Gelofuzin

Gelofusin ima učinak zamjene plazme, a dodatno poboljšava i mikrocirkulacijske procese.

[1], [2], [3],

Indikacije Gelofuzina

Primjenjuje se na takva kršenja i u takvim slučajevima:

• hipovolemija  (razvija se zbog šoka koji je traumatičan ili hemoragijski, operativni gubitak, sepsa ili opekline);
• da se spriječi smanjenje razine tlaka (tijekom uvođenja spinalne anestezije);
• hemodilucije;
• umjetna perfuzija (tijekom procesa hemodijalize, te dodatno, srce i pluća uređaja).

[4], [5], [6]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku otopine infuzije od 4%, unutar boce polietilena s kapacitetom od 0,5 litara.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamiku

Gelofusin je 4% -tna otopina, koja je modificirana želatina. Ima 100% -tni vollemički učinak koji traje 3-4 sata i ovisi o brzini izlučivanja koloida. Maksimalna dnevna doza tijekom primjene je 0,2 l / kg, au slučaju vrlo teškog krvarenja, potrebno je davati 10-15 litara lijeka dnevno.

Rješenje omogućuje zamjenu volumena prethodno izgubljene intravaskularne tekućine, zbog čega dolazi do porasta vrijednosti krvnog tlaka i sistoličkog volumena, a pored toga i povećanja diureze. Volemicheskoe učinak je ekvivalentan količini intravenoznog lijeka.

Lijek smanjuje viskozitet krvi, što poboljšava proces mikrokrižavanja; kao rezultat njegove uporabe, nestaje intersticijska natečenost. Osim toga, lijek ima izražene svojstva detoksifikacije.

Nema negativnog učinka na proces hemostaze, može se koristiti za osobe s kvarom bubrega.

Upotreba gelofusina ne dovodi do nadopunjavanja razine proteina.

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Nakon postupka davanja lijeka prolazi brzu raspodjelu u intravaskularnom mediju; Samo mali dio njega prodire u međuprostorni prostor. Unutar makrofaga, lijek se ne odgađa.

Otprilike 95% lijeka se izlučuje kroz bubrege, a još 5% kroz crijeva. Samo 1% tvari je izloženo metaboličkim procesima. Male molekule se izlučuju bubrežnom filtracijom, a velike molekule prolaze proces degradacije unutar jetre, a potom se izlučuju uz sudjelovanje bubrega.

Proteolitički metabolički proces je jednostavan, nakupljanje želatine se ne razvija čak i kod ljudi s kvarom bubrega.

Poluživot lijekova iz vaskularnog kreveta je 4-5 sati. Taj se pokazatelj lagano produžava kod ljudi koji su na hemodijalizi.

[14], [15], [16]

Doziranje i administracija

Potrebno je davati lijek intravenozno. Veličina dnevnog dijela i trajanje postupka primjene određuju se uzimajući u obzir stanje pacijenta, kao i poremećaje cirkulacijskih procesa koji se trebaju prilagoditi. Da biste otkrili moguće alergije, polagano ubrizgajte 20 ml lijeka pod nadzorom liječnika.

Tijekom eliminacije plazme ili krvarenja umjerene prirode, primjenjuje se 0,5-1 l lijeka.

S razvojem teškog stupnja hipovolemije potrebno je 1-2 l pripravka.

S umjetnom perfuzijom, doza je 0,5-1 L LS.

Veličina najvećeg dopuštenog dnevnog dijela određena je stupnjem težine hemodilacije. U slučaju teškog gubitka krvi može biti potrebna transfuzija do 10 l / dan.

S smanjenjem hematokrita do vrijednosti ispod 25%, potrebna je transfuzija cjelovite krvi, nakon čega se nastavlja postupak davanja Gelofusin.

[22], [23]

Koristite Gelofuzina tijekom trudnoće

Nema podataka o prisutnosti bilo kakvih embrijotoksičnih svojstava u Gelofusinu.

Budući da je rizik od alergijskih simptoma (anafilaktička ili anafilaktoidna prirode) ne može se isključiti, otopinu treba davati trudnicama samo u situacijama u kojima su više očekivanim vjerojatno korist za žene, nego pojave fetusa štetnih učinaka.

Nema podataka o prolasku lijeka u majčinom mlijeku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost visoke osjetljivosti u odnosu na djelovanje lijeka;
• gipervolemiya;
• zatajenje srca u teškom stupnju;
• problemi s procesima zgrušavanja, imaju izražen oblik;
• trovanja vodom.

Oprez je potrebna kada se koriste lijek ljudi s poremećajima funkcije koagulacije, hipernatrijemiju, zatajenja bubrega, dehidracije i dodatno uz kroničnu bolest jetre, protiv kojih označen poremećaja faktora koagulacije.

[17], [18], [19]

Nuspojave Gelofuzina

Korištenje lijeka može dovesti do pojave takvih nuspojava:

• razvoj urtikarije i pojava osipa na koži;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• zaustavljanje respiratornog procesa;
• šok stanje;
• bol u trbuhu ili mučnina;
• povećanje temperature.

S razvojem takvih manifestacija, lijek treba odmah prekinuti.

[20], [21]

Predozirati

Otrovanje se manifestira u obliku cirkulacijskog preopterećenja postojećom tekućinom. Zbog toga se razvija plućni edem i neuspjeh CCC funkcije. Preopterećenje dovodi do činjenice da lijeva srčana klijetka gubi sposobnost izbacivanja volumena krvi unutar aorte.

Kada dođe do takvih kršenja, potrebno je zaustaviti primjenu lijekova i imenovati pacijenta za uzimanje diuretika.

[24]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek ima kompatibilnost s otopinama elektrolita, glukozom i cijelom krvlju.

Gelofusin nije kompatibilan s GCS, barbituratima, dodatno masnim emulzijama, te dodatno relaksantima mišića i antibioticima.

[25], [26], [27], [28]

Uvjeti skladištenja

Gelofusin treba držati na temperaturi u rasponu od 8-25 ° C.

[29],

Rok trajanja

Gelofusin se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje otopine lijeka.

Prijava za djecu

Informacije o učinkovitosti i sigurnosti lijeka za osobe mlađe od 18 godina nisu dostupne.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analoga

Gelofusin ima slijedeće lijekove: Geloplazma, Modegel i Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Recenzije

Smatra se da se u slučaju teškog gubitka krvi najprikladniji upotreba lijekova koji imaju minimalne učinke hemostatskih - takva sredstva uključuju lijekove temelju hidroksietil škrob (kao što je, Infukol Refortan i Stabizol) i želatinom bazi formulacija - gelofusin.

Među zaslugama potonjih izražavaju se volumna svojstva, odsutnost negativnog utjecaja na bubrežnu / jetrenu aktivnost i proces hemostaze. Osim toga, lijek ima izražen učinak detoksifikacije i ne uzrokuje alergijske simptome (iako se njihov razvoj može očekivati).

Poznato je da je gelofusin učinkovitiji u poboljšanju procesa mikrokrižavanja od hidroksietilnog škroba. U tom smislu, on se smatra lijekom izbora u slučaju velikih gubitaka krvi i stalno se koristi u hitnim slučajevima.

Lijek prima nekoliko pregleda - najvjerojatnije, to je zbog nedostatka informacija kod bolesnika o tome koji je specifičan infuzijski tretman obavio u intenzivnoj njezi nakon kirurškog zahvata.