Furamag za cistitis

Ne-specifična (i ne samo) upala mokraćnog sustava odavno je učinkovito liječena lijekovima koji pripadaju skupini nitrofurana. Aktivni su protiv većine bakterija koje inficiraju donji mokraćni put. Otpornost na 5-nitrofuranske derivate u patogenim mikroorganizmima razvija se polako i obično nema vremena čak ni za dugi tijek liječenja kako bi dostigli klinički značajnu vrijednost. A kratki tečajevi nitrofurana mogu se upravljati bezbroj puta. Relativno novi i često nedavno propisani lijek furamag za cistitis - također predstavlja ovu skupinu lijekova. Ima neke prednosti u odnosu na svoje prethodnike, koje se odnose na u osnovi novu strukturu lijeka, pridonoseći njegovoj većoj bioraspoloživosti i proširivanju stupnja aktivnosti, što Furamag čini učinkovitijim u liječenju akutnih i kroničnih upalnih bolesti mjehura.

Indikacije Furamaga za cistitis

Akutni cistitis bakterijskog, gljivičnog, protozolnog podrijetla uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivni sastojak lijeka - furazidina. Oslobađanje dolazi čim 20 minuta nakon uzimanja lijeka, međutim, to ne znači da je liječenje završeno, potrebno je piti cijeli tijek lijeka koji je liječnik propisao.

Također pomaže furamag u kroničnom cistitisu, trajanje tečaja u ovom slučaju malo duže, s čestim relapsima pomaže da se jednom prije spavanja nosite s dnevnim unosom lijeka prije spavanja.

Često propisan furamag za prevenciju cistitisa u bolesnika koji će biti invazivna dijagnoza genitourinarnih organa, kirurgije, kateterizacije, kao i - u profilaktičke svrhe nakon nezaštićenog spola.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku praha, inkapsuliranog u želatinskim kapsulama s dozom od 25 ili 50 mg.

Farmakodinamiku

Praškasti sadržaj kapsule je spoj u jednakim proporcijama topljive furazidinske kalijeve soli i magnezijevog hidroksikarbonata. Dvokomponentni sastav sprječava transformaciju furazidina u slabo topljivi furagin. Pored toga, kapsula se ne otapa u želucu, već doseže tanko crijevo, gdje se događa otapanje i apsorpcija. Zahvaljujući tome, nekoliko pozitivnih učinaka postiže se odjednom. Bioraspoloživost furazidina povećava se u usporedbi s ostalim oblicima (2,5-3 puta), što omogućava brže dostizanje potrebne koncentracije u urinu, pružajući suzbijanje aktivnosti patogenih mikroorganizama i njihove smrti. Pored toga, učinak lijeka je produžen, terapeutski učinkovita doza je prepolovljena, a rizik od gastrointestinalnih nuspojava tipičan za nitrofurans je minimiziran. Rezultati komparativnih studija kliničke učinkovitosti pokazali su da furamag ima takvu superiornost ne samo na lijekove nitrofuranske klase, već i antibiotike koji se koriste u urologiji (ciprofloksacin, amoksicilin/klavulanat, cefazolin, nalidiksička kiselina i drugi). Posebno su osjetljivi na djelovanje furamag bili uzročnici uobičajenog nespecifičnog cistitisa kod žena: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, drugi stafilokoki, Morganovi proteini i miribilis.

Kao i drugi nitrofurani, furazidin veže molekule kisika, a patogeni doživljavaju hipoksiju. Tijekom tretmana utječe na ključni fazu staničnog disanja bakterija - Krebs ciklus. Pored toga, mikrobi pod utjecajem lijeka zaustavljaju sintetiziranje nukleinskih kiselina, što dovodi do uništenja njihovih staničnih membrana, prestanka vitalne aktivnosti i smrti. Kao rezultat uzimanja prvih doza lijeka gotovo odmah smanjuje koncentraciju toksičnih proizvoda mikrobne aktivnosti, a pacijentovo stanje se značajno poboljšava. Za razliku od antibiotika, nitrofurani nemaju imunosupresivni učinak, već, naprotiv, stimuliraju leukopoezu i, prema tome, fagocitozu, što također doprinosi uništavanju mikroorganizama.

Farmakokinetika

Studija koja je uspoređivala farmakokinetiku derivata od furazidina - furamag i furagin pokazala je da je koncentracija aktivne tvari u urinu mnogo veća (5-6 puta) nakon uporabe furamag kapsule nego u slučaju uzimanja furaginske tablete, tj. Bakteriostatski/baktericidni efekti koji su snažniji u prvom lijeku. Doziranje aktivnog sastojka bila je ista u oba pripreme. To je zbog činjenice da se kapsula otapa u tankom crijevu, njegov sadržaj ne dolazi u kontakt s kiselinom u želucu i ne pretvara se u teško otapati furagin.

Pasivna difuzna apsorpcija raste kako se lijek kreće kroz tanko crijevo i najintenzivnija je u distalnom dijelu. U debelom crijevu apsorpcija gotovo ne postoji.

Visoka klinički značajna koncentracija furazidina nalazi se u limfi, što sprječava širenje infekcije limfogenim putem, a ne loše - u žuči, nižim - u krvnoj plazmi, slini i alkoholnim pićima. Najveći sadržaj aktivne tvari je u urinu, gdje doseže najviše tri do četiri sata nakon uzimanja lijeka. U krvnoj plazmi najveći sadržaj može trajati 3-8 sati. Apsorpcija furamag povećava se ako se uzima nakon obroka.

Izlučeni bubrezima do 85%, ostatak se metabolizira u jetri. U slučaju oštećene funkcije bubrega, proces metabolizma je intenzivniji.

Doziranje i administracija

Furamag za cistitis kod odraslih propisuje liječnik, ovisno o obliku i stadiju bolesti. Standardna pojedinačna doza preporučena odraslim pacijentima je od 50 do 100 mg lijeka. Učestalost unosa - tri puta dnevno nakon obroka. Da biste izbjegli predoziranje, dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg i nemoguće je uzeti dvostruku dozu kako bi se nadoknadila propušteni unos.

Za djecu težine više od 30 kg, to jest, od tri do deset godina, dnevna doza izračunava se u omjeru 5 mg po kilogramu težine. Dobiveni rezultat podijeljen je u tri doze.

Djeca teška više od 30 kilograma (otprilike u dobi od deset godina) dobivaju 50 mg tri puta dnevno.

Standardno trajanje liječenja je od pet do deset dana. Nakon pauze od deset dana ili dva tjedna, moguće je ponoviti lijek ako je potrebno i, nakon što se dogovori s liječnikom, ponovo ga uzme.

Nakon liječenja kroničnog ponavljajućeg cistitisa kako bi se spriječila pogoršanja, propisuju dugoročni tečaj (3-6 mjeseci) da preuzme trećinu do četvrtine dnevne doze jednom dnevno prije spavanja.

U profilaktičke svrhe kako bi se spriječio razvoj cistitisa zbog operacije i drugih invazivnih intervencija, pojedinačna doza za odrasle bolesnike iznosi 50 mg, za djecu - 25 mg tri puta dnevno.

Pri uzimanju droge potrebno je dobro piti vodu.

Furamag kapsule imaju vrlo dobre preglede u cistitisu. Preporučuju se odraslim pacijentima kao sredstva prve i hitne pomoći. Međutim, treba uzeti u obzir da trenutačno olakšanje ne ukazuje na to da je bolest prošla. Potrebno je završiti propisani tečaj. Furamag je posebno relevantan za cistitis kod žena. Anatomske značajke vanjskih ženskih genitalnih organa čine slabiji spol predisponirani za česti nespecifični cistitis. U ovom slučaju, droga izbora je furamag.

Kod mužjaka cistitis obično uzrokuje specifične infekcije i zahtijeva različito liječenje. Pored toga, kliničke studije pokazale su da lijekovi nitrofuranske skupine mogu utjecati na kvalitetu i količinu proizvedene sperme, smanjiti pokretljivost spermatozoida i dovesti do patomorfoloških promjena u njima. Stoga, iako ne postoji izravna kontraindikacija korištenja furamaga kod muškaraca, ne vrijedi se s njom tretirati bez ekstremne potrebe.

• Prijava za djecu

Na temelju iskustva kliničke uporabe, u dječjoj praksi dopušteno je koristiti lijek za liječenje novorođenčadi koja su već jedan puni mjesec. Niska toksičnost i praktična odsutnost uobičajenih nuspojava nitrofurana čine furamag lijekom izbora za liječenje djece.

Službena uputa propisuje dob prijema - od tri godine.

Koristite Furamaga za cistitis tijekom trudnoće

Derivati furazidina, uključujući Furamag, nisu certificirani za rizik u trudnoći, jer u ovoj populaciji nisu provedene autoritativne studije. Nema dokaza da je sigurno za buduće majke i tijekom laktacije. Uspoređuje se s certificiranim nitrofurantoinom (furadonin), koji pripada istoj klasi, ima slična svojstva i koristi se u istim slučajevima. Vjeruje se da do 38. tjedna trudnoće lijek nije siguran, a u kasnijim tjednima - ne preporučuje se zbog mogućeg razvoja hemolitičke žutice u novorođenčetu. Također analogijom s nitrofurantoinom, Furamag je izuzetno dopušteno da se koristi za liječenje cistitisa kod majki za njegu.

S obzirom na to da se takve preporuke ne temelje na zdravim dokazima istraživanja, treba se koristiti velikim oprezom prilikom tretiranja ovih populacija s Furamagom.

Službena uputa ne preporučuje uzimanje lijeka za trudnice i dojeći žene.

Kontraindikacije

Trajna: Anamneza alergijskih reakcija na lijekove klase Nitrofuran, izravno na furazidin i pomoćne komponente lijeka.

Jaka jetrena i bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina ˂30ml/s).

Porphyria, nedostatak G6FD, polineuropatija bilo koje etiologije.

Privremena kontraindikacija je hemodijaliza u bilo kojoj dobi, urosepsis, bolest pluća, nedostatak željeza i anemija s nedostatkom B, infekcije bubrežnog parenhima.

Nuspojave Furamaga za cistitis

Alergijske reakcije svih vrsta od banalnih malih svrbežnih košnica do Quinckeovog edema.

Gastrointestinalni poremećaji, najkarakterističnije posljedice liječenja lijekovima nitrofuranske skupine, koje se javljaju u oko 50% slučajeva, od Furamag-a događaju se deset puta rjeđe (5%), iako ta mogućnost nije isključena.

Poremećaji hematopoeze, somnolencija, glavobolja, lagana hipertenzija, subfebrile, vrtoglavica, lokalizirani periferni i generalizirani neuritis i neuralgija, oštećenje vida, oštećenje sluha, proboj, reverzibilna alopecija, mialgija i arralgia.

Respiratorni učinci najčešće se očituju plućnom preosjetljivošću. Reakcija može biti akutna, pri prvoj primjeni lijeka. Njegovi simptomi su groznica, kašalj, bol u prsima, dispneja istovremeno s alergijskim manifestacijama kože - osip, svrbež, oteklina, crvenilo. U krvi se istodobno povećava broj eozinofila. Kronične reakcije javljaju se s prigušenijom simptomatologijom i razvijaju se postupno nakon duže uporabe lijeka, ponekad nakon završetka tijeka liječenja. Ako se njihovi simptomi zanemaruju, oni mogu dovesti do upale pluća ili plućne fibroze.

Neželjeni učinci hepatobilirnog sustava mogu se razviti.

Sve su nuspojave reverzibilne i prolaze nakon prekida lijeka. U razvoju neuropatija i za njihovu prevenciju preporučuje se paralelno uzimati B vitamine.

Predozirati

Simptomatologiju viška doze karakterizira klinička slika neurointoksikacije - diskoordinacija pokreta, drhtanje udova.

Pomoć s predoziranjem uključuje trenutno povlačenje lijeka, obilno pijenje. U akutnoj opijenosti možete uzimati anti-alergične lijekove i vitamine B kako biste stabilizirali živčani sustav.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji oksidiraju urin (vitamin C, kalcijev klorid i drugi) povećavaju koncentraciju furazidina u urinu, povećavajući učinkovitost liječenja i istodobno rizik od povećanih nuspojava. Lijekovi koji alkaliziraju urin, izravnavaju terapijski učinak lijeka, jer ubrzavaju njegovu eliminaciju urinom.

Povećane nuspojave na stranu hematopoeze (suzbijanja) se primjećuju kada se furamag kombinira s lijekovima sulfonamide skupine i antibiotika kloramfenikola i ristomicina.

U laboratorijskim studijama utvrđeno je da nije vrijedno kombinirati gore navedeni lijek s drugim urološkim antibioticima klase fluorokinolona, jer se međusobno međusobno suprotstavljaju.

Istodobna upotreba sa sulfinpirazonom i probenecidom smanjuje brzinu uklanjanja furazidina i povećava rizik od toksičnih događaja, a s antacidima, koji uključuju magnezij, smanjuje apsorpciju aktivne tvari furamag iz tankog crijeva.

Bolesnici s bubrežnom disfunkcijom ne trebaju se primjenjivati furamag u kombinaciji s antibioticima klase aminoglikozida.

Furamag je dobro kombinirano s penicilinima i cefalosporinima (međusobno poboljšanje djelovanja), može se kombinirati s eritromicinom i tetraciklinom.

Tijekom liječenja nitrofuranima zabranjeno je konzumirati piće koja sadrže alkohol i ljekovite tinkture.

Tijekom liječenja Furamagom nije vrijedno provesti test urina za sadržaj glukoze metodom oporavka bakra - rezultat može biti lažno pozitivan.

Uvjeti skladištenja koje je naveo proizvođač treba promatrati: čuvati se na sobnoj temperaturi ne više od 25 ℃ na mjestima zaštićenim od izravne sunčeve svjetlosti i nepristupačne za djecu i životinje. Također je vrijedno obratiti pažnju na datum isteka navedenog na paketu. Nakon isteka isteka lijeka se ne smije koristiti.

Analogni

Puno je droga. Što je bolje za cistitis? Odgovor ovisi o tome što je uzrokovalo upalu. Bolesnici s cistitisom rade kulturu urina za bakterijsku floru, međutim, rezultat nije poznat odmah, pa propisuje liječenje lijekom širokim spektrom djelovanja, a zatim, nakon primanja analize, sastanak se može prilagoditi.

Dakle, furamag ili furadonin. Oba lijeka imaju isti spektar djelovanja i koriste se u istim slučajevima. Furamag ima neke značajke koje ga čine učinkovitijim (gore opisanim). Stoga, ako nema drugih razloga, na primjer, netolerancija na pomoćne komponente sadržaja kapsule ili aktivne tvari - furazidin, treba dati prednost učinkovitijem lijeku.

Isto se odnosi na izbor furagina ili furamag, posebno jer je aktivni sastojak lijekova isti. Ali topljivi oblik daje Furaginu velike prednosti, posebno se uzima u manjoj dozi s istim učinkom.

Furamag ili nolichin. Prvi je antimikrobni lijek, drugi je antibiotik iz skupine fluorokinolona. U komparativnim studijama, kao što je već spomenuto, furamag u nespecifičnom cistitisu pokazao je veću učinkovitost od fluorokinolona. Pored toga, antibiotici gore navedene skupine imaju mnogo nuspojava. Na primjer, zabranjeni su za osobe s tendencijom epileptiformnih napadaja.

Isto se odnosi na izbor furamaga ili monara. Drugi se lijek koristi jednom, najviše dva puta. To je sjajno, ali svaki od lijekova ima spektar djelovanja, a svaki pacijent ima individualnu toleranciju. Stoga je pitanje izbora prije svega pitanje podnošljivosti i učinkovitosti liječenja. Najbolje je riješiti ga zajedno s liječnikom koji prisustvuje.

Recenzije Furamaga su vrlo dobre. Samo se čini da se često koristi ne sasvim ispravno, jednom ili dva puta, ublažilo simptome - i to je to. Takva samo-lijekova prepuna je kronizacije procesa. Da si sebi date hitnu pomoć i ublažite stanje - dobro je, ali još bolje - premda, iako kasnije, analizirati uzročno sredstvo, definitivno izliječiti cistitis i zaboraviti na njega.