Hepatička lobula kao morfofunkcionalna jedinica jetre

Jetreni režnjić je morfofunkcionalna jedinica jetre. U središtu režnjića nalazi se središnja vena. Središnje vene, međusobno povezane, na kraju se ulijevaju u jetrene vene, koje se pak ulijevaju u donju šuplju venu. Režnjić ima oblik prizme od 1-2 mm. Sastoji se od radijalno smještenih dvostrukih redova stanica (jetrene ploče ili grede). Između redova hepatocita nalaze se intralobularni žučni kanali, njihovi krajevi okrenuti prema središnjoj veni su zatvoreni. Dobivena žuč usmjerava se na periferiju režnjića. Između jetrenih ploča nalaze se sinusoidne kapilare, gdje se krv koja ulazi u jetru kroz portalnu venu i vlastitu jetrenu arteriju miješa. Duž periferije jetrenog režnjića nalaze se trijade: interlobularne vene (na koje se grana portalna vena), interlobularne arterije (na koje se grana vlastita jetrena arterija) i interlobularni žučni kanali (koji se, spajajući se, na kraju tvore desni i lijevi jetreni kanal).

Dakle, unutar režnja jetre, žuč se kreće od središta prema periferiji, a zatim se uklanja iz jetre kroz zajednički žučni kanal. Krv iz portalne vene i vlastite arterije jetre, miješajući se u intrahepatičnom režnju, kreće se od njegove periferije prema središtu i uklanja se kroz središnje vene u sustav donje šuplje vene.

Lobul jetre odvojen je od ostalih membranom vezivnog tkiva koja sadrži kolagena i elastinska vlakna. Ukupan broj režnjeva jetre je oko 0,5 milijuna. U 1 minuti kroz jetru odrasle osobe proteče 1,2 litre krvi, od čega gotovo 70% dolazi kroz portalnu venu.

Funkcionalna jedinica uključuje sinusoid s okolnim prostorom između njegovog endotela i hepatocita (Disseov prostor), susjedne hepatocite i žučni kanal. Neki autori smatraju da strukturu jetre treba razmatrati na temelju strukture aferentnih i eferentnih krvnih žila, njihovog ispreplitanja,

Stanje sinusoida važno je za kliničku procjenu. Imaju tri dijela: periferni, srednji i središnji. Srednji dio čini 90% njihove duljine. Za razliku od perifernog i središnjeg dijela, nema bazalnu membranu. Između endotela sinusoida i hepatocita nalaze se prostori koji komuniciraju s periportalnim prostorima; zajedno s međustaničnim prazninama služe kao početak limfnog sustava. Upravo u tim prostorima različite tvari dolaze u kontakt s citoplazmatskom membranom stanice jetre.

Endotel sinusoida sadrži pore koje omogućuju prolaz različitih molekula u hepatocite. Neke od endotelnih stanica osiguravaju strukturu sinusoida, dok druge, poput zvjezdastih retikuloendoteliocita (Kupfferovih stanica), imaju fagocitnu funkciju ili sudjeluju u obnovi i stvaranju vezivnog tkiva. Ove stanice čine 40% svih endotelnih stanica. Istodobno, 48% endotelnih stanica obavlja strukturnu funkciju, a 12% - fibroplastičnu.

Periferni dijelovi jetrenog lobula tvore mali hepatociti, sudjeluju u procesu regeneracije i djeluju kao granična ploča, odvajajući parenhim lobula od vezivnog tkiva portalnog polja. Interlobularne vene sustava v. portae i arteriole jetrene arterije prodiru u lobul kroz graničnu ploču, kolangiole izlaze, ulijevajući se u interlobularne jetrene kanale. Između hepatocita i vezivnog tkiva nalaze se prostori koji se nazivaju Mohlovi prostori.

Portalni trakt na periferiji lobusa ima oblik trokuta s završnim granama portalne vene, jetrene arterije i interlobularnog žučnog kanala, nazvanog trijada. Uključuje limfne pukotine obložene endotelom i živce koji okružuju krvne žile. Bogata mreža živčanih vlakana prodire u jetrene lobule do hepatocita i endotelnih stanica.

Vezivno tkivo u obliku retikulinskih i kolagenih vlakana, kao i bazalne membrane sinusoida, krvnih žila i žučnih vodova portalnog trakta kod djece je vrlo osjetljivo i samo kod starijih osoba stvara grube vlaknaste nakupine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ultrastruktura hepatocita

Utvrđeno je da različiti dijelovi membrane hepatocita obavljaju specijalizirane funkcije. Dakle, dvosmjerni transport se provodi na sinusoidnoj površini, gdje tvari koje dospiju u jetru kroz sustav portalne vene ulaze u hepatocit, a one koje hepatocit izlučuje napuštaju ga. Membrane tubula susjednih hepatocita tvore jetrene tubule, sprječavajući izlučene tvari da se vrate u sinusoid. U mitohondrijima hepatocita odvijaju se procesi oksidacije i metabolizma različitih tvari, uključujući masne kiseline, glukoneogenezu, akumulaciju i oslobađanje energije. Jezgra i nukleoli okruženi su membranom koja se spaja s endoplazmatskim retikulumom, koji je duga mreža tubula i cisterni uključenih u različite biokemijske procese, uključujući sintezu proteina, triglicerida i metabolizam niza lijekova. Endoplazmatski retikulum dio je mikrosomalne frakcije dobivene ultracentrifugiranjem homogenata jetre. Golgijev aparat (kompleks ploča) "pakira" proteine i sudjeluje u izlučivanju komponenti žuči. Peroksisomi sadrže enzime (uključujući oksidazu i katalazu) i uključeni su u metabolizam proteina i žučnih kiselina. Hepatocit ima citoskelet koji se sastoji od aktinskih filamenata, raspoređenih po cijeloj stanici i koncentriranih na plazmatskoj membrani. Lizosomi sadrže enzime hidrolaze i igraju važnu ulogu u unutarstaničnoj probavi tvari.