Gelofusin

Gelofusin ima učinak zamjene plazme i također poboljšava procese mikrocirkulacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Gelofusina

Koristi se za takve poremećaje i u takvim slučajevima:

• hipovolemija (razvija se zbog šoka traumatske ili hemoragijske prirode, kirurškog gubitka, sepse ili opeklina);
• za sprječavanje pada krvnog tlaka (tijekom primjene spinalne anestezije);
• hemodilucija;
• umjetna perfuzija (tijekom procesa hemodijalize, a također i u uređaju srce-pluća).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u obliku 4% infuzijske otopine, unutar polietilenskih boca kapaciteta 0,5 l.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamiku

Gelofusin je 4%-tna otopina, modificirana želatina. Ima 100%-tni volemijski učinak, koji traje 3-4 sata, a ovisi o brzini izlučivanja koloida. Maksimalna dnevna doza tijekom primjene je 0,2 l/kg, a u slučaju vrlo jakog krvarenja potrebno je primijeniti do 10-15 l lijeka dnevno.

Otopina omogućuje nadoknadu volumena prethodno izgubljene intravaskularne tekućine, zbog čega se povećavaju vrijednosti krvnog tlaka i sistoličkog volumena, a osim toga se povećava i diureza. Volemijski učinak ekvivalentan je količini lijeka primijenjenog oralno.

Lijek smanjuje viskoznost krvi, čime se poboljšava proces mikrocirkulacije; kao rezultat njegove upotrebe, intersticijski edem nestaje. Osim toga, lijek ima izražena detoksikacijska svojstva.

Nema negativan učinak na proces hemostaze i mogu ga koristiti osobe s bubrežnim zatajenjem.

Primjena Gelofusina ne dovodi do nadoknade razine proteina.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Nakon postupka primjene, lijek se brzo distribuira u intravaskularnom okruženju; samo mali dio prodire u intersticijski prostor. Lijek se ne taloži unutar makrofagnog sustava.

Otprilike 95% lijeka izlučuje se putem bubrega, a dodatnih 5% putem crijeva. Samo 1% tvari prolazi kroz metaboličke procese. Male molekule izlučuju se bubrežnom filtracijom, a velike prolaze kroz proces razgradnje u jetri, nakon čega se izlučuju sudjelovanjem bubrega.

Proteolitički metabolički proces se lako provodi, a nakupljanje želatine se ne razvija čak ni kod osoba s bubrežnom insuficijencijom.

Poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvožilnog sustava je 4-5 sati. Ovaj pokazatelj je neznatno produžen kod osoba na hemodijalizi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Doziranje i administracija

Lijek se mora davati intravenski. Dnevna doza i trajanje postupka primjene određuju se uzimajući u obzir stanje pacijenta, kao i poremećaje cirkulacije koje je potrebno ispraviti. Za otkrivanje moguće alergije, 20 ml lijeka treba polako davati pod nadzorom liječnika.

Prilikom eliminacije umjerenog gubitka plazme ili krvi, primjenjuje se 0,5-1 litra lijeka.

Ako se razvije teška hipovolemija, potrebno je primijeniti 1-2 litre lijeka.

Kod umjetne perfuzije, veličina doze je 0,5-1 l lijeka.

Maksimalna dnevna doza određena je stupnjem hemodilucije. U slučaju teškog gubitka krvi može biti potrebna transfuzija do 10 l/dan.

Ako hematokrit padne na vrijednosti ispod 25%, potrebna je transfuzija pune krvi, nakon čega se postupak primjene Gelofusina može nastaviti.

[ 22 ], [ 23 ]

Koristite Gelofusina tijekom trudnoće

Nema podataka o embriotoksičnim svojstvima Gelofusina.

Budući da se rizik od alergijskih simptoma (anafilaktoidne ili anafilaktičke prirode) ne može isključiti, otopinu treba propisivati trudnicama samo u situacijama kada je vjerojatna korist za ženu očekivanija od pojave negativnih posljedica za fetus.

Nema podataka o prelasku lijeka u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost visoke osjetljivosti na djelovanje lijeka;
• hipervolemija;
• teško zatajenje srca;
• problemi s procesima koagulacije koji imaju izražen oblik;
• trovanje vodom.

Oprez je potreban pri korištenju lijeka kod osoba s poremećajima koagulacijske funkcije, hipernatremijom, zatajenjem bubrega, dehidracijom, kao i s kroničnim oblicima jetrenih patologija, na fronti kojih se opažaju poremećaji faktora koagulacije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nuspojave Gelofusina

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• razvoj urtikarije i pojava osipa na koži;
• oštar pad vrijednosti krvnog tlaka;
• prestanak respiratornog procesa;
• stanje šoka;
• bol u trbuhu ili mučnina;
• porast temperature.

Ako se razviju takve manifestacije, morate odmah prestati s primjenom lijeka.

[ 20 ], [ 21 ]

Predozirati

Trovanje se manifestira kao preopterećenje cirkulacije dostupnom tekućinom. To uzrokuje plućni edem i zatajenje funkcije CVS-a. Preopterećenje uzrokuje da lijeva klijetka gubi sposobnost izbacivanja volumena krvi u aortu.

Ako se pojave takvi poremećaji, potrebno je prekinuti primjenu lijeka i propisati pacijentu diuretike.

[ 24 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek je kompatibilan s otopinama elektrolita, glukozom i punom krvlju.

Gelofusin je nekompatibilan s GCS-om, barbituratima, kao i emulzijama masti, kao i mišićnim relaksansima i antibioticima.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Uvjeti skladištenja

Gelofusin treba čuvati na temperaturi između 8-25°C.

[ 29 ]

Rok trajanja

Gelofusin se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje ljekovite otopine.

Zahtjev za djecu

Nema informacija o učinkovitosti i sigurnosti lijeka za osobe mlađe od 18 godina.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Gelofusin ima sljedeće medicinske analoge: Geloplasma, Modell i Gelatinol.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Recenzije

Smatra se da je u slučaju teškog gubitka krvi najprikladnija upotreba lijekova koji imaju minimalan hemostatski učinak - među takvim lijekovima su lijekovi na bazi hidroksietil škroba (kao što su Infucol, Refortan i Stabizol) i lijek na bazi želatine - Gelofusin.

Među prednostima potonjeg su izražena volemijska svojstva, odsutnost negativnog utjecaja na bubrežnu/jetrenu aktivnost i procese hemostaze. Osim toga, lijek ima izražen detoksikacijski učinak i ne uzrokuje alergijske simptome (iako se njihov razvoj može očekivati).

Poznato je da je Gelofusin učinkovitiji u poboljšanju procesa mikrocirkulacije od lijekova na bazi hidroksietil škroba. U tom smislu, smatra se lijekom izbora u slučajevima velikog gubitka krvi i stalno se koristi u hitnim slučajevima.

Lijek dobiva malo recenzija - najvjerojatnije je to zbog nedostatka informacija među pacijentima o tome koja im je specifična infuzijska terapija primijenjena na intenzivnoj njezi nakon operacije.