Fizička rehabilitacija bolesnika s oštećenjem ligamenta aparata kralježnice

Myostatske promjene i poremećaji koordinacije pokreta kod bolesnika

Šteta ligamentous aparat kralježnice dovodi do stvaranja raznih struktura lokomotornog izvor boli sustava, točnije, izvore nocicepciie. Njihova prisutnost je u pratnji obvezno kao refleksni odgovor grč mišića, s ciljem zaštite oštećene strukture, povećavajući simpatički tonus i opće reakcije na bol i pojavu stresa sasvim jasno lokalizirana bol. Najčešći uzroci akutne boli razvoj myofascial disfunkcije i funkcionalne zglobne blokada sa zaštitnim grč mišića i microinjuries razne mišićno-skeletnih struktura.

Bolesnici s oštećenjem ligamente jedinice kralježnice u kasnom razdoblju od traume, dolazi do promjena u funkcioniranju sustava za kretanje. Glavna svrha tih promjena - prilagoditi biokinematic lanac „kralježnice - donji udovi” funkcionirati u novom okruženju - u izgledu lezije u leđnoj motoričkog sustava. U tom razdoblju latentna trigger točke (točke) može se postupno formira u mišićno-koštanog tkiva mielogeloza žarišta entezopathies razne mišiće, funkcionalni blokovi hipermobilnost (nestabilnost) od zglobova kralježnice, koji iz raznih razloga, na primjer, za vrijeme fizičkog napora, naglih pokreta mogu postaje izvor nocicepcije. Zaštita mišića na ograničenje pokreta u zahvaćenom kralježaka.

Nepokretnost promijenjenih i preraspodjela tereta u pohranjeni PDS ne nastaje odmah, već postupno. Prvo, postoje promjene u myostatici, a zatim i myodinamika, tj. Promjene stereotipa motora. Kod pojedinaca s oštrim djelovanjem čimbenika kompresije prvo se javlja segmentna reakcija mišićno-tonik, što pojačava njezino djelovanje. Kao odgovor, tijelo razvija izražen kompleks miofasnih simptoma, koji služi kao osnova za formiranje novog stereotipa motora.

Novi stereotip motora kod osoba s djelovanjem faktora kompresije nastaje kako slijedi. U početku su nove veze biokinematičkog lanca "kralježnice" bile dosta značajne, a kralježnica funkcionira kao jednostruka veza. Zatim se opaža "podjela" kralježnice u pojedinačne biokinematske veze koje se sastoje od nekoliko PDS, ali na takav način da je pogođeni PDS smješten unutar formirane veze. Kasnije identificiran razvoj punog izražaja pogođenim lokalnim miofixation PDS i obnove pokreta u svim nepromijenjen, ali s novim parametrima koji omogućuju kralježnice da funkcionira na odgovarajući način u novom okruženju.

U remisijskoj fazi određuje se organska fiksacija novog stereotipa motora. Izražava se u razvoju reparativnih pojava u intervertebralnom disku i ligamentarnom aparatu kralježnice.

svjedočenje	Glavni uvjeti kompenzacijskih reakcija
Centar lezije u disku	Očuvanje impulsa iz fokusa lezije
Opća faza promjena u stereotipu motora	Normalno funkcioniranje mozga i cerebelarnog sustava, odsutnost patologije mišićnih i artikularnih formacija
Poligonalna faza promjena u stereotipu motora	Odsutnost komplikacija široko rasprostranjenih miokopaža i mišića kralježnice
Regionalna faza promjena u stereotipu motora	Nedostatak komplikacija ograničene mousfixacije
Intraregionalna faza promjena u stereotipu motora	Nijedna komplikacija lokalne mousfixacije
Lokalna faza promjena u stereotipu motora

Organska fiksativna reakcija na zdravlje

Od vrste zahvaćene tkiva (hrskavice, ligamenta, koštanog tkiva) i njegovih regenerativnih sposobnosti ovisi potpunost zamjene defekta, kao i vrijeme oporavka.

• Što je manji volumen manja, to je veća mogućnost razvoja potpune regeneracije i obratno.
• Što je pacijent stariji, to su manje regenerativne sposobnosti.
• Uz kršenje prirode prehrane i promjene u ukupnoj reaktivnosti tijela, regeneracijski procesi također se usporavaju.
• U organu koji funkcionira (osobito kod pogođenih PDS), metaboličke reakcije su aktivnije, što pridonosi ubrzanju procesa regeneracije.

Obnavljanje regenerativni procesi u hrskavicu i vezivnog tkiva često nastaju pod djelovanjem faktora kočenja rasa (disfiksatsionnogo). Za ove vrste obilježje, u pravilu, nastupa potpuni oporavak. Dakle, vrlo često (prema našim zapažanjima, u 41,5% slučajeva) u bolesnika s leđne osteochondrosis, koji su zbog akutne bolesti disfiksatsion nevladina prekršaja u zahvaćenom području PDS kralježnice, godinu dana ili više nakon napada na neuklopljenošću od radiograma kralježnice, pa čak i funkcionalna spondylograms, nema promjene u pitanju tehnički list nije otkriven.

U bolesnika s slučajevima kompresijskog faktora, također se razvijaju i restorativni procesi u zahvaćenim tkivima. Međutim, vrlo često (37,1%) postoji nepotpuna regeneracija, tj. Oblici ožiljnih tkiva na području pogođenog PDS-a, takve su promjene prilično široko obuhvaćene u literaturi o kirurškim metodama liječenja kralježnice.

U slučajevima kada je fiksacija mišića dovršena organskom i potpunom regeneracijom tkiva, tj. Obnavljanje svih strukturnih dijelova pogođenog PDS, tada je moguće vratiti funkcioniranje kralježnice u cijelosti.

Organska fiksacija se razvija i dopire do svoje cjelovitosti, obično šest mjeseci nakon početka remisije. Da biste ga dovršili, morate imati sljedeće uvjete:

• stabilizacija zahvaćenih PDS kralježnice.
• fenomene normalizacije u trofičkim sustavima;
• aktivacija metaboličkih procesa u zahvaćenim PDS kralježnice.

Ako pacijent ne stvara stabilizaciju u zahvaćenom PDS-u, periodično pojavljivanje pristranosti u njemu će uništiti neizolirane redukcijske strukture, produžiti vrijeme ozdravljenja.

Bez fenomena normalizacije u trofičkim sustavima, razvoj regeneracijskih procesa u zahvaćenim PDS-om uvelike je otežan. Stoga, i sustavi koji kontroliraju trofički sustav i sustave koji ga pružaju i implementiraju, trebaju normalno funkcionirati. Obično, oštećenje na području pogođenog PDS-a kroz protok impulsa pridonosi kršenju njegovog integriteta. Ovo zauzvrat ne može utjecati na stanje viših regulacijskih centara koji utječu na trofički sustav upravljanja.

U intenziviranju metaboličkih procesa, tj. Metabolizam u zahvaćenom VCP važnosti pripada fizičkim i kućanskih opterećenja. Međutim, prekomjerno opterećenje na pogođenim PDS može pogoršati stanje pacijenta, osobito u bolesnika s naznakama kompresijom živca receptori sinuvertebralnogo. Samo osobe s akcijskom disgemicheskogo i upalnih čimbenika intenzivna opterećenja na pogođenim PDS doprinijeti smanjenju navedenih čimbenika, kao i poticati na intenzitet metabolizma, pa mnogi stručnjaci s ciljem jačanja koordinacije tjelesne aktivnosti na zahvaćena kralježnice u bolesnika s kompresijskim fenomena koriste pasivni fiksaciju znači: Ovratnik ortopedskih korzete / Horta-PS, štake, a ostali uredaji za fiksaciju. Takav pristup omogućuje da se izbjegne opterećenje pogođene VCP i tako ne izazivati u njima se komprimirani povratne dobitak faktor. Primjena ovih preporuka pomaže kako bi se osiguralo da pacijenti ne stimuliraju stvaranje novih optimalnih obrazaca pokreta. Ako pacijent ne čine optimalno motorno stereotip, odnosno to se ne može prilagoditi na mjestu ozljede kralježnice PDS, onda se pojavljuju zagušenja uzvodno i nizvodno DSP. To je, pak, uzrokuje razvoj njih u narednim degenerativnih procesa. Tu su, kao što je bilo neka vrsta „škare”: s jedne strane, potreba za jačanjem opterećenje na pogođenim PDS, as druge - to nije moguće bez siguran da. Učvršćivanje je pasivni način, iako, što ga čini moguće učitati pogođeni segment, sprečava razvoj optimalan obrazaca pokreta, koji se potom dovodi do razvoja lezije u kičmi susjednih PDS.

Dakle, potrebno je intenzivirati metaboličke procese u distrofija promjene PDS je komprimirana s čimbenikom odjeka ne koristi izravne fizičke posljedice, i neizravno u obliku tehnike masaže, tjelovježba za male zglobove i mišićnih skupina, fizičke terapije.

Poznato je da ligamentozni aparat izvodi biomehaničku funkciju. VVSerov i sur. (1981) razvili su koncept "biomehaničke kontrole morfogeneze". Prema tom konceptu, mora postojati korespondencija između biomehaničke funkcije i organizacije strukture tkiva. Konvencionalne reparativne reakcije u distrofičnim (traumatskim) ligamentima / tendama izmijenjene duž crta opterećenja sile. Ako u procesu re-preparativna reakcije su fizičke učinke na ligamenata, džepovima reparacija će biti postavljeni preko ligamenata / tetive, što je svakako u budućnosti će biti teško obavljati svoje funkcije. Ako se u procesu izrade reparata doziraju zadovoljavajuća opterećenja, nastaju duž ligamenta / tetive, što dovodi do jačanja. To, naravno, u budućnosti vam omogućuje da spriječite razvoj maladaptiranja pod utjecajem različitih fizičkih i kućanskih naprezanja na zahvaćeni ligamenti / tetive.

Tkivo ligamenta / tetive ima visoku reparativnu sposobnost. S neurotodendrofijom, opažen je prekomjeran razvoj vezivnog tkiva. Poznato je da u regulaciji reparata u vezivnom tkivu važna uloga pripada ne samo vanjskim čimbenicima nego i unutarnjim čimbenicima. Prema mišljenju V.V. Serova s kolegama. (1981), postoji mehanizam samoregulacije rasta vezivnog tkiva. U bolesnika s neurotodendrofijom može doći do potpune remisije odmah, kada nema kliničkih manifestacija iz zone VDS ozljede. To se može dogoditi kada dođe do potpune odštete ili ako nije potpuna ako završni receptori ne dosegnu fokus fokusa. Inače, prije smrti receptorskih završetaka, pacijent će imati različite kliničke manifestacije neurotendofibrosis foci.

Trenutno, problem poticanja kompletnih reparativnih reakcija pacijenta suočava se sa stručnjacima koji se bave liječenjem bolesnika s oštećenjem ligamenta aparata kralježnice, s osteokondrozom. Razvoj takvih reakcija doprinosi praktičnom oporavku bolesnika.