Ferrum Lek

Ferrum Lek je antianemični lijek.

[1], [2]

Indikacije Ferrum Leka

Koristi se za liječenje anemije zbog nedostatka željeza različitog podrijetla.

[3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se ostvaruje u obliku injekcijske tekućine, u ampule od 2 ml. Unutar blister pakiranja - 5 ili 10 ampula. Pakiranje sadrži 1 pakiranje s 5 ampula ili 5 pakiranja s 10 ampula.

Farmakodinamiku

Željezo je važna komponenta mioglobina s hemoglobinom i drugim pojedinačnim enzimima. Njegova glavna funkcija je prijenos molekula kisika s elektronima, a osim toga provedba oksidativnog metabolizma tijekom rasta i reprodukcije tkiva. Kao sastavni dio enzimskih elemenata, željezo djeluje kao katalizator za hidroksilaciju s oksidacijom, kao i druge metaboličke procese koji su važni za život.

Formiranje nedostatka željeza nastaje kada nema dovoljno unosa željeza s hranom, poremećaja apsorpcije unutar gastrointestinalnog trakta ili u slučaju povećane potrebe za njim (ubrzanje procesa rasta ili tijekom trudnoće), kao i gubitak krvi.

U plazmi se prijenos željeza odvija uz sudjelovanje β-globulina transferina, čije se vezivanje događa unutar jetre. Sve molekule transferina sintetizirane su s 2 atoma željeza. Zajedno s transferinom, ovaj se željez kreće unutar stanica tijela, gdje se podvrgava reverznoj sintezi s feritinom i koristi se za vezanje mioglobina, hemoglobina i određenih enzima.

Kod parenteralne primjene kompleksa željezovog hidroksida (3) s dekstranom, vrijednosti hemoglobina rastu brže nego u slučaju oralne primjene soli željeza (2), iako kinetika ugradnje željeza ne ovisi o tome kako se koristi.

Navedeni kompleks je prilično velik, pa se ne može izlučivati kroz bubrege. Ovaj kompleks ima izrazitu stabilnost, tako da se željezo ne otpušta u obliku iona u fiziološkim uvjetima.

Farmakokinetika

Nakon primjene injekcije, kompleks ljekovitih tvari apsorbira se uglavnom kroz limfu, a zatim nakon 3 dana difundira u krv. Nedostaju informacije o pokazateljima biodostupnosti lijekova, ali postoje dokazi da se dovoljno velik dio ne apsorbira iz mišićnog tkiva tijekom dugog razdoblja. Poluživot kompleksa lijeka je oko 3-4 dana.

Kompleks dekstrana koji se sastoji od makromolekula prodire u makrofagni sustav, gdje se pretvara u dekstran i element koji sadrži željezo. Nadalje, željezo se sintetizira s hemosiderinom ili feritinom, a također (mali dio) s transferinom, nakon čega se koristi za vezanje hemoglobina. Sastojak dekstrana prolazi kroz metaboličke procese ili se izlučuje. Količina izlučenog željeza je vrlo mala.

Doziranje i administracija

Lijek je potrebno uvesti duboko, u / m načinu, u količini od 2 ml (postupak se provodi svaki drugi dan). Dopušteno je davati takve intramuskularne doze dnevno - 4 ml (za odrasle), 0,5 ml (za bebe težine manje od 5 kg) i 1 ml (za djecu s težinom od 5-10 kg).

Intravenskom metodom lijek se daje odraslima: 1. Dan - u količini od 2,5 ml (odgovara 0,5 ampula), 2. Dana - u količini od 5 ml (odgovara 1. Ampuli), a trećeg dana - u količini od 10 ml (odgovara 2 ampule). Ubuduće morate primijeniti 10 ml tvari 2 puta tjedno.

Koristite Ferrum Leka tijekom trudnoće

Unos lijeka parenteralno je zabranjen u prvom tromjesečju. Drugog i trećeg tromjesečja, kao i tijekom dojenja, lijekovi se mogu propisati samo u situacijama u kojima su vjerojatne koristi za ženu češće nego rizik od negativnih posljedica za dijete ili fetus.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• hemokromatoza (poremećaj metabolizma pigmenata koji sadrže željezo);
• hemosideroza (pigment koji sadrži željezo i koji ima tamno žutu nijansu, taloži se unutar epidermisa);
• anemije koje nisu uzrokovane nedostatkom željeza, već drugim uzrocima. 

Nuspojave Ferrum Leka

Negativni simptomi su uglavnom povezani s veličinom dijela za doziranje. Pojava akutnih anafilaktoidnih znakova u teškom obliku često se primjećuje već u prvim minutama nakon primjene lijeka i izražava se u obliku poteškoća u respiratornom procesu ili kolapsu koji pogađa kardiovaskularni sustav; postoje i podaci o smrti.

S razvojem anafilaktoidnih simptoma morate odmah zaustaviti uvođenje lijeka.

Postoje i odgođene reakcije lijeka (razvijaju se nakon najmanje nekoliko sati i najviše 4 dana nakon primjene lijeka), što može imati ozbiljan stupanj ozbiljnosti. Takve manifestacije mogu trajati 2-4 dana, nestaju spontano ili nakon uzimanja standardnih analgetika. Bolovi u području zglobova također se mogu povećati kod reumatoidnog artritisa. Među nuspojavama su:

• lezije koje utječu na funkciju kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, aritmije, osjećaj jake kompresije i bol u grudnoj kosti, te bradikardija u embriju;
• poremećaji hematopoetskog sustava i limfe: limfadenopatija, hemoliza, kao i leukocitoza;
• Poremećaji NA: vrtoglavica, utrnulost ili uznemirenost, vizualno zamagljivanje, tremor, nesvjestica i konvulzije, a uz to i parestezije, glavobolje i prolazni poremećaj okusa (na primjer, pojava metalnog okusa);
• problemi sa slušnim organima i labirintom: kratka gluhoća;
• manifestacije dišnog sustava: zaustavljanje respiratornog procesa, bronhijalni grčevi i dispneja;
• probavni poremećaji: povraćanje, proljev, mučnina i bol u trbuhu;
• lezije potkožnog sloja s epidermom: osip, purpura, svrbež s eritemom ili urtikarijom, kao i hiperhidroza i angioedem;
• poremećaji mišićnoskeletne strukture: mijalgija, grčevi u mišićima, bolovi u leđima, artritis i artralgija;
• simptomi u vaskularnom sustavu: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, vruće trepće i kolaps;
• lokalne manifestacije i sistemski poremećaji: umor ili vrućina, vrućica, astenija, jaka zimica, primjetna bljedilo, loš osjećaj, periferni edem, kromaturija, te bol i obojenost epidermisa u nijansi injekcije smeđe boje. Također postoje dokazi o lokalnim simptomima kao što su ispupčenje, upala i osjećaj pečenja na ili u blizini mjesta ubrizgavanja lijeka, te osim krvarenja, flebitisa, atrofije tkiva ili nekroze i nastanka apscesa;
• mentalni poremećaji: promjene u stanju psihe, osjećaj zbunjenosti ili njegov poremećaj.

Predozirati

U slučaju predoziranja zbog i / m primjene lijeka, može se uočiti hemosideroza i akutno preopterećenje željezom.

Poduzimaju se simptomatske mjere za uklanjanje povreda. Kao antidot, deferoksamin se primjenjuje intravenozno (sporom brzinom) u dozi od 15 mg / kg / sat. Doziranje antidota može varirati ovisno o težini trovanja, ali treba biti najviše 80 mg / kg / dan. Postupak hemodijalize bit će neučinkovit.

[4], [5]

Interakcije s drugim lijekovima

Terapeutska djelotvornost parenteralno primijenjenih lijekova na željezo je povećana u slučaju kombinirane uporabe s ACE inhibitorom.

Ferrum Lek je zabranjen za uporabu u kombinaciji s gutanjem željeza. Potrebno je započeti terapiju s prijemom oralnih lijekova željeza barem nakon 5 dana od trenutka uvođenja posljednje injekcije lijeka.

Zabranjeno je miješanje lijeka s drugim lijekovima.

[6]

Uvjeti skladištenja

Ferrum Lek se mora čuvati na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

[7]

Rok trajanja

Ferrum Lek se može koristiti u roku od 5 godina od trenutka proizvodnje lijeka.

Aplikacija za djecu

Budući da nema iskustva s primjenom Ferrum Lek injekcijske tekućine u dojenčadi do 4 mjeseca starosti, ona nije propisana za ovu dobnu skupinu.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Maltofer, Firinzhekt, Sufer s Ferrumboom, te Ferrolek Health i Orofer.

Recenzije

Ferrum Lek dobiva uglavnom pozitivne kritike - pacijenti primjećuju da se zahvaljujući njegovom uvođenju hemoglobin može brzo povećati. No, uz visoku učinkovitost i brzinu postizanja rezultata, pacijenti se često žale da su injekcije vrlo bolne, a modrice nakon njih ne traju dugo.