Glibenklamid

Glibenklamid (također poznat kao gliburid) je oralni hipoglikemijski lijek iz klase sulfonilureje koji se široko koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovaj lijek pomaže u kontroli razine šećera u krvi stimulirajući gušteraču da luči više inzulina. Inzulin je hormon koji je potreban stanicama da apsorbiraju glukozu iz krvi i koriste je za energiju.

Glibenklamid djeluje vezanjem na određene receptore na beta stanicama u gušterači, što potiče oslobađanje inzulina. To rezultira nižom razinom glukoze u krvi.

Indikacije Glibenklamid

Dijabetes melitus tipa 2: Glibenklamid se koristi za snižavanje razine glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 kada dijeta i tjelovježba ne postižu željenu kontrolu glukoze.

Otpustite obrazac

1. Tablete: Obično se uzimaju oralno, tj. na usta. Tablete glibenklamida obično su dostupne u različitim dozama i mogu sadržavati dodatne sastojke koji osiguravaju njihovu strukturu i stabilnost.
2. Prašak za otopinu: Ponekad se glibenklamid može isporučivati kao prašak za otopinu. Ova otopina može biti namijenjena za injekciju ili za oralnu primjenu nakon razrjeđivanja s tekućinom.
3. Drugi oblici: Osim tableta i praška, glibenklamid može biti dostupan u drugim oblicima, uključujući kapsule ili otopine za injekcije, ovisno o regionalnim standardima i proizvođačima.

Farmakodinamiku

1. Povećano oslobađanje inzulina: Glibenklamid se veže na specifične receptore na beta stanicama gušterače, što potiče oslobađanje inzulina. Ovaj mehanizam pomaže u snižavanju razine šećera u krvi nakon obroka.
2. Smanjeno lučenje glukagona: Glibenklamid također može smanjiti lučenje glukagona, hormona koji povećava razinu glukoze u krvi. To pomaže smanjiti proizvodnju glukoze u jetri i sniziti razinu šećera u krvi.
3. Poboljšanje periferne osjetljivosti na inzulin: Neke studije sugeriraju da glibenklamid također može povećati osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, što pomaže tijelu da učinkovitije koristi glukozu.

Farmakokinetika

Glibenklamid se, kao i drugi sulfonilureje, obično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo metabolizira u jetri. Njegova maksimalna koncentracija u krvi obično se postiže unutar 1-3 sata nakon primjene. Glibenklamid se veže na proteine plazme, prvenstveno na albumin.

Bioraspoloživost glibenklamida je približno 80-100%. Nakon metabolizma u jetri, izlučuje se uglavnom putem bubrega kao metaboliti, a dijelom žuči. Poluvrijeme eliminacije glibenklamida u krvi obično je oko 2-5 sati. Njegovo trajanje djelovanja može varirati ovisno o obliku lijeka i individualnim karakteristikama pacijenta.

Doziranje i administracija

1. Doziranje: Uobičajena početna doza glibenklamida za odrasle je 2,5-5 mg jednom ili dva puta dnevno. Daljnje prilagodbe doze mogu se provesti na temelju učinkovitosti i individualne podnošljivosti lijeka.
2. Upute za uporabu: Glibenklamid se obično uzima oralno, tj. na usta. Uzima se neposredno prije obroka kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije. Tablete se obično progutaju cijele s vodom.
3. Redovitost primjene: Lijek se obično uzima jednom ili dva puta dnevno, ovisno o liječničkom receptu. Redovitost i pridržavanje rasporeda primjene vrlo su važni za postizanje željenog učinka.
4. Slijeđenje uputa liječnika: Važno je slijediti upute liječnika u vezi doziranja i primjene te ne mijenjati dozu bez odobrenja liječnika.
5. Praćenje glukoze u krvi: Važno je redovito pratiti glukozu u krvi tijekom uzimanja glibenklamida kako bi se spriječile moguće komplikacije poput hipoglikemije ili hiperglikemije.

Koristite Glibenklamid tijekom trudnoće

Rizici korištenja glibenklamida tijekom trudnoće:

1. Hipoglikemija: Glibenklamid može uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu šećera u krvi), što je posebno opasno i za trudnicu i za fetus. Hipoglikemija kod majke može dovesti do gubitka svijesti i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.
2. Prijelaz kroz placentu: Glibenklamid može proći kroz placentu, što može uzrokovati hipoglikemiju kod fetusa. To može negativno utjecati na razvoj fetusa, pa čak i dovesti do teških komplikacija tijekom poroda.
3. Utjecaj na rast fetusa: Neke studije sugeriraju da primjena glibenklamida tijekom trudnoće može biti povezana s povećanim rizikom od makrosomije (prekomjernog rasta fetusa), što može zakomplicirati proces poroda.

Preporuke:

• Alternativni tretmani: U mnogim slučajevima liječnici preporučuju korištenje inzulina za kontrolu razine glukoze u krvi tijekom trudnoće jer inzulin ne prolazi kroz placentu i ne predstavlja rizik za fetus. Inzulin se smatra sigurnijom i poželjnijom opcijom za upravljanje dijabetesom tijekom trudnoće.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom: Ako koristite glibenklamid i planirate trudnoću ili ste već trudni, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će vam pomoći prilagoditi plan liječenja kako biste smanjili rizike za vas i vaše nerođeno dijete.
• Pažljivo praćenje: Ako se koristi glibenklamid, potrebno je strogo medicinsko praćenje razine šećera u krvi kako bi se izbjegla hipoglikemija i druge moguće komplikacije.

Kontraindikacije

1. Dijabetes tipa 1: Glibenklamid nije učinkovit u liječenju dijabetesa tipa 1 jer kod ove vrste dijabetesa gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Njegova primjena može biti kontraindicirana kod ovih pacijenata.
2. Hipoglikemija: Pacijenti s povećanim rizikom od hipoglikemije (nizak šećer u krvi) trebaju koristiti glibenklamid s oprezom. To može uključivati starije pacijente, one s lošom prehranom ili one koji uzimaju druge lijekove koji mogu sniziti šećer u krvi.
3. Oštećenje bubrega: Glibenklamid se izlučuje putem bubrega, stoga njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
4. Zatajenje jetre: Jetra igra važnu ulogu u metabolizmu glibenklamida. Stoga, u bolesnika s teškim zatajenjem jetre, njegova primjena može biti kontraindicirana ili zahtijevati prilagodbu doze.
5. Trudnoća i dojenje: Primjena glibenklamida tijekom trudnoće može biti kontraindicirana ili zahtijevati poseban oprez i liječnički nadzor. Njegovu primjenu treba izbjegavati i tijekom dojenja, jer nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za dijete.
6. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom alergijom na glibenklamid ili druge lijekove sulfonilureje trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
7. Stabilni kompenzirani dijabetes: Glibenklamid treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s dugotrajnim kompenziranim dijabetesom kako bi se izbjegao rizik od hipoglikemije ili drugih komplikacija.

Nuspojave Glibenklamid

1. Hipoglikemija: Najozbiljnija nuspojava glibenklamida je nizak šećer u krvi (hipoglikemija). To može uključivati vrtoglavicu, glad, slabost, razdražljivost, znojenje, tahikardiju, pa čak i gubitak svijesti. Pacijentima koji uzimaju glibenklamid treba redovito pratiti razinu glukoze u krvi.
2. Gastrointestinalne reakcije: Mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva, zatvora i bolova u trbuhu.
3. Kožne reakcije: Mogu se javiti alergijske reakcije poput svrbeža, osipa na koži, koprivnjače.
4. Sistemske reakcije: Moguće su glavobolje, umor, depresija, nesanica, a rijetko agranulocitoza, hemolitička anemija i dishidrotični eritem.
5. Učinci na jetru: Neki pacijenti mogu osjetiti promjene u funkciji jetre, uključujući povišene jetrene enzime.
6. Učinak na krv: Trombocitopenija i leukopenija se mogu rijetko pojaviti.
7. Alergijske reakcije: Mogu se javiti rijetke alergijske reakcije poput angioedema i anafilaktičkih reakcija.

Predozirati

1. Hipoglikemija: Ovo je primarni i najozbiljniji učinak predoziranja glibenklamidom. Simptomi hipoglikemije mogu uključivati glavobolju, glad, slabost, znojenje, tremor, tahikardiju, promjene vida, pospanost, nesvjesticu, pa čak i napadaje.
2. Koma: U slučajevima teške hipoglikemije, ako se ne pruži pravovremena pomoć, može se razviti hipoglikemijska koma, što je opasno stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju.
3. Arterijska hipoglikemija: Budući da glibenklamid može sniziti i razinu glukoze u arterijskoj krvi, može se razviti arterijska hipoglikemija, koja može ugroziti opskrbu krvlju organa i tkiva.
4. Ostali simptomi: Predoziranje može uzrokovati i nuspojave povezane s djelovanjem glibenklamida na druge organe i sustave, poput gastrointestinalnih poremećaja, vrtoglavice, pospanosti itd.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Hipoglikemici: Primjena glibenklamida s drugim hipoglikemicima, poput inzulina ili drugih sulfonilureja, može dovesti do pojačanog hipoglikemijskog učinka. To može zahtijevati prilagodbu doze glibenklamida.
2. Antibiotici: Neki antibiotici, poput sulfonamida i tetraciklina, mogu pojačati hipoglikemijski učinak glibenklamida.
3. Kardiovaskularni lijekovi: Neki lijekovi, poput beta-blokatora i inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitora), mogu smanjiti hipoglikemijski učinak glibenklamida.
4. NSAID-i: Korištenje NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) zajedno s glibenklamidom može rezultirati povišenom razinom šećera u krvi zbog smanjenog izlučivanja šećera putem bubrega.
5. Alkohol: Konzumiranje alkohola tijekom uzimanja glibenklamida može pojačati hipoglikemijski učinak.

Uvjeti skladištenja

Glibenklamid se obično čuva na sobnoj temperaturi (15 °C do 30 °C), na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage. Povoljni uvjeti skladištenja mogu pomoći u održavanju stabilnosti lijeka i produžiti njegov rok trajanja.