Fluoroze

Fluoroza se razvija zbog prekomjernog nakupljanja fluora u tijelu. Postoje dvije vrste bolesti - endemska i profesionalna.

Endemska fluoroza može se naći u regijama gdje je prekoračena maksimalno dopuštena razina fluorida u vodi za piće.

Profesionalna fluoroza razvija se kod ljudi koji rade u industrijama gdje razina fluora u zraku prelazi dopuštene vrijednosti.

Djeca su prva koja pate od povišene razine fluorida u vodi, jer se njihovi kosturi i kutnjaci aktivno formiraju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci fluoroze

Fluoroza se razvija zbog stalnog unosa spojeva fluora u ljudski organizam.

Normalno, fluor ne bi trebao prelaziti 1 mg/l vode; s višim vrijednostima i redovitom konzumacijom takve vode, osoba će s vremenom neizbježno razviti ovu bolest. Fluoroza u početku zahvaća zube, a zatim i koštani sustav.

Djeca mlađa od 4 godine najviše pate od povećanog sadržaja vode, što uzrokuje nepravilno stvaranje zubne cakline i pojavu pigmentnih mrlja na njoj.

[ 6 ]

Simptomi fluoroze

Fluoroza ima nekoliko oblika, a simptomi se razlikuju u svakom slučaju.

U slučaju linijskog oblika, samo stručnjak može odrediti znakove fluoroze.

U drugim oblicima, osoba može sama shvatiti razvoj fluoroze - na zubima se pojavljuju pigmentne mrlje ili male erozivne lezije.

Karakterističan simptom bolesti je pigmentacija zubne cakline; s vremenom zubna caklina postaje krhka i troši se gotovo do desni.

Fluoroza kod djece

Fluoroza se kod djece razvija tijekom rasta trajnih zubi. Djeca u dobi od 6 do 12 godina koja imaju slab imunološki sustav i koja su hranjena na bočicu najosjetljivija su na bolest.

Bolest se kod djeteta može prepoznati po pojavi žuto-smeđih mrlja na zubima. Gornji sjekutići i premolari najosjetljiviji su na fluorozu; bolest se obično rijetko razvija na donjem redu zuba.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fluoroza mliječnih zuba

Fluoroza mliječnih zuba, čak i s visokim faktorima rizika, ne razvija se kod sve djece. Bolesti su sklona djeca s oslabljenim imunološkim sustavom, nakon teških bolesti, kao i djeca koja ne primaju majčino mlijeko i konzumiraju proizvode s visokim udjelom fluorida.

Fluoroza obično pogađa trajne zube, ali u rijetkim slučajevima bolest može zahvatiti i mliječne zube.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je promijeniti izvor vode za piće, a također treba pažljivo odabrati komplementarnu hranu.

Prehrana djeteta s fluorozom trebala bi uključivati hranu bogatu proteinima, vitaminima (posebno C, D i B), fosforom i kalcijem.

Iz dječjeg jelovnika potrebno je potpuno izbaciti jaki čaj, ghee, masno meso, morsku ribu i ostale proizvode koji sadrže fluorid.

Za čišćenje djetetovih zubi potrebno je odabrati pastu za zube koja ne sadrži fluorid; bolje je koristiti pastu za zube s kalcijevim glicerofosfatom.

[ 10 ], [ 11 ]

Oblici fluoroze

Fluoroza se javlja u nekoliko oblika:

• moždani udar (zahvaćeni su prednji zubi, znakove bolesti u ovoj fazi razvoja bolesti gotovo je nemoguće samostalno vidjeti)
• pjegave (kredene mrlje svijetložute ili bijele boje zahvaćaju prednje zube, u ovoj fazi znakovi bolesti mogu se vidjeti bez dodatne opreme)
• kredasto-pjegavi (zahvaćeni su svi zubi u usnoj šupljini, caklina je zahvaćena pigmentnim mrljama različitih nijansi)
• erozivno (površina zuba je zahvaćena erozijama, fluoroza se u ovom slučaju brzo razvija)
• destruktivni (najopasniji oblik bolesti, u ovoj fazi dolazi do uništavanja i abrazije zubne cakline).

[ 12 ]

Zubna fluoroza

Zubna fluoroza je kronična bolest u kojoj nakupljanje velikih količina fluorida u tijelu uzrokuje sporo uništavanje zubne cakline, a zatim i kostiju. Uzroci fluoroze dugo su ostali misterij stručnjacima, ali sredinom 19. stoljeća otkriveno je da se "pjegavi" zubi pojavljuju zbog visoke razine fluorida u vodi za piće.

Danas je već poznato da sustavni unos fluorida u tijelo tijekom duljeg vremenskog razdoblja dovodi do razvoja fluoroze.

Fluoroze zubne cakline

Fluoroz zubne cakline razvija se kao posljedica ulaska fluorida u tijelo tijekom duljeg vremenskog razdoblja (s vodom ili disanjem). Velika količina fluorida u tijelu narušava integritet zubne cakline i dovodi do njezina uništenja.

Fluoroza može biti blaga, kada se na zubnoj caklini pojavljuju bjelkaste, gotovo nevidljive mrlje. U težim oblicima bolesti, boja zuba može se promijeniti, na caklini se mogu pojaviti smeđe mrlje, ona postaje hrapava, a pranje zubi postaje teško.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fluoroze kostiju

Fluoroz kostiju poznat je i kao kriolitna bolest.

Bolest se razvija zbog trovanja fluoridom, koji već dugo prodire u tijelo. Uzrok koštane fluoroze je korištenje vode ili proizvoda s visokom razinom fluorida, udisanje zraka koji sadrži visoke koncentracije fluoridnih spojeva.

Najčešće se bolest javlja kod ljudi koji dugo rade s fluoridima.

Kada se proguta, fluorid se otapa i ulazi u krvotok, nakon čega slijedi taloženje fluorovodične kiseline u koštanom sustavu i zubima.

Kao rezultat toga, počinje postupna skleroza kostiju.

Na početku bolesti, osoba se žali na određenu ukočenost u pokretima, blagu bol u kralježnici ili zglobovima. U posljednjoj fazi bolesti, pokreti se osobi daju s velikim poteškoćama.

U ranoj fazi, promjene na zubnoj caklini mogu se otkriti u obliku mrlja, potamnjenja i visokog sadržaja fluorida u urinu.

U slučaju fluoroze, tijekom rendgenskog pregleda otkriva se osteoskleroza u zdjeličnim kostima, kralješcima, rebrima i tubularnim kostima.

Ako se otkrije bolest, potrebno je prekinuti svaki kontakt s fluoridima, prestati piti vodu ili hranu kontaminiranu fluoridom te propisati simptomatsko liječenje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endemska fluoroza

Endemska fluoroza razvija se zbog stalnog unosa fluorida u tijelo hranom ili vodom.

Fluor je jedna od najaktivnijih komponenti halogene skupine i dio je više od stotinu minerala. Zemljina kora sadrži 0,1% fluora, mineralna gnojiva, emisije koje sadrže fluor iz industrijske proizvodnje značajno povećavaju prirodnu razinu fluora u tlu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Profesionalna fluoroza

Profesionalna fluoroza razvija se kod radnika koji su prisiljeni raditi s fluoridima i udisati pare fluorida. Bolest se razvija postupno, s vremenom fluor stvara kemijske veze s enzimima i inhibira njihovu aktivnost, što u konačnici dovodi do poremećaja mnogih organa i sustava.

Kada se fluorid udiše, sluznice atrofiraju, što rezultira kroničnim rinitisom i upalnim procesima u nazofarinksu i bronhima.

Visoke koncentracije fluorida u zraku mogu uzrokovati krvarenje i izazvati promjene u unutarnjim organima.

Fluorid se može nakupljati u kostima, što narušava njihovu strukturu, dovodi do pigmentacije zubne cakline i čini je krhkom.

Pjegavi oblik fluoroze

Fluorozu u pjegavom obliku karakterizira pojava bjelkastih mrlja na zubnoj caklini, koje su lako vidljive golim okom. Mrlje imaju sjajnu glatku površinu, s nejasnim granicama, nekoliko malih mrlja može se spojiti u veliku mrlju.

Dijagnoza fluoroze

Stomatolog, terapeut ili pedijatar mogu dijagnosticirati fluorozu na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Ako postoji sumnja na oštećenje kostiju ili zglobova, može se propisati rendgenski pregled.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liječenje fluoroze

Trenutno ne postoji specifičan plan liječenja ove bolesti. Fluoroza se uglavnom liječi uklanjanjem kozmetičkih nedostataka u zubnoj caklini. Također se poduzimaju aktivne preventivne mjere kako bi se spriječio daljnji ulazak fluorida u tijelo.

Ako se otkrije fluoroza, liječenje treba odmah započeti, jer će s vremenom, kako bolest napreduje, biti potrebna restauracija zuba.

U početnim fazama bolesti, liječnik može preporučiti izbjeljivanje i remineralizaciju cakline. Liječnik također može propisati dodatni kalcij i fosfor.

Erozivna ili destruktivna fluoroza zahtijeva drugačiji pristup liječenju; standardno izbjeljivanje u ovom slučaju nije dovoljno. Nakon remineralizacije, stomatolog može vratiti prirodni izgled zuba krunicom.

I tijekom i nakon liječenja potrebno je smanjiti unos fluorida u organizam. Prehrana treba uključivati više mliječnih proizvoda, povrća, voća, piti flaširanu vodu (ako je razina fluorida u vodi za piće visoka), uzimati kalcij i vitaminski kompleks.

Fluoroza je povezana s visokom razinom fluorida u tijelu, stoga je važno odabrati pastu za zube koja ne sadrži fluorid. Bolje je koristiti posebnu remineralizirajuću pastu za zube.

Liječenje fluoroze kod kuće

Kako bi se spriječio daljnji razvoj fluoroze, potrebno je ograničiti unos fluorida u tijelo. Da biste to učinili, trebali biste koristiti filtriranu vodu, paziti na prehranu i odbiti paste za zube koje sadrže fluorid.

Iz jelovnika morate isključiti orahe, morsku ribu, jaki čaj, masno meso, špinat i u prehranu uključiti namirnice koje sadrže kalcijeve i fosforne soli (mahunarke, bobičasto povrće, zelje, jaja, heljda, mliječni proizvodi, sjemenke bundeve, piletina itd.).

Kako biste spriječili oštećenje zubne cakline uzrokovano fluorozom, možete uzimati kalcij, kao i vitamine A, B, C i P.

Izbjeljivanje kod fluoroze

Fluorozu možete spriječiti promjenom prehrane, uzimanjem dodatnih vitamina i minerala, što možete učiniti sami kod kuće. Soda bikarbona može pomoći u izbjeljivanju potamnjenja cakline.

Da biste to učinili, prije pranja zubi, umočite četkicu za zube u zasićenu otopinu sode ili pomiješajte pastu za zube sa sodom. Vrijedi napomenuti da zube sodom možete prati najviše jednom tjedno, inače će soda dodatno uništiti caklinu i oštetiti desni.

Vodikov peroksid također pomaže kod fluoroze; njime možete obrisati zube nakon pranja (nakon toga obavezno isperite usta čistom vodom).

Ova metoda se također ne može koristiti prečesto.

Pasta za zube za fluorozu

Fluorozu može uzrokovati pasta za zube koja sadrži povećane količine fluorida, posebno ako je tijelo oslabljeno bolešću.

Prilikom odabira paste za zube, treba obratiti pozornost na njezin sastav. Bolje je dati prednost pastama koje sadrže kalcijev glicerofosfat, to posebno vrijedi uzeti u obzir pri odabiru dječje paste za zube.

Prevencija fluoroze

Fluoroza se može razviti u bilo kojoj dobi, stoga se preporučuje slijediti nekoliko preporuka koje će pomoći u izbjegavanju razvoja ove bolesti.

Prije svega, potrebno je uzeti u obzir unos fluorida u tijelo i pokušati ga smanjiti koliko god je to moguće.

Da biste to učinili, trebali biste provjeriti razinu fluorida u vodi za piće (ako je previsoka, trebali biste prestati piti takvu vodu ili koristiti filtere), a također se ne preporučuje kuhanje hrane s takvom vodom.

1-2 puta godišnje potrebno je uzimati dodatke kalcija i drugih mikroelemenata (bolje je konzultirati se sa svojim stomatologom o trajanju i učestalosti unosa).

Također se preporučuje konzumiranje više povrća i voća.

Prognoza fluoroze

Fluoroza je prilično opasna bolest, ali ako se liječenje započne u ranim fazama, kada caklina nije jako oštećena, prognoza će biti povoljna.

U uznapredovalim stadijima bolesti teško ju je liječiti, ali ako slijedite sve preporuke stručnjaka, možete značajno smanjiti negativne učinke prekomjernog nakupljanja fluorida u tijelu.

Fluoroza se obično razvija u područjima gdje voda za piće sadrži velike količine fluorida. Bolest pogađa i muškarce i žene, a djeca, čiji imunološki sustav još nije dovoljno jak, posebno su osjetljiva na razvoj fluoroze.

Cijena liječenja fluoroze

Fluoroza, ovisno o svom obliku, može zahtijevati izbjeljivanje, remineralizaciju ili restauraciju.

U početnim fazama, kada caklina nije pretrpjela značajne promjene, liječnik može koristiti lasersko, kemijsko ili LED izbjeljivanje (1500-2500 UAH) s naknadnom remineralizacijom.

Tijekom remineralizacije, stomatolog nanosi kalcijeve ili fosforne spojeve na zubnu caklinu pomoću aplikacije, elektroforeze ili ultrafonoforeze (potrebno je najmanje 10 postupaka, jedan postupak košta u prosjeku 250 UAH).

U slučaju teškog oštećenja zubne cakline potrebna je restauracija, u kojem slučaju liječnik može preporučiti ljuskice ili luminire (3-5 tisuća grivna).

[ 33 ]