Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Genotipovi virusa hepatitisa C
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postoji 6 genotipova i 11 glavnih podtipova virusa hepatitisa C. Genotip 1, posebno 1b, uzrokuje teži tijek bolesti i najotporniji je na liječenje. Obično ima više razine viremije. Na temelju genetske heterogenosti sojeva HCV-a, sugerirano je da se divergencija HCV genotipova dogodila prije otprilike 300 godina.
[ Prevalencija genotipova virusa hepatitisa C u svijetu
Genotipovi HCV-a su neravnomjerno raspoređeni. Dakle, genotipovi 1, 2 i 3 su široko rasprostranjeni. Genotipovi 1 i 2 prevladavaju u zapadnoj Europi i na Dalekom istoku (osim Tajlanda). U SAD-u su genotipovi 1a i 1b najčešći, dok su 2a, 2b i 3a rijetki. Genotip 4 je široko rasprostranjen u Africi, a dominantan je u Egiptu i Zairu. Genotip 5 prevladava u Južnoj Africi. Genotip 6 se najčešće otkriva u Aziji. U Japanu se genotip 1a javlja u 1%, 1b - u 74, 2a - u 18, 2b - u 6% pacijenata s kroničnim hepatitisom C, koinfekcija 1b + 2a - u 1% njih.
Raspodjela genotipova virusa hepatitisa C među pacijentima sa somatskom patologijom (hemofilija, hemoblastoze, maligni solidni tumori), pacijentima odjela za hemodijalizu itd. uvelike je određena područjem prebivališta - većinu čine pacijenti s genotipom НСV, najčešćim na ovom području. Međutim, trenutno, s obzirom na široke međunarodne veze, ta se situacija može promijeniti u nekim regijama.
Predominantni genotip virusa hepatitisa C u Japanu je 1b. Međutim, japanski pacijenti s hemofilijom godišnje primaju značajnu količinu krvnih pripravaka iz Sjedinjenih Država, gdje genotip 1a trenutno ostaje dominantan. Do 1996. godine više od 1/3 hemofiličara zaraženih HCV-om u Japanu imalo je genotip 1a, dok u japanskoj populaciji u cjelini njegova prevalencija jedva prelazi 1% svih pacijenata zaraženih HCV-om.
U odraslih hematoloških pacijenata u Rusiji prevladava genotip 1b (51,8% slučajeva), a slijede ga silazno po učestalosti genotipovi 3a - 22,8%, 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, mješavina genotipova - 1,2%; netipizirani - 18,1%; u skupini kroničnih nositelja HCV-a: 1b - 63,2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5,3%, netipizirani - 10,5%, mješavina genotipova nije otkrivena.
Ukupna distribucija genotipova virusa hepatitisa C u 2006. godini bila je sljedeća: u skupini hematoloških pacijenata: 1b - 35,6%, 3a - 22%, 1a - 4%, 2 - 5,9%, mješavina genotipova - 5,3%; netipizirani - 27,2%, u pacijenata bez hematološke patologije: 1b - 33,3%, 3a - 32,05%, 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, mješavina genotipova - 5,1%; netipizirani - 16,7%. Obje skupine pacijenata karakterizira 1,5-struko smanjenje postotka genotipa 1b u odnosu na 2003. godinu. Podaci za 2004.-2006. o postotku genotipova za skupinu hematoloških pacijenata pokazuju: udio genotipa 3a nije se promijenio; 2 - postupno se povećao s 2,4 na 8,35%; 1a - nakon dvostrukog povećanja u 2004., smanjio se na 2,5% do 2006. Do 2006. uočen je primjetan porast udjela mješavine genotipova - do 8,35%, s genotipom 1a prisutnim u većini mješavina. Podaci za 2004.-2006., u drugoj skupini udio genotipa 3a povećava se s 21 na 42%; genotip 2 - naglo raste na 17,2% u 2004. i postupno se smanjuje na 3,3%; ostala je niska razina genotipa 1a (3-4%). Obje skupine pacijenata karakterizira značajan porast (do 30%) udjela netipiziranih varijanti HCV-a u 2005. i njegov pad u 2006.
Postoji korelacija između genotipa virusa hepatitisa C i puta infekcije. Genotip 1b nalazi se u više od 80% HCV-om zaraženih pacijenata koji su primali krvne pripravke, dok se kod HCV-om zaraženih ovisnika o drogama nalazi samo u izoliranim slučajevima, a kod njih prevladava genotip 3a.
Najčešće otkriveni genotip među ruskom djecom s kroničnim hepatitisom C, koji se javlja na pozadini teške somatske patologije, je genotip 1b, otkriven u više od 25%. Genotipovi 5 i 6 nisu otkriveni. Genotip 1a otkriven je u 9,6%, 2a - u 12,2%, 2b i 3a - u 9,6%, 3b - u 6,1%, 4 - u 18,2% djece.
Krvni serum 8,6% pacijenata pozitivan je na dva genotipa istovremeno. Iako je virus hepatitisa C u velikoj mjeri sposoban za mutacije, s obzirom na to da su nukleotidne sekvence konzervativnih regija genoma HCV korištene za stvaranje primera za genotipizaciju, otkrivanje nekoliko genotipova kod jednog pacijenta može ukazivati na ponovljenu infekciju virusom hepatitisa C tijekom liječenja somatske bolesti.
Općenito, rasprostranjenost genotipova virusa hepatitisa C među djecom sa somatskom patologijom ne razlikuje se bitno od prevalencije genotipova HCV kako u europskoj regiji tako i kod ruske djece s nekompliciranom premorbidnom pozadinom.
Pri usporedbi prevalencije genotipova virusa hepatitisa C među djecom s različitim somatskim patologijama nisu pronađene statistički značajne razlike. Očito je da ovdje ulogu igraju i prisutnost zajedničke banke krvi donora i formiranje "horizontalnih" putova prijenosa u somatskoj bolnici.