Gastroskopija želuca i kolonoskopija pod anestezijom

Gastroskopija je jedna od metoda istraživanja organa gastrointestinalnog trakta, koja se sastoji od endoskopskog pregleda želuca, jednjaka ili duodenuma.

Postupak je dodijeljen po potrebi dijagnostički gastrointestinalne bolesti, biopsija ili kirurški zahvat. Indikacije za pritužbi može biti do poremećaja želuca i crijeva, hiperkiselosti u obliku gorušica, često podrigivanje, bol u trbuhu i crijevima, što može ukazivati čir, gastritis, duodenitis i pojavu tumora različitih uzroka.

Za ovu studiju potrebna je gastroskopija s kojom endoskopist provodi odgovarajuće manipulacije. Gastroskopija ima izgled cijevi koja prodire kroz usta kroz jednjak u želudac zbog svoje fleksibilnosti i dugih veličina. Unutar gastroskopije nalazi se optičko vlakno, na kraju uređaja nalazi se kamera koja prenosi video ili fotografije na zaslon.

Endoskopski pregled želuca vrši se pomoću nekoliko metoda:

• tradicionalna (s anestezijom ili preliminarnom sedacijom);
• endosonografija (tradicionalna gastroskopija pomoću ultrazvuka za otkrivanje tumora);
• kapsularni (sastoji se od gutanja kapsule s video kamerom od strane pacijenta, koji kasnije izlazi kroz crijeva, ovaj postupak je visoki trošak);
• sa sedacija (pacijent je uronjen u san, tijekom kojeg se obavljaju potrebne manipulacije);
• gastroskopija pod anestezijom (endoskopija anestezijom).

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za postupak

Glavne indikacije za uporabu gastroskopije pod anestezijom su:

• potreba za dijagnozom pacijenta;
• biopsija;
• kirurško liječenje gastrointestinalnih patologija;
• postupak za malu djecu;
• drži ljude koji bolno pate od tradicionalnih postupaka, na primjer, kad je pokrenuo povraćani refleks ili se pacijent naglo pomiče s bolnim osjećajima, što je spriječilo liječnika da obavlja manipulacije.

[5], [6], [7], [8]

Priprema

Kada se priprema za endoskopiju želuca treba pripremiti na prvo mjesto moralno. Trebamo psihološki stav i povjerenje u potrebu za postupkom.

Prije svega, pacijent treba proći kroz studije:

• o podnošljivosti anestezije;
• o alergijskim reakcijama na anesteziju;
• opći test krvi;
• Ispitivanje koagulacije;
• elektrokardiogram (za osobe starije od 55 godina).

Na temelju rezultata analize određuje se mogućnost završetka endoskopije.

Dan prije postupka treba odustati od uporabe bilo kojeg lijeka, osim za sedative, koje stručnjak može propisati prije gastroskopije zbog nedostatka uzbuđenja. Također, sedativi se mogu propisati u slučaju da pacijent ne može zaspati od uzbuđenja prije predstojeće endoskopije želuca.

Posljednji obrok trebao bi se dogoditi oko 12 sati prije postupka. 3 sata prije gastroskopije, ne možete pušiti. Neposredno prije postupka preporučuje se uklanjanje stakla i leća, ako ih pacijent koristi, ukrase i dragocjene predmete, proteze. Također trebate isprazniti mjehur.

U klinici je poželjno uzeti salvete (mokro i papir). Možda će vam trebati osobni ručnik, ali u tom slučaju pacijent će biti upozoren prije postupka.

Priprema djece za gastroskopiju pod anestezijom ne razlikuje se od obuke odraslih.

Više informacija o tome kako se pripremiti za endoskopiju potražite u ovom članku.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tehnika gastroskopija pod anestezijom

Takvi endoskopski postupci kao kolonoskopija i gastroskopija pod općom anestezijom prikazani su uglavnom u onim slučajevima kada postoji potreba za kirurškom manipulacijom. Ovaj postupak je vrlo bolan za pacijenta pa se anesteziju treba koristiti. Također, zahvaljujući anesteziji, pacijent neće ometati liječničke prirodne reflekse njegovog tijela.

Gastroskopija za dijete pod anestezijom nužno je prije dobi od 6 godina, a kasnije ne možete primijeniti anesteziju. Zbog osjetljivog rukovanja dječjom sluznicom stručnjaci koriste endoskope s malim cijevima (do 9 mm).

Gastroskopiju obavlja endoskopist u posebnoj sobi s potrebnom opremom. Ukupno vrijeme manipulacije često ne prelazi 20 minuta.

Prvo se koristi anestezija. Može se izvesti:

• gastroskopija pod općom anestezijom;
• sedacija (uranjanje pacijenta u san);
• lokalna anestezija (izvedena navodnjavanjem sluznog jezika jezika anestetikom).

Prve dvije metode prisiljavaju na upotrebu posebne opreme i mogu uzrokovati brojne komplikacije. Lokalna anestezija je najprikladnija za obavljanje endoskopije želuca, budući da ima potencijalno najmanju vjerojatnost komplikacija

Nakon primjene lokalne ili opće anestezije, pacijent treba leći (ili staviti) na lijevu stranu. Noge bi trebale biti savijene na koljenu, a leđa ravna.

Pacijentu se daje usnik, koji se stezne zubima. To je neophodno i za zaštitu zuba i zaštitu samog endoskopa, što pacijent može oštetiti zubima. Zatim se endoskopska cijev umetne u unutrašnjost i pacijentu treba stalno progutati, tako da se epruveta spusti niz jednjaku. Nakon toga, liječnik pusti zrak kroz gastroskop. To se događa kada je već dosegla želudac i potrebna je kako bi se izgladilo sve nabore koje mogu biti na sluznici GIT. U ovom trenutku, gutanje je zabranjeno, sline je prikupljen od strane medicinske sestre pomoću pljuska ejektor.

Zahvaljujući anesteziji, sve radnje bit će bezbolne za pacijenta, a liječniku će biti prikladno.

Kontraindikacije u postupku

Kontraindikacije gastroskopije pod anestezijom uključuju takve uvjete kao što su:

• razdoblje trudnoće;
• astma;
• nedostatak koagulabilnosti krvi;
• postinfarkt ili post-moždani udar pacijenta;
• mentalni poremećaji;
• netolerancije lijekova koji se koriste za anesteziju.

Važno je napomenuti da se većina ovih kontraindikacija može izravnati ako je pacijent u stanju gdje je moguć letalni ishod. Radi očuvanja života osobe, postupak se može izvesti s nekim kontraindikatima.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Posljedice nakon postupka gastroskopije pod anestezijom

Prva dva dana nakon endoskopije želuca osoba može doživjeti:

• mučnina;
• česta regurgitacija;
• nadutost.

Tijekom tog razdoblja ovi simptomi nisu razlog za zabrinutost. Može doći do periodične vrtoglavice.

Ako ti simptomi ne prođu nakon dva dana, trebali biste se obratiti specijalistu.

[21], [22], [23], [24]

Komplikacije nakon postupka

Ako se postupak gastroskopije pod anestezijom provodi kvalificirani liječnik, vjerojatnost komplikacija je minimalna. Međutim, postoje brojne komplikacije, kod kojih je potrebno hitno kontaktirati liječnika. Među njima:

• vrlo bolna senzacija u području želuca;
• visoka temperatura;
• povraćanje s krvlju;
• vrlo tamno i tekuće izmet;
• teškim aspiracijama.

Komplikacije se promatraju u 0,001% svih slučajeva.

[25], [26], [27]

Njega nakon postupka

Prije kraja anestezije (1-2 sata ovisno o vrsti anestezije) pacijent je pod nadzorom liječnika.

Vratite se na normalnu prehranu nakon što lokalna anestezija može biti nakon što je prošao lingvica i grlobolja.

Pacijentu treba pratiti bliska osoba. Oko 12 sati nakon endoskopije želuca anestezijom ne možete voziti automobil i piti alkohol. Za točnije životne uvjete nakon postupka treba naznačiti liječnika.

[28], [29]

Recenzije o gastroskopiji pod anestezijom

Većina bolesnika zadovoljna je postupkom gastroskopije pod anestezijom i smatra ga vrijednom zamjenom za tradicionalnu. Budući da je vjerojatnost komplikacija vrlo niska, ako nema kontraindikacija, endoskopski pregled želuca s anestezijom prikladan je postupak koji zadovoljava i stručnjaka i pacijenta u tehnici provođenja.