Furamag za cistitis

Nespecifične (i ne samo) upale mokraćnog sustava odavno se učinkovito liječe lijekovima iz skupine nitrofurana. Djeluju protiv većine bakterija koje inficiraju donji urinarni trakt. Otpornost na derivate 5-nitrofurana kod patogenih mikroorganizama razvija se polagano i obično nema vremena čak ni za dugi tijek liječenja da postigne klinički značajnu vrijednost. I kratke kure nitrofurana mogu se primijeniti bezbroj puta. Relativno novi i često nedavno propisani lijek Furamag za cistitis - također predstavlja ovu skupinu lijekova. Ima neke prednosti u odnosu na svoje prethodnike, koje se odnose na temeljno novu strukturu lijeka, pridonoseći njegovoj većoj bioraspoloživosti i širenju stupnja djelovanja, što Furamag čini učinkovitijim u liječenju akutnih i kroničnih upalnih bolesti mokraćnog mjehura.

Indikacije Furamaga za cistitis

Akutni cistitis bakterijskog, gljivičnog, protozoalnog podrijetla uzrokovan mikroorganizmima osjetljivim na aktivni sastojak lijeka - furazidin. Olakšanje dolazi već 20 minuta nakon uzimanja lijeka, ali to ne znači da je liječenje gotovo, potrebno je popiti cijeli tijek lijeka koji je propisao liječnik.

Furamag također pomaže u kroničnom cistitisu, trajanje tečaja u ovom slučaju malo duže, s čestim recidivima pomaže nositi se s dnevnim unosom lijeka jednom prije spavanja nekoliko mjeseci.

Furamag se često propisuje za prevenciju cistitisa kod pacijenata koji će biti invazivna dijagnoza urogenitalnih organa, operacije, kateterizacija, kao i - u profilaktičke svrhe nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku praha, zatvorenog u želatinske kapsule s dozom od 25 ili 50 mg.

Farmakodinamiku

Praškasti sadržaj kapsule je spoj u jednakim omjerima topljive furazidin kalijeve soli i magnezijevog hidroksikarbonata. Dvokomponentni sastav sprječava transformaciju furazidina u slabo topljivi furagin. Osim toga, kapsula se ne otapa u želucu, već dolazi do tankog crijeva, gdje dolazi do otapanja i apsorpcije. Zahvaljujući tome, postiže se nekoliko pozitivnih učinaka odjednom. Bioraspoloživost furazidina povećava se u usporedbi s drugim oblicima (2,5-3 puta), što omogućuje brže postizanje potrebne koncentracije u urinu, osiguravajući supresiju aktivnosti patogenih mikroorganizama i njihovu smrt. Osim toga, učinak lijeka je produljen, terapeutski učinkovita doza je prepolovljena, a rizik od gastrointestinalnih nuspojava tipičnih za nitrofurane je sveden na minimum. Rezultati usporednih studija kliničke učinkovitosti pokazali su da Furamag ima takvu superiornost ne samo u odnosu na lijekove klase nitrofurana, već i na antibiotike koji se koriste u urologiji (ciprofloksacin, amoksicilin / klavulanat, cefazolin, nalidiksična kiselina i drugi). Posebno osjetljivi na djelovanje Furamaga bili su uzročnici uobičajenog nespecifičnog cistitisa kod žena: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, drugi stafilokoki, Morganovi proteini i Myribilis.

Kao i drugi nitrofurani, furazidin veže molekule kisika, a patogeni doživljavaju hipoksiju. Tijekom liječenja utječe se na ključnu fazu staničnog disanja bakterija - Krebsov ciklus. Osim toga, mikrobi pod utjecajem lijeka prestaju sintetizirati nukleinske kiseline, što dovodi do uništavanja njihovih staničnih membrana, prestanka vitalne aktivnosti i smrti. Kao rezultat uzimanja prvih doza lijeka gotovo odmah smanjuje koncentraciju toksičnih proizvoda mikrobne aktivnosti, a stanje bolesnika se značajno poboljšava. Za razliku od antibiotika, nitrofurani nemaju imunosupresivni učinak, već, naprotiv, stimuliraju leukopoezu i, posljedično, fagocitozu, što također doprinosi uništavanju mikroorganizama.

Farmakokinetika

Studija koja je uspoređivala farmakokinetiku derivata furazidina - furamaga i furagina pokazala je da je koncentracija djelatne tvari u urinu mnogo veća (5-6 puta) nakon primjene kapsule furamaga nego u slučaju uzimanja tablete furagina, tj. bakteriostatsko/baktericidno. učinci su jači kod prvog lijeka. Doziranje djelatne tvari bilo je isto u oba pripravka. To je zbog činjenice da se kapsula otapa u tankom crijevu, njezin sadržaj ne dolazi u dodir s kiselinom u želucu i ne pretvara se u teško topljivi furagin.

Pasivna difuzna apsorpcija raste kako se lijek kreće kroz tanko crijevo i najintenzivnija je u distalnom dijelu. U debelom crijevu apsorpcija gotovo da i ne postoji.

Visoka klinički značajna koncentracija furazidina nalazi se u limfi, što sprječava širenje infekcije limfogenim putem, nije loše - u žuči, niže - u krvnoj plazmi, slini i likvoru. Najveći sadržaj djelatne tvari je u mokraći, gdje dostiže maksimum tri do četiri sata nakon uzimanja lijeka. U krvnoj plazmi najveći sadržaj može trajati 3-8 sati. Apsorpcija furamaga se povećava ako se uzima nakon obroka.

Izlučuje se putem bubrega do 85%, ostatak se metabolizira u jetri. U slučaju poremećene funkcije izlučivanja bubrega, proces metabolizma je intenzivniji.

Doziranje i administracija

Furamag s cistitisom za odrasle propisuje liječnik, ovisno o obliku i stadiju bolesti. Standardna pojedinačna doza preporučena za odrasle pacijente je od 50 do 100 mg lijeka. Višestrukost prijema - tri puta dnevno nakon jela. Kako bi se izbjeglo predoziranje, dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg i ne uzimajte dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštene doze.

Za djecu čija težina ne prelazi 30 kg, odnosno od tri do deset godina, dnevna doza se izračunava prema udjelu od 5 mg po kilogramu težine. Rezultat je podijeljen u tri koraka.

Djeci težine većoj od 30 kg (otprilike starijoj od deset godina) daju se 50 mg tri puta dnevno.

Standardno trajanje liječenja je pet do deset dana. Nakon desetodnevne ili dvotjedne stanke možete po potrebi i nakon dogovora s liječnikom ponoviti uzimanje lijeka.

Nakon liječenja kroničnog rekurentnog cistitisa, kako bi se spriječile egzacerbacije, propisuje se dugotrajan tečaj (3-6 mjeseci) od trećine do četvrtine dnevne doze jednom dnevno prije spavanja.

U preventivne svrhe, kako bi se spriječio razvoj cistitisa uslijed kirurških i drugih invazivnih intervencija, pojedinačna doza za odrasle pacijente je 50 mg, za djecu - 25 mg tri puta dnevno.

Prilikom uzimanja lijeka treba dobro isprati vodom.

Furamag kapsule imaju vrlo dobre kritike za cistitis. Preporučuju se odraslim pacijentima kao sredstvo prve pomoći i hitne pomoći. Međutim, treba napomenuti da trenutno olakšanje ne znači da je bolest prošla. Morate završiti tečaj. Furamag je posebno relevantan za cistitis kod žena. Anatomske značajke vanjskih ženskih genitalnih organa čine slabiji spol predisponiranim na česte nespecifične cistitise. U ovom slučaju, lijek izbora je Furamag.

U muškaraca, cistitis je obično uzrokovan specifičnim infekcijama i zahtijeva drugačije liječenje. Osim toga, kliničke studije su pokazale da lijekovi skupine nitrofurana mogu utjecati na kvalitetu i količinu proizvedene sperme, smanjiti pokretljivost spermija i dovesti do patomorfoloških promjena u njima. Stoga, iako ne postoje izravne kontraindikacije za uporabu furamaga kod muškaraca, ne bi se trebali liječiti osim ako je to apsolutno neophodno.

• Aplikacija za djecu

Na temelju kliničkog iskustva, u pedijatrijskoj praksi dopuštena je uporaba lijeka za liječenje dojenčadi koja su već navršila mjesec dana. Niska toksičnost i praktična odsutnost uobičajenih nuspojava nitrofurana čine Furamag lijekom izbora za liječenje djece.

Službene upute propisuju dob za prijem - od tri godine.

Koristite Furamaga za cistitis tijekom trudnoće

Derivati ​​furazidina, uključujući Furamag, nisu certificirani za rizike u trudnoći, budući da u ovoj populaciji nisu provedena mjerodavna ispitivanja. Nema dokaza da je siguran za trudnice i tijekom dojenja. Uspoređuje se s certificiranim nitrofurantoinom (Furadonin), koji pripada istoj klasi, ima slična svojstva i koristi se u istim slučajevima. Vjeruje se da je do 38. tjedna trudnoće lijek siguran, au kasnijim tjednima - ne preporučuje se zbog mogućeg razvoja hemolitičke žutice u novorođenčeta. Također, analogno nitrofurantoinu, furamag je iznimno dopušteno koristiti za liječenje cistitisa u dojilja.

S obzirom da se takve preporuke ne temelje na čvrstim dokazima istraživanja, potreban je veliki oprez pri liječenju ovih populacija Furamagom.

Službena uputa ne preporučuje uzimanje lijeka za trudnice i dojilje.

Kontraindikacije

Trajno: anamneza alergijskih reakcija na lijekove klase nitrofurana, izravno na furazidin i pomoćne komponente lijeka.

Teška jetrena i bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina ˂30 ml/s).

Porfirija, nedostatak G6FD, polineuropatija bilo koje etiologije.

Privremena kontraindikacija je hemodijaliza u bilo kojoj dobi, urosepsa, plućna bolest, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i B-deficijencije, infekcije bubrežnog parenhima.

Nuspojave Furamaga za cistitis

Alergijske reakcije svih vrsta od banalnih malih svrbežnih koprivnjača do Quinckeovog edema.

Gastrointestinalni poremećaji, najkarakterističnije posljedice liječenja lijekovima skupine nitrofurana, koji se javljaju u oko 50% slučajeva, od furamaga se javljaju deset puta rjeđe (5%), ali ta mogućnost nije isključena.

Mogu se javiti poremećaji hematopoeze, somnolencija, glavobolja, blaga hipertenzija, subfebrilitet, vrtoglavica, lokalizirani periferni i generalizirani neuritis i neuralgija, oštećenje vida, oštećenje sluha, promuklost, reverzibilna alopecija, mialgija i artralgija.

Učinci na dišni sustav najčešće se očituju plućnom preosjetljivošću. Reakcija može biti akutna, pri prvoj primjeni lijeka. Njegovi simptomi su groznica, kašalj, bol u prsima, dispneja istovremeno s kožnim alergijskim manifestacijama - osip, svrbež, oteklina, crvenilo. U krvi se istodobno povećava broj eozinofila. Kronične reakcije javljaju se s prigušenom simptomatologijom i postupno se razvijaju nakon produljene primjene lijeka, ponekad i nakon završetka liječenja. Ako se njihovi simptomi zanemare, mogu dovesti do upale pluća ili plućne fibroze.

Mogu se razviti nuspojave iz hepatobilijarnog sustava.

Sve nuspojave su reverzibilne i prolaze nakon prestanka uzimanja lijeka. U razvoju neuropatija i za njihovu prevenciju preporuča se paralelno uzimanje vitamina B.

Predozirati

Simptomatologiju prekomjerne doze karakterizira klinička slika neurotoksikacije - diskordinacija pokreta, drhtanje udova.

Pomoć kod predoziranja uključuje trenutno povlačenje lijeka, obilno pijenje. U akutnoj intoksikaciji možete uzeti antialergijske lijekove i vitamine B za stabilizaciju živčanog sustava.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji oksidiraju urin (vitamin C, kalcijev klorid i drugi) povećavaju koncentraciju furazidina u urinu, povećavajući učinkovitost liječenja i istovremeno rizik od povećanih nuspojava. Lijekovi koji alkaliziraju urin, ujednačavaju terapeutski učinak lijeka, jer ubrzavaju njegovu eliminaciju urinom.

Povećane nuspojave na strani hematopoeze (supresija) opažene su kada se furamag kombinira s lijekovima iz skupine sulfonamida i antibioticima kloramfenikolom i ristomicinom.

U laboratorijskim studijama utvrđeno je da se ne isplati kombinirati gore navedeni lijek s drugim urološkim antibioticima iz klase fluorokinolona, ​​jer se oni međusobno suprotstavljaju.

Istodobna primjena sa sulfinpirazonom i probenecidom smanjuje brzinu eliminacije furazidina i povećava rizik od toksičnih događaja, a s antacidima, koji uključuju magnezij, smanjuje apsorpciju djelatne tvari furamaga iz tankog crijeva.

Bolesnicima s bubrežnom disfunkcijom ne smije se primjenjivati ​​furamag u kombinaciji s antibioticima iz skupine aminoglikozida.

Furamag se dobro kombinira s penicilinima i cefalosporinima (međusobno pojačavanje djelovanja), također se može kombinirati s eritromicinom i tetraciklinom.

Tijekom liječenja nitrofuranima zabranjeno je konzumiranje pića koja sadrže alkohol i ljekovitih tinktura.

Tijekom liječenja Furamagom ne vrijedi provoditi test urina za sadržaj glukoze metodom obnavljanja bakra - rezultat može biti lažno pozitivan.

Treba se pridržavati uvjeta skladištenja koje je naveo proizvođač: čuvati na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ℃ na mjestima zaštićenim od izravnog sunčevog svjetla i nedostupnim djeci i životinjama. Također je vrijedno obratiti pažnju na datum isteka naznačen na pakiranju. Nakon isteka roka valjanosti lijek se ne smije koristiti.

Analogi

Postoji mnogo lijekova. Što je najbolje za cistitis? Odgovor ovisi o tome što je uzrokovalo upalu. Bolesnici s cistitisom rade kulturu mokraće na bakterijsku floru, međutim, rezultat nije odmah poznat, stoga se propisuje liječenje lijekom širokog spektra djelovanja, a zatim, nakon primitka analize, može se prilagoditi imenovanje.

Dakle, furamag ili furadonin. Oba lijeka imaju isti spektar djelovanja i koriste se u istim slučajevima. Furamag ima neke značajke koje ga čine učinkovitijim (opisano gore). Stoga, ako ne postoje drugi razlozi, na primjer, netolerancija na pomoćne komponente sadržaja kapsule ili aktivnu tvar - furazidin, prednost treba dati učinkovitijem lijeku.

Isto vrijedi i za izbor - furagin ili furamag, pogotovo jer je aktivna tvar lijekova ista. No topljivi oblik daje furaginu velike prednosti, posebice se uzima u manjoj dozi s istim učinkom.

Furamag ili nolicin. Prvi je antimikrobni lijek, drugi je antibiotik iz skupine fluorokinolona. U usporednim studijama, kao što je gore spomenuto, Furamag s nespecifičnim cistitisom pokazao je veću učinkovitost od fluorokinolona. Osim toga, antibiotici ove skupine imaju mnoge nuspojave. Na primjer, zabranjeni su osobama sa tendencijom epileptiformnih napadaja.

Isto vrijedi i za izbor - furamag ili monural. Drugi lijek se koristi jednom, najviše dva. Ovo je super, ali svaki od lijekova ima spektar djelovanja, a svaki pacijent ima individualnu toleranciju. Stoga je pitanje izbora prvenstveno pitanje podnošljivosti i učinkovitosti liječenja. Najbolje ga je riješiti u dogovoru sa svojim liječnikom.

Recenzije Furamaga su jako dobre. Čini se samo da se često koristi ne baš ispravno, jednom ili dvaput, simptomi su uklonjeni - i to je to. Takvo samoliječenje je ispunjeno kroničnim procesom. Dobro je osigurati si hitnu pomoć i ublažiti stanje, ali još bolje je proći, iako kasnije, analizu na patogena, potpuno izliječiti cistitis i zaboraviti na njega.