Ezopram

Antidepresivni lijek Ezopram se odnosi na lijekove selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina. Glavni sastojak lijeka je escitalopram, koji je prisutan u obliku escitalopram oksalata

Indikacije Ezopram

Psychoanaleptic znači Ezopram je propisan za liječenje i uklanjanje takvih bolnih stanja:

• značajne epizode depresije;
• napadi panike uz (ili ne praćeni) agorafobijom;
• socijalni strahovi i anksiozni poremećaji;
• opći poremećaji anksioznosti;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Esopram se proizvodi u obliku tableta, prekrivenih filmom membranom. Tableta ima bijelu boju, ovalni oblik, natpis "E" s jedne strane i zarez za doziranje.

Tablete se otpuštaju u dozi od 10 ili 20 mg.

Pakiranje kartona sadrži tri blister-ploče od po 10 komada. Tablete u svakoj od njih.

[4], [5]

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka Ezopram pripada nizu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina - s-izomera racemičnog citaloprama. Tvar escitaloprama je skoro sto puta učinkovitiji od r-enantiomera u odnosu na inhibiciju hvatanja serotonina. Lijek značajno utječe na depresivna i fobična stanja, a ne odražava ponovnu primjenu noradrenalina, dopamina i γ-aminobutilne kiseline.

Proizvodi konačnog metabolizma lijeka Ezopram nemaju antidopamin, antiadrenergni, antiserotonski, antialergijski i antikolinergični učinci.

Dugotrajna upotreba azoprama ne utječe na veliki broj receptora kemijskih sredstava središnjeg živčanog sustava.

Ezopram nema nikakav učinak na srčanu provodnost ili krvni tlak, niti povećava alkoholnu opijenost.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Ezopram se dobro apsorbira u probavni sustav, bez obzira na prisutnost hrane u želucu. Biološka dostupnost lijeka može doseći oko 80%. Ograničavajući sadržaj aktivnog sastojka u krvotoku se opaža kroz 1-6 sati, uz stabilizaciju terapeutske koncentracije 7-14 dana nakon početka liječenja.

Oko 80% lijeka Ezopram tvori vezu s proteinima plazme, s prosječnim volumenom raspodjele od 12 do 26 litara po kilogramu.

Uklanjanje lijeka u 30% provodi se bubrega, dok biološka transformacija javlja uglavnom u jetri. Glavni krajnji proizvodi metabolizma su s-dimetil citalopram i s-didimetil citalopram, koji imaju slab farmakološki značaj.

Trajanje poluživota obično je manje od pola sata i može se povećati kod starijih bolesnika.

[10], [11]

Doziranje i administracija

 Dodijelite Ezopram za unutarnje primanje bolesnika odrasle dobi, jednom dnevno, bez obzira na prehranu.

• Za značajne epizode depresije, potrebno je svakih 10 mg lijeka dnevno. U rijetkim slučajevima možete uzeti maksimalnu dopuštenu dozu od 20 mg. Učinkovitost postaje vidljiva tijekom 14 do 28 dana od početka terapije. Nakon olakšavanja glavnih znakova depresije, lijek ostaje još šest mjeseci.
• U napadu panike u prvih 7 dana uzimajte 5 mg lijekova svaki dan, a zatim povećajte dozu do 10 mg dnevno. Po odluci liječnika, količina lijeka može se unositi do 20 mg dnevno. Liječenje treba nastaviti najmanje 3 mjeseca.
• Kod socijalnih prekršaja može se imenovati ili imenovati 10-20 mg dnevno. Poboljšanje se promatra 14 do 28 dana od početka terapije, ali lijek traje najmanje 3 mjeseca.
• Na opće zabrinjavajuće frustracije prihvatite 10 mg pripravka dnevno tijekom 3 mjeseca. U nekim slučajevima moguće je povećati dozu do 20 mg.
• U opsesivno-kompulzivnim poremećajima, uobičajeno je propisati 10 mg dnevno (ponekad do 20 mg). Liječenje, u pravilu, dugo.

Za starije bolesnike preporučuje se snižavanje osnovne doze na 5 mg dnevno. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je povećanje do 10 mg dnevno.

Nemojte naglo prekinuti tretman s lijekom Ezopram. Doziranje se spušta za 7-14 dana, pod stalnim nadzorom liječnika.

[13], [14]

Koristite Ezopram tijekom trudnoće

Pouzdane informacije o upotrebi azoprama u terapijskim režimima tijekom trudnoće i dojenja vrlo su rijetke.

Općenito je prihvaćeno da je Esopram kontraindiciran u takvim slučajevima, osim ako je lijek ključan.

Ezopram, koji je kasnije korišten, može izazvati pojavu novorođenčadi cijanoze, napadaja, poremećaja termoregulacije i krvnog tlaka, te drugih poremećaja. Osim toga, postoji mogućnost razvoja stabilne plućne hipertenzije kod rođenog djeteta.

Dojenje za vrijeme uzimanja Ezoprama je zaustavljeno.

Kontraindikacije

Esopram nije propisan u takvim situacijama:

• reakcije preosjetljivosti na ovaj lijek;
• uz istodobnu uporabu inhibitora lijekova MAO (postoji opasnost od razvoja serotoninskog sindroma);
• s dijagnoziranim produljenim intervalom QT;
• u kombinaciji s Pimozidom;
• u trudnoći, trbušnom hranjenju, a također iu dobi djeteta.

[12],

Nuspojave Ezopram

Nuspojave se mogu otkriti nakon 1 do 2 tjedna od početka terapije i često odlaze samostalno s daljnjom primjenom Ezoprama:

• smanjenje broja trombocita u krvi;
• alergije;
• poremećaj proizvodnje antidiuretičkog hormona;
• promjena u apetitu, promjena tjelesne težine, anoreksija;
• anksioznost, pojačana anksioznost;
• pogoršanje libida, nedostatak orgazma;
• pretjerano uzbuđenje, neuroze, agresivna stanja, suicidalni pokušaji, manija;
• bol u glavi, poremećaji spavanja, ukočenost udova, drhtanje u prstima, promjena okusa;
• serotoninski sindrom;
• pogoršanje vida, prošireni učenici;
• zvonjenja u ušima;
• poremećaji srčanog ritma, produljenje QT intervala;
• oštar pad krvnog tlaka;
• krvarenje iz nosa, česte zijevanje;
• dispepsija, žeđ, unutarnje krvarenje;
• hepatitis;
• hiperhidroza, osip na koži, hemoragije, periferni edem;
• bol u zglobovima i mišićima;
• poteškoće s mokrenjem;
• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• umoran.

Postoji također i povećani rizik od prijeloma: točni uzroci ovog fenomena još nisu utvrđeni.

Oštra prekid uzimanja Esopram može dovesti do sindroma povlačenja, koji se karakterizira vrtoglavica, osjetilnih poremećaja, dispeptičkih pojava, emocionalne nestabilnosti.

Interakcije s drugim lijekovima

• Nemojte propisivati istodobno Ezopram i lijekove koji se odnose na MAO inhibitore. U ekstremnom slučaju, vremenski razmak između uzimanja ovih lijekova trebao bi biti najmanje 2 tjedna.
• Kombinacija azoprama i litijevih pripravaka je nepoželjna.
• Pojedinci koji se podvrgavaju liječenju inzulinom ili glukozom trebaju slijediti odgovor inzulina s mogućom korekcijom količine inzulina.
• Kombinacija azoprama i takvih lijekova kao što je Omez, esomeprazol, cimetidin zahtijeva oprez: postoje nuspojave s potrebom za ispravljanjem količine Ezopram uzete.
• Kombinacija Ezoprama s lijekovima koji se temelje na zarazi od St. John's Wort obično dovodi do povećanja neželjenih nuspojava.

[15], [16], [17]

Uvjeti skladištenja

Esopram je pohranjen u sobama s temperaturom zraka do + 25 ° C, izvan dosega djece.

[18], [19],

Rok trajanja

Ezopram se čuva do 3 godine, u zapečaćenom originalnom pakiranju.

[20], [21], [22]