Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalni stres testovi za procjenu funkcije bubrežnog izlučivanja kiseline
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Od testova opterećenja kiselinom, u klinici se najčešće koriste testovi opterećenja amonijem. Postoje 2 verzije ovog testa: s jednokratnim opterećenjem amonijevim kloridom (0,1 g/kg tjelesne težine) - Wrong i Davis test, test s dugotrajnim opterećenjem amonijevim kloridom (0,1 g/kg tjelesne težine dnevno tijekom 4-5 dana) - Elkintonov test. Testovi se procjenjuju na temelju stupnja smanjenja pH urina, izlučivanja titrabilnih kiselina i amonijaka.
Očuvanje funkcije bubrega za izlučivanje kiseline u Wrong-Davisovom testu naznačeno je smanjenjem pH urina ispod 5,3; razinom izlučivanja titrabilnih kiselina iznad 25 μmol/min, izlučivanjem amonijaka više od 35 μmol/min i ukupnim izlučivanjem vodikovih iona - više od 60 μmol/min.
U Elkintonovom testu, kod zdravih osoba, pH urina je manji od 5,0, dnevno izlučivanje amonijaka prelazi 60 mmol, vodikovih iona - 96 mmol, ukupno izlučivanje amonijaka i titrabilnih kiselina prelazi početnu razinu za više od 120 mmol/dan.
Poremećaj izlučivanja kiseline putem bubrega karakterizira visok pH urina i smanjeno izlučivanje titrabilnih kiselina i amonijevih iona, što je neprimjereno stupnju sistemske acidoze. Poremećaj sposobnosti adekvatnog smanjenja pH urina i smanjeno izlučivanje titrabilnih kiselina otkrivaju se kod bubrežne tubularne acidoze, hipokalemije i hiperkalciurije. Kod kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalciurije, izlučivanje amonija je smanjeno.
[