Hiperdoncija

Hiperdoncija je rijetka patologija uzrokovana prevelikim zubima. Ali, na ovaj ili onaj način, oko dva posto ljudi na Zemlji pati od ove bolesti. A ako je tako, morate znati o ovoj bolesti.

Normalna prosječna osoba trebala bi imati trideset i dva zuba. Hiperdoncija podrazumijeva pojavu jednog ili više "dodatnih" zuba, tj. preko postavljenih. Čudno, ali češće postoje slučajevi kada rastu u području gornjih sjekutića i očnjaka, iako postoje i slučajevi nižeg rasta takvih zuba. Anomalni zubi mogu se razlikovati od "normalnih" po obliku i ukupnoj veličini (obično su manji).

Uzroci hiperdoncije

Prilično je teško jasno i kategorički imenovati uzroke hiperdoncije. Liječnici pretpostavljaju da se etiologija ove patologije može kriti u neuspjehu genetskog programa ili patologiji intrauterinog razvoja fetusa, što je podrazumijevalo polaganje više od potrebnog broja zubnih zametaka.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi hiperdoncije

"Dodatni" zubi se nalaze i s anatomski uobičajenim oblicima i strukturama, te s patološkim abnormalnostima. Na temelju anatomije i lokalizacije "pacijentovih" dodatnih zuba, specijalist može lako predvidjeti nedostatke koje će denticija steći. Stomatolozi su primijetili da žrtve češće imaju zube u obliku stošca i manje. I još jedan nevjerojatan paradoks - ova bolest je mnogo češća kod predstavnika jačeg spola nego kod žena. Takve neoplazme izgledaju prilično neestetski, traumatizirajući i psihički i fizički svog vlasnika.

Koji su simptomi hiperdoncije:

• Velika većina ljudi s dijagnozom hiperdoncije pati od oštećenja govora ili, jednostavnije rečeno, šuškaju.
• U pravilu, prekobrojni zubi nisu obdareni širokim, snažnim korijenjem, već su zadovoljni kompaktnim, malim korijenom.
• Kada se pojavi dodatni zub, pate i zdravi zubi. Moraju se malo pomicati.
• Kao posljedica pomicanja zdravih zuba, između središnjih sjekutića pojavljuje se značajna udaljenost (dijastema).
• Hiperdoncija može značajno usporiti nicanje novih zuba.
• Izbijanje prekobrojnih zuba često izaziva zakrivljenost korijena trajnih zuba.
• Ista ta činjenica može dovesti do toga da se zdravi zubi rotiraju oko svoje osi.
• Sami "dodatni" zubi često su pomaknuti, okrenuti prema van, nagnuti ili smješteni vodoravno, za razliku od normalnih zuba.
• Pa, kao rezultat svega navedenog, ovo je malokluzija, koja podrazumijeva ne samo estetski nedostatak, već i razvoj patologije gastrointestinalnog trakta i cijelog probavnog sustava u cjelini.

Na temelju njihove lokacije, kod hiperdoncije, stomatolozi dijele višak zuba na nekoliko vrsta:

• Zubi u obliku šila, koji izgledaju izvan norme. Izbijaju u maksilarnoj zoni, blizu zubnog luka, u prostoru između središnjih i bočnih sjekutića. Imaju konusni oblik, usmjeren prema gore, nalikuju šilu. Svojim oštrim krajevima sposobni su prilično ozbiljno ozlijediti usnu sluznicu, što potom može dovesti do ulaska patogene flore u ranu i, kao rezultat toga, počinje upalni proces sa svim posljedicama.
• Dodatni paramolari. Obično se nalaze u području obraza, u prostoru između normalnih kutnjaka.
• Prekobrojni očnjaci. Područje lokalizacije – gornja čeljust.
• "Dodatni" premolari. Područje lokalizacije – donja čeljust.

Dijagnoza hiperdoncije

U pravilu, prekobrojni premolari i očnjaci nalaze se prilično duboko, kao da su uvučeni u meka tkiva usne šupljine. Stoga je za njihovo otkrivanje potrebno napraviti rendgensku snimku.

Stomatolog dijagnosticira hiperdonciju na temelju:

• Vizualni pregled zubnog luka od strane specijalista.
• Laboratorijska istraživanja.
• Rendgenski pregled čeljusti pacijenta.

[ 3 ], [ 4 ]

Liječenje hiperdoncije

Bez obzira na to jesu li se prekobrojni zubi pojavili kod novorođenčeta u prvim mjesecima života ili ih je pacijent stekao u kasnijoj dobi, presuda je ista - uklanjanje. Uostalom, čak i u dojenačkoj dobi, ovi zubi mogu ozlijediti jezik i sluznicu bebe. A također će ometati dojenje, ozljeđujući majčinu bradavicu.

Nakon što primi rendgensku snimku, stomatolog obraća pozornost ne samo na prekobrojne zube, već i na impaktirane zube. One koji neće moći normalno niknuti jer su djelomično ili potpuno prekriveni koštanim tkivom. I oni se mogu ukloniti.

• Ako se začeci zuba nalaze dovoljno duboko u smjeru u kojem će zub nicati, tada je prije svega potrebno proći masažu alveolarnog nastavka (ili električnu ili vibracijsko-vakuumsku stimulaciju) za njihovo nicanje.

Masirajte gornju i donju čeljust redom (ako je potrebno). Masaža se vrši elastičnim pritiskom, uglavnom s jedne strane, postavljajući prste tako da budu okomiti na površinu kosti. U očnjačkoj šupljini, koja se nalazi između gornje jagodice i krila nosa, ako se spustite bliže zubnom redu, nalaze se zubni korijeni - u medicini se to područje naziva alveolarni nastavak (u ovom slučaju gornja čeljust). Stekavši ovo iskustvo, sada neće biti teško pronaći alveolarni nastavak na donjoj čeljusti.

Hvatanje čeljusti s obje strane u području odgovarajućih nastavaka (jedan prst je na vanjskoj strani čeljusti, a drugi u ustima), masaža, stiskanje i otpuštanje mjesta alveolarnog nastavka. Ova funkcionalna iritacija dovodi do poboljšane cirkulacije krvi u ovom području, zub kao da se budi i počinje rasti. Slične manipulacije mogu se obaviti pomoću dodatne opreme (vibracijski ili električni masažer). Nedavno su se za ovu iritirajuću terapiju počele koristiti infracrvene i crvene zrake. Postoje dokazi da su liječnici, kako bi postigli željeni rezultat, ubrizgavali prostaglandin E1 pod sluznicu usne šupljine. Ulazeći u područje alveolarnog nastavka, ovaj lijek ubrzava rast zuba od interesa za 1,6 puta.

Svi zadržani prekobrojni zubi, osobito ako nisu izrasli u smjeru glavne erupcije, kao i ako ometaju anatomski normalan rast mliječnih ili mliječnih zuba, moraju se ukloniti. Ako takvi zubi ne ometaju rast normalnih zuba, ne dovode do defekta u zagrizu, ne uzrokuju patološke promjene u usnoj šupljini, tada se mogu ostaviti na miru.

• Često se liječenje hiperdoncije može ograničiti samo na vađenje nepotrebnog zuba. Ovaj postupak izvodi stomatolog ambulantno u specijaliziranoj klinici. Zub se vadi brzo i gotovo bezbolno pod lokalnom anestezijom.
• Zatim se provodi postoperativna terapija. Nakon vađenja, u alveoli se sigurno stvara tromb - krvni ugrušak koji na neki način zatvara ranu, omogućujući joj brže zacjeljivanje. Ali ako nešto pođe po zlu tijekom vađenja: trn ostane u rani ili je alveola teško ozlijeđena, tada taj ugrušak gubi svoj integritet, što može izazvati razvoj gnojenja. Komadići hrane koji dospiju u ranu također mogu dovesti do stvaranja apscesa. Može se pojaviti još jedan problem. Ako pacijent prejako ispire usta, tromb se ispire iz alveole i, kako kažu liječnici, dobiva se „suha alveola“.

I u prvom i u drugom scenariju, u sljedeća tri dana može se pojaviti bol u području desni, koja će se na kraju proširiti na cijelu čeljust, šaljući impulse boli u glavu. Tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 37,5-38°C. Takvi simptomi su jasan znak upalnog procesa koji je zahvatio sluznicu stijenki alveole. Kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti (gnojno-nekrotični procesi), potrebno je odmah započeti liječenje.

• Rana i susjedna tkiva se dezinficiraju. Dezinfekcija se provodi otopinom furacilina, klorheksidina ili vodikovog peroksida.

Furacilin. Koristi se za ispiranje: otopiti 1 tabletu lijeka u 100 ml vode. Ovaj lijek je kontraindiciran: u slučaju alergijske dermatoze ili ako postoje žarišta dovoljno jakog krvarenja.

Klorheksidin. Koristite 20%-tnu otopinu ovog lijeka. Priprema se razrjeđivanjem jednog dijela klorheksidina u četrdeset dijelova etilnog alkohola (70%). Tretirajte ranu ovom otopinom. Treba je koristiti vrlo oprezno u slučaju male djece, trudnica i dojilja.

• Za temeljitije čišćenje rane, u alveolu se stavlja tampon natopljen antiseptičkim enzimskim lijekom.
• Tripsin. Neposredno prije upotrebe, navlažite 50,0 mg kristala lijeka u 5 ml (0,9% otopina) natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije ili u 0,5-2% otopini prokaina. U rijetkim slučajevima koristite prašak ovog lijeka. Bolje je ne propisivati ovaj lijek za srčanu i plućnu insuficijenciju, disfunkciju jetre, tuberkulozu. Ne može se nanositi na površinu s malignim neoplazmama.

Kimotripsin. Nakon operacije, 10 mg lijeka razrijeđenog u 3 ml novokaina primjenjuje se intramuskularno jednom dnevno. U preventivne svrhe (antibakterijska terapija) - 30 mg pleuralno, jednom dnevno. Kod gnojnih rana, lijek se nanosi na ubrus i pričvršćuje na ranu. Preporučljivo je ne propisivati lijek u slučaju preosjetljivosti na sastojke koji ga čine; u slučaju srčanog i bubrežnog zatajenja, ciroze jetre, složenih bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatitisa, trudnoće, dojenja; djece mlađe od 18 godina.

• Ako je proces gnojenja otišao predaleko i pojavila su se područja nekroze, tada morate pribjeći pomoći antibiotika.

Rifampicin. Ovaj lijek se savršeno apsorbira u stijenke gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalnu količinu u krvnoj plazmi nakon 2-2,5 sata. A kada se primjenjuje intravenozno - već do kraja kapaljke. Lako prodire u stanice tkiva i nakuplja se u njima. Savršeno se izlučuje iz tijela urinom. Ima pozitivan učinak na tijelo 8-12 sati.

Priprema otopine: 0,15 g lijeka razrijedi se u 2,5 ml sterilne vode. Prije upotrebe otopinu treba dobro protresti. Zatim se dobivena smjesa razrijedi u 125 ml 5%-tne otopine glukoze. Dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 0,45 g lijeka. Ako je bolest dovoljno teška - 0,6 g.

Ovaj lijek je kontraindiciran: za djecu, s individualnom netolerancijom na jednu ili više komponenti uključenih u sastav lijeka. Njegova primjena se ne preporučuje osobama koje pate od oštećene funkcije jetre i bubrega, kardiopulmonalne insuficijencije, uključujući ako je pacijent bolovao od hepatitisa infektivnog porijekla prije manje od godinu dana.

Heliomicin. Prije uvođenja ovog lijeka u protokol liječenja, vrijedi provesti test osjetljivosti na patogene, uzročnike upalnog procesa. Mast se raspoređuje po tamponu i nanosi na zaraženo područje 20-30 minuta. Liječenje se provodi tjedan dana ili više. Nisu utvrđene nuspojave ili kontraindikacije.

• Ako nakon vađenja retiniranih prekobrojnih zuba kod hiperdoncije nema tako strašnih posljedica, stomatolog preporučuje pacijentu da, kako bi brže doveo usnu šupljinu u ispravno stanje, kod kuće napravi tople kupke u usnoj šupljini. Nemojte ispirati, već samo uzmite otopinu u usta i držite je neko vrijeme, a zatim je ispljunite. Pripremite otopinu sode bikarbone u omjeru jedne čajne žličice po čaši vode ili napravite slabu otopinu kalijevog permanganata.
• Također se propisuju lijekovi protiv bolova i vitamini.

Grippostad. Glavni aktivni sastojak je paracetamol. Pacijent uzima jednu do dvije kapsule tri puta dnevno, s naknadnim dozama u razmaku od najviše 6-8 sati. Ne uzimati dulje od pet dana. Kontraindikacije: trudnoća, individualna netolerancija na komponente lijeka, dijabetes, bubrežna i jetrena insuficijencija, poremećaji hematopoetskog i mokraćnog sustava, kao i pacijenti koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Ovaj lijek treba izbjegavati djeci mlađoj od 12 godina i starijim osobama, kao i onima čiji posao zahtijeva povećanu pažnju.

Ketanov. Danas je ovo jedan od najpopularnijih lijekova protiv bolova. Glavni aktivni sastojak je ketorolak. Pacijent uzima jednu tabletu (10 mg) svakih 4-6 sati. Tijek liječenja ne smije biti dulji od tjedan dana. Ako je pacijent stariji od 65 godina ili njegova težina ne prelazi 50 kg, propisuje se niža doza.

Lijek ima sistemski učinak. Ovaj lijek treba propisivati s velikim oprezom, jer ima kontraindikacije i nuspojave: pospanost, zatvor, glavobolju i bol u trbuhu, mučninu, proljev, vrtoglavicu... Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 16 godina, bronhijalna astma, ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, problemi sa zgrušavanjem krvi, zatajenje bubrega...

Prevencija hiperdoncije

Prevencija hiperdoncije nije teška. Nemoguće ju je spriječiti, budući da medicina ne može jasno utvrditi etiologiju ove bolesti. Stoga, budite pažljiviji prema sebi i svojoj djeci. I pri najmanjoj sumnji na prekobrojne zube, bez gubljenja vremena, požurite liječniku.

Prognoza hiperdoncije

Uz pravovremeno otkrivanje zadržanih prekobrojnih zuba i hitno liječenje u specijaliziranoj klinici, prognoza za hiperdonciju je obično povoljna. Ako se pacijent s ovom patologijom već obratio specijalistu s uznapredovalim oblikom bolesti, tada će pacijent u svakom slučaju dobiti medicinsku skrb, samo će trebati puno više truda i novca. Uostalom, ako je nicanje prekobrojnih zuba dovelo do promjene ugriza, onda ovdje posao nije samo za stomatologa, već i za ortopeda.

Ako ste jedan od ona dva posto populacije koja ima prekobrojne zube u svojoj šupljini, ne brinite i ne paničarite. Vaš problem se može riješiti. Danas hiperdoncija nije smrtna presuda. I što prije pacijent zatraži pregled i konzultacije sa specijalistom, prije će doći dugo očekivano vrijeme kada ćete se moći osjećati „kao i svi ostali“ i u potpunosti uživati u svim bojama života.