Priprema za gastroskopiju želuca: što možete, a što ne možete jesti, dijeta

Gastroskopija je jedna od vrsta endoskopskog pregleda, u kojem se sluznica želuca i crijeva pregledava pomoću posebne opreme. Glavni instrument koji se koristi za gastroskopiju je fibrogastroskop. Ovaj uređaj sadrži optički sustav. Završni dio je pokretan. Zbog tog svojstva moguće je pregledati sve dijelove sluznice u jednjaku, želucu i crijevima.

Gastroskopija može biti bezbolna, zahvaljujući modernim medicinskim mogućnostima. Trenutno se za izvođenje postupka koriste lokalna anestezija, lijekovi protiv bolova i sedativi. Gastroskopija može imati nekoliko namjena: dijagnostičku i terapijsku. Glavna prednost je mogućnost vizualizacije za dijagnozu. Tijekom postupka može se uzeti biopsija, mogu se izvesti manje manipulacije, poput uklanjanja polipa, malih izraslina na sluznici. To često omogućuje izbjegavanje otvorene operacije.

Metoda ima visoku točnost, te su stoga neke alternativa rendgenskom pregledu. Vremenski okvir je relativno kratak, izvodi se ambulantno. Postupak se može izvesti čak i na djeci. Djeca često moraju podvrgnuti gastroskopiji pod anestezijom.

[ 1 ]

Indikacije

Indikacije za provođenje mogu biti stalne pritužbe pacijenata na mučninu, povraćanje. Nerazuman gubitak apetita, znakovi krvarenja također mogu ukazivati na potrebu za gastroskopijom. Ako postoje znakovi koji ukazuju na nedovoljan prolaz hrane kroz jednjak, osjećaj boli tijekom gutanja, tada gastroskopija također može pružiti mnogo korisnih informacija. Često se izvodi kada postoji sumnja na onkološki proces.

Pravila za pripremu za gastroskopiju

Provođenje studije zahtijeva pažljivu pripremu. Ako priprema nije provedena u potpunosti, mogu se dobiti pogrešni rezultati. U nekim slučajevima, postupak se mora u potpunosti odgoditi, jer njegova provedba postaje nemoguća. Sve nijanse pripreme raspravljaju se s liječnikom.

Tijekom procesa pripreme, liječnik razgovara s pacijentom, utvrđuje njegove/njezine individualne karakteristike i zdravstveno stanje. Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim popratnim bolestima, alergijskim reakcijama ili drugim reakcijama koje mogu imati značajan utjecaj na postupak. To će liječniku dati priliku da prilagodi pripremu i postupak te poduzme odgovarajuće mjere. Ako osjećate nervozu, tjeskobu ili strah, i o tome biste trebali obavijestiti liječnika. Psihološka spremnost važan je uvjet za uspješan završetak postupka.

Liječnik će objasniti neke točke, a možda će se mnogi problemi pokazati neutemeljenima. Neutemeljene brige samo donose nelagodu pacijentu i ometaju postupak.

Liječnik mora imati informacije o činjenici da se liječite bilo kojim lijekovima i prisutnosti ozbiljnih bolesti, uključujući bolesti srca i druge ozbiljne bolesti. Liječnik mora znati o postojećoj ili planiranoj trudnoći, prisutnosti dijabetesa i upotrebi inzulinskih lijekova.

Liječnik mora imati informacije o uzimanju lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi mogao pravovremeno poduzeti mjere u hitnim situacijama, na primjer, kada dođe do krvarenja. Liječnik također mora znati o prethodnim operacijama, posebno ako su zahvatile jednjak, želudac, crijeva.

Nakon što ste s liječnikom razgovarali o svim detaljima nadolazećeg postupka, morate potpisati obrazac privole za pregled. Prije potpisivanja, provjerite jeste li liječniku postavili sva pitanja koja vas zanimaju i saznali sve rizike i koristi. Također, pitajte što točno liječnik očekuje od rezultata pregleda, kako će oni pomoći u daljnjem liječenju i zašto liječnik preferira ovu određenu metodu.

Pregled se provodi natašte. Idealno vrijeme za pregled je ujutro. Zbog gustog rasporeda u nekim odjelima, prirodno je da se pregled ponekad provodi i tijekom dana i navečer. Ali ako imate mogućnost birati vrijeme, dajte prednost ranim jutarnjim satima.

Ako je postupak zakazan za jutro, možete sigurno jesti navečer. Večera može biti obilna i puna. Međutim, proizvodi bi trebali biti lagani i lako probavljivi. Trebali bi nježno djelovati na stijenke želuca i crijeva, imati blagi učinak. Općenito, jedenje je dopušteno najviše 6-8 sati prije postupka.

Na dan postupka ne preporučuje se piti ujutro, a jelo je zabranjeno. U nekim slučajevima postupak se može izvesti pod anestezijom. Ako se planira takav postupak, posljednji obrok dopušten je otprilike 10-12 sati prije postupka. Takva priprema značajno olakšava postupak, smanjuje vjerojatnost povraćanja tijekom manipulacije i stoga eliminira tako opasnu komplikaciju kao što je ulazak povraćanja u dišne putove. Osim toga, točnost manipulacije povećava se desetke puta, eliminirajući potrebu za daljnjim dodatnim, razjašnjavajućim postupcima. Točnost analize i interpretacije podataka također se značajno povećava.

Ako pacijent uzima lijekove koji neutraliziraju učinak klorovodične kiseline, treba ih prekinuti, budući da se prirodni okoliš u gastrointestinalnom traktu može poremetiti, točnost dijagnoze značajno smanjiti, a slika bolesti iskriviti. Pregled želuca i crijeva bit će otežan, što može doprinijeti netočnoj dijagnozi i lažnim rezultatima.

Također se preporučuje prestanak uzimanja aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova nekoliko dana prije postupka. Ovi lijekovi razrjeđuju krv, smanjuju njezino zgrušavanje, te se stoga rizik od krvarenja značajno povećava. Tijekom postupka može biti potrebno napraviti biopsiju ili ukloniti polipe ili druge formacije. Na mjestu takve intervencije, kao rezultat djelovanja lijekova, može doći do krvarenja koje će biti prilično teško zaustaviti. Krvarenje u želucu povlači za sobom ozbiljne posljedice: dugotrajne želučane tegobe, povraćanje, mučninu, bol. Ako je krv u normalnom stanju, takva komplikacija se ne može dogoditi. Normalno, kao rezultat intervencije, krvarenje prestaje za nekoliko sekundi.

Ako su prisutne alergijske reakcije, liječnik može propisati prethodnu antihistaminsku terapiju, što će značajno smanjiti rizik od razvoja alergijske reakcije, komplikacija i anafilaktičkog šoka. Osim toga, liječnik koji provodi gastroskopiju mora biti spreman pružiti prvu pomoć u slučaju reakcije na anesteziju, sedative i druge lijekove.

Trebali biste prestati pušiti oko 2-3 sata prije postupka. Proteze ili uklonjive zube treba ukloniti prije postupka. Također biste trebali ukloniti sav nakit i ukrase. Kontaktne leće se također uklanjaju prije postupka. Obično vas liječnik zamoli da nosite posebno zaštitno donje rublje. Ako takvo donje rublje nije ponuđeno, trebali biste unaprijed paziti da je odjeća udobna, mekana, da ne sadrži ovratnike, neudobne kopče, gumbe ili tvrde elemente. Možda će vam trebati ručnik ili plahta za pokrivanje odjeće.

Radi udobnosti pacijenta, bolje je isprazniti mjehur prije postupka.

O odlasku kući morate unaprijed razmisliti. Preporučljivo je da vas netko u blizini odveze kući, budući da je pacijent nakon zahvata pod utjecajem sedativa, lijekova protiv bolova, anestezije, što može trajati i nekoliko sati nakon zahvata.

Priprema za gastroskopiju ujutro

Ako je gastroskopija zakazana za jutro, puno je lakše pripremiti se za nju. Dovoljno je ne jesti ništa ujutro, neposredno prije pregleda. Navečer si možete priuštiti normalan obrok. Večera bi trebala biti lagana, ali potpuna.

Ujutro ne smijete ni jesti ni piti. U ekstremnim slučajevima možete popiti nekoliko gutljaja vode tri sata prije postupka. To jest, ako je postupak zakazan za 9-00, onda možete piti vodu najkasnije u 6-00 ujutro. I tada nije dopušteno više od 100-150 g vode. Možete piti samo čistu vodu koja ne sadrži nečistoće ili boje. Voda treba biti negazirana. Ali ako je moguće uopće ne piti, bolje je suzdržati se.

Ako je potrebno svakodnevno uzimanje lijekova, na primjer, za hipertenziju, ne mogu se otkazati. Uzmite tabletu 3 sata prije postupka, isperite je minimalnom količinom vode. Ako liječenje ne zahtijeva svakodnevno uzimanje lijekova, možete odgoditi uzimanje do sljedećeg dana.

Pušenje također treba prestati najmanje 3 sata prije postupka. Odjeća treba biti široka, bez tvrdih dijelova ili oštrih elemenata.

Priprema pacijenta za gastroskopiju u popodnevnim satima

Ako je postupak zakazan za poslijepodne ili večer, ne smijete jesti 8 sati prije postupka. Tekućinu možete piti 3 sata prije pregleda. Ali možete piti najviše 2-3 sata. Voda mora biti isključivo negazirana, jer stvaranje plinova može negativno utjecati na stanje sluznice i iskriviti rezultate pregleda. Treba isključiti boje, aditive i nečistoće. Sa sobom morate ponijeti rezervne cipele, ručnik i udobnu odjeću.

Priprema za gastroskopiju pod anestezijom

Gastroskopija se obično izvodi bez anestezije, ali na zahtjev pacijenta može se koristiti i lokalna i opća anestezija. U osnovi, anestezija je prerogativ privatnih klinika. To je zbog činjenice da u javnim bolnicama, klinikama i drugim medicinskim ustanovama proračun nije osmišljen za ublažavanje boli tijekom postupka. Privatne klinike pružaju plaćene usluge, pa je moguće da postupak bude bezbolan i ugodan.

U privatnim klinikama pacijentu se može ponuditi niz posebno odabranih lijekova. Široko se koriste mišićni relaksanti koji opuštaju mišiće, što značajno olakšava prolazak sonde kroz jednjak, njezino gutanje. Također, upotreba mišićnih relaksanata olakšava apsorpciju anestetika od strane tijela, smanjuje se prirodni prag boli.

Najsigurnija vrsta anestezije je lokalna anestezija. Praktički ne uzrokuje komplikacije i ne zahtijeva dugotrajnu prethodnu pripremu. U pravilu, ako se koristi lokalna anestezija, ona uključuje ispiranje sluznice anestetičkim sredstvom koje pruža anesteziju.

Jedini uvjet za pripremu za takav događaj može biti prethodna sanacija usne i nosne šupljine od bakterija i virusa. Za to se koristi grgljanje i ispiranje nosne šupljine. Koriste se posebni antiseptički lijekovi koji ili ubijaju bakterije ili smanjuju njihov broj. Takva priprema trajat će nekoliko dana. To također sprječava razvoj upalnih bolesti, alergijskih reakcija. Rizik od komplikacija značajno se smanjuje. U mnogim klinikama prednost se daje lijekovima poput propofola, midozala.

Opća anestezija se ne preporučuje za postupak. Međutim, na zahtjev pacijenta, može se koristiti opća anestezija. Potrebno je razumjeti i shvatiti da anestezija utječe na cijelo tijelo. To je ozbiljno opterećenje za tijelo, nakon čega je potreban dodatni oporavak. Anestezija opterećuje srce i bubrege.

Opća anestezija se može koristiti ako pacijent ima ogroman strah, ili čak paniku prije postupka, prije pogleda na opremu. Prvo je potrebno provesti psihološku pripremu pacijenta, ali ako ona nije učinkovita, dopuštena je primjena opće anestezije.

Provođenje postupka pod anestezijom je složeniji postupak, budući da u takvom stanju pacijent ne kontrolira proces i ne može dati nikakve znakove. Potreban je pojačan nadzor medicinskog osoblja, u većini slučajeva potrebno je spojiti posebnu opremu. Potrebna je respiratorna i monitoring oprema.

Još jedan nedostatak opće anestezije je taj što se postupak ne može izvoditi ambulantno. Izvodi se samo u bolničkom okruženju, budući da pacijentu treba liječnički nadzor.

Opća anestezija se također koristi za djecu mlađu od 6 godina. Ako se očekuje dugotrajan postupak, može biti potrebna i opća anestezija. Način primjene anestezije je intravenski.

Što možete jesti?

Osnova pripreme za gastroskopiju je, prije svega, pravilna prehrana. Potrebno je pridržavati se dijete oko 2-3 tjedna prije postupka. Glavna priprema odvija se u posljednja 2-3 dana prije postupka. Prvo, potrebno je smanjiti konzumaciju proizvoda od brašna, pekarskih proizvoda i peciva.

Razni umaci, majoneze, adjike trebali bi napustiti vaš stol. Začinjena, dimljena hrana, masna jela su kontraindicirana. Ne preporučuje se začinjena hrana, začini, mirodije, marinade. Masno meso i riba, kobasice, mast negativno će utjecati na rezultate studije, otežati postupak. Razlog je niska probavljivost hrane. Ostaci hrane mogu se naći u probavnom traktu. To zbunjuje liječnika, komplicira dijagnozu, otežava tumačenje rezultata, ne dopušta pregled cijelog prehrambenog kanala.

Alkoholna pića treba isključiti iz prehrane otprilike 48 sati prije postupka. Čak su i pića s niskim udjelom alkohola kontraindicirana, uključujući fermentirane proizvode: vino, pivo, kvas. Treba isključiti slatkiše, čokoladu, orašaste plodove i sjemenke. Svi proizvodi koji sadrže biljne masti potpuno se isključuju.

Navečer, uoči postupka, dopuštena je lagana večera. Večera može biti obilna. Ne smije se ni na koji način razlikovati od svakodnevne večere. Jedino što se mora pridržavati je lakoća hrane, blagi režim. Hrana ne smije opteretiti želudac, crijeva. Majoneza i svi drugi umaci na bazi majoneze, preljevi za salatu morat će se isključiti iz večere. Pekarski proizvodi, kruh, meso i mast, kao i sirevi također nisu prikladni.

Idealna večera bio bi komad kuhanog pilećeg filea, pire krumpir ili kuhani pileći kotleti na pari u kombinaciji s listovima salate i zelenilom. Umjesto krumpira, kao prilog prikladna je heljdina kaša, kuhani brokula na pari ili nemasni svježi sir. Ne biste trebali jesti biserni ječam, grah, grašak ili leću.

Jedenje i pijenje vode

Posljednji obrok i unos vode trebaju biti najmanje 6-8 sati prije postupka. Voda se smije konzumirati najmanje 3 sata prije postupka, ali ne više od 100 ml, i to samo u slučaju krajnje nužde. Ako takve potrebe nema, treba se pridržavati režima posta.

Nakon postupka možete jesti za otprilike 2-3 sata. Liječnik bi vas trebao obavijestiti o postupku izlaska iz režima posta. Obično se to vrijeme podudara s krajem anestezije, što se očituje u nestanku osjećaja utrnulosti jezika.

Dijeta

Otprilike 14 dana prije planirane manipulacije, kao i neko vrijeme nakon gastroskopije, preporučuje se pridržavanje dijete, pravilna prehrana. Liječnik bi trebao upozoriti na to. Ako to nije učinio, potrebno je pogledati situaciju. Nakon gastroskopije, dijetu treba slijediti do potpunog oporavka, sve dok osjećaj nelagode potpuno ne nestane.

Hrana treba biti lagana i uravnotežena. Potrebno je jesti što manje masne i začinjene hrane. Pečena i dimljena hrana neće učiniti ništa dobro. Bolje je jesti kuhana ili kuhana jela na pari.

Preporučuje se jesti više toplih (prvih) jela.

Također je bolje suzdržati se od alkoholnih pića i kave. Zdravije je piti čaj ili biljni napitak umjesto kave.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priprema za gastroskopiju kod djeteta

Izvođenje gastroskopije kod djece je mnogo teže. Ali nema potrebe za prevelikom brigom. Djeca imaju tanju, osjetljiviju sluznicu. Ima mnogo više krvnih žila koje se lako oštećuju. Mišićni sloj je nerazvijen. Stoga se za djecu koriste posebni endoskopi smanjenih veličina. Njihov promjer ne prelazi 6-9 mm. Ako je dijete starije od 12 godina, anestezija neće biti potrebna.

Za djecu mlađu od 6 godina potrebna je opća anestezija. Anestezija se koristi ako je dijete pretjerano aktivno, uplašeno, ako je njegovo stanje kritično, ako se planira relativno dugotrajno istraživanje.

Psihološka priprema je važna za dijete. Trebali biste unaprijed pitati liječnika kako psihički pripremiti dijete za ovaj postupak. Prisutnost majke ili druge bliske osobe u blizini, podrška je važna za dijete.

Inače, prethodna priprema djeteta za gastroskopiju ne razlikuje se od pripreme odrasle osobe. Liječnik mora biti unaprijed obaviješten o uzimanju bilo kakvih lijekova, popratnim bolestima, mogućim alergijskim reakcijama. Zatim morate s liječnikom razgovarati o specifičnostima postupka.

Nekoliko dana prije postupka trebali biste se pridržavati dijete. Posljednji obrok trebao bi biti večer prije. Pijenje je zabranjeno 3 sata prije postupka.

Kontraindikacije

Unatoč visokoj informativnosti metode i njezinoj relativnoj neškodljivosti, postoje kontraindikacije za njezinu primjenu. Dakle, gastroskopija je kontraindicirana kod različitih vrsta insuficijencije: srčane, bubrežne, jetrene. Postupak je također kontraindiciran kod srčanog udara, moždanog udara, poremećaja cirkulacije. Postupak može biti kontraindiciran kod aneurizmi, hipertenzije, poremećaja cirkulacije. Čak i teški mentalni poremećaji mogu biti razlog za odbijanje postupka.

Međutim, postoje slučajevi kada se gastroskopija izvodi unatoč kontraindikacijama. To se događa u hitnim situacijama, poput akutnog infarkta miokarda.

U drugim slučajevima, postupak se ne može izvesti bez prethodne konzultacije s gastroenterologom. Liječnik procjenjuje sve rizike i koristi te donosi zaključak o tome isplati li se postupak izvesti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]