Evinopon

Evinopon pripada skupini protuupalnih i antireumatskih lijekova.

Prednosti diklofenaka, kao i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, su brzo zaustavljanje boli i upale, posebno kod bolesti mišićno-koštanog sustava, nepodnošljive boli u zglobovima kod artritisa i artroze. Blokira stvaranje medijatora boli - prostaglandina.

NSAID-i mogu, ali i ne moraju sadržavati kiseline. Ovisno o tome, dijele se na kiseline i derivate koji nisu kiseline. Kiseline uključuju salicipate (npr. aspirin), pirazolidine, diklofenak je derivat feniloctene kiseline, oksikami (npr. piroksikam), derivate prolionske kiseline (ketoprofen, ibuprofen). Derivati koji nisu kiseline uključuju derivate sulfonamida, kao i alkanone.

Treba reći da diklofenak danas konkurira lijekovima iz drugih skupina, ali je najpristupačniji. Iako oksikami imaju dugotrajni (do 12 sati) analgetski učinak, mnogi pacijenti si ih ne mogu priuštiti. Stariji pacijenti često pate od oštećenja zglobova, pa diklofenak, unatoč nuspojavama, biraju zbog niske cijene. Dozu za starije osobe treba postupno povećavati, rodbina bi trebala biti upoznata s uputama za lijek, znati o nuspojavama. Ako uzimate diklofenak u tabletama, isperite ga s puno vode. Druga pića se ne smiju koristiti. Nemojte piti alkohol tijekom liječenja kako biste poštedjeli želudac. Ako ste prethodno bolovali od gastritisa ili kolitisa, Evinopon nije prikladan za vaše liječenje. Štoviše, neprihvatljivo je propisivati lijekove s diklofenakom tijekom aktivne faze gastritisa, ulkusa ili kolitisa.

Alternativa diklofenaku u liječenju artritisa i artroze može biti ketoprofen u obliku tableta, otopine, aerosola ili nimesulida. Movalis se smatra lijekom najnovije generacije - liječnici ga propisuju kada je potrebno vrlo dugotrajno liječenje, nekoliko godina. Movalis je dostupan u obliku čepića, otopine za injekcije, masti, tableta. Ne zaboravite kod artritisa i artroze ne samo uzimati protuupalne lijekove, već i utjecati na uzrok bolesti hondroprotektorima. Ako pijete diklofenak za glavobolju, trebali biste otkriti i njezin uzrok, a tek onda liječiti.

Druga skupina lijekova nove generacije koja zanima pacijente s artritisom i artrozom su napredniji lijekovi s produljenim poluživotom i minimalnim nuspojavama - oksikami. Učinak ovih lijekova je dulji od učinka lijekova diklofenaka, pa ih nije potrebno uzimati više od jednom dnevno. Ublažavanje boli traje 12-14 sati. Ali opet, ovi lijekovi samo ublažavaju upalu i ne utječu na hrskavicu. Reumatoidni artritis i osteoartritis, nažalost, ostaju među glavnim uzrocima boli kod modernih ljudi. Problem zahtijeva sveobuhvatno rješenje, potrebno je ukloniti uzrok, a ne ublažiti bol. Bol je, naravno, najbolniji simptom bilo koje bolesti. Često nedovoljno učinkovita terapija boli tjera ljude da koriste dodatke prehrani - vrlo sumnjive lijekove koje službena medicina ne klasificira kao lijekove, ili se čak obraćaju tradicionalnim iscjeliteljima, među kojima je samo nekoliko onih koji stvarno pomažu ljudima.

Liječnik procjenjuje sigurnost terapije NSAID-ima na temelju kriterija kao što su rizik od razvoja gastropatije i dispepsije, kao i kardiovaskularnih komplikacija. Važno je jasno procijeniti moguće rizike, posebno one povezane s učinkom NSAID-a na srce i krvne žile. Sigurnost NSAID-a procjenjuje se tijekom kliničkih ispitivanja i dugotrajnog promatranja velikog broja pacijenata. Maksimalni rizik od gastrointestinalnih komplikacija opasnih po život nije povezan s lijekom Evinopon. Tijekom ispitivanja i iskustva primjene utvrđeno je da se takve komplikacije najčešće javljaju pri propisivanju ketoprofena. Istodobno se pokazalo da aceklofenak uzrokuje nuspojave još rjeđe od diklofenaka. Kako bi se smanjila pojava krvarenja u želucu i crijevima kod pacijenata s rizikom, liječnik može propisati celekoksib umjesto diklofenaka. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek imaju značajno manju učestalost endoskopskih ulkusa. Klinička studija, tijekom koje su pacijenti podvrgnuti endoskopiji prije i nakon liječenja lijekom, potvrdila je da je celekoksib optimalan za primjenu kod pacijenata iz "rizične skupine". Nekoliko puta rjeđe uzrokuje čir na želucu, krvarenje iz želuca i crijeva od diklofenaka. Tijekom kliničke studije dokazano je da se uz liječenje celekoksibom recidivi čira na gastrointestinalnom traktu javljaju rjeđe nego kada se diklofenak propisuje pacijentu pod pokroviteljstvom gastroprotektora. Kada je rizik od razvoja gastropatije izuzetno visok, liječnik može propisati gastroprotektor i tijekom liječenja celekoksibom. Međutim, takva potreba javlja se izuzetno rijetko.

Također je potrebno obratiti pozornost na druge nuspojave NSAID-a: aseptični meningitis, depresiju, gubitak sluha i vida. Zasebno bismo željeli skrenuti pozornost na činjenicu da Evinopon i drugi pripravci diklofenaka, unatoč svim svojim nedostacima, rijetko štete jetri. Isto se ne može reći za široko korišteni paracetamol. Tablete diklofenaka agresivnije djeluju na jetru. Pitanje sigurnosti NSAID-a za jetru svojedobno je postalo uzrokom široke rasprave u znanstvenim medicinskim krugovima. Danas se može reći da bilo koji lijek opterećuje jetru, posebno ako se uzima dulje vrijeme u obliku tableta i kapsula. Kako bi se zaštitila jetra u situacijama njezine ekstremne ranjivosti, s otežanom medicinskom anamnezom, potrebno je odabrati diklofenak u obliku injekcija ili kapaljki. Diklofenak može povećati razinu transaminaza u krvi, ali tijekom kliničkih ispitivanja lijeka nisu zabilježeni slučajevi povećanog rizika od ozbiljnog oštećenja jetre i povezanih komplikacija. Pacijentima nikada nije bila potrebna hospitalizacija ili bilo kakva dodatna pomoć. Opasne nuspojave s jetre pri uzimanju Evinopona mogu se primijetiti samo u slučajevima nepoštivanja preporuka pacijenta u vezi s kompatibilnošću lijekova. A također i ako je pacijent ignorirao preporuku liječnika da ne pije alkohol tijekom liječenja. Nuspojave pri istovremenom uzimanju nekoliko NSAID-a često se zbrajaju. Stoga je vrlo važno biti svjestan štetnosti samoliječenja.

U rukama stručnjaka, Evinopon, oksikami i drugi NSAID-i prikladno su sredstvo za poboljšanje kvalitete života. Široko se koriste ne samo za ublažavanje boli i upale u ortopedskoj praksi, već i u neurološkoj patologiji i onkologiji za ublažavanje nepodnošljive boli kod pacijenata oboljelih od raka. Prije pojave NSAID-a, liječnici su bili prisiljeni propisivati narkotičke lijekove. Oni brzo izazivaju ovisnost, što nije tipično za NSAID-e. Ovi lijekovi su sigurni kada se pravilno uzimaju. Ako se uzmu u obzir karakteristike pacijenta, rizik od razvoja erozija i želučanog krvarenja je minimalan. Prednost Evinopona je u njegovom obliku oslobađanja. Zbog činjenice da se primjenjuje u obliku injekcija ili kapaljki, njegov učinak je snažniji u usporedbi s tabletama i mastima diklofenaka. U našoj zemlji nedavno je postala uobičajena praksa propisivati NSAID-e u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija tijekom kratkog razdoblja, a zatim prelaziti na tablete i masti.

Injekcija Evinopona ne sadrži steroide, ali djeluje na proces stvaranja prostaglandina, ublažavajući znakove upale. Bori se protiv boli gotovo jednako učinkovito kao i narkotički lijekovi protiv bolova.

Indikacije Evinopon

Evinopon je indiciran za osteoartritis, artrozu, spondiloartrozu, burzitis, oštećenje mišića, tetiva i ligamenata, modrice, giht, radikulitis, spondilitis.

Otpustite obrazac

Evinopon je dostupan kao otopina za injekciju.

Doziranje i administracija

Način primjene lijeka Evinopon je intramuskularni, intravenski i kap po kap. Potrebno je odvojiti ampulu od bloka i protresti je. Lagano stisnuti ampulu i okrenuti glavu. Spojiti štrcaljku na ampulu i uvući sadržaj ampule u nju. Staviti iglu na štrcaljku i ubrizgati u gornji vanjski kvadrat stražnjice. Za odrasle, doza za jaku bol obično je 75 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Za sprječavanje sindroma boli nakon operacije provodi se infuzija udarne doze - 25 mg tijekom 15-60 minuta. Zatim se brzina primjene povećava na 5 mg/sat dok se ne postigne maksimalna moguća doza - 150 mg.

Diklofenak se ne smije uzimati dugo vremena ni u kojem obliku. Evinopon u obliku injekcija propisuje se 3-4 dana, a zatim se prelazi na korištenje drugih ljekovitih oblika.

[ 1 ]

Koristite Evinopon tijekom trudnoće

Evinopon je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja. Postoje podaci o prijevremenom zatvaranju Botalovog kanala kod novorođenčadi, bubrežnim komplikacijama kod fetusa i prijevremenom porodu povezanim s primjenom diklofenaka. Evinopon se može zamijeniti paracetamolom, međutim, potrebno je strogo se pridržavati doze, budući da je poznato da negativno utječe na funkciju jetre. Primjena Evinopona u prvom tromjesečju trudnoće povećava rizik od pobačaja. Stoga liječnici ne preporučuju Evinopon trudnicama.

Kontraindikacije

Evinopon se ne smije uzimati ako postoji osjetljivost na diklofenak, ibuprofen ili pomoćne komponente Evinopona, s čirom želuca ili crijeva u akutnoj fazi, s cerebralnim krvarenjem, srčanom, bubrežnom, jetrenom insuficijencijom i urtikarijom, Crohnovom bolešću, cirozom jetre, ascitesom, s poremećajima sustava zgrušavanja krvi i poremećajima hemostaze, mlađima od 18 godina.

Nuspojave Evinopon

Zabilježene su promjene u krvnoj slici (hemolitička anemija, jednostavna anemija) i psihi pacijenata: pacijenti su ponekad imali noćne more, depresiju, pospanost, oštećenje pamćenja, anksioznost, vrtoglavicu, oštećenje vida, konvulzije, tahikardiju, oštećenje okusa, reverzibilno oštećenje sluha i pamćenja, tremor. Zabilježen je slučaj moždanog udara povezanog s uzimanjem Evinopona. Pacijenti su primijetili tinitus i bol u prsima, bilo je slučajeva vaskulitisa, kao i infarkta miokarda i hipertenzivne krize. Iz gastrointestinalnog trakta najčešće se javljaju povraćanje, nadutost, dispepsija, proljev, anoreksija, gastritis, krvarenje u želucu, kolitis, perforacija crijeva, stomatitis, pankreatitis. Ponekad su se razvili grčevi u trbuhu, melena i krvavi proljev. Iz organa za izlučivanje zabilježeni su hematurija, proteinurija, bubrežna nekroza i nefrotski sindrom. Iz dišnih organa: astma, alergijska pneumonija i respiratorno zatajenje. Iz jetre: hepatitis. Na koži se mogu javiti urtikarija, ekcem, purpura, eritem, osip, svrbež, alopecija i osjetljivost na svjetlost. Moguća je bol, nekroza masnog tkiva i oteklina na mjestu injekcije, oteklina lica i nagli pad krvnog tlaka (manifestacije alergijske reakcije koja zahtijeva hitnu pomoć). Kod pacijenata s autoimunim bolestima ponekad se javljaju vrućica i aseptični meningitis.

Predozirati

Liječenje je simptomatsko. Po potrebi je potrebno stalno praćenje vitalnih znakova. Simptomi predoziranja lijekom Evinopon: glavobolja, arterijska hipertenzija, respiratorna depresija, gubitak svijesti, bol u trbuhu, povraćanje, poremećaj funkcije jetre i bubrega.

Interakcije s drugim lijekovima

Evinopon potiče povećanje koncentracije litija i digoksina u plazmi, povećavajući njihovu toksičnost. Smanjuje učinkovitost diuretika. Ne utječe na djelovanje oralnih hipoglikemijskih lijekova. Aspirin smanjuje koncentraciju Evinopona u krvi. Evinopon povećava toksičnost ciklosporina. Kolestipol smanjuje apsorpciju diklofenaka za trećinu. Rifampicin i fentoin smanjuju koncentraciju diklofenaka u plazmi. Pri istodobnoj primjeni s derivatima kinolina uočene su konvulzije. Diklofenak se ne smije kombinirati s drugim NSAID-ima. Diklofenak ima tendenciju zadržavanja natrija i tekućine u tijelu. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju toksičnost diklofenaka. Evinopon slabi učinak nekih tableta za spavanje.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Evinopon treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Rok trajanja je 5 godina.