Hiperbulija

Hiperbulija je voljni poremećaj u kojem postoji neadekvatno jačanje raznih želja, kao i pokušaji obavljanja često neproduktivnih aktivnosti. U osnovi, ova patologija se razvija u maničnim stanjima, a kombinira se i s drugim mentalnim poremećajima (pažnja i mišljenje).

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci hiperbulija

Hiperbulija je komponenta maničnog sindroma, a osim toga može se primijetiti kod raznih psihopatija, kao i stečene demencije. Osim toga, ovisnost o drogama i alkoholizam mogu biti uzroci bolesti.

Kod djece se razvoj hiperbulije obično povezuje s posljedicama rane organske traume središnjeg živčanog sustava - MMD sindromom. Ovo stanje se opisuje i kod shizofrenih stanja, epilepsije, kronično-epidemijskog oblika encefalitisa, neurotskih poremećaja, oligofrenije. Osim toga, može biti dio tzv. Kramer-Pollnovljevog sindroma (u ovom slučaju postoji kombinacija s redovitim nasilnim pokretima, kao i postupno progresivnom demencijom).

[ 3 ], [ 4 ]

Faktori rizika

Vanjski i unutarnji čimbenici mogu ometati voljne radnje u slučaju mentalnog poremećaja. Među potonjima se razlikuju unutarnji stavovi i stav osobe. Vanjski čimbenici uključuju prisutnost ljudskog faktora, kao i vremenske i prostorne uvjete.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi hiperbulija

Kod hiperbulije, pacijent pokazuje neadekvatno ponašanje, koje se, u kombinaciji s paranoidnim idejama, izražava u pretjeranoj upornosti, aktivnosti i upornosti u obrani vlastitih uvjerenja i stavova. U slučaju prepreka ili nespremnosti drugih ljudi da podijele te ideje (često prilično apsurdne) ili da ih prepoznaju, aktivnost obrane vlastitog stava samo se pojačava.

Aktivacija simptoma hiperbulije često se javlja kao posljedica alkoholne opijenosti ili u stanjima kada je raspoloženje bolno povišeno. Slab umor pacijenata također se smatra karakterističnim znakom hiperbulije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika hiperbulija

U dijagnosticiranju neverbalnog ponašanja, kao i voljne aktivnosti, uglavnom se koriste metode refleksologije i etologije.

Etološka metoda sastoji se od snimanja tzv. etograma putem sljedećih komunikacijskih kanala – socijalnog, vizualnog i taktilnog, te slušnog i olfaktornog.

• Objektivizacija vizualnog kanala provodi se snimanjem dinamike manipulacija, poza, kao i gestikulacija i izraza lica pacijenta;
• auditivne – audio i sonografske metode;
• društveni – povezivanjem sustava između članova društvene skupine ili društva (na primjer, razmjenom ili darivanjem, kao i manifestacijama dominacije ili agresivnosti);
• olfaktorni – proučavanje feromona;
• taktilni - identificiranjem zona kontakta sa sobom i drugima, kao i učestalosti kontakta.

Svi kanali mogu se snimati istovremeno ili svaki kanal zasebno.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liječenje hiperbulija

Liječenje se provodi na složen način - lijekovima, kao i kognitivnom psihoterapijom. Lijekove treba odabrati samo liječnik, na temelju stanja pacijenta. Na primjer, kod pretjerane aktivnosti i uzbuđenja, koji se primjećuju u slučaju hiperbulije, propisuju se sedativi.

Bolest se liječi neuroleptičkim injekcijama (Haloperidol u dozi od 1-2 ml i Tizercin ili Aminazin u dozi od najviše 2-4 ml, koje se primjenjuju intramuskularno), istovremeno s uzimanjem neuroleptičkih tableta (isti Aminazin u dozi od 50-100 mg). Injekcije se, ako je potrebno, mogu ponoviti nakon 1-2 sata. Azaleptin (Leponex) je također učinkovit sedativ, koji treba uzimati oralno u dozi od maksimalno 100-400 mg/dan.

U slučaju maničnog sindroma, terapija održavanja provodi se litijevim pripravcima (ljekoviti učinak javlja se 8-10 dana korištenja).

Kognitivno liječenje uključuje uklanjanje uzroka bolesti. Potpuni oporavak zahtijeva u prosjeku oko 1 godinu liječenja uz psihološku korekciju i lijekove. Pacijent tada mora biti pod stalnim nadzorom liječnika kako bi se spriječila ponovna pojava patologije.

U slučaju ozbiljnog stanja, pacijent može biti hospitaliziran – to je potrebno kako bi ga se pratilo i spriječilo moguće rizično ponašanje.

Prognoza

Hiperbulija, ako se liječi na vrijeme, ima povoljnu prognozu – znakovi voljnog poremećaja svode se na minimum. Zahvaljujući sigurnim modernim metodama psihoterapije i lijekovima, manifestacije bolesti se smanjuju.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]