Fusobakterije: prijatelji ili neprijatelji?

Prema usvojena u označavanju mikrobiološkim fuzobakterii uključuju prokarioti, i gram-negativnih bakterija, anaerobi koji obitavaju u ljudi i drugih sisavaca, kao dio normalnog DC microbiocenosis ili mikrofloru. Njihova obitelj - Fusobacteriaceae - ima više od desetak vrsta.

[1], [2], [3]

Morfologija fusobakterija i svojstava njihovog metabolizma

Struktura fusobakterija je jednostanična, u obliku štapića slična vretenom (latinskom fusu) - zbog oštrih točaka na obje strane. Šipke mogu biti debele i tanke, ravne i zakrivljene, a mogu se pojaviti i končanice. Duljina ovih bakterija varira od 0,0005 do 0,008 mm, nema organa kretanja, iako je u nekim izvorima tvrdio da imaju peritrickial (smješten na cijeloj površini) flagella.

Bakteriolozi kažu da ti mikroorganizmi ne stvaraju spor, odnosno u slučaju pogoršanja uvjeta života ne mogu se pretvoriti u stanice s gustom školjkom. Reprodukcija fusobakterija događa se mitotičkim cijepanjem jedne stanice u dva s horizontalnim prijenosom gena koncentriranih u nukleoid.

Morfologija fusobakterija djelomično određuje staništa njihovih kolonija: sluznice usta, respiratornog trakta, urogenitalnog područja i donjeg dijela probavnog trakta - debelog crijeva. U krvi, njihova prisutnost nije utvrđena, da je to fusobakterija i bezuspješno, jer hranjive tvari dobivaju fermentacijom ulja glukoze, saharoze, maltoze i nekih aminokiselina.

Dakle, u osnovi metabolizma ovih mikroorganizama je biokemijski proces anaerobnog (bez kisika) disimilacije ugljikohidrata pod utjecajem enzima. Metaboliti su kisela molekulska masna butanska kiselina, ugljični dioksid i vodik. Kako bi se dobila energija bakterija, potreban je vodik, a njezini ioni uzimaju površinski protein fuzobaktery Adhesin A (FadA), a potom ih pomiče unutar ćelije.

Usput, maslačna kiselina je vrlo važna za održavanje intestinalne homeostaze (apsorpcija vode i elektrolita) i za regeneraciju stanica sluznalnog epitela; liječnici su uspostavili vezu između nedostatka ove kiseline u crijevu i razvoja lokalnih upalnih patologija (npr., ulcerativnog kolitisa). Uz fusobakterije, oleinska kiselina proizvodi bakterije roda Clostridium.

O uvjetnoj patogenosti fusobakterija

Fusobakteri, kao i većina gram-negativnih anaeroba, smatraju se bakteriološki oportunističkim, no postoje sojevi u kojima znanstvenici više ne sumnjaju na povećanu patogenost. Naročito se nalazi u usnoj šupljini i crijevima Fusobacterium necrophorum, kao i Fusobacterium nucleatum, koji je odabrao zubni plak za stanovanje.

Kako funkcionira njihov patogeni mehanizam? Vanjska površina citoplazmatske membrane fuzobakterii sastoji od polimeriziranog masti, proteina i ugljikohidrata, u obliku lipopolisaharidima koji su toksične tvari (bakterijske endotoksine) i istovremeno antigena. To znači da ti spojevi uzrokuju imunološki odgovor tijela i upalni odgovor bez očiglednog egzogenog (vanjskog) djelovanja na pojedine sustave i organe.

Smatra se da je patogenost nekih bakterija Fusobacteriaceae obitelji javlja se samo u slučaju slabljenja imuniteta, no treba imati na umu da oni imaju sposobnost prepoznavanja povećanu agresivnost, jer fuzobakterii proizvode fosfolipaze A - enzim koji razgrađuje lipide staničnih membrana, a omogućuje pristup bakterija na stanice svim tkivima. No, „Alone” Ovaj enzim mikroorganizmi obično se ne koriste, ali u prisustvu povećava patogeni aktivnost značajno. Ako je oštećenje sluznice Streptococcus ili Staphylococcus fuzobakterii iskoristiti ovu priliku prodrijeti dublje i uzrokovati upalu nekrotično tkivo. Najznačajniji primjer takvog sinergističkog učinka - gangrenozan faringitis (ili Vincent anginu), koji nastaje zbog infekcije s gram negativnim bakterijama sluznice Spirochaetales Borrelia vincentii Prevotella intermedia i Fusobacterium nucleatum.

Koje bolesti uzrokuju fusobakterije?

I sada smo popisali neke bolesti uzrokovane fusobakterijama, točnije, patologije koje se razvijaju s više od aktivnog sudjelovanja. Njima liječnici uključuju:

• pulpitis karijesnih zuba;
• gingivitisa;
• parodontna bolest;
• osteomijelitis čeljusti;
• flegmoni različite lokalizacije;
• tonzilitis i paratonzilitis (flegmonous tonsillitis);
• kronični oblik sinusitisa;
• oftalmološki apsces nakon streptokokne angine s nekrozom i sepsa (Lemierreov sindrom);
• bronhijatrijska bolest;
• purulentna upala pluća;
• apsces pluća;
• empiema pleure;
• apscesi mozga;
• suppurativna upala trbušnih organa;
• erozivni balzitis i balanopostitis;
• akutni kolitis (vaginitis) i vulvitis;
• purulentno-septičke komplikacije medicinskih pobačaja;
• ulcerativni kolitis;
• Crohnova bolest;
• sepsa.

Istraživači na Harvard Medical School i Dana-Faber Cancer Institute proveli su genomsku analizu tumora u karcinomu debelog crijeva i pronašli su abnormalno veliki broj Fusobacteria F. Nucleatum. Do danas, studije i dalje potvrđuju (ili opovrgavaju) hipotezu iznesenu na sudjelovanju fusobakterija u razvoju raka debelog crijeva i rektuma. Činjenica je da površinski protein bakterija, adhezin A (koji smo gore spomenuli), veže se na transmembranski glikoprotein ljudskih epitelnih stanica s E-cadherinom. Ovaj protein osigurava intercelularnu adheziju u našim tkivima i može "lijepiti" stanice raka, sprečavajući njihovu invaziju. No, fuzioneri neutraliziraju, rezultirajući neometanom proliferacijom stanica raka.

Liječenje fusobakterija

Liječenje fusobakterija, ili bolje, terapija lijekom fusobakterija se provodi s antibioticima.

Među antibakterijskih sredstava, liječnici radije najaktivniji protiv F. Nucleatum i F. Necrophorum: klindamicin, karbenilicina, cefoksitin, cefoperazon, Cefamandole, fosfimitsinu, ornidazole. Svrha određenog lijeka, naravno, ovisi o dijagnozi i kliničkoj slici bolesti.

Karbenilicina (trgovački nazivi -. Karbetsin, Fugatsillin, Mikrotsillin, Piotsianil itd) djeluje samo na gram-negativne bakterije i koristi se u slučajevima peritonitis, sepsa, meningitis, osteomijelitis u složenoj terapiji.

Druga generacija cefalosporina antibiotik Cefoxitin (mefoxim, Atralksitin, Bontsefin) preporuča se za široki spektar bakterija etiologije uključujući angina, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva; je dodijeljen da spriječi zarazne komplikacije nakon operacija.

Formulacija iz Fosfomycin (Fosfomycin trometamola, Monural, Urofosfabol) koji se koristi u uroloških bakterijskih bolesti - ponavljajuće cistitis ili nespecifičnih uretritisa (mono- 3 g).

Na početku članka, obećali smo saznati stupanj opasnosti za osobu malog jednostaničnog fungobakterija. Da, to može biti patogeno, ali s druge strane, osoba se ne može riješiti njezine prisutnosti u mikroflori.