Fenoksimetilpenicilin

Fenoksimetilpenicilin je antibiotik iz klase penicilina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Fenoksimetilpenicilin.

Koristi se za uklanjanje infekcija koje se javljaju:

• u usnoj šupljini (kao što je parodontitis s aktinomikozom, kao i bakterijski stomatitis );
• unutar dišnog sustava (bronhitis ili upala pluća);
• u području epiderme i potkožnih slojeva (impetigo zarazne prirode, apscesi s flegmonom, kao i furunkuloza, Breakerova eritem i migratorni osip eritematozne prirode).

Osim toga, lijek se preporučuje za upotrebu u slučajevima tetanusa s botulizmom, kao i limfadenitisa, gonoreje sa sifilisom, antraksa, difterije i zarazne žutice.

Lijek se koristi za sprječavanje razvoja recidiva reumatoidnog artritisa, endokarditisa bakterijskog podrijetla, Sydenhamove koreje, glomerularnog nefritisa i reumatizma, a osim toga, za sprječavanje pojave komplikacija infektivne geneze nakon kirurških zahvata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku liofilizata ili tableta, koje se uzimaju oralno.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji procesa vezanja na staničnu membranu.

Fenoksimetilpenicilin ima baktericidni učinak na većinu gram-pozitivnih bakterija (kao što su stafilokoki i streptokoki), mali broj gram-negativnih bakterija (na primjer, Neisseria), te Listeria, Treponema i Corynebacteria.

Lijek ne utječe na aktivnost streptokoka, koji su sposobni samostalno proizvoditi penicilinazu (to je specifični enzim koji može inaktivirati i razgraditi β-laktamske antibiotike).

Lijek ne utječe na vitalnu aktivnost mikroba koji uzrokuju amebijazu, rikecije, viruse ili većinu gram-negativnih bakterija.

Aktivni element lijeka otporan je na kiselinu, ali se uništava u kontaktu s penicilinazom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Lijek je stabilan u kiseloj sredini. Apsorpcija u tankom crijevu je približno 30-60%, sinteza s proteinima u plazmi je oko 60-80%. Tvar cirkulira u krvi dugo vremena, prolazeći u tkiva malom brzinom. Visoke razine ljekovitog elementa nalaze se u bubrezima, a niže razine u crijevnim stijenkama, jetri i epidermi. Lijek doseže terapijske razine u krvi nakon 0,5 sati; one perzistiraju 3-6 sati.

Brzina metabolizma elementa u jetri je približno 30-35%. Poluvrijeme eliminacije je približno 30-45 minuta. To je razdoblje produljeno kod starijih osoba, novorođenčadi i osoba s bubrežnom insuficijencijom.

Izlučivanje nepromijenjene komponente je 25%, a metaboličkih produkata 35%. Otprilike 30% lijeka izlučuje se stolicom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Doziranje i administracija

Tablete treba uzimati 60 minuta prije jela, s običnom vodom.

Za tinejdžere starije od 12 godina i odrasle propisan je sljedeći režim: uzimanje 0,5-1 g lijeka 3-4 puta dnevno (1 mg lijeka sadrži 1610 IU).

Osobe s teškim oštećenjem bubrega trebaju uzimati lijek u razmacima od najmanje 12 sati.

Prosječno trajanje ciklusa liječenja je 5-7 dana.

Tijekom terapije infekcija uzrokovanih β-hemolitičkim streptokokom, antibakterijski tretman treba nastaviti još 3 dana nakon što se pacijentova temperatura vrati u normalu (prosječno trajanje je 1-2 tjedna).

Kako bi se spriječio razvoj napadaja Sydenhamove koreje ili reumatskih simptoma, potrebno je uzimati 0,5 g lijeka dva puta.

Kako bi se uklonio rizik od infekcije nakon kirurškog zahvata, potrebno je prije zahvata primijeniti 2 g lijeka, a zatim uzimati 0,5 g tvari u intervalima od 6 sati još 2 dana.

Za djecu se koristi suspenzija napravljena od topljivog praha. Veličine doziranja izračunavaju se u omjeru 20-50 mg/kg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• patologije zarazne prirode, s teškim stupnjem ekspresije;
• prisutnost preosjetljivosti na peniciline s cefalosporinima, karbapenemima i drugim β-laktamskim antibioticima;
• stomatitis ili faringitis aftozne prirode;
• bolesti koje utječu na probavni sustav, a koje su popraćene povraćanjem i proljevom.

[ 22 ], [ 23 ]

Nuspojave Fenoksimetilpenicilin.

Lijek može uzrokovati alergijske simptome (lokalna hiperemija kože, rinitis, konjunktivitis, Quinckeov edem i urtikarija). Rijetko terapija uzrokuje razvoj eozinofilije, artralgije, anafilaksije, vrućice i serumske bolesti.

Tablete mogu uzrokovati trombocitopeniju, leukopeniju ili pancitopeniju, kao i agranulocitozu i hemolitičku anemiju.

Među probavnim poremećajima: vezikularni heilitis (razvija se zbog iritirajućeg učinka aktivnog elementa lijeka na sluznicu), glositis sa stomatitisom, a uz to i dispeptički simptomi (sindrom povraćanja ili proljeva, kao i mučnina i nelagoda u epigastričnoj zoni) i suhoća oralne sluznice. Apetit se također pogoršava, okusni pupoljci su oštećeni, a razvija se pseudomembranski enterokolitis (rijetko).

Terapija također može dovesti do razvoja vaskulitisa, faringitisa ili tubulointersticijskog nefritisa.

[ 24 ]

Predozirati

Trovanje fenoksimetilpenicilinom može uzrokovati povraćanje, proljev, napadaje i mučninu.

Da biste uklonili poremećaje, trebate potražiti pomoć liječnika.

[ 30 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, kao i lijekova koji se metaboliziraju stvaranjem PABA. Kombinacija s indirektnim antikoagulansima dovodi do razvoja suprotnog učinka.

Primjena etinilestradiola značajno povećava rizik od probojnog krvarenja. Primjena alopurinola povećava rizik od razvoja alergije, koja se manifestira u obliku osipa na epidermi.

Diuretici, fenilbutazon i NSAID-i povećavaju razinu antibiotika u krvi slabljenjem procesa izlučivanja unutar bubrežnih tubula.

Kada se uzima s laksativima, aminoglikozidima, hranom, glukozaminom ili antacidima, brzina i stupanj apsorpcije lijeka se smanjuju. Suprotan učinak se opaža kada se kombinira s vitaminom C.

Sinergizam učinaka lijeka zabilježen je kada se lijek kombinira s baktericidnim antibioticima (vankomicin s cikloserinom, pojedinačni cefalosporini i rifampicin).

Antagonistički učinci se opažaju kada se koriste zajedno s bakteriostatskim antibioticima (uključujući makrolide s linkozamidima, kao i kloramfenikol s tetraciklinima).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uvjeti skladištenja

Fenoksimetilpenicilin treba čuvati izvan dohvata djece i zaštićen od sunčeve svjetlosti. Temperaturne vrijednosti ne smiju prelaziti 30°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Rok trajanja

Fenoksimetilpenicilin se može koristiti unutar 48 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

[ 36 ]

Analogi

Analogi lijeka su Vepikombin s Ospenom, kao i Kliatsil s Megatsillinom oralno.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Recenzije

Fenoksimetilpenicilin dobiva veliki broj pozitivnih recenzija. Primjećuje se da vrlo dobro djeluje u liječenju raznih infekcija, a pacijenti ga podnose bez komplikacija (uz poštivanje režima liječenja i svih uputa koje je propisao liječnik).