Fraktura radijusa u tipičnom mjestu: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

ICD-10 kod

S52.5. Fraktura donjeg kraja radijusa.

Epidemiologija frakture radijusa na tipičnom mjestu

Frakcije radijusa na tipičnom mjestu često se susreću, čine 12% svih oštećenja kostiju kostura.

[1], [2], [3]

Što uzrokuje prijelom radijusa na tipično mjesto?

Fracture ekstenzora ( fraktura kolizijskog prijeloma) rezultat je neizravne traume, pada na ruku, razbijena u zglobnom zglobu, iako je moguća izravnim nasiljem. Tipično je pomicanje fragmenata u ekstenzorskom prijelomu: središnji fragment pomiče na palmarsku stranu, periferni fragment na stražnjoj strani i zraku. Između fragmenata formira se kut koji je otvoren za stražnji dio.

Frakcija fleksibilnosti (fleksija, Smithova prijeloma) javlja se kada padne na zglob savijen u zglobnom zglobu, rjeđe iz izravnog mehanizma djelovanja. Pod djelovanjem mehanizma ozljeda i kontrakcije mišića, periferni fragment se premješta na palmare i radijalne strane, središnji dio na stražnjoj strani. Između ulomaka stvorio je kut koji je otvoren na dlanu.

Simptomi prijeloma radijusa na tipičnom mjestu

Pacijent je uznemiren bolom i oštećenjem funkcije zglobnog zgloba.

Razvrstavanje prijeloma radija na tipično mjesto

Ovisno o mehanizmu ozljede razlikuju se ekstenzorski i fleksibilni tipovi prijeloma, prvi se susreću mnogo češće.

[4]

Dijagnoza frakture radijusa na tipičnom mjestu

Povijest

U povijesti - pokazatelj odgovarajuće ozljede.

Ispit i fizički pregled

Udaljeni dio podlaktice je bajonetno deformiran, probušen. Palpacija je oštro bolna, otkriva raseljene fragmente kostiju. Pozitivan simptom aksijalnog opterećenja. Pokret u zglobu zgloba je ograničen zbog boli.

Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje

Röntgen potvrđuje dijagnozu.

[5], [6]

Liječenje frakture radialne kosti na tipičnom mjestu

Konzervativno liječenje frakture radialne kosti na tipičnom mjestu

Prazni prijelaz. Nakon anestezije, mjesto frakture s 1% -tnom otopinom prokaina u količini od 10-20 ml izvodi se zatvorenim ručnim preslagivanjem. Podlaktice je savijen pod kutom od 90 ° i stvoriti protivotyagu: trakciju na četkicu duž uzdužne osi ekstremiteta i lakatni smjeru za 10-15 minuta. Nakon opuštanja mišića, periferni fragment je pomaknut u palmaričnu i ulnarsku stranu. Kako bi se uklonila kutna deformacija, četka je savijena zajedno s distalnim fragmentom na palmarsku stranu. Ova manipulacija se obično vrši preko ruba stola, stavljajući prvu podlogu ispod ruke. U položaju postignut (dlana fleksije i lakatni otmica svjetlo) položene na leđa žbuke udlagom gornje trećine podlaktice do metakarpofalangealnih zglobova 4 tjedna. Kretanje u prstima četke dopušteno je od 2. Dana. UHF na području frakture - od 3. Dana. Nakon uklanjanja imobilizacije propisana je tijek liječenja rehabilitacije .

Pukotina s fleksom. Anestezirajući mjesto loma, izvršite zatvorenu ručnu presliku. Stvaranje vuče duž uzdužne osi udova, periferni fragment je postavljen duž središnje osi, tj. Premjestite ga na leđa i lakat. Kako bi se uklonio kutni pomak, periferni dio je nepovezan, a četkama se daje položaj produženja u zglobnom zglobu pod kutom od 30 °, stvarajući lagano savijanje prstiju ruke, suprotno prvom prstu. U tom položaju primjenjuje se palmarska gipsana liga iz koljena u koljeno do glave metakarpalnih kostiju. Uvjeti imobilizacije i rehabilitacije isti su kao i kod lomova Collisa.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Postupak je obnovljen u 6-8 tjedana.

[7], [8]