Fizička terapija i osteokondroza kralježnice

Terapijsko tjelesno usavršavanje u našoj zemlji s pravom uzima sve veće mjesto ne samo kod bolesti mozga i koštanog sustava, već iu terapiji unutarnjih, živčanih i drugih bolesti. Ciljani i dozirani, strukturirani pokreti su vrlo učinkovito sredstvo za rehabilitaciju i rehabilitaciju za različite bolesti.

Napredak u biologiji, dinamičan anatomije, fiziologije, biofizika, biomehanika s jedne strane i kliničke medicine - s druge strane, su osnova teoretske stajališta moderne fizikalne terapije. Dopustili su nam pristup dubokom razumijevanju terapijske vrijednosti vježbanja (fizičke vježbe, masaže itd.) I teoretski opravdavali njihovu upotrebu u raznim bolestima, a posebno u bolestima kralježnice. Na temelju suvremenih fizioloških, biomehaničkih i kliničkih koncepata, uspostavljeni su teorijski temelji vježbe terapije, sustavne su vježbe i definirane metodološke odredbe za njihovu primjenu. Stoga su stvoreni neophodni preduvjeti za metodički razvoj pojedinih pitanja u području praktične primjene terapijskog tjelesnog odgoja. Sve to uzeto je pridonijelo formiranju ruske škole ljekovite fizičke kulture.

Fizioterapija je jedna od najbioloških načina liječenja, temeljena na:

• prikladnost;
• univerzalnost (to znači širok raspon djelovanja - nema niti jednog tijela koje ne reagira na pokrete);
• širok raspon učinaka, koji se osiguravaju višestrukim mehanizmima djelovanja, uključujući sve razine središnjeg živčanog sustava, endokrinog i humoralnog čimbenika;
• odsutnost negativnih nuspojava (uz pravilnu dozu opterećenja i racionalne metode obuke);
• mogućnost dugotrajne uporabe, koja nema nikakvih ograničenja, prelazak iz medicinskih na preventivno i opće zdravlje.

Praktično LFK je prije svega terapija regulatornim mehanizmima, koristeći najprikladnije biološke načine mobilizacije vlastitih adaptivnih, zaštitnih i kompenzacijskih svojstava organizma za uklanjanje patoloških procesa. Zajedno s dominantnim motorom, zdravlje se vraća i održava (IB Temkin, VNMoshkov).

Širok raspon uporabe lijekova određuje se pomoću vozačke vrijednosti lokomotornog aparata u svim ljudskim aktivnostima. Aktivnost motora je nužan uvjet za normalno funkcioniranje i poboljšanje svih najvažnijih tijela sustava.

Analizator motora strukturno je povezan s višim vegetativnim centrima kroz različite puteve i razine živčanog sustava (piramidalni, ekstrapiramidalni putevi, retikularna formacija itd.). Onemogućavanje ovih veza - funkcionalnih ili morfoloških - dovodi do deregulacije veza motorno-visceralnih i pojave patologije u motoričkim i vegetativnim sferama tijela.

Uloga proprioceptora i interoceptora u kontroli vegetativnih funkcija nije jednolična (AA Ukhtomsky). To nije refleks nesreća terapija dolazi s proprioceptors (fizikalne terapije), ali ne i sa interoceptors, tako da je moguće promijeniti funkcionalno stanje aparata motora analizator i lokomotornog namjerno utječu na aktivnost unutarnjih organa. U skladu sa vodećim uloga propriocepcije pokretljivosti kroz središnji živčani sustav (uglavnom njegove suprasegmentar, tj višim razinama) prilagođava vegetativni sferu trenutnim potrebama skeletnih mišića, dok je samo vraća interoception homeostaze.

Patologija neuro-regulacijskih mehanizama počinje s prekidom povratnih informacija. U patološkim stanjima, vrsta povratne informacije može se promijeniti, biti iskrivljena, što dovodi do oštre nesklada fizioloških funkcija. Zadatak vježbi fizioterapije u ovim slučajevima je vraćanje primata pokretljivosti, koja podređuje sve vegetativne sustave organizma. Normalizacija autonomnih funkcija u terapijskoj uporabi tjelesnih vježbi osigurava se pomoću motoričkih visceralnih refleksa, koji potiskuju promijenjene interaktivne impulse. To se postiže funkcionalnom reorganizacijom reaktivnosti cijelog živčanog sustava od cerebralnog korteksa do perifernih vegetativnih čvorova prema dominantnom principu.

Bol u kralježnici dovodi do napetosti mišića, ograničenja pokretljivosti, ukočenosti u zahvaćenom području i konačno do hipokinezije. Ovo potonje otežava bolest i dovodi do patologije cijelog neuromuskularnog sustava, kršenja živčanog trofizma tijela. Patogeneza ovog stanja je Propriocepcija deficit, ili „Motor glad” kao rezultat gubitka od najmoćnijih prirodnih refleksna stimulacija fizioloških funkcija i neuro-psihološki tonom. Dakle, jasno je i mehanizam terapijskog učinka fizioterapije: potrebno je nadoknaditi propriocepcije deficita kroz aktivaciju pokretljivosti i na taj način vratiti u ulozi vodećeg regulator života.

Propioceptori, tj. Motorni analizator općenito imaju trofično značenje. To se pokazalo kao negativan način - činjenici pojave hipo- sindroma kada isključite proprioceptivnim aferentnih i pozitivna - pojava proprioceptivnim utjecaja pomaže vratiti normalnu fiziološku funkciju. To je preventivna uloga optimalnog režima motora i mehanizam utjecaja lijekova fizioterapije s mnogim živčanim bolestima.

Pozicija ADSperanskya da "živčani sustav inervira tkivo kojemu tkivo" inervira živčani sustav "najvažnije je za mišiće i njihov prijem. Propriocepcija stimulira, prije svega, metabolizam u neuronima analizatora motora, adaptacijom na odgovarajući način i vaskularizacijom. Kroz njih propriocepcija ima trofički učinak na muskulaturu tijela i na unutarnje organe, tj. U konačnici na cijelom tijelu. Bez dovoljne aferentne stimulacije procesa prehrane i metabolizma samih središnjih neurona ne može postojati pouzdana refleksno-trofička regulacija svih organa u tijelu.

Temeljno je da fizičke vježbe mogu prirodno promijeniti (ojačati ili oslabiti) središnje postupke uzbude i inhibicije. Trenutno se akumuliraju znanstveni podaci o djelovanju tjelesnih vježbi na neurodinamiku, a stručnjaci terapeutske tjelesne izobrazbe imaju praktičan materijal na ovom pitanju. Dakle, poznato je da aktivne vježbe koje se izvode s dovoljnom napetosti mišića povećavaju proces stimulacije; vježbe disanja i vježbe u dobrovoljnom opuštanju skeletnih mišića, naprotiv, pridonose poboljšanju inhibitorskog procesa. Nedavno, postalo je moguće da se iz temelja nova radna mjesta kako bi se procijenila uloga uzbude i inhibicije principu i formuliraju zaštitni uzbude imaju velik problem u otporu bit biološkog organizma (M.R.Mogendovich). Aktivni motorni modus i pozitivne emocije služe kao izvor energije za samoobranu organizma na svim razinama svoje vitalne aktivnosti.

Uspjeh kliničke i fiziološke doktrine regulacije motora-visceralni potpunosti podržava praktičnu vrijednost fizikalne terapije kao biološki faktor refleksna terapija u Neuroorthopedic bolesti, kao i za prevenciju ili hipo- bolesti.

Osnovni pojmovi suštine utjecaja terapeutske fizičke kulture na visceralno-vegetativnu sferu temelje se na sljedećim odredbama:

• Poticajni učinak terapijskog tjelesnog odgoja na bolesnika provodi se refleksnim mehanizmom kao glavnim. Ovaj utjecaj sastoji se od obuke i trofeja;
• svaka refleksna reakcija započinje iritacijom receptora. Glavni regulator u obavljanju tjelesnih vježbi je propriocepcija (kinestezija);
• Motorni-visceralni refleksi uzrokovani time imaju bezuvjetnu i uvjetovanu refleksnu prirodu;
• u procesu tjelovježbe stvara novi dinamički stereotip, reaktivno uklanjajući ili slabi patološki stereotip.

Normalan stereotip karakterizira dominacija pokretljivosti; u obnovi i opći zadatak terapije vježbanjem leži.

Fizičke vježbe poboljšavaju funkcionalnu "reorganizaciju" svih dijelova živčanog sustava, pružajući poticajni učinak na efententne i aferentne sustave. U vezi s činjenicom da je proces vježbanja osnova mehanizma utjecaja tjelesnih vježbi, dinamična "reorganizacija" živčanog sustava pokriva obje stanice moždanog korteksa i perifernih živčanih vlakana.

Tijekom vježbe pojačavaju razne refleks veze (kortiko-mišićnog, kortiko-kortikalna krvožilni i visceralni, kao i mišića i mišićne-kortikalni) i time više dosljedan rad glavnih sustava u organizmu. Aktivno uključivanje pacijenta u proces svjesne i dozirane vježbe služi kao snažan poticaj za podređene utjecaje.

Tijekom vježbanja fizičke vježbe, velika količina krvi teče u radne mišiće, a time i više hranjivih tvari i kisika. Sustavnom primjenom tjelesnih vježbi, jačaju mišići, povećavaju njihovu sposobnost i učinkovitost. U vezi s činjenicom da se mehanizam utjecaja tjelesnih vježbi temelji na djelovanju pokreta na svim dijelovima živčanog sustava, vježbanje je indicirano za bolesti centralnog živčanog sustava i perifernih živaca. Korištenje funkcije kretanja u procesu treniranja pogođenog sustava omogućava razvoj neuromuskularnih mehanizama u poremećajima motoričkih funkcija, tj. Provođenje zadataka regenerativne terapije u porazu živčanog sustava.

Kontrola pokreta rezultat je interakcije CNS-a i izvršnog uređaja, izvedenog na temelju međusobne razmjene informacija između početnih i efektivnih dijelova analizatora motora.

Vodeće načelo nadzora dobrovoljne motoričke aktivnosti je princip osjetilnih korekcija. Promjene u statusu funkcionalna próprio-receptore mišića za vrijeme kretanja služi kao signal za generiranje impulsa korektivne u središnjoj upravljačkoj jedinici (motor poruci, po NA Bernshtein).

U shemi prstena kontrole kretanja nema prstena živčanog procesa, tj. Refleksni prsten. Ne postoji morfološka povezanost između kraja motornog živca u mišiću i ureñaja pro-koncepcije, ali postoji jaka funkcionalna veza.

U upravljanju dobrovoljnim pokretima uključivale su različite razine središnjeg živčanog sustava, od kičmene moždine do viših kortikalnih projekcija analizatora motora. Složena hijerarhija podređenosti između nižih i viših dijelova središnjeg živčanog sustava jedan je od preduvjeta za koordinaciju motora. Koordinacija fizioloških funkcija različitih razina složenosti je unutarnji sadržaj procesa kontrole gibanja.

Bit koordinacije je koordinacija određenih tipova tjelesnih aktivnosti pri izvođenju holističkog motornog čina. S određenom konvencionalnošću postoje tri vrste koordinacije: 1) nervozna; 2) mišićav; 3) motor.

Živčana koordinacija provodi kombinaciju živčanih procesa koji vode do rješavanja problema motora.

Mišićna koordinacija ostvaruje koordiniranu napetost (kontrakciju) i opuštanje mišića, što rezultira mogućnošću kretanja.

Koordinacija motora je dogovorena kombinacija kretanja pojedinih dijelova tijela u prostoru i vremenu, koja odgovara motornom zadatku, trenutnoj situaciji i funkcionalnom stanju organizma.

Ispravnost i točnost proizvoljnih kretanja osigurava analizator motora. Mnoštvo asocijativnih veza analizatora motora s kortikalnim centrima drugih analizatora omogućuje analizu i kontrolu kretanja od vizualnih, auditivnih, dermalnih analizatora, vestibularnog aparata. Izvršenje pokrete uključuje istezanje kože i pritisak na određena područja. Taktilni receptori na mehanizmu uvjetne privremene veze uključeni su u analizu pokreta. Ovaj funkcionalni odnos je fiziološka osnova složene kinestetičke analize pokreta, u kojima impulsi iz taktilnih receptora nadopunjuju proprioceptivnu osjetljivost.

NA Bernshteyn razmatra koordinaciju kao prevladavanje pretjeranih stupnjeva slobode kretanja. Djelovanje unutarnjih reaktivnih sila uvodi element poremećaja u početni karakter pokreta. Organizam se prepušta reaktivnim silama koje nastaju tijekom kretanja na dva načina:

• njihovo kočenje;
• uključivanje u glavni motorski čin.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi u LH sesijama, oba se putova koriste u bliskom jedinstvu. Inhibicija reaktivnih sila koje nastaju u jednoj motornoj liniji osigurava njihov prijenos kroz kruti sustav kočnih poluga lokomotornog uređaja na druge veze tijela.

Nagli prijelaz u situaciju motora je vanjski uzrok koji zahtijeva neposrednu ispravku kretanja. Promjena sila trenja, viskoznost, elastičnost mišića, njihova početna duljina - unutarnji uvjeti koji zahtijevaju korekciju u motornoj strukturi akcije.

Kvaliteta izvršenja proizvoljnog kretanja i njezina korespondencija s ciljanom instalacijom kontrolirana je od strane središnjeg živčanog sustava zbog leđa afferentacije iz mišićnog aparata.

Pri utvrđivanju vodećih mehanizama koordinacije potrebno je uzeti u obzir složene fiziološke i biomehaničke pravilnosti koje čine osnovu proizvoljnih pokreta. Opći trend u koordinaciji pokreta najčešće je korištenje biomehaničkih svojstava mišićno-koštanog sustava.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]