Hipnofobija

Da bi pravilno funkcioniralo, ljudsko tijelo treba redovito obnavljati funkcionalnost svih organa i sustava. To se događa tijekom noćnog sna. Ispada da dok spavamo, naš mozak radi, obnavljajući veze koje osiguravaju koordiniran rad unutarnjih organa. U prosjeku, da biste nadoknadili energiju potrošenu tijekom dana, potrebno je spavati 7-8 sati dnevno, a ušteda vremena na spavanju rezultira poremećajima u radu srca i metaboličkim procesima. U svjetlu toga, hipnofobija (panični strah od uspavljivanja) čini se ozbiljnim problemom. Osoba podložna takvom opsesivnom strahu doživljava svakodnevni stres kako se noć približava, a redoviti nedostatak sna brzo dovodi do potpune iscrpljenosti, mentalne i fizičke.

Hipnofobija, također nazvana somnifobija ili klinofobija, je fobični anksiozni poremećaj. U ovom slučaju, dominantan simptom je strah od uspavljivanja, a potreba za spavanjem javlja se svakodnevno. To je prirodna potreba tijela i nemoguće ju je izbjeći, poput visine, vode, pauka ili susreta sa psima, pa ova fobija nije samo bolna, već je i prepuna ozbiljnih komplikacija.

Epidemiologija

Razne studije i ankete, čija je tema bila iracionalni strahovi na svakodnevnoj razini, pokazuju da se većina svjetske populacije u nekom trenutku svog života susreće s psihotraumatskim situacijama, a oko četvrtine takvih slučajeva završava razvojem fobičnog poremećaja. Ovo je najčešći anksiozni poremećaj, koji se javlja kod 22% pacijenata primarne zdravstvene zaštite. [ 1 ]

Uzroci hipnofobija

U osnovi, iracionalni panični strah prije uspavljivanja povezan je sa strahom od umiranja u snu. Razvija se na temelju nekog negativnog događaja izravno povezanog s razdobljem uspavljivanja ili koji se dogodio u snu, uzrokujući naglo buđenje i strah. Pretpostavlja se evolucijska priroda patologije, jer je u snu osoba najmanje zaštićena. Međutim, ne razvijaju hipnofobiju svi koji su noću doživjeli neki stresni događaj.

Faktori rizika

Tip osobnosti pojedinca je od velike važnosti. Osobe sa stabilnim psihotipom nisu sklone razvoju ovog poremećaja. Većina stručnjaka iz područja psihijatrije smatra karakteristike osobnosti glavnim faktorom u razvoju hipnofobije, a utjecaj stresnih faktora sekundarnim. Uostalom, isti događaj ne uzrokuje fobični poremećaj kod svakoga. Važnu ulogu igra i fizičko i mentalno stanje pojedinca u trenutku psihotraumatske situacije.

Sociodemografski, psihosocijalni i faktori rizika za mentalno zdravlje prediktori su razvoja paničnog poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja u općoj odrasloj populaciji. [ 2 ]

Čimbenici rizika za razvoj ovog mentalnog poremećaja uključuju prisutnost srčanih i respiratornih poremećaja - kroničnih bolesti koje se manifestiraju akutnom opstruktivnom apnejom u snu, ekstrasistolom, akutnim respiratornim bolestima s nazalnom kongestijom, polipozom i sličnim stanjima.

Psihotraumatske situacije, poput iznenadne smrti u snu voljene osobe, koja obično živi sa žrtvom; ozljede zadobivene u snu (često pri padu iz kreveta); filma gledanog noću ili knjige pročitane sa zastrašujućim mističnim sadržajem mogu uzrokovati živopisnu, nezaboravnu noćnu moru i dovesti do razvoja hipnofobije. Čak i bliska komunikacija s osobom koja pati od ove patologije može biti „zarazna“ za dojmljivu osobu.

Rizik od razvoja hipnofobije, kao i drugih patologija, povećava se tijekom razdoblja restrukturiranja endokrinog sustava (kod adolescenata i ljudi tijekom razdoblja smanjenja seksualne funkcije), tijekom prekomjernog rada i smanjenog imuniteta te latentne cerebralne ishemije.

Djeca koja pate od noćnog mokrenja i kažnjavaju se zbog mokre posteljine često se boje spavati, što zauzvrat samo pogoršava situaciju.

Dječji strahovi i dojmovi mogu potaknuti razvoj nekontroliranog straha od uspavljivanja već u djetinjstvu ili mogu ostati duboko skriveni u podsvijesti i pokrenuti patogenezu hipnofobije u odrasloj dobi pod utjecajem dodatnog stresa.

Opsesivni fobični poremećaj obično se smatra disfunkcijom limbičko-retikularnog kompleksa, prvenstveno hipotalamusa, izazvanom akutnim ili kroničnim emocionalnim šokom. Ovaj dio diencefalona odgovoran je za integritet životnih procesa ljudskog tijela, što je osigurano adekvatnom interakcijom komponenti koje pokrivaju emocionalnu, vegetativno-visceralnu, endokrinu i motoričku sferu.

Osim toga, neće svatko doživjeti živčani slom od istog faktora stresa. To se mora nametnuti na plodno tlo u obliku sklonosti brizi, pretjerane anksioznosti, osjetljivosti i emocionalne labilnosti.

Genetske epidemiološke studije potvrdile su da su ovi poremećaji obiteljski i umjereno nasljedni.[ 3 ]

Simptomi hipnofobija

Kliničke manifestacije opsesivnog straha uzrokovanog nadolazećom potrebom za uspavljivanjem ovise o karakteristikama pacijentove osobnosti, a budući da je svaka osoba jedinstvena, simptomi su multivarijantni. Imaju jednu zajedničku značajku: pojačavaju se navečer ili kada je pacijent fizički umoran i shvaća da će trebati spavati. U takvim trenucima povećava se tjeskoba i briga o neizbježnom. Ljudi pokušavaju izbjeći zastrašujuću situaciju na različite načine: neki ne spavaju nekoliko dana, drugi se pokušavaju opteretiti stvarima kako bi zaspali i odmah zaspali. Pacijenti se žale da čak i tijekom dana, na sam spomen sna, počinju osjećati tjeskobu, a ponekad čak imaju i napad panike.

Prve znakove poremećaja primjećuje sam pacijent, kada ga obuzme strah od sna. Ako ne podijeli svoja iskustva s voljenima, onda se dugo vremena ova fobija možda neće ni na koji način manifestirati. Možete jednostavno primijetiti da je osoba postala letargična, stalno umorna, ljuta i razdražljiva. Stalni nedostatak sna dovodi do glavobolja, srčanih i respiratornih poremećaja, depresivnog raspoloženja, razvoja anksiozne neuroze, depresije. Pacijentu počinju drhtati ruke, pojavljuje se pojačano znojenje, može ga mučiti žeđ, u uznapredovalim slučajevima, iz stalnog nedostatka sna mogu se razviti razne somatske patologije. [ 4 ]

Kako izgledaju napadaji tijekom hipnofobije? Ne mogu se nazvati napadajima u punom smislu te riječi. Hipnofobija nije epilepsija. Osoba se boji ići u krevet, a svatko na svoj način pokazuje svoj strah. Neki ljudi samo dugo sjede za računalom, čitaju ili rade nešto drugo. Neki pribjegavaju tabletama za spavanje ili alkoholu.

Akutna hipnofobija manifestira se kao napadi panike (bljesak intenzivnog straha s ubrzanim otkucajima srca, hiperhidrozom, nedostatkom daha, drhtanjem, mreškanje i bljeskovi u očima, napadi mučnine) pri samoj pomisli da mora ići u krevet. Osoba može osjećati vrućinu, a zatim drhtavicu, može osjetiti nedostatak zraka, trnce u prstima na rukama i nogama, vrtoglavicu sve do nesvjestice. Čak i percepcija okolnog svijeta može biti neko vrijeme iskrivljena.

Mnogi pacijenti smišljaju određene rituale za sebe koji im omogućuju smanjenje anksioznosti i zaspati. Međutim, hipnofobi imaju plitak san, njegovo trajanje je nedovoljno za potpuni odmor, a dugotrajni deficit sna negativno utječe ne samo na raspoloženje i performanse, već i na zdravlje svih unutarnjih organa.

Komplikacije i posljedice

Slažem se, nije lako svake večeri prije spavanja osjećati snažan i nekontroliran strah. Brzo možete postati potpuni neurasteničar. A hipnofobi imaju tendenciju skrivati svoje stanje od drugih, prikrivajući ga pod različitim aktivnostima i objašnjavajući svoje stanje preopterećenjem i stresom. To se apsolutno ne preporučuje. Ako se ne možete nositi sa svojim stanjem nekoliko noći zaredom, preporučuje se da se odmah obratite psihoterapeutu. Mnogo je lakše nositi se s nedavnom fobijom nego kada je već obrasla ritualima i somatskim manifestacijama.

Redoviti nedostatak sna ozbiljna je zdravstvena opasnost, utječe na radnu sposobnost i komunikaciju s drugima. U početku se osoba stalno osjeća umorno i iscrpljeno, postaje nepažljiva, zaboravna. Pati od vrtoglavice i migrena. Slabost se manifestira znojenjem i drhtavicom, potreba za obavljanjem čak i svakodnevnih dužnosti počinje je iritirati, neki dodatni zadaci - napadi bijesa. Stalni umor, nemogućnost suočavanja sa svakodnevnim zadacima uzrokuje depresivno raspoloženje, može se razviti teška neuroza, povećava se vjerojatnost nesreća. Kvaliteta života teži nuli.

Bez liječenja, zdravlje se pogoršava - prije svega, kardiovaskularni sustav, vid i endokrini organi pate.

Dijagnostika hipnofobija

Hipnofobija se dijagnosticira na temelju pacijentovih pritužbi. Ne postoje druge metode. U početnim fazama, pacijente brine samo strah od zaspanja. U uznapredovalim stanjima, kada pacijent ima somatske tegobe, liječnik može propisati laboratorijske i hardverske pretrage kako bi procijenio pacijentovo zdravstveno stanje. [ 5 ]

Diferencijalna dijagnostika provodi se kada postoji sumnja da su simptomi hipnofobije uzrokovani nekim patološkim čimbenicima, kao što su: ozljeda mozga, intoksikacija lijekovima ili alkoholom itd. U tom slučaju mogu se propisati i određeni dijagnostički postupci. [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje hipnofobija

Ponekad se osoba može sama nositi s hipnofobijom, međutim, u većini slučajeva potrebna je pomoć psihoterapeuta koji može „izvući“ na površinu i otkloniti strahove koji sprječavaju san. To je glavni način liječenja bolesti. Obično su potrebne individualne seanse. Pomoć i podrška bliskih osoba, te stav pacijenta prema potrebi uklanjanja problema od velike su važnosti. [ 8 ]

Uz seanse s psihoterapeutom, preporučuje se da se pacijentova pažnja prebaci na neku novu, uzbudljivu aktivnost, te da se njegov način života promijeni u odmjereniji i ispravniji.

U složenijim slučajevima, seanse hipnoze mogu pomoći u uklanjanju patologije. Ova metoda omogućuje prilično brz utjecaj na uzrok straha i promjenu stava prema njemu, izravnavajući razinu opasnosti. Stanje pacijenta se često značajno poboljšava nakon prve seanse hipnoze.

Rijetko se koristi terapija lijekovima anksioliticima s hipnotičkim učinkom. Međutim, može imati nepredvidiv učinak i treba se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Iako se benzodiazepini široko koriste u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja (GAP), njihove kratkoročne koristi zasjenjene su smanjenom dugoročnom učinkovitošću, minimalnim liječenjem psihijatrijskih simptoma i pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) paroksetin indiciran je za kratkotrajno liječenje GAP-a, iako još nisu dostupni odgovarajući podaci koji podupiru upotrebu većine SSRI-a za GAP. Inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina denlafaksin pruža mogućnost liječenja koja rezultira i kratkoročnim i dugoročnim poboljšanjem simptoma, postižući ne samo klinički odgovor, već i remisiju i sprječavanje recidiva. [ 9 ]

Kombinirana terapija se također koristi za liječenje teških pacijenata - hipnoza u takvim slučajevima pomaže smanjiti trajanje liječenja.

Joga, meditacija i autogeni trening koriste se kao neovisne metode, kao i u svrhu sprječavanja povratka fobije.

Prevencija

Glavni faktor rizika za razvoj fobičnog poremećaja, prema mišljenju stručnjaka, su osobine ličnosti pojedinca, poput anksioznosti i sumnjičavosti te povećane sugestibilnosti. Poremećaji slični neurozama javljaju se kod osoba koje nemaju dovoljno informacija da se nose sa životnom situacijom koja ih izbacuje iz uobičajene rutine. Stoga je najbolja prevencija pojave nekontroliranog straha od sna odgoj i obrazovanje od djetinjstva, usmjereno na prevladavanje različitih poteškoća, odnosno formiranje racionalno misleće, na stres otporne osobnosti.

Osim toga, prije spavanja preporučuje se ne čitati ili gledati trilere ili horor filmove, već usmjeriti pažnju na nešto zabavno i ugodno.

Zdrav način života, snažan imunitet, šetnje na svježem zraku prije spavanja, na primjer, s omiljenim psom, i sportske aktivnosti pomažu u povećanju otpornosti na stres. Ljudi koji, čak i u našim teškim vremenima, pronađu snagu za sve to, u pravilu ne pate od hipnofobije.

Prognoza

Patološki strah od uspavljivanja prilično je podložan korekciji. Glavna preporuka stručnjaka je da ne gubite vrijeme. Ako primijetite simptome hipnofobije, nemojte pribjegavati tabletama za spavanje ili alkoholu, koji, prema mnogima, pomažu u opuštanju i usnivanju. Počnite s posjetom psihoterapeutu. Možda vam neće trebati mnogo seansi.