Europsko iskustvo u prevenciji droga

Provedena znanstvena istraživanja u području prevencije omogućila su razvoj metodoloških temelja za primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju ovisnosti o drogama i alkoholizmu.

Problem zlouporabe droga i psihoaktivnih tvari među djecom, adolescentima i mladima izuzetno je akutan i u Rusiji i u inozemstvu. Razne državne i nedržavne institucije u mnogim zemljama poduzimaju mjere kako bi ga prevladale. Zahvaljujući tim naporima, moderno društvo promijenilo je svoj stav prema ovom problemu i prešlo je iz stanja deklarativnog prepoznavanja potrebe za preventivnim djelovanjem u aktivno djelovanje. Sada se razvijaju glavni strateški pristupi i znanstveno-istraživačka baza, provode različiti programi, kampanje itd.

Identificirani su čimbenici rizika koji doprinose nastanku ovisnosti o drogama, kao i čimbenici koji osiguravaju stabilnost pojedinca. Formulirani su zadaci preventivnih aktivnosti, glavni smjerovi i organizacijski temelji za izgradnju preventivnih programa te je razvijen sustav preventivnih tehnologija. U području primarne, sekundarne i tercijarne prevencije identificirane su medicinsko-psihološke (psihoterapeutske), socijalne i pedagoške tehnologije.

Medicinske i psihološke tehnologije pružaju sustav djelovanja stručnjaka usmjerenih na razvoj adaptivne osobnosti sposobne za učinkovit razvoj, prevladavanje životnih teškoća i problema. Socijalne i pedagoške tehnologije usmjerene su na ispravno pružanje informacija, stvaranje motivacije za zdrav način života i formiranje sustava socijalne podrške.

Na temelju teorijskih istraživanja razvijeni su preventivni programi za djecu, adolescente i mlade različite dobi, kao i za roditelje i učitelje. Programi se testiraju i provode u školama i medicinsko-psihološkim centrima u raznim gradovima i regijama Rusije. Programski kompleks najpotpunije je predstavljen i testiran na modelnim lokacijama, gdje funkcionira već niz godina i gdje je utvrđena njegova učinkovitost.

Stručnjaci iz mnogih zemalja, ističući multidisciplinarnu prirodu problema prevencije, široko razvijaju međuresornu aktivnost, kako u smislu sudjelovanja u raznim istraživačkim projektima, praktične provedbe znanstvenih istraživanja, tako i u rješavanju pitanja razvoja sustava prevencije. Tako u Rusiji postoji međuresorno stručno vijeće za pitanja prevencije, osnovano pri Ministarstvu obrazovanja Rusije.

Na europskoj razini, uključivanje mnogih zemalja u borbu protiv zlouporabe droga i ilegalne trgovine provodi se kroz aktivnosti multidisciplinarne skupine za suradnju poznate kao Pompidou grupa Vijeća Europe. Pompidou grupa je multidisciplinarni forum stručnjaka i političara, a njezina je svrha razvoj sveobuhvatnih strategija protiv droga, poticanje razmjene informacija i iskustava, praćenje negativnih signala, problema, kao i primjera učinkovitog praktičnog iskustva te kombiniranje napora političara, praktičara i znanstvenih istraživanja. Prioritetna područja rada Pompidou grupe su prevencija i liječenje ovisnosti o drogama te razvoj znanstvenih istraživanja u ovom području. Njezin rad uključuje i sektore koji se bave socijalnim pitanjima, obrazovanjem, pravosuđem, provedbom zakona i mladima.

Trenutno, prevencija ovisnosti o drogama kao znanost postavlja jasno formulirane ciljeve, zadatke i strategije djelovanja te predstavlja sustav znanstvenih spoznaja. Ovisno o usmjerenosti preventivnog rada na različite kategorije stanovništva i mlade, razvijene su različite strategije djelovanja.

Međutim, postoje ozbiljni problemi bez čijeg rješavanja prevencija ne može biti učinkovita i djelotvorna. Stručnjaci koji rade na području prevencije ovisnosti o drogama u različitim zemljama bave se traženjem i razvojem novih, učinkovitijih metoda i tehnologija preventivnog rada. Prevencija ovisnosti o drogama danas zahtijeva nova taktička rješenja.

Stručnjaci iz stranih zemalja prepoznaju sljedeće kao prioritetne pristupe povećanju učinkovitosti preventivnih aktivnosti:

• sudjelovanje samih mladih u preventivnom radu;
• održavanje europskih foruma mladih o prevenciji droga;
• korištenje informacijsko-telematskih tehnologija u prevenciji ovisnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sudjelovanje mladih u aktivnostima prevencije droga

I u inozemstvu i u Rusiji društvo počinje prepoznavati i cijeniti potencijal mladih u preventivnom radu. Mladi se bune protiv autoritarizma odraslih, ponekad ne pronalazeći s njima zajednički jezik. U međuvremenu, mladi su aktivan dio društva i mogu donijeti pozitivne i dugoročne koristi. Suradnja između mladih i odraslih, izgradnja partnerstava nužan su uvjet za uspješno postizanje ciljeva i zadataka programa prevencije ovisnosti. Mladi visoko cijene važnost suradnje ne samo jednih s drugima, već i s društvom u cjelini. Mladi slušaju mlade. Mladi su učinkoviti učitelji koji mogu uvjeriti svoje vršnjake da je prevencija droga izuzetno važna, budući da je to jedno od najvažnijih pitanja koja pogađaju modernu mladež. Sposobni su procijeniti koje su metode najučinkovitije. Postoje mnogi primjeri preventivnih programa koje su pokrenuli i razvili mladi u raznim europskim zemljama. U nekim programima i odrasli su uključeni u strukturu programa, a njihov je zadatak podržati napore mladih i biti izvor iskustva i znanja.

Tako je grupa mladih iz Bugarske kreirala web stranicu s ciljem povećanja razine svijesti mladih o pitanjima droga, ovisnosti o drogama i prevencije droga na nekonvencionalan način. Virtualni "junaci" stranice odgovaraju na pitanja, razmjenjuju znanja, pomažu u pronalaženju pravog načina rješavanja nastalih problema. Prilikom stvaranja virtualnih "junaka", mladi su često koristili vlastito iskustvo. Što se tiče ponašanja, misli i reakcija, ovi likovi su izravni predstavnici tipične moderne mladeži. Internet forum stalno širi svoju publiku, ažurirajući informacije o svim pitanjima koja ih zanimaju. Osim toga, svatko može sudjelovati u evoluciji virtualnih "junaka".

U programu razvijenom u Grčkoj, mladi su iskoristili strast mladih prema plesu i glazbi. Uz ples, tu su i filmovi koje su sama djeca snimila, prema vlastitom scenariju, o učincima droga i senzacijama njihove upotrebe. Cilj filma je natjerati gledatelja da osjeti ono što je lik u filmu doživio, da se s njim poistovjeti. Program pokazuje učinkovitost sudjelovanja mladih u preventivnim mjerama i razbija ustaljeni stereotip da ples i glazba uvijek izazivaju asocijacije na upotrebu droga.

U programu razvijenom u Poljskoj, mladi ljudi postavljaju posebne kioske u rekreacijskim područjima za mlade. Oni ne samo da pružaju informativne materijale protiv droga, već i razgovaraju s volonterima o gorućim problemima bez gubljenja vremena na traženje pomoći.

U Rusiji se izvodi prekrasan televizijski program pod nazivom "Opasna zona" u kojem vršnjaci na pristupačan i razumljiv način izvještavaju o problemima mladih vezanim uz konzumaciju droga i alkohola.

U mnogim zemljama mladi stvaraju zanimljive programe, a ti preventivni programi imaju za cilj privući pozornost mladih na problem, pružiti im priliku za razmjenu informacija i provesti edukaciju o važnim pitanjima.

Europski forum mladih o prevenciji droga

Među učinkovite taktike potrebno je uvrstiti održavanje Europskih foruma mladih o prevenciji ovisnosti o drogama Pompidou grupe Vijeća Republike Koreje. U okviru preventivne "platforme" Pompidou grupa Vijeća Republike Koreje održala je u listopadu 2004. u Jekaterinburgu "Prvi europski savjetodavni forum o prevenciji zlouporabe droga". U ovom događaju sudjelovalo je više od 70 mladih i 100 stručnjaka, specijalista i istraživača iz područja narkologije iz raznih zemalja Europe i Amerike.

Glavni cilj foruma bio je izgraditi otvoren, povjerljiv dijalog između mladih ljudi koji rade u preventivnim programima i stručnjaka, narkologa, psihologa i preventologa. Sudionici su razmijenili stavove, mišljenja i znanja o aktualnim pitanjima prevencije ovisnosti o drogama: konzumacija alkohola i ilegalnih droga, konzumacija kanabisa i duhana, klupske droge, rizici povezani s konzumacijom droga, „ankete o razumijevanju kulture mladih“, poliovisnost.

Forum nije bio strukturiran prema tradicionalnoj shemi fiksnih izvješća i pitanja, već u obliku živog razgovora između mladih i odraslih sudionika-stručnjaka. Uz stručnjake - voditelje sekcija, mladi su sudjelovali kao voditelji, ali i osobe zadužene za sažimanje rada sesija.

Glavni zadatak voditelja sesije bio je aktivirati mladu publiku, potaknuti ih na otvorenu raspravu o raznim pitanjima o problemima uporabe droga i prevenciji ove pojave. Kada su prevladane prve minute ukočenosti, mladi su počeli aktivno govoriti i postavljati pitanja. Negativan stav nekih mladih prema odraslima bio je neočekivan. Vjerovali su da odrasli lažu o utjecaju droga na različite aspekte zdravlja i željeli bi znati cijelu istinu o tome. S druge strane, vjerovali su da im odrasli nameću stereotipe ponašanja, što koristiti, a što ne. Drugi dio mladih vjerovao je da su sami u stanju riješiti problem ovisnosti o drogama i da im nije potrebna pomoć odraslih.

Tijekom rasprava utvrđeno je da mladi dobro poznaju različite aspekte poliovisnosti. Pokrenuli su složena pitanja poput: legalizacije nekih vrsta droga, uloge obitelji u preventivnom radu, odgovornosti prema vlastitoj budućoj obitelji i potomstvu. Također su pokazali ispravno razumijevanje problema poliovisnosti općenito i preventivnog rada posebno; podijelili su širok raspon preventivnih programa i akcija koje sami provode.

Dakle, forum je pokazao da je ravnopravan dijalog između odraslih stručnjaka i mladih vrlo važan eksperiment i nužan korak za provedbu učinkovitog preventivnog rada protiv uporabe droga među mladima. Osim toga, slični dijalozi obogaćuju i odrasle i mlade znanjem. Bez aktivnog sudjelovanja mladih u preventivnom radu nemoguće je postići ozbiljan uspjeh. Suvremena mladež postala je integrirani dio društva. Njihovo iskustvo, ambicije i želja da daju svoj doprinos zaslužuju pažnju.

[ 4 ]

Korištenje informacijsko-telematskih tehnologija u prevenciji ovisnosti o drogama

Mnoge europske zemlje prepoznaju da je jedan od pristupa koji povećava učinkovitost preventivnih programa korištenje novih informacijskih telematskih tehnologija. Zahvaljujući njima moguće je postići veću slobodu i fleksibilnost u područjima koja su do sada bila ograničena fizičkim stvarnostima svijeta. Glavna prednost ovih tehnologija je što više nismo vezani vremenom ili mjestom. Ako su telefon i faks započeli ovaj proces, onda je pojava e-pošte postala njegov dostojan nastavak. Zahvaljujući korištenju telematike stvaraju se učinkoviti alati za konstruiranje i analizu sve složenijih procesa u društvu, a produktivnost rada raste. Internet, usluge mobilne telefonije, video konferencije, specijalizirane igre i web stranice sve više prodiru u preventivni rad. Sve to proširuje mogućnosti preventivnog rada, olakšava dijalog među ljudima, potiče anonimnost, olakšava pronalaženje pomoći i regulira psihosocijalne distance.

Mladima je lako raditi s tim tehnologijama, ne sputavaju ih stare tradicije, otvoreni su za sve novo i skloni su brzom učenju. Telematika je manifestacija njihove snage, individualnosti i superiornosti nad odraslima, privlačna je mladima i treba je koristiti u preventivnom radu. Prag za traženje liječenja je prilično visok, a telematika ga može značajno sniziti. Izravna komunikacija "licem u lice" uopće nije nužan element u ljudskom radu. Zapravo, ljudi žele regulirati psihosocijalne udaljenosti među sobom, a ta je činjenica postala važna nova značajka informacijskih mreža i telematike. Internet i druge informacijske tehnologije pružaju ogromne mogućnosti za prevenciju i liječenje zlouporabe droga, čak i kada je potrebno pomoći marginaliziranim skupinama društva. Uz pomoć novih tehnologija ljudi mogu biti aktivni i sudjelovati u preventivnom radu. Virtualna stvarnost je najzanimljivija perspektiva telematike. S jedne strane, izvrstan je alat za prevenciju, edukaciju i liječenje, a s druge strane potrebno je shvatiti da može stvoriti još jednu ovisnost. Među zemljama u kojima je telematika u području liječenja ovisnosti postigla značajan uspjeh, može se izdvojiti Finska. Finski znanstveni centar "A-Clinic Foundation" razvio je metode prevencije temeljene na internetskim tehnologijama, video konferencijama i telefonskim tehnologijama. Glavni poslužitelj "AddiktionLink" kreiran je 1996. godine. Stranica se sastoji od banke podataka, foruma za raspravu, testova i uputa za samoprocjenu, savjetodavnih usluga, dijela za obitelji, roditelje, strance itd.

Godine 2000. u Finskoj je također uspostavljena i aktivno korištena SMS usluga mobilnih telefona "Promille", uključujući anonimni daljinski kalkulator za procjenu sadržaja alkohola u krvi. Korisnik šalje SMS informacije o svom spolu, težini, broju konzumiranih pića, vremenu početka sesije ispijanja alkohola, a daljinski kalkulator će procijeniti sadržaj alkohola u krvi. Svrha ove usluge je pružiti praktičan način mjerenja vlastite razine alkohola u krvi, na primjer, za procjenu vašeg stanja i sposobnosti upravljanja automobilom. Ovaj test se može lako koristiti za samopraćenje konzumacije alkohola.

Finski portal za krizne situacije i savjetovanje www.apua.info okuplja 15 organizacija za zdravstvo, mentalno zdravlje, liječenje ovisnosti, dobrobit djece i obiteljsko nasilje. Glavna prednost portala je što okupljanjem mnogih povezanih psihosocijalnih područja pomaže korisniku da pronađe pomoć koja mu je potrebna, a sam sustav usmjerava ga i relevantne usluge. Istovremeno, različiti oblici pomoći nude se putem jednog kanala. Portal, sa svojim velikim tehnološkim mogućnostima, može postati servisni portal za socijalnu pomoć i zdravstvenu skrb u Finskoj.

AddictionLink je 1999. godine osvojio Finsku nagradu za promicanje zdravlja, a 2000. godine izabran je kao jedan od nominiranih za Europsku nagradu za zdravlje i obrazovanje. Usluga je značajno smanjila prepreke u pružanju pomoći osobama s problemima zlouporabe droga. Broj "ambulantnih" kontakata u Zakladi A-Clinic stalno raste. AddictionLink pomaže ljudima koji inače ne bi tražili informacije i liječenje za probleme zlouporabe droga.

Postoji paneuropska mreža "Prevnet" koja je razvila mnoge obećavajuće prijedloge, posebno u vezi s mogućom upotrebom telematike u području ovisnosti. Ovaj sustav ističe tehnologije koje bi trebalo uzeti u obzir u budućnosti prilikom korištenja telematike. To je, prije svega, korištenje mobilnih telefona. U području zdravstva i socijalne skrbi, telefonske "vruće linije" još su uvijek popularne. Navedeni primjeri pokazuju da telematske usluge mogu nadopuniti, a ponekad i poboljšati postojeće usluge skrbi i liječenja.

Sažimajući dugogodišnje iskustvo europskih zemalja u području prevencije ovisnosti, Chris Luckett, izvršni tajnik Pompidou grupe Vijeća Europe, u svom izvješću "O rutama trgovine drogom iz Afganistana" na međunarodnoj konferenciji u okviru "Velike osmice", istaknuo je: preventivni rad bit će učinkovit ako se preventivni programi temelje na znanstvenim dostignućima i teoriji, koriste nove informacijske tehnologije i uključuju obuku u socijalnim vještinama. Za povećanje učinkovitosti preventivnog rada potrebno je uključiti obitelj, zajednicu i masovne medije, uključiti obuku za dijalog, uzeti u obzir kulturne karakteristike i povećati razinu međuresorne suradnje.

Stručnjaci teškoće u preventivnom radu pripisuju prvenstveno niskoj razini međuresorne suradnje, idealističkim i nerealnim očekivanjima, usmjerenosti na kratkoročne i ambiciozne rezultate, nepovezanim i kontradiktornim ciljevima prevencije, izgradnji preventivne politike na populističkim pretpostavkama i nedostatku resursa.

Uvjeti za uspješne i učinkovite preventivne aktivnosti:

• prilagodba stranih programa lokalnim kulturnim, ekonomskim i političkim uvjetima;
• uključivanje lokalnih stručnjaka u proces prilagodbe i provedbu programa;
• kombinirajući holistički pristup s visokom razinom suradnje između uključenih organizacija;
• uključivanje ciljnih skupina u preventivni rad (posebno mladih);
• programi uključivanja i prevencije temeljeni na školama, plemenima i formiranju vještina zdravog načina života;
• učiniti praćenje i evaluaciju učinkovitosti trajnim elementima preventivnih programa.