Funkcije jetre

Jetra je najveći organ čovjeka. Funkcije jetre su različite. Sudjeluje u procesima probave, hematopoeze i obavlja brojne funkcije u metabolizmu.

Jetra se nalaze u pravom hipokondrijumu iu epigastričnoj regiji; ima membransku i visceralnu površinu. Ove površine se međusobno konvergiraju, stvarajući akutni donji rub jetre. Izolirajte lijevu (manju) i desnu (veliku) dio jetre, koji se sastoji od kvadrata i kaveza. Na membransku površinu jetre iz membrane i prednjeg trbušnog zida nalazi se srčani ligament, koji dijeli desne i lijeve režnjeve s prednje strane. Na stražnjoj strani su odvojeni prorezom u kojemu je venski nastrojeni ligament (obrastao venous kanal, koji je povezao fetus noćnom venom s inferiornom venom cavom).

Odozdo, režnja jetre podijeli se jazom, gdje prolazi okrugli ligament jetre (obraslo pupčanu venu). Na razini stražnjeg ruba proreza kružnog ligamenta i fossa žučnog mjehura su vrata jetre. Uključuju portalnu venu, vlastitu jetrenu arteriju, živce; od njih izlaze zajednički jetreni kanal i limfne žile.

[1], [2]

Digestivna funkcija jetre

Bile proizvedena jetrom igra važnu ulogu u procesu probave, pružajući promjenu želučane probave na crijevnu (IP Pavlov). Bile inaktivira pepsin, neutralizira klorovodičnu kiselinu koja se nalazi u želučanom sadržaju i povećava aktivnost enzima gušterače. Soli žučnih kiselina emulgiraju masti, što dovodi do njihove daljnje probave. Bile promiče aktivan rad enterocita i njihovu regeneraciju

Osim toga, to je uključeno u poticanje pokretljivosti crijeva, a također inhibira rast oportunističke mikroflore, koja sprječava razvoj putrefaktivnih procesa u crijevu.

Noću jetre od zdravih odraslih proizvodi 0,6-1,5 litara žuči, od kojih 2/3 nastaju kao posljedica hepatocitima i 1/3 - epitelnim stanicama žučnih vodova. Sastav žuči uključuju žučne kiseline, žučne pigmente, kolesterol, anorganske soli, sapuni, masne kiseline, neutralne masti, lecitin, ureu, vitamine A, B, C, i manju količinu amilaza, fosfataza, proteaze, katalaze, oksidaze.

U proizvodnji žuči hepatocitima sudjeluju dva mehanizma: ovisna i neovisna o žučnim kanalima; kiseline. Konačna formacija primarne žuči javlja se u žučnim kanalima. Hepatski žuč u svom sastavu razlikuje se od vezikularne jer je žuč u žučnjaku izložen epitelu. Ponovna apsorpcija vode i neki ioni javljaju, što dovodi do povećanja koncentracije žučnog mjehura. Zato, iako je volumen odraslih žučnih mjehura normalna - 50-60 ml, može sadržavati žuči proizvedenu jetrom oko pola dana. Istodobno, pH žučnog mjehura obično se smanjuje na 6,5 u usporedbi s 7,3-8,0 žučnog mjehura. Nastajanje žuči (kolereza) događa se kontinuirano, uključujući i tijekom posta.

Izlučivanje bjelančevina (cholekinesis) regulirano je radom sfinktera žuči i žučnih mišića. Iz probavnog procesa, žuč se nakuplja u žučnjaku, jer je zatvarač sfinktera uobičajenog žučnog kanala (Oddi), a žuč ne može ući u duodenum. Zatim su otvoreni sfinkter Mirizzi, smješten na spoju običnog jetrenog i cističnog kanala, a Lutkensski sfinkter u vratu žučnog mjehura. Nakon jela otvara se sfinkter Oddija, a kontraktilna aktivnost žučnog mjehura i žučnih kanala povećava se. U početku, dvanaesterac dolazi u mjehur, zatim mješovitu, a zatim - žuči jetre.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ne-probavna funkcija jetre

Izuzetna uloga jetre u pružanju specifičnih reakcija proteina, ugljikohidrata, masti, metabolizma minerala.

U jetri se sintetiziraju proteini - fibrinogen, protrombin, drugi čimbenici koji osiguravaju mehanizme hemostaze i anti-koagulacije, gotovo sve albumine, globuline i glikogene. Uz povećanje potrošnje energije tijela, glikogen se cijepa formiranjem glukoze. Uključivanje jetre u održavanje koncentracije glukoze u krvi na optimalnoj razini povezano je s povećanom degradacijom glikogena u hepatonima pod utjecajem simpatičkog živčanog sustava, epinefrina, glukagona. U hepatocitima se mast pretvara u masne kiseline, a masne kiseline kratkog lanca ovdje se pretvaraju u višu masnu kiselinu.

Jetra služe kao depo proteina, ugljikohidrata, masti, mikroelemenata, vitamina A, D1, D2, K, C, PP.

Jetra provodi barijera (dezintoksikaiionnuyu) funkciju neutralizaciju otrovne tvari koje ulaze u krvotok iz crijeva (indol, fenol, skatol), izvanzemaljac tvari nisu uključeni u ili plastike ili energetskih procesa u tijelu (ksenobiotika), zbog oksidacije, redukcije, kao i reakcije spoja sa glukuronskom kiselinom, sumpornom kiselinom, glinom, glutaminom (reakcija konjugacije). Kao što je poznato, u deaminaciju aminokiselina, nukleotida i ostalih međuproizvoda metabolizma proteina amonijaka proizvodi u jetri, što je vrlo otrovan. Detoksikacija amonijaka provodi se tijekom sinteze uree, koja se potom oslobađa bubrega.

Fiziološka aktivnost jetre povezana je s metabolizmom hormona - protein-peptida, steroida, derivata aminokiselina. Protein-peptidni hormoni inaktiviran u jetri proteaza, steroid - hidroksilaze, kateholamina (adrenalin, noradrenadin, dopamina) -deaminirani uz sudjelovanje monoamin oksidaze.

Jetra obavlja funkcije depoa u krvi, sudjeluje u uništavanju eritrocita, biokemijskih transformacija hema formiranjem žučnih pigmenata, jetra sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela.

Ukratko, funkcije jetre mogu se prikazati na slijedeći način.

• Snage funkcije - primanje, obrada i akumulacija hranjiva (amino kiseline, masne kiseline, ugljikohidrati, vitamini, kolesterol), usisava u probavnom traktu, oslobađanje metabolita.
• Sinteza tvari - proizvodnja proteina plazme (albumini, čimbenici zgrušavanja, proteina grandsport), sinteza veznih proteina, moduliranje koncentracije iona i lijekova u krvi.
• Imunološka funkcija - sudjelovanje u procesu transporta imunoglobulina, uklanjanje antigena u Kupfferovim stanicama.
• Hematološka funkcija - sinteza i izolacija čimbenika zgrušavanja, uklanjanje aktiviranih faktora koagulacije.
• Djelovanje detoksifikacije: jetra je glavno mjesto metaboličkih transformacija endogenih i egzogenih tvari.
• Ekskretorne funkcije - metabolizam žučnih kiselina (sinteze žučne kiseline iz kolesterola, izlučivanje žučnih kiselina u tankom crijevu, čime regulirana njihova bocama i osiguravaju učinkovitu i emulgiranje apsorpciji masti iz hrane).
• Endokrinska funkcija jetre - katabolizam brojnih hormona (uključujući štitnjače i steroide), metabolizam inzulina.