Funkcionalno stanje hipotalamičko-hipofiznog sustava

Postoji bliska veza između živčanog i endokrinog sustava. Jedinstvo živčane i humoralne regulacije u tijelu osigurano je bliskom anatomskom i funkcionalnom vezom hipofize i hipotalamusa. Hipotalamus je najviši vegetativni centar koji koordinira funkcije različitih sustava kako bi se zadovoljile potrebe cijelog tijela. Igra vodeću ulogu u održavanju optimalne razine metabolizma (proteina, ugljikohidrata, masti, vode i minerala) i energije, u regulaciji toplinske ravnoteže tijela, funkcija probavnog, kardiovaskularnog, ekskretornog, dišnog i endokrinog sustava. Hipotalamus kontrolira endokrine žlijezde poput hipofize, štitnjače, spolnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda i gušterače. Hipotalamus ima opsežne anatomske i funkcionalne veze s drugim strukturama mozga.

Regulacija lučenja tropnih hormona hipofize provodi se oslobađanjem hipotalamičkih neurohormona. Hipotalamus stvara specifične medijatore - oslobađajuće hormone, koji ulaze u hipofizu kroz žile hipotalamus-hipofizno-portalnog sustava i, djelujući izravno na njezine stanice, potiču ili inhibiraju lučenje hormona. Mreža krvnih kapilara povezanih s hipotalamus-hipofizno-portalnim sustavom tvori vene koje prolaze duž stabljike hipofize, a zatim se dijele u sekundarnu kapilarnu mrežu u prednjem režnju hipofize. Hormoni hipotalamusa i hipofize su proteinski i peptidni hormoni.

Hormoni hipotalamusa

Sljedeći hipotalamički hormoni stimuliraju lučenje tropona prednje hipofize:

• kortikotropin-oslobađajući hormon (CRH);
• tireotropin-oslobađajući hormon (TRH);
• gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH);
• hormon koji oslobađa prolaktin (PRH);
• hormon koji oslobađa somatotropin (STH);
• Melanotropin-oslobađajući hormon. Blokatori lučenja hormona hipofize uključuju:
• somatostatin;
• inhibitorni hormon koji oslobađa gonadotropin (GRIH);
• inhibitorni hormon koji oslobađa prolaktin (PRHI);
• melanostatin.

Biosinteza gore navedenih neurohormona ne događa se samo u hipotalamusu, na primjer, somatostatin tvore D-stanice otočića gušterače i crijevne sluznice, kao i cerebralne neurosekretorne stanice. TRH se, osim u hipotalamusu, stvara i u drugim dijelovima CNS-a. Osim imenovanih hormona, hipotalamus sintetizira i ADH, oksitocin i neurofizin, koji migriraju duž živčanih putova hipofizne stabljike i ulaze u tkivne depoe stražnjeg režnja hipofize. Hipotalamus regulira oslobađanje ovih peptida u krvotok.

Hormoni hipofize

Hipofiza luči hormone sa širokim rasponom učinaka.

• Prednja hipofiza sintetizira:
  • ACTH;
  • STH ili hormon rasta;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropni hormon;
  • propiomelanokortin.
• U stanicama srednjeg dijela hipofize (srednjeg režnja) sintetiziraju se:
  • hormon koji stimulira melanocite (α-MSH);
  • peptid srednjeg režnja koji veže kortikotropin;
  • β-endorfin.
• Stražnji režanj hipofize izlučuje:
  • ADH (arginin vazopresin);
  • oksitocin;
  • neurofizin (točne funkcije nisu utvrđene, potiče transport i prijelaz u rezervne oblike ADH i oksitocina u stražnjem režnju hipofize).

Hormoni hipofize mogu se stvarati i u drugim tkivima tijela, uglavnom u malignim i benignim tumorima. Tumori različitih organa sposobni su lučiti ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH itd.

Regulacija lučenja hormona hipotalamusa i hipofize

Regulacija lučenja hormona hipofize provodi se živčanim sustavom, kao i principom povratne veze. Poznati su samo stimulansi za lučenje ACTH, LH, FSH, TSH, inhibicija njihovog lučenja provode se hormonima ciljnih žlijezda (kortikosteroidi, spolni steroidi, T4 ₎. Lučenje tropnog hormona obično je inhibirano povećanjem koncentracije hormona ciljne žlijezde u krvi. Ova negativna povratna veza može izravno inhibirati lučenje hipotalamičkog hormona ili promijeniti njegov učinak na stanice hipofize. Povećanje lučenja tropnog hormona adenohipofize može inhibirati lučenje oslobađajućeg hormona hipotalamusa.

Poremećaj lučenja hormona hipotalamusa i hipofize

Osnova poremećaja u sintezi i lučenju hormona hipotalamusa i hipofize je djelovanje sljedećih patogenetskih mehanizama.

• Kršenje omjera neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.
• Lokalni poremećaji u sintezi hormona, promjene njihovih svojstava i odgovor stanica na djelovanje hormona u hipotalamusu i hipofizi.
• Patološke promjene u hormonskim receptorima hipofize.
• Poremećaji funkcija perifernih endokrinih žlijezda i njihovih receptora.
• Patološka otpornost (areaktivnost) ciljnih stanica na djelovanje hormona.

Glavni uzrok bolesti hipotalamusa i hipofize je poremećaj odnosa između središnjeg živčanog sustava, hipotalamusa, hipofize i perifernih endokrinih žlijezda. Za odabir učinkovitih metoda liječenja potrebno je utvrditi na kojoj je razini došlo do poremećaja odnosa u sustavu hormonske regulacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]