Gatifloksacin

Antibiotici nisu nimalo nazvani jednim od najvećih postignuća čovječanstva, teško je čak izračunati koliko je ljudi spašavalo život i ponovno steklo svoje zdravlje. Posebnu pažnju treba posvetiti antimikrobnih sredstava iz fluorokinolona, jer ti lijekovi doći do spašavanja u teškim slučajevima bakterijskih patologije, uz bolne rane i apscesi, ako druga sredstva ostaju neučinkoviti. Jedan od najpopularnijih fluorokinolona je antibakterijski lijek "Gatifloxacin" s istim aktivnim sastojkom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije Gatifloksacin

Antimikrobni lijek "Gatifloxacin" ima veliki spektar antibakterijskog djelovanja. U svezi s tim, pronašao je široku primjenu u liječenju infektivnih upalnih patologija srednje i visoke ozbiljnosti. Za njegovu svrhu, dovoljno je da je patogena mikroflora osjetljiva na aktivnu supstancu lijeka.

Uz pomoć ovog lijeka liječene su sljedeće bolesti:

• Infektivna infekcija dišnog sustava
  • se koristi za liječenje bronhitisa: akutna terapija, kao i kronični bronhitis u akutnoj fazi,
  • upala pluća (upala pluća),
  • cistična fibroza, u kojoj se gusti mucus akumulira u plućima, otežavajući disanje.
• Infektivna patologija ENT organa
  • akutni stupanj sinusitisa,
  • upala sinusa,
  • ozbiljni slučajevi otitis medija (upala srednjeg uha), eustazij (upala lokalizacijom u slušnoj epruveti) i druge slične bolesti,
• Bakterijske patologije koje utječu na bubrege i urinarni trakt:
  • komplicirana i jednostavno infekcije, kao što su upala bubrega (glomerulonefritis) i pijelonefritisa, upale mokraćnog mjehura (cistitis) i prostate (prostatitis).
• Zarazne lezije kože i mekih tkiva, uključujući gnojne rane,
• Infekcije koje utječu na kosti i zglobove.
• Infektivni upalni proces u genitourinarni sustav
  • se koristi za liječenje različitih vrsta gonoreje kod osoba različitih spola: žene s vaginalnom (endocervičkom) i rektalnom gonorom, muškarcima s nekompliciranom uretralnom patologijom,
  • urogenitalne infekcije kod žena.

Uz pomoć „Gatifloksacin” može se rješavati Mycobacterium tuberculosis, patogen Helicobacter pilori, što uzrokuje upalnu bolest probavnog trakta (gastritis, duodcnitisa, čir na želucu i na dvanaesniku), postoperativnih komplikacija.

[7], [8], [9],

Otpustite obrazac

U ljekarnama antimikrobni lijek "Gatifloxacin" može se naći u dva oblika:

• U obliku tableta, čija je doza 0.2 ili 0.4 mg.

Tablete u ljusci pakiraju se u blistere od 10 komada.

• U obliku otopine za infuziju u bočicama 0,2 ili 0,4 litara.

Svaka bočica pripravka nalazi se u posebnom pakiranju.

Aktivna tvar lijeka bilo kojeg oblika oslobađanja je fluorokinolon 4 generacije gatifloksacina.

Kao pomoćne tvari tabletni oblik pripravka sadrži:

• škrob,
• celulozu,
• kalcij hidrogenortofosfat,
• propil-para-hidroksibenzojeva kiselina
• natrij metil p-hidroksibenzoat,
• stearinska kiselina,
• natrijev škrobni glikolat,
• PAT 6000,
• talk,
• stabilizator hidroksipropilmetilceluloze,
• bijela boja hrane titanij dioksid,
• omekšivač tabletne ljuske dibutil estera ftalne kiseline.

Dodatne komponente otopine:

• klorovodična kiselina,
• magnezijevog hidroksida
• dekstroza
• voda za ubrizgavanje.

Pomoćne komponente lijekova obično igra ulogu građevinskog materijala ili konzervansa i ne nose terapeutski učinak. Međutim, oni se moraju uzeti u obzir u slučaju preosjetljivosti. Uostalom, netolerancija prema barem jednoj komponenti cjelokupnog sastava lijeka kontraindikacija je upotrebi lijeka, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakodinamiku

„Gatifloksacin” - 4. Generacija fluorokinolona antibiotik, terapijski učinak koji se razlikuje od drugih popularnih antibiotika uskog i širokog spektra djelovanja (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi, makrolidi).

Reprodukcija mikroorganizama događa se dijeljenjem stanica. U tom procesu uključeni su enzimi topoizomeraze IV i DNA-giraze, koji su proizvedeni od samih mikroorganizama. Zahvaljujući njima, kromosomi su podijeljeni, a nova stanica dobiva svojstva roditelja.

Gatifloksacin ima sposobnost inhibicije proizvodnje tih enzima, a proces reprodukcije patogenih mikroorganizama se gasi.

Gatifloxacin ima širok spektar antibakterijskih aktivnosti, a djelotvoran je i protiv mikroorganizama koji nisu osjetljivi na druge vrste AMP. Za njega nema križnih otpora s drugim antibioticima.

Bakterije koje pokazuju osjetljivost na gatifloksacin:

• Gram-pozitivna - Staphylococcus aureus, pneumokoka, Streptococcus piogenes ( uzročnik angina, reumatska groznica, glomerulonefritis)
• Gram-negativna - hemofilna šipka ,  Klebsiella pneumonia, herpesa,  E. Coli, enterobaktička cloaca, gonokokna infekcija 

Oni pokazuju relativnu osjetljivost:

• Gram-pozitivna - streptokoki (sorta: milieribus, mitis, agalakcija, disgalaksi), Staphylococcus (sorta: Kohno epidermidis, hemolitička, saprofitske, hominis, simulans), Corynebacterium (uzročnik difterije)
• Gram - bacillus pertussis, Klebsiella oxytoca (uzročnik inflamatornog patologije u crijevu i mokraćnog sustava), Enterobacteriaceae (razne: aerogenes, agglomerans, intermedius, sakazaki), Proteus mirabilis i vulgaris, Providencia Morganella (rettgeri i stuartii).

Relativna osjetljivost na Gatifloksacin prikazuje i većinu anaerobnih bakterija: Bacteroides (Variety: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (sorte: tipični, anaerobius Magnus) Prevotella, propionibaktcrijc, Clostridium perfringens ( i ramosum).

Patogeni koje se smatra atipičnim i zadržati osjetljivost gatifloksacina: hlaamidii (pneumoniae i trachomatis - sredstva upale pluća i klamidija stečenog), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relativno osjetljive su legionella pneumofil i coxaeella Burnet (uzročnici pneumonije i ku-groznica).

Kod bakterija otpornih na beta-laktam AMP i makrolide, rezistencija na gatifloksacin se ne razvija.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira tijekom oralne primjene, prodireći u različita tkiva i tjelesne tekućine. Maksimalna koncentracija gatifloksacina u krvi se opaža u intervalima od 1 do 2 sata nakon uzimanja lijeka. Bioraspoloživost aktivne tvari je više od 95%.

Kod proteina u krvi vezuju se samo petina lijeka, tako da u tkivima njegov sadržaj može biti znatno veći nego u krvnoj plazmi.

Visoke koncentracije lijekova nalaze se u bronhiju i plućnom tkivu, u srednjem uhu i na dodatnim sinusima, u različitim slojevima kože, prostate, mukoze i tkiva unutarnjih ženskih genitalnih organa. Osim krvi, antibiotik se može naći u spermi, žuči, majčinom mlijeku.

Metaboliziran samo malu količinu gatifloksacina, metaboliti se kasnije izlučuju u urinu. Oko 70% aktivne tvari izlazi iz tijela kroz bubrege u izvornom obliku. Poluživot lijeka kreće se od 7 do 14 sati.

[22], [23], [24], [25], [26]

Doziranje i administracija

Tablete "Gatifloxacin" dobile su širu popularnost od otopine koja se koristi za intravenoznu kapljicu. Uzmite pilule u bilo koje vrijeme, jelo ne utječe na njihovu učinkovitost. Tablete se progutaju, ispiru vodom.

Kod većine infektivnih patologija, "Gatifloxacin" je propisan u dozi od 400 mg dnevno. Dnevna doza može se uzimati u isto vrijeme, kako je preporučeno za nekompliciranu gonoreju, ili podijeljenu u 2 podijeljene doze od 0,2 g.

Tijek liječenja obično traje 10 dana. U slučaju akutnog sinusitisa, terapija se može odgoditi do 2 tjedna.

Liječenje cistitisa zahtijeva nižu dnevnu dozu (0,2 g) i trajanje terapije (3 dana).

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega s dugotrajnim liječenjem ili dvostrukom dozom, potrebno je prilagoditi dozu.

Infuzijska otopina u bočicama (1 ml - 2 mg gatifloksacin) koristi se za intravensku sporo davanje u teškim patologijama, kao i ako nije moguće davati tablete. Vrijeme kapaljke je 1 sat. Stavite je jednom dnevno. Otopina se može pomiješati s 5% r-r dekstroze, 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida, Ringerovom otopinom. Obavezno je provesti test kože za podnošljivost.

Kod cistitisa i gonoreje dovoljna je jedna infuzija lijeka u dozi od 400 ml. Za liječenje drugih patologija, kapaljke se stavljaju jednom dnevno 7-10 dana.

[29], [30], [31], [32]

Koristite Gatifloksacin tijekom trudnoće

Antibiotik "Gatifloxacin" ima dobru penetracijsku sposobnost, koji se nalazi u različitim tkivima i tekućinama. Tako može prodrijeti u zaštitnu placentarnu barijeru, ulazeći u fetus, što može uzrokovati nepopravljivu štetu. Iste posljedice mogu se očekivati ako se gatifloksatsin uđe u tijelo djeteta uz majčino mlijeko.

U vezi s prethodno navedenim, lijek je zabranjen za upotrebu u liječenju trudnica i majki koje rade. Usput, u pedijatriji se također ne primjenjuje.

Kontraindikacije

Uz trudnoću, laktaciju i djetinjstvo, kao i preosjetljivost na glavne i pomoćne komponente "Gatifloxacina", lijek nema drugih kontraindikacija za upotrebu.

S oprezom, morate koristiti antibiotik u bolesnika s dijabetesom.

[27]

Nuspojave Gatifloksacin

U većini slučajeva pojava nuspojava lijeka ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta i ne zahtijeva povlačenje lijeka. Najčešći simptomi u liječenju gatifloksacina su: mučnina, vaginitis, proljev, glavobolja i vrtoglavica, nježnost i iritacija na mjestu injekcije (injekcija).

P Jež pacijenti se žale na neugodne popratne simptome:

• kardiovaskularni sustav (jaka palpitacija, povišeni krvni tlak),
• probavni trakt (bol u epigastriji, konstipacija, povraćanje, nadutost, upala sluznice usnica i želuca, pojavu osipa i čira na usnoj šupljini),
• mišićno-koštani sustav (artralgija, spastična bol u mišićima nogu),
• živčani sustav (povećana pobudnost i anksioznost, poremećaji spavanja, zbunjenost, oslabljena tjelesna osjetljivost, tremor, itd.),
• koža (suhoća, svrbež i osip na koži, hiperhidroza),
• metabolizam (teška žeđ, edematous sindrom, povećani šećer u krvi).

Pored toga, mogu biti alergijske reakcije, bolovi s prsa i leđa, zimice, groznica, dispneja, oštećenje vida, zujanje u ušima, promjena u percepciji okusa, disurije. Uz dugotrajnu uporabu, može doći do kršenja mikroflore tijela, tako da paralelno s antibioticima propisuju lijekove da ga se obnove.

[28]

Predozirati

Ako se lijek koristi u visokim dozama za dugo vremena mogu izazvati takve simptome indikativno predoziranja: mučnina i povraćanje, letargija, plitko disanje rijetke, drhtanje u tijelu, grčevi, gubitka svijesti, psihoze.

Liječenje predoziranja oralnom primjenom je uklanjanje ostataka lijeka iz želuca. Da biste to učinili, potrebno je izazvati povraćanje ili isprati trbuh s malo slanom vodom. Tada se obavlja simptomatsko liječenje.

[33], [34], [35], [36]

Interakcije s drugim lijekovima

Tijekom terapije Gatifloxacinom, lijekovi koji sadrže alkohol i alkohol ne preporučuju se. Također treba izbjegavati upotrebu gatifloksacina u istom sustavu kao i drugi lijekovi.

Apsorpcija antibiotika jako je pogođena upotrebom antacida, kompleksa vitamina i minerala, pripravaka cinka, lijekova koji sadrže željezni sulfat. Stoga je poželjno promatrati interval od 2 sata između uzimanja gatifloksacina i gore navedenih lijekova.

Korištenje fluorokinolona istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) može dovesti do povećane emocionalnosti CNS-a i pojave napadaja.

Parafilna prijemna gatifloksazina i digoksin često dovode do povećanja koncentracije potonjeg. Stoga, doza srčanog lijeka treba smanjiti tijekom trajanja terapije antibioticima.

Probenikid može povećati bioraspoloživost gatifloksacina, što zahtijeva korekciju doze antibiotika.

Antibiotska terapija za pacijente s dijabetesom koji su prisiljeni uzimati hipoglikemijske lijekove treba provoditi uz stalno praćenje glukoze u krvi.

Praćenje koagulacije treba provesti uz istodobno liječenje s varfarinom i gatifloksacinom. Moguće je poboljšati učinak antikoagulansa.

Pažljivo, potrebno je propisati liječenje starijih pacijenata i žena s kardiovaskularnim patologijama. Postoji rizik od razvoja ventrikularnih aritmija.

[37], [38], [39], [40], [41]

Uvjeti skladištenja

Pohranite proizvođača proizvoda preporučujemo na sobnoj temperaturi, daleko od vlage i topline. Izbjegavajte izravno sunčevo svjetlo. Kada je temperatura zraka iznad 25 stupnjeva, vrijeme skladištenja antibakterijskog sredstva može se smanjiti zbog prijevremenog oštećenja lijeka.

Držite se dalje od djece. Lijek se ne koristi za liječenje djece, a studije na ovom području nisu provedene, pa vjerojatno čak i niska doza lijeka, prema nezainteresiranosti koju prihvati dijete, može imati opasne posljedice.

[42], [43], [44], [45]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka u izvornoj ambalaži pod odgovarajućim uvjetima je 2 godine. Upotreba antibiotika nakon datuma isteka je zabranjena.

Otopina treba koristiti odmah nakon otvaranja bočice. Ostatak se koristi.

[46], [47], [48]