Farmadipin

Pharmadipine se koristi kao hitna pomoć u slučaju hipertenzivne krize. U ovom obliku, lijekovi se ne bi smjeli koristiti za upotrebu.

Indikacije Farmadipin

Preporuča se primijeniti u slučaju oštrog porasta krvnog tlaka - za zaustavljanje hipertenzivnih kriza.

Otpustite obrazac

Dostupan je u bočicama od 5 ml ili 25 ml. Jedan paket sadrži 1 bočicu.

[1], [2]

Farmakodinamiku

Pharmadipin ima izražene hipotenzivne i antianginalne svojstva. Sprječava ulazak Ca iona u kardiomiokite i stanice glatkih mišića perifernih i koronarnih arterija kroz polagane kalcijeve kanale staničnih membrana. Pomaže u opuštanju glatkih vaskularnih mišića, a osim toga eliminira razne grčeve, smanjujući snagu periferne otpornosti krvnih žila i krvnog tlaka nakon opterećenja, kao i potražnje kisika miokarda. Osim toga, malo smanjuje agregaciju trombocita i malo smanjuje kontraktilnost miokarda.

Farmakokinetika

Nakon oralnog unosa dobro se apsorbira iz probavnog sustava. Pokazatelji bioraspoloživosti su 40-60%. Terapijski učinak najbrže se postiže sublingvalnom metodom davanja - nakon 5-10 minuta. Maksimalna učinkovitost doseže 30-40 minuta. Stopa apsorpcije lijeka ne ovisi o unosu hrane.

Haemodinamički efekt traje oko 4-6 sati. Oko 90% tvari nifedipina veže se na krvne proteine plazme. Metabolizam se javlja u jetri, a iz tijela se izlučuje uglavnom u obliku neaktivnih proizvoda za razmjenu. Ukupni čimbenik čišćenja nifedipina je 0.4-0.6 litara / kg / h. Poluživot organizma T1 / 2 je 2-4 sata. Ova stopa može povećati otprilike dva puta u starijih ljudi, a osim toga u bolesnika oboljelih od ciroze jetre, kao što su oni promatraju usporavanje procesa nifedipin rascjep. Stoga, u takvim situacijama trebate smanjiti doziranje i povećati razor između uzimanja lijekova.

Nifedipin se ne nakuplja u tijelu. Mala količina lijeka može proći kroz placentu i krvno-moždanu barijeru, a također ulazi u majčino mlijeko.

Doziranje i administracija

U slučaju jakog snažnog skoka krvnog tlaka, početna jednokratna doza za odrasle osobe će biti 3-5 kapi. (2-3,35 mg), a za pacijenta starijih osoba - maksimalno 3 kapi. (2 mg), zadržavajući lijek ispod jezika, ili ispuštanjem na šećer ili žitkicu, a zatim držite u ustima. Ako se ne može postići željeni učinak, povećajte dozu sve dok ne postignete poboljšanja u stanju bolesnika. Nadalje, kada se povećava razina krvnog tlaka, ova doza treba uzeti kao vodič.

Ako je potrebno (ako se krvni tlak poveća na 190 u 100/220 po 110 mm žive), jedna doza ponekad se postupno povećava na 10 do 15 kapi. (6,7-10 mg), uzimajući u obzir pojedinačne promjene krvnog tlaka kod bolesnika.

[4]

Koristite Farmadipin tijekom trudnoće

U trudnoći je uporaba nifedipina zabranjena.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• Nestabilna angina;
• Alergijska reakcija na komponente lijeka;
• Stanje kardiogenskog šoka;
• Akutna faza miokardijalnog infarkta;
• Sužavanje mitralnog ventila i aorte u teškom obliku;
• Hipotenzija ili tahikardija;
• Razdoblje dojenja;
• Djeca mlađa od 18 godina.

Nuspojave Farmadipin

Ako se pridržavate medicinskih preporuka, nuspojave će biti beznačajne i kratkotrajne, a ako se dogode, obično ne morate prestati uzimati lijekove.

Često nekontrolirano korištenje lijeka može dovesti do razvoja nuspojava koje su tipične za lijekove koji su dio ove farmakološke kategorije.

Kardiovaskularni sustav: često vazodilatacija i oteklina, povremeno - hipotenzija, povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, kao i sinkopa.

CNS i PNS: uglavnom glavobolja; rjeđe su migrene, osjećaj anksioznosti, problemi sa spavanjem, tremor, vrtoglavicu i vrtoglavicu; vrlo rijetko - stanje uzbuđenja, kratkotrajne probleme vida, pored disestezije, kao i paresteziju.

Endokrini sustav: razvoj hiperglikemije (ova činjenica treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom melitusom).

Sustav probave: uglavnom konstipacija; rjeđe doziranje zbog viška promatrana - dispepsija, nadutost, bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, osjećaja suhoće u usnoj šupljini, hiperplazije desni (u slučaju dugotrajne uporabe) i prolaznog povećanja jetrenih enzima.

Mokraćni sustav: ponekad disurije ili poliurije.

Cirkulacijski sustav: leukopenija ili anemija ili trombocitopenija su rijetke.

Alergije: ponekad alergijski oteklina / edem Quincke (uključujući edem grkljana); rijetko osip na koži, svrbež i osip; izuzetno rijetko - anafilaktički / anafilaktoidni šok.

Ostalo: uglavnom loše zdravlje; ponekad postoji nazalna zagušenja ili krvarenje iz njega, kao i eritema; rijetko - grčevi mišića, edem donje noge ili zglobova, nespecifična bol, dispneja, groznica, impotencija.

[3]

Predozirati

Simptomi akutnog trovanja nifedipin: razvoj ljudske svijesti, što može dovesti do kome, pad krvnog tlaka, tahikardija ili bradikardija, porast razine šećera u krvi, metabolička acidoza, anoksije, kardiogeni šok, često u pratnji plućni edem.

Interakcije s drugim lijekovima

Nifedipin, dok uporaba antagonista receptora AT-1 živčanih završetaka i ostalim antagonistima kalcija, diuretici, ACE inhibitori i FDE5 skupina, alfa-adrenergični blokatori, alfa-metildopa, i beta-blokatori mogu povećati antihipertenzivna svojstva.

U slučaju istodobne primjene s β-blokatora, pored povećanja jakosti antihipertenzivnog učinka, ponekad postoji rizik zatajenja srca.

Diltiazem smanjuje brzinu izlučivanja nifedipina, pa kada se to dogodi, doza nifedipina se spušta.

Amiodaron, zajedno s kinidinom, može povećati negativni inotropni učinak aktivne komponente lijeka. Ponekad, kada se kombinira s oralnom primjenom nifedipina s kinidinom, zasićenost potonjeg u krvnoj plazmi se smanjuje.

Istodobna primjena nifedipina s teofilina, a osim njega srčani glikozidi u bolesnika povremeno povišene razine teofilina i digoksina u krvnoj plazmi (to je razlog zašto morate pažljivo pratiti njihov rad).

Nifedipin pomaže povećanju razine zasićenja seruma u krvi s karbamazepinom, kao i fenitoinom. Kombinacija nifedipina s cimetidinom može povećati razinu prvog u krvnoj plazmi.

Rifampicin povećava aktivnost enzima, povećavajući brzinu nifedipinskog cijepanja, čime se smanjuje snaga kliničkih učinaka nifedipina (stoga je ta kombinacija kontraindicirana).

Liječenje nifedipinom treba završiti 36 sati prije planirane uporabe fentanila. Nifedipin ima dobru kompatibilnost s radiopakim kontrastima.

Kao rezultat istodobne primjene aktivnog sastojka Pharmadipina s magnezijevim sulfatom, koji se daje intravenski, neuromuskularni poremećaj prijenosa može se pojaviti kod žena tijekom poroda.

Nifedipin se cijepa putem citokroma P450 3A4, koji se nalazi u crijevnoj i jetrenoj mukozi. Stoga lijekovi koji pridonose supresiji ili poboljšanju ovog sustava enzima mogu utjecati na učinak takozvane "prve probe" (s oralnom primjenom) ili faktora čišćenja nifedipina.

Kada je u kombinaciji s prijem nifedipin makrolidnih antibiotika (npr eritromicin), tvari, inhibitori HIV proteaze (kao što je Ritanovir), azolnih antifungika (npr ketaconazole), fluoksetin, nefazodon i cimetidin te osim njih s quinupristin ili dalfopristin i također cisaprid moguće povećati zasićenost aktivnu supstancu plazme.

Valproična kiselina, jer zbog usporavanja enzimske aktivnosti u plazmi povećava zasićenje sličnu strukturu nimodipina, nifedipin (blokator kalcijevih kanala) može se promatrati i povećava zasićenje prvi, zajedno s povećanom utjecaj učinkovitosti.

Ticrolimus se također cijepa pomoću citokroma skupine P450 3A4. Stoga, u nekim slučajevima, uzimanje zajedno s nifedipinom, trebate smanjiti dozu. Također, tijekom primjene, trebate pratiti zasićenje takrolimusa u plazmi i po potrebi smanjiti dozu.

Soka od grejpa usporava aktivnost citokroma P450 3A4 skupine, međutim upotreba u kombinaciji s nifedipin uzrokuje porast razine zasićenja tvari u plazmi i produljuje trajanje izloženosti (jer je proces metabolizma usporava, kada je prvi prolaz ili snižavanjem omjera pročišćavanja). Kao rezultat toga, protiv hipertenzije svojstva lijeka može povećati. Ako pijete sok od grejpa redovito, sličan efekt može trajati od 3 dana od dana zadnjeg korištenja. To je stoga treba izbjegavati na temelju korištenja sok ili grejpa citrusa do zadnjeg tretmana s aktivnim sastojkom lijekova.

[5]

Uvjeti skladištenja

Preporuča se održavanje lijeka na mjestu zatvorenom od sunčeve svjetlosti, suhom, nedostupnom djeci. Temperatura u sobi ne smije biti veća od 25 ° C.

Rok trajanja

Pharmadipin se može koristiti 3 godine od datuma pripreme.