Felodipin

Felodipin je medicinski proizvod koji pripada skupini blokatora kalcijevih kanala.

[1], [2], [3]

Indikacije Felodipin

Prisutnost patologija za korištenje lijekova:
Felodipin je indiciran za primanje u slučaju pacijenta:

• arterijska hipertenzija;
• angina (stabilni tip ili Prinzmetal, ako postoji pojedinačno netrpeljivost na beta-blokatore ili nitrate);
• patologija Reynaud.

[4], [5]

Otpustite obrazac

Felodipin se oslobađa na farmaceutsko tržište u obliku tableta s dugim djelovanjem s različitim količinama aktivne tvari: dvije i pol, pet i deset miligrama.
Ploča može biti deset, petnaest ili trideset tableta. Uz nazočnost u paketu:

• jednu, dvije, tri ili šest ćelija ploča (ako je deset tableta);
• jednu, dvije ili četiri stanične ploče (ako je na petnaest tableta);
• jednu ili dvije stanične ploče (ako je na trideset tableta).

U svakom pakiranju postoji službena uputa o korištenju lijeka.

[6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Lijek ima smanjenje tlaka i antianginalni učinak. Spada u blokatore dihidropiridinske skupine "neuručenih" kalcijskih prolaza. Smanjenje krvnog tlaka javlja se kao posljedica smanjenja protuteže udaljenih posuda. Anti-ishemijski učinak Felodipina ovisi o dozi. Vodljivi sustav srčanog mišića praktički nema nikakav učinak. Također se ne razlikuje negativnim inotropnim učinkom, štiti od komplikacija ponovnog pokretanja krvi i smanjuje veličinu miokardijalnog infarkta.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Zbog činjenice da su kapsule Felodipine izolirane dodatnim premazom, dolazi do odgođenog otpuštanja. To pridonosi povećanju vremena adsorpcije, tako da se akumulacija lijeka javlja ravnomjerno tijekom dana. Apsorpcija je praktički bez ostatka u probavnom traktu. Bioraspoloživost ne ovisi o dozi i iznosi oko petnaest posto. Kod proteina, uglavnom s albuminima, lijek se veže gotovo stotinu posto.
Proizvodnja neaktivnih metabolita, metabolizam potpuno prolazi u jetri. Poluvrijeme je oko dvadeset i pet sati. Akumulacija lijeka čak i uz produljeni prijem ne događa se.
Posebne skupine pacijenata
U ljudi koji pripadaju starijoj populaciji u odnosu na mlađe, to je veća gustoća Felodipina u serumu.
U osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kao i onih koji su podvrgnuti hemodijalizi, farmakokinetika se ne razlikuje.
Sedamdeset posto lijeka se izlučuje urinom, ostatak, u obliku metabolita, s izmetom. Istodobno, pola postotka prikazano je u nepromijenjenom obliku s urinom.
Postoje informacije o prodiranju Felodipina kroz posteljicu i majčino mlijeko.

[13], [14], [15], [16], [17]

Doziranje i administracija

Preporučljivo je koristiti lijek ujutro, prije jela ili nakon malog doručka. Tablete ne trebaju žvakati, ispucati, dijeliti ili mljeti.
Preporuke za uporabu lijeka razlikuju se ovisno o patološkom procesu:
Povišeni tlak Dojenje
Se odabire osobno za odrasle i za starije osobe. Primarna doza je pet miligrama jednom dnevno. Ako takav tretman ne donosi željeni učinak, možete postupno povećati dozu do deset miligrama. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i starijoj kategoriji, liječenje treba započeti s dva i pol miligrama.
Stenocardia od stabilnog tipa
Doza je također odabrana osobno. Početna doza ne smije prelaziti pet miligrama dnevno, ali ako je potrebno, polako se može povećati na deset miligrama. Maksimalna dnevna doza je dvadeset miligrama.
Lijek se može koristiti kao kombinacijska terapija, zajedno s beta-blokatora, angiotenzin-konverterskim enzimima (ACE) ili diureticima. No, valja imati na umu da takav tretman može ojačati hipotenzivni učinak Felodipina, stoga je potrebno pratiti mogući razvoj hipotenzije.
Preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre treba smanjiti.
Farmakokinetika za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ostaje nepromijenjena.

[19], [20], [21], [22], [23]

Koristite Felodipin tijekom trudnoće

Podaci o provedenim testovima na životinjama svjedoče o nemogućnosti korištenja lijekova tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti Felodipine u slučaju takvih patoloških stanja:
1. Pojedinačna preosjetljivost na lijek ili na bilo koju njegovu komponentu;
2. Stenokardija nestabilnog tipa;
3. Infarkt miokarda, kao i razdoblje trajanja mjesec dana nakon nje;
4. Kardiogeni šok;
5. Klinički važan suženje aorte;
6. Razdoblja trudnoće i dojenja;
7. Zatajenje srca kronične prirode u fazi dekompenzacije;
8. Niski tlak;
9. Ako pacijent još nije osamnaest godina.

Nuspojave Felodipin

Poput drugih sličnih lijekova, Felodipin može imati takve neželjene učinke kao što su srčane palpitacije, eritema lica, povećana umor. Taj se učinak može pojaviti na početku liječenja ili s povećanjem doze i imati reverzibilni karakter. Zbog pre-kapilarne vazodilata pacijent može imati udaljene otekline. Ako pacijent pati od parodontitisa, može imati mali oticanje desni. Da biste to izbjegli, morate pažljivo pratiti oralnu higijenu.
Mogući neželjeni učinci na sustav:

• kardiovaskularni: protok krvi na kožu lica i njegova izražena hiperemija, brzina otkucaja srca, mrlja, izraženo smanjenje arterijskog tlaka, leukocitni vaskulitis;
• živčani sustav: parestezija;
• Gastrointestinalni trakt, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, upala guma;
• mišićno-koštani sustav: bol u zglobovima, bol u mišićima;
• alergija: osip kože, napadaj, povećana osjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
• urinarni sustav: povećana učestalost mokrenja.

[18],

Predozirati

Ako se preporučena doza Felodipina značajno prekorači, pacijent može doživjeti takve simptome: značajno smanjenje krvnog tlaka i bradikardija.
Da biste zaustavili ovo stanje, trebate provoditi terapiju usmjerenu na simptome.
Sa znatno smanjenim pritiskom, pacijent mora ležati na leđima i podići noge. I s bradikardijom - treba odmah intravenozno voditi 0,5 - 1,0 mg atropina.
U slučaju da ove aktivnosti nisu dovoljne, morate povećati količinu krvi intravenskom injekcijom dekstroze, NaCl ili dekstrana. Također je potrebno provesti liječenje grupom lijekova usmjerenih na alfa adrenoreceptore.

[24], [25], [26]

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se koristi Felopin s određenim lijekovima, valja razmotriti sljedeće:

• povećava gustoću Digoksina u krvnom serumu, ali ne zahtijeva promjenu preporučene doze Felodipina;
• Lijekovi kao što su eritromicin, ketokonazola, cimetidina i itrakonazol, postoji povećanje u interakciji gustoće felodipin seruma, na jednom usporavanje njegovog metabolizma;
• kada interakciju s lijekovima kao što su: karbamazepin, fenitoin, rifampicin i barbiturati, razina Felodipinske gustoće u krvi smanjuje;
• lijekovi koji pripadaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima ne utječu na hipotenzivni učinak;
• na povezivanju slobodnog udruživanja određenog medicinskog osoblja (na primjer, varfarina) na bilo koji način ne utječe visoka razina felodipinskog vezivanja s bjelanjcima;
• Ne možete kombinirati ovaj lijek s sokom grejpa;
• Povećanje hipotenzivnog učinka Felodipina, ako se koristi zajedno s beta-blokatora, diuretika i Verapamila;
• Potrebno je kontrolirati razinu stezanja Tacrolima u krvnom serumu i vjerojatno će biti potrebna prilagodba doze ako se koristi zajedno s Felodipinom;
• Felodipin, kada se koristi zajedno, gotovo ne utječe na farmakokinetiku Ciklosporina. Ciklosporin povećava svoju maksimalnu gustoću (za 150%) i AUC (za 60%).
• Cimetidin povećava Cmax i AUC od Fedodipina za pedeset i pet posto.

[27], [28], [29], [30], [31]

Uvjeti skladištenja

Felodipin se odnosi na moćan lijek. Vrijedno je čuvati na mjestima sigurna od svjetla i djece.

[32], [33], [34]

Posebne upute

Recenzije
Zbog različitih reakcija pacijenata na upotrebu Felodipina, mišljenja o njemu, kao i kod ostalih lijekova i gotovo svih lijekova koji smanjuju krvni tlak, nejasni su.
Ne postoje negativne ocjene o djelovanju i neželjenom djelovanju ako je lijek prikladan za pacijenta. Ali ako se lijek ne približi, u informacijskom prostoru može se naći mnogo informacija o njenim nuspojavama.
Zato treba procijeniti treba li lijek koristiti ili ne, nakon čitanja recenzija o Felodinu, to ne vrijedi. Ako pacijent treba koristiti lijekove koji smanjuju krvni tlak, mora se svakako posavjetovati s liječnikom, što je neophodno za propisivanje pacijenta potrebnom doziranju i načinu liječenja, prema njegovoj anamnezi i ozbiljnosti simptoma.

[35], [36], [37], [38]

Rok trajanja

Lijek se može pohraniti na dvije godine.

[39], [40], [41], [42],