Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Prijelom radijusa na tipičnom mjestu: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
ICD-10 kod
S52.5. Prijelom donjeg kraja radiusa.
[ Što uzrokuje frakturu radiusa na tipičnom mjestu?
Ekstenzijski prijelom (Collisov ekstenzijski prijelom) može nastati zbog indirektne traume, pada na ruku ispruženu u zapešću, iako se može dogoditi i zbog izravnog nasilja. Pomak fragmenata kod ekstenzijskog prijeloma je tipičan: središnji fragment je pomaknut na palmarnu stranu, periferni fragment na dorzalnu i radijalnu stranu. Između fragmenata formira se kut otvoren prema natrag.
Fleksioni prijelom (Smithov prijelom) nastaje pri padu na ruku savijenu u zglobu ručnog zgloba, rjeđe - od izravnog mehanizma udara. Pod djelovanjem mehanizma ozljede i kontrakcije mišića, periferni fragment se pomiče na palmarnu i radijalnu stranu, središnji - na stražnju. Između fragmenata formira se kut, otvoren prema palmarnoj strani.
Simptomi tipičnog prijeloma radijusa
Pacijent je zabrinut zbog boli i disfunkcije zgloba ručnog zgloba.
Dijagnoza prijeloma radijusa na tipičnom mjestu
Anamneza
Anamneza ukazuje na odgovarajuću ozljedu.
Inspekcija i fizički pregled
Distalni dio podlaktice je bajonetnog oblika i otečen. Palpacija je oštro bolna, otkrivaju se pomaknuti koštani fragmenti. Simptom pozitivnog aksijalnog opterećenja. Pokreti u ručnom zglobu su ograničeni zbog boli.
Laboratorijske i instrumentalne studije
Rendgenska snimka potvrđuje dijagnozu.
Liječenje tipične frakture radijusa
Konzervativno liječenje prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji
Ekstenzijski prijelom. Nakon anestezije mjesta prijeloma 1%-tnom otopinom prokaina u količini od 10-20 ml, provodi se zatvorena ručna repozicija. Podlaktica se savija pod kutom od 90° i stvara se kontratrakcija: trakcija na ruci duž uzdužne osi uda i na ulnarnu stranu tijekom 10-15 minuta. Nakon opuštanja mišića, periferni fragment se pomiče na palmarnu i ulnarnu stranu. Kako bi se uklonila kutna deformacija, ruka se savija zajedno s distalnim fragmentom na palmarnu stranu. Ova se manipulacija obično izvodi preko ruba stola, nakon što se ispod ruke postavi tanka podloga od voštane tkanine. U postignutom položaju (palmarna fleksija i blaga ulnarna abdukcija) postavlja se dorzalna gipsana udlaga od gornje trećine podlaktice do metakarpofalangealnih zglobova u trajanju od 4 tjedna. Pokreti u prstima dopušteni su od 2. dana. UHF na područje prijeloma - od 3. dana. Nakon uklanjanja imobilizacije propisuje se rehabilitacijski tretman.
Fleksioni prijelom. Nakon anestezije mjesta prijeloma, izvršiti zatvorenu ručnu repoziciju. Stvoriti trakciju duž uzdužne osi uda, periferni fragment postaviti duž središnje, tj. pomaknuti ga na dorzalnu i ulnarnu stranu. Kako bi se uklonio kutni pomak, periferni fragment se ekstenzira, a šaka se postavi u položaj ekstenzije u zglobu zapešća pod kutom od 30°, stvoriti laganu fleksiju prstiju i opoziciju 1. prsta. U tom položaju primijeniti palmarnu gipsanu udlagu od lakatnog zgloba do glava metakarpalnih kostiju. Razdoblja imobilizacije i rehabilitacije su ista kao i kod Collesovog prijeloma.