patologija u obliku lupus erythematosus, reumatoidnog artritisa, itd.
• Manifestacije sindroma kroničnog umora s pogoršanjem općeg blagostanja i radne sposobnosti.
• Općeniti oblik kronične infekcije s CNS, miokardijalnog srca, bubrega, jetre, plućne bolesti.
• Razvoj raka (limfna leukemija i limfom), u kojem postoji patološki porast broja stanica limfnog sustava. Tip herpes virusa tipa 4 ne uništava stanice nosača, već ih prisiljava da se aktivno razmnožavaju, što rezultira otkrivanjem novih rastova iz limfoidnog tkiva.

Kao što vidite, virus Epstein-Barr nije tako bezazlen kao što se na prvi pogled čini, pa stoga nije vrijedno nježno tretirati. Posebno budući da herpesvirus tipa 4 karakterizira česte epizode prijenosa virusa i latentnog oblika, a da ne spominjemo različite oblike kronične infekcije, kada osoba ostaje izvor infekcije, a da to ne zna.

Odrediti prisutnost infektivnog agensa u tijelu u ovom slučaju je moguće samo uz pomoć posebne analize Epstein-Barr virusa, biomaterijala za koju krv obično služi.

Indikacije za postupak analiza za Epstein-Barr virus

Budući da je infekcija herpesvirusa tipa 4 ponekad nije jednostavna za identifikaciju, sumnja na to ne pada uvijek. Ali postoje određeni znakovi na kojima liječnik može sumnjati u prisutnost virusa u tijelu:

• ozbiljno oslabljen imunološki sustav (kod rizične skupine postoje pacijenti s HIV infekcijom i AIDS-om, bolesnici nakon transplantacije organa ili kemoterapije),
• povećanje regionalnih limfnih čvorova u bradi i okcipitalnom dijelu glave i njihovu bol, osobito ako se to promatra nakon transfuzije krvi ili presađivanja organa od donora.
• akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), koje se odvijaju na pozadini vrlo visokih temperatura (38-40 stupnjeva),
• pojava znakova infektivne mononukleoze, koja se najčešće pojavljuje pod utjecajem Epstein-Barr virusa.

Čak i ako gore navedeni znakovi nisu prisutni u nekoj osobi, sumnja stručnjaka može uzrokovati neke rezultate konvencionalnih testova (opća analiza i biokemija krvi), kao i studije imunološkog statusa.

Opći test krvi za Epstein-Barr virus može pokazati:

• povećanje broja limfocita,
• niski hemoglobin, što ukazuje na smanjenje razine eritrocita,
• povećana koagulabilnost krvi zbog velikog broja trombocita,
• pojava virotsitova (atipičnih limfocita, sličnih struktura monocita).

Biokemijski krvni test, koji daje informacije o stanju unutarnjih organa, pokazat će promjene u funkcioniranju jetre i slezene.

Imunoanaliza s EBV mogu pokazati promjene u broju specifičnih limfocita je razlika u broju različitih razreda imunoglobulina (disimmunoglobulinemiya), nedostatak imunoglobulina G, što pokazuje slabost imunološkog sustava i nemogućnosti da izdrže napad od virusa.

Takvi rezultati nespecifičnih analiza mogu upozoriti liječnike, no kako je točno ono s čime se bave još nije moguće. Svi će ostati u fazi pretpostavki i preliminarnoj dijagnozi. U većini slučajeva, liječnici sumnjaju na latentni oblik infektivne mononukleoze, iako se druge viralne patologije (gripa, hepatitis itd.) Također mogu manifestirati na isti način.

U vezi s visokom prevalencijom hepatitisa tipa 4 i mogućnošću prijenosa od majke do djeteta, analiza virusa Epstein-Barr pokazat će se korisnim u planiranju trudnoće. Ako je majka već imala infekciju, tijelo joj je razvilo antitijela. Ponovljena infekcija obično je isključena zbog nastanka ustrajnog imuniteta, a ako se to dogodi, neće imati posljedica koje su moguće na prvi susret s virusom. Imunitet će inhibirati aktivnost virusa kroz život, iako će virus ostati unutar tijela, kao i bilo koji herpesvirus.

Ako je buduća majka podigla herpes virus tijekom trudnoće, ona je puna pobačaja i preranog rođenja, ili će virus negativno utjecati na intrauterini razvoj bebe.

Analiza VEB-a može imenovati onkolog s sumnjom na Burketov limfom ili dijagnozom tumorskih procesa kod osoba s HIV-om. Terapist se može posvetiti takvoj analizi u dijagnozi herpeskih infekcija (diferencijalna dijagnoza kako bi se razjasnila vrsta virusa). Ponekad se provodi i analiza za procjenu učinkovitosti liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Priprema

Ovisno o vrsti biomaterial istraživanja za to može biti krv, slina, urin, sputum, uzorak amnionske tekućine, struganje, koji je preuzet iz vrata maternice ili uretre, cerebrospinalne tekućine (CSF). Najčešće se liječnici pribjegavaju proučavanju krvi, koja se smatra najsigurnijom.

Jasno je da neke točke mogu nepovoljno utjecati na kvalitetu i količinu biomaterijala, tako da je dan prije nego što se treba pridržavati nekih pravila:

• Bilo koji test (osobito krvni test) trebao bi se uzeti ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok mora biti najkasnije 12 sati prije uzimanja krvi, pa je bolje piti vodu za večeru.
• Venska krv se smatra najprikladnijim materijalom za analizu Epstein Barr virusa, a 15 minuta mirovanja uvijek se preporučuje prije davanja krvi iz vene ako je osoba upravo došla u laboratorij,
• Da biste uzeli krv bez ikakvih posljedica i rezultat analize bili pouzdani, ne preporučuje se aktivno fizičko djelovanje i igrati se sportom, piti alkohol i dim 12 sati prije postupka.
• Rezultati testova mogu utjecati na unos lijekova. Od lijekova treba napustiti najmanje 2 dana prije analize. Ako se to ne može učiniti, obavijestiti medicinsku sestru o pripremama.
•  U trudnoći prije istraživanja na VEB analiza na toksoplazmoza provodi se kako bi se isključila lažna pozitivna reakcija.
• Ako se krvni test za Epstein-Barr virus provodi djetetu mlađoj od 5 godina, pola sata prije manipulacije, dijete treba davati obilje kuhane vode u relativno malim količinama.

Ako se drugu biomaterijal uzima za analizu, liječnik treba unaprijed odrediti sve nijanse pripreme za analizu, ovisno o upotrijebljenom materijalu.

[10], [11], [12],

Tehnika analiza za Epstein-Barr virus

Važnu ulogu u dijagnozi tipa 4 herpesa i infektivne mononukleoze daju se liječnicima specifičnim testovima koji pomažu identificirati DNA virusa ili jedinstvena antitijela u biomateričkoj bolesnici. Glavne vrste laboratorijskih istraživanja koje se koriste za otkrivanje Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu uključuju enzimski imunoanalizu (ELISA) i PRC dijagnostiku. Razmotrimo detaljnije suštinu obje metode i osobitosti njihova ponašanja.

Analiza imunoenzima na VEB

ELISA je studija (analiza) venske krvi pacijenata na antitijela na Epstein-Barr virus. Kao rezultat dijagnoze u krvi pacijenata sa EBV otkrivena vrsta imunoglobulina (IgG ili IgM sve njih 5vidov) na jedan od tri antigena (ranije, ili nuklearni kapsidnog).

Analiza se provodi u imunološkom laboratoriju, gdje pacijent traje oko 10 ml krvi iz vena. Sljedeće, biomaterijal ostaje na sobnoj temperaturi tijekom četvrt sata, tijekom kojeg krv naboruje. Ugruška je uredno odvojena od tekućeg dijela. Tekućina se centrifugira i dobiva se čisti serum (serum) krvi. Ona je podvrgnuta daljnjim istraživanjima.

Ideja metode nastala je na temelju podataka koji se u tijelu specifičnih antitijela proizvode za svaku od vrsta virusa i bakterija koje prodiru u tijelo izvana. Organizam prepoznaje stranca u njima i uništava ih pomoću jedinstvenih antitijela koja se čvrsto drže antigenom.

Bit ELISA analize temelji se upravo na ovoj reakciji. Antitijela s natpisima pričvršćena na njih kombiniraju se s antigenom. Oznaka se nanosi na tvar koja reagira s posebnim enzimom za promjenu boje uzorka. Što više takvih "lanaca", to je intenzivnija boja biomaterijala.

Analiza imunoenzima može se provesti na tri načina:

• Izravna IFA. Ispitna tekućina se stavi u jažice i ostavi oko pola sata tako da se antigeni mogu pričvrstiti na zidove bušotine. Za sorbiranim antigenima dodaje se tekućina s obilježenim protutijelima. Nakon traženog vremena (od pola sata do 5 sati), kada su otkrivena protutijela i dodirnuta s antigenom, tekućina se isprazni, jažice se nježno isperu i dodaju se enzim. Načinom obojenja određuje se koncentracija virusa u jedinici krvi.
• Neizravna EIA. U ovoj metodi, serum krvi i obilježena protutijela dodaju se antigensima sorbiranim na površini jažica. Kao rezultat, dobivene su dvije vrste ligamenta, od kojih su neke dobivene označene. Rezultat ovisi o koncentraciji antigena u uzorku ispitivanja. Više neoznačena protutijela, manje spojeva obilježenih enzimom.

Nadalje, u isprani pripravak dodaje se poseban reagens, prema kojem se određuje enzimatska aktivnost kompleksa antigen-antitijela.

• „Sendvič”. Razlikuje se od neizravne metode u tome što su početno antigeni, a ne protutijela, na površini. Za njih je dodana otopina koja sadrži antigene koje treba proučavati. Nakon pranja nosača, dodaju se antitijela s enzimskim oznakama. Višak protutijela se ponovno uklanja i dobije se obojena supstancija uporabom vodikovog peroksida koji se proučava metodom spektrometrije.

Ova vrsta analize omogućuje ne samo određivanje specifičnih protutijela i određivanje koncentracije antigena, već i razjašnjenje stadija bolesti. Stvar je u tome što se različiti antigeni virusa virusa Enstein-Barr pojavljuju u različitim fazama herpetičke infekcije, pa se stoga antitijela na njih proizvode u određenom razdoblju bolesti.

Dakle, IgG antitijela na rani antigen (IgG EA) pojavljuju se u krvi 1-2 tjedna nakon infekcije, kada je bolest u akutnoj fazi ili u stupnju reaktivacije virusa. Nestati imunoglobulini ovog tipa u 3-6 mjeseci. U kroničnom tijeku virusne infekcije, takva antitijela su osobito brojna, au atipičnom obliku potpuno su odsutni.

IgG antitijela na kapsidni antigen (IgG VCA) također se pojavljuju rano, tijekom prvih 4 tjedna bolesti, ali većina se određuje do drugog mjeseca infekcije. U akutnoj fazi, oni se nalaze u većini pacijenata, ali se ne mogu pojaviti kod djece. U kroničnom tijeku bolesti, naročito tijekom razdoblja reaktivacije virusa, količina IgG VCA je osobito visoka. Ta antitijela u osobi u krvi ostaju zauvijek, poput samog virusa, što ukazuje na formirani imunitet infektivnom agensu.

Protutijela IgM-a na kapsidni antigen (IgM VCA) mogu se pojaviti čak i prije pojave prvih znakova bolesti. Njihova koncentracija (titri) posebno je dobra u prvih 6 tjedana bolesti. Ova vrsta antitijela je karakteristična za akutnu infekciju i reaktivaciju kroničnih. IgM VCA je nestao nakon 1-6 mjeseci.

IgG antitijela na nuklearni gen (IgG EBNA) mogu ukazivati na to da je osoba prethodno izravno naišla na herpetsku infekciju. U akutnoj fazi bolesti, oni su vrlo rijetki, obično pojavljuju u razdoblju oporavka (3-10 mjeseci). U njihovoj krvi oni se mogu naći nekoliko godina nakon infekcije.

Identifikacija pojedinačnih antigena ne daje potpunu sliku bolesti, pa se testovi za različita antitijela trebaju provesti u kombinaciji. Na primjer, ako je prisutan samo IgM VCA i nije otkrivena IgG EBNA, to je primarna infekcija.

Nažalost, identificiranje primarne herpeske infekcije ili kongenitalne patologije enzimskih imunoanaliza često nije dovoljno. U potonjem slučaju, antitijela se uopće ne mogu otkriti. Kao potvrdni test u primarnoj bolesti koristi se molekularna studija krvi ili drugog biološkog materijala na Epstein-Barr virusu.

PRC analiza za Epstein-Barr virus

Ova analiza se provodi u fazi akutne primarne infekcije, inače će rezultat biti netočan.

Suština PRC metode (polidimenzionalna lančana reakcija) svodi se na činjenicu da svako zarazno sredstvo ima svoj vlastiti skup gena koji su enkapsulirani u DNA molekuli. DNA patogena nalazi se u malim količinama uzete za proučavanje biomaterijala (sami virusi imaju mikroskopske dimenzije) pa je vrlo teško procijeniti situaciju. Ali ako provodite specifičnu reakciju, količina genetskog materijala bit će znatno povećana, što će pružiti priliku da imenom naziva uzročno sredstvo.

Uz pomoć raspoloživih instrumenata uzeti materijal za molekularno istraživanje, koji se nalazi u posebnom aparatu za analizu. Uređaj je termostat s posebnim programom - termalni ciklator ili pojačalo. U aparatu se puni ciklus PRC-a (oko 2-3 minute) pomakne nekoliko desetaka puta, a ima 3 faze:

• Denaturacija (na temperaturi od 95 stupnjeva, DNA se odvoji).
• Ispiranje (na temperaturi od 75 stupnjeva, posebno pripremljeni "sjemenki" za VEB umetnuti su u testni materijal, koji su pričvršćeni na DNK virusa).
• Produženje ili reprodukcija genetskog materijala (poseban enzim je pričvršćen na sjeme na temperaturi od 72 stupnja, što ponovno stvara novi lanac DNA, čime se povećava količina genetskog materijala za pola).

Ako se cijeli ciklus polidimenzijske reakcije isprazni 50 puta, količina materijala će se povećati 100 puta. Dakle, bit će lakše identificirati patogena.

Analiza Epstein-Barr virusa kod djeteta

Kao što već znamo, Epstein-Barr virus može uzrokovati mnoge bolesti. Jednom u ljudskom tijelu ostaje njegov stalni stanovnik, a samo dobro koordinirani rad imunološkog sustava ne dopušta mu aktivno parazitiranje unutar stanica.

Gotovo 95% odrasle populacije planeta živi s VEB-om, a većina je upoznala virus od ranog djetinjstva. Za neke je naslijedio od majke, a drugi je dobio virus od svojih roditelja i rodbine žure djeteta s poljupcima, ili kapljica u vrtić ili školu (zarazne bolesti tu su obično kupljeni „univerzalno” skala).

Djeca općenito imaju tendenciju da svi povuku u usta, a veći broj viriona se nalazi u slini. I ako se u vrtu lizuje jedna i druga igračka, nekoliko je djece, a nastavnici su zauzeti vlastitim poslovima, ne čudi da se virus tako aktivno širi u velikim grupama djece.

VEB se lako može nazvati bolestom djece i mladih, jer u adolescenciji već polovica djece ima virus u tijelu (i 30 godina i oko 90% odraslih osoba). Djeca su bolesna u različitim dobnim razdobljima na svoj način. Do godine dana, sve dok dijete ne aktivno komunicira s ljudima, vjerojatnost da mu se boli nije visoka. Dijete starije od jedne godine, čak i ako on ne ide u vrtić, postati društven, igranje s vršnjacima na ulici, moja majka čini aktivne shopping izlete, itd, kao i mogućnost za hvatanje virus postaje mnogo veći.

Ali ovo nije izgovor za zaključavanje djeteta na 4 zida. U dobi od 1-3 godine bolest se u velikoj većini slučajeva javlja bez ikakvih simptoma, osim u laganom porastu temperature i blagom rinitisu, podsjećajući na hladnoću. Ispada da se ranije dijete upozna s virusom, to je lakše upoznati se s njom.

Nije dobro ako je dijete bilo bolesno, bez pojave krvi IgG VCA antitijela, što može ukazivati da je imunost na virus nije formirana, a mogući reaktivacija virusa čim se imunološki sustav daje zatišje. Razlog je, najvjerojatnije, nesavršenost imunološkog sustava malene djece, koja je u formativnoj fazi već nekoliko godina.

Školski život daje još više preduvjeta za bolest, posebno u adolescentu, kada mladi ljudi aktivno prakticiraju poljupce. Ali kod djece starije od 3 godine, bolest je manje vjerojatno da će imati asimptomatski tretman. U većini slučajeva, liječnici se suočavaju s infektivnom mononukleozom s simptomima koji su tipični za to.

Unatoč činjenici da patologija može dugo trajati (oko 2 mjeseca), nije tako opasno i ne zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova. Liječnici propisuju protuupalne i antivirusne lijekove, ako se bakterijske infekcije pridruže, traže pomoć od antibiotika. Usput, penicilini se u ovom slučaju ne preporučuju jer mogu izazvati pojavu kožnih osipi.

Nemojte misliti da ako se dijete ili tinejdžer zarade infektivnom mononukleozom, virus Epstein-Barr se smjestio u njegovo tijelo. Bolest ima druge češće patogene, na primjer, citomegalovirus (herpes virus tip 5). Da bi razumjeli što liječnici bave, propisuju analizu Epstein-Barr virusa i, ako je potrebno, druge laboratorijske pretrage.

Također je istina da zarazna mononukleoza nije jedina manifestacija VEB-a u djetinjstvu. Postoje i druge bolesti povezane s ovim patogenom, ali u našoj regiji su rijetke.

Zato je Burkittov limfom (posebno, njezin VEB zbog njezine detekcije) uglavnom kod djece u afričkim zemljama, vrlo rijetko u Americi, čak i rjeđe u Europi (i samo protiv AIDS-a). Tumor čeljusti s lezijama limfnih čvorova, bubrega i drugih organa nalazi se kod djece od 3 do 8 godina.

Nazofarinksa raka, značajan dio ostalih limfoma, oralna dlakava leukoplakija - sve manifestacije EBV na pozadini snažnog pada imuniteta, što se događa u zaraze HIV-om i njegovim kasnijim fazama AIDS-a.

Kongenitalna imunodeficijencija i vezanje Epstein-Barr virusa je opasna mješavina koja može dovesti do razvoja proliferativnog sindroma kod djeteta. U tom slučaju, povećanje broja B limfocita dovodi do pojave granulata u mnogim organima, što ih sprječava da funkcioniraju normalno. To je bolest s visokom razinom smrtnosti, ali se u pozadini normalnog imuniteta ne razvija.

Može se reći da je u djetinjstvu virus Epstein-Barr uglavnom ugrožen zbog imunodeficijencije zbog raznih komplikacija. U većini slučajeva, sve je ograničeno na zaraznu mononukleozu. I iako ne zahtijeva poseban tretman, liječnici preferiraju utvrditi prirodu uzročnika bolesti, za koju je dijete propisano opći test krvi, enzimski imunotest i PRC.

Budući da je u djetinjstvu uglavnom primarna infekcija, sasvim je moguće ograničiti samo na HOK i PRC, što je vrlo informativno u novodijagnosticiranoj bolesti.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Uobičajena izvedba

Obrada rezultata analize PRC provodi se elektroforezom ili upotrebom označenih "primera". U potonjem slučaju, dovoljno je dodati reagens (kromogen) i odrediti boju da li postoje virioni u uzorku. Smatra se da pozitivni rezultat elektroforeze je kada se u uzorku pronađu DNA duljine različitih duljina.

U razdoblju inkubacije bolesti i asimptomatskog nosača virusa, PRC će dati negativan rezultat, kao u slučaju apsolutne odsutnosti virusa u tijelu. Na početku razvoja primarne infekcije iu ranim fazama, PRC u stvarnom vremenu može dati i pozitivne i negativne rezultate, što ni na koji način ne pojašnjava situaciju.

No, pri visini bolesti (akutna faza), sa svojim kroničnim tijekom ili ponovnim aktiviranjem virusa (egzacerbacija), au slučaju atipičnih oblika, analiza će biti pozitivna. Ako je osoba dugo bila bolesna i virus u tijelu je u neaktivnom stanju, analiza PRC-a dat će negativan rezultat, tj. Ponašanje ove analize tijekom tog razdoblja također nije preporučljivo, kao u preranom razdoblju bolesti.

Mora se reći da su točni rezultati ove vrste laboratorijskih testova mogući samo uz primarnu infekciju i odsutnost viriona drugih virusa.

Sada, s obzirom na enzimski imunoanalizu Epstein-Barr virusa. Ima iste zahtjeve. Prisutnost 5 ili 6 tipova herpes virusa, toksoplazmoze, kao i infekcije HIV-om, može iskriviti rezultat ne manje od negligentnog stava prema analizi ili lošoj kvaliteti korištenih reagensa. U tom slučaju, dodatne studije mogu biti potrebne, uzimajući u obzir moguće uzročnike bolesti.

Normalni rezultati ispitivanja, koji ukazuju na odsutnost virusa u tijelu, smatraju se negativnim za sve 4 testove: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA i IgG EBNA. Da, svaki test se provodi odvojeno, jer se antigeni pojavljuju u različitim razdobljima bolesti. Ponekad se mogu dodijeliti samo pojedinačni testovi, ali u većini slučajeva potrebno je provesti sve 4 analize, ali u različitim razdobljima bolesti.

Na primjer, u razdoblju inkubacije bolesti, kao u odsustvu infekcije, nitko od četiri vrste antitijela se ne nalazi u krvi. Takav se rezultat ne može smatrati dostatnim, jer ne dopušta razlikovanje novo bolesne osobe od zdravog.

Na početku razvoja primarne bolesti pojavljuju se samo protutijela IgM VCA u krvi. U ranim stadijima bolesti povezani su s IgG VCA.

Akutna faza primarne infekcije javlja se s formiranjem tri vrste antitijela: IgG VCA, IgM VCA i IgG EA, s najcjelovitijim protutijelom IgG na kapsidni antigen. Isti sastav antitijela ostaje i pola godine nakon akutne faze bolesti, ali količina IgM VCA postupno se smanjuje na nulu.

Šest mjeseci poslije bolesti, protutijela IgG EBNA pojavljuju se u krvi, istodobno se IgG EA imunoglobulini postaju manje i IgM VCA potpuno su odsutni.

U kroničnom tijeku bolesti ili reaktivaciji virusa, mogu postojati različiti pokazatelji. Najčešće, sva četiri tipa antitijela nalaze se u krvi. Ali može biti da imunoglobulini IgM VCA i IgG EBNA nisu pronađeni.

Komplikacija virusne infekcije tumorskim procesima događa se uz odsutnost IgM VCA protutijela, a imunoglobulini IgG EBNA nisu otkriveni u svim slučajevima.

Ali enzimski imunoanalizam određuje ne samo prisutnost određenih protutijela, već i njihovu koncentraciju, što nam omogućuje da s većom točnošću procijenimo stadij patologije, kao i njegove moguće posljedice. Nema potrebe govoriti o određenim brojevima. Uostalom, svaki laboratorij analizira jedan od mogućih načina, koristeći različite reagense, dakle, u digitalnom dizajnu, rezultati analize različitih laboratorija mogu se razlikovati.

Pacijent je dužan izdati obrazac u kojem će se naznačiti prag (referentne) vrijednosti vrijednosti. Ako je rezultat ispod praga, to se smatra normalnim (negativnim) pokazateljem. Ako je određeni broj veći od referentne vrijednosti, sve pokazuje pozitivan rezultat, što znači da virus živi u tijelu. Vrijednost utvrđene vrijednosti ukazuje na stadij bolesti i populaciju organizma pomoću VEB viriona, tj. O težini patologije.

Ako ELISA daje negativan rezultat, to samo ukazuje da u prošlosti osoba nije imala kontakt s VEB-om. Ali postoji li virus prisutan u tijelu u sadašnjosti kako bi sa sigurnošću rekao nemogućim. Negativni rezultat može uzrokovati inkubaciju patogena u tijelu i prijenos asimptomatskog virusa. Ponekad, nakon što neko vrijeme ne bi bilo zaraženo virusom, potrebno je provesti drugu seriju testova.

Ako je rezultat imunološkog ispitivanja virusa Epstein-Barr tek neznatno veći od referentnih vrijednosti, rezultat se smatra sumnjivim. Uzrok najčešće postaje rani stupanj bolesti ili prisutnost u tijelu viriona drugog virusa. U tom slučaju, nakon 2 tjedna preporuča se napraviti drugi test za VEB i moguće za druge patogene.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Što se tiče pitanja koliko je analiza učinjena za Epstein-Barr virus i kada je moguće čekati rezultate, tada se ne očekuju posebne poteškoće. U ozbiljnom dobro opremljenom laboratoriju, odgovor će morati čekati najviše 2 dana nakon isporuke biomaterijala. U situacijama koje zahtijevaju hitnu analizu, odgovor se može dobiti čak i nakon nekoliko sati.

Za provođenje analize Epstein-Barr virusa potrebno je u testiranom laboratoriju, gdje postoje i kvalitetni reagensi i kvalificirani stručnjaci. Ipak, studija košta novac (a ne mala, analiza za jednu vrstu antitijela košta oko 150-170 UAH.), I ne bih volio dobiti lažni rezultat, ali kasnije je moguće vratiti u drugi laboratorij, za reanalizu. 

[31], [32], [33], [34], [35]