Gliciram

Gliciram, poznat i kao amonijev glicirizinat, derivat je glicirizinske kiseline, aktivne komponente korijena sladića (Glycyrrhiza glabra). Ovaj spoj ima izražen protuupalni i antialergijski učinak, sličan djelovanju kortikosteroida. Glicirizinska kiselina i njezini derivati naširoko se koriste u medicini zbog svojih farmakoloških svojstava.

Amonijev glicirizinat može se koristiti za liječenje upalnih bolesti kože i drugih bolesti povezanih s upalama i alergijama. Također se koristi kao pomoćno sredstvo u lijekovima za poboljšanje okusa i kao potencijalno sredstvo za liječenje nekih virusnih infekcija.

Nedavne studije pokazuju da amonijev glicirizinat, primijenjen u obliku ultradeformabilnih liposoma, učinkovito smanjuje upalu kože kod zdravih dobrovoljaca, što ga čini potencijalnim sredstvom za lokalnu primjenu protuupalnih lijekova (Barone et al., 2020.). p>

Indikacije Glycyrama

1. Kašalj različitih etiologija, uključujući kašalj uzrokovan ARVI i gripom.
2. Bolesti gornjeg dišnog trakta, kao što su bronhitis, traheitis, laringitis.
3. Začepljenost nosa koja prati prehladu ili alergijski rinitis.
4. Prevencija i liječenje akutnog i kroničnog rinosinuitisa.
5. Rinitis različitog podrijetla, uključujući alergijski i vazomotorni rinitis.
6. Rinitis kod pušača i profesionalnih rizičnih skupina.

Otpustite obrazac

Gliciram (amonijev glicirizinat) obično je dostupan u nekoliko oblika, uključujući tablete, sirupe i injekcije.

Farmakodinamiku

1. Protuupalni učinak:

   • Amonijev glicirizinat ima protuupalni učinak inhibicijom aktivnosti enzima odgovornih za stvaranje upalnih citokina, kao što su interleukin-1 i interleukin-6, kao i inhibicijom aktivnosti fosfolipaze A2, što dovodi do smanjenja u stvaranju prostaglandina E2.
   • Ovi mehanizmi mogu dovesti do smanjenja upale i povezanih simptoma kao što su bol, oticanje i crvenilo.

2. Antivirusni učinak:

   • Amonijev glicirizinat također ima antivirusni učinak. Pomaže u inhibiciji replikacije virusa, uključujući virus herpesa, utječući na različite faze virusnog ciklusa, uključujući ulazak u stanicu, replikaciju i sastavljanje virusnih čestica.

3. Učinak protiv čira:

   • Amonijev glicirizinat ima i antiulkusno djelovanje zbog poticanja izlučivanja sluzi i zaštitnog djelovanja na želučanu sluznicu.

4. Imunomodulacijski učinak:

   • Neke studije pokazuju da amonijev glicirizinat može modulirati imunološki sustav, pojačavajući njegove zaštitne funkcije i protuupalne reakcije.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Nakon oralne primjene amonijevog glicirizinata, može se djelomično apsorbirati iz gastrointestinalnog trakta. Međutim, značajan dio lijeka obično ostaje u gastrointestinalnom traktu i ima lokalni učinak na sluznicu dišnog trakta.
2. Metabolizam: Amonijev glicirizinat može se metabolizirati u jetri i formirati aktivne metabolite. Međutim, većina lijeka se ne metabolizira i nepromijenjena se izlučuje iz tijela.
3. Izlučivanje: Amonijev glicirizinat izlučuje se iz tijela prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita i nepromijenjen.
4. Vršna koncentracija u krvi i trajanje djelovanja: Zbog lokalne primjene u obliku sirupa ili pastila, vršna koncentracija u krvi i trajanje djelovanja amonijevog glicirizinata obično se ne uzima u obzir, budući da je njegovo djelovanje usmjereno na sluznicu respiratorni trakt.
li>
5. Interakcije s drugim lijekovima: Podaci o interakcijama amonijevog glicirizinata s drugim lijekovima su ograničeni. Međutim, moguće su interakcije s drugim lijekovima, posebice pri istodobnoj primjeni više lijekova.
6. Nuspojave: Pri korištenju amonijevog glicirizinata mogu se pojaviti različite nuspojave, poput hipertenzije, zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemije, supresije funkcije nadbubrežne žlijezde i druge.

Doziranje i administracija

1. Tableti:

   • Glyciram tablete se obično uzimaju oralno, tj. Kroz usta.
   • Obično se uzimaju nakon jela.
   • Doziranje obično ovisi o težini stanja i preporukama liječnika. Obično se odraslima propisuje 100-200 mg 3-4 puta dnevno.

2. Sirup:

   • Glycyram sirup se također uzima oralno, često nakon jela.
   • Za odrasle se obično preporučuje uzimanje 5-10 ml sirupa 3-4 puta dnevno.

3. Otopine za injekcije:

   • Injekcioni oblici mogu se koristiti za liječenje akutnih stanja kada oralna primjena nije moguća ili učinkovita.
   • Doziranje injekcija obično određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta.

Koristite Glycyrama tijekom trudnoće

Upotreba amonijevog glicirizinata (Glycyram) tijekom trudnoće može predstavljati rizik za fetus. U studiji na štakorima pokazalo se da amonijev glicirizinat uzrokuje povećanje embrionalne smrtnosti i pojavu vanjskih krvarenja u fetusu. Također je došlo do povećanja manjih skeletnih abnormalnosti, posebno u prsnim kralješcima, i značajnog povećanja bubrežne ektopije pri najvišoj dozi (Mantovani i sur., 1988.).

Ovi rezultati ukazuju na moguću embriotoksičnost amonijevog glicirizinata, osobito u visokim dozama, što treba uzeti u obzir pri primjeni tijekom trudnoće. Prije upotrebe ove supstance trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom zbog mogućih rizika.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na amonijev glicirizinat ili druge komponente lijeka ne smiju koristiti Glyciram.
2. Hipertenzija: poznato je da glicirizinska kiselina sadržana u amonijevom glicirizinatu može povećati razinu glukokortikoida u tijelu, što može dovesti do zadržavanja natrija i vode u tijelu, uzrokujući povišen krvni tlak. Stoga bi uporaba Glycirama mogla biti kontraindicirana u slučaju visokog krvnog tlaka.
3. Srčane bolesti: u bolesnika s ozbiljnim srčanim bolestima, kao što su zatajenje srca, aritmije ili prošli infarkt miokarda, uporaba Glycyrama može biti kontraindicirana zbog rizika od pogoršanja ovih stanja.
4. Bolesti bubrega: U bolesnika s teško oštećenom funkcijom bubrega, primjena Glycyrama može biti ograničena zbog mogućeg nakupljanja metabolita i pogoršanja funkcije bubrega.
5. Trudnoća i dojenje: Podaci o sigurnosti Glycyrama tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, stoga se njegova primjena u tom razdoblju smije provoditi samo prema savjetu liječnika.
6. Djeca: Sigurnost i učinkovitost Glycyrama u djece možda nije dovoljno proučena, pa bi njegova primjena u djece mogla zahtijevati savjetovanje s liječnikom.
7. Akutna bolest jetre: Glycyram može biti kontraindiciran u akutnoj bolesti jetre zbog rizika od pogoršanja funkcije jetre.

Nuspojave Glycyrama

1. Promjene u osjetu okusa.
2. Povraćanje i mučnina.
3. Nadutost i nelagoda u epigastričnoj regiji.
4. Alergijske reakcije kao što su kožni osip, svrbež i koprivnjača.
5. Povećanje pritiska.
6. Pojačano odvajanje sluzi.
7. Glavobolja.
8. Rijetko se može dogoditi povećanje razine kalija u krvi.

Predozirati

1. Hipertenzija i edem: amonijev glicirizinat može uzrokovati zadržavanje tekućine i natrija, što zauzvrat može dovesti do povišenog krvnog tlaka i edema.
2. Hipokalijemija: Dugotrajna uporaba amonijevog glicirizinata može uzrokovati gubitak kalija i hipokalijemiju, što se može manifestirati kao slabost mišića, nepravilan srčani ritam i drugi simptomi.
3. Hipernatrijemija: predoziranje može dovesti do povećanja razine natrija u krvi, što može uzrokovati razne poremećaje poput glavobolje, napadaja, nesanice itd.
4. Otrovanje i intoksikacija: U slučaju značajnog predoziranja može doći do trovanja i intoksikacije, što se može manifestirati kao mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, pospanost i drugi simptomi.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji povećavaju rizik od nuspojava:

   • Lijekovi koji također mogu uzrokovati zadržavanje tekućine i natrija ili povećati kalij (kao što su diuretici) mogu pojačati ove nuspojave kada se koriste istodobno s amonijevim glicirizinatom.

2. Lijekovi koji utječu na ravnotežu elektrolita:

   • Lijekovi koji također mogu povećati ili smanjiti razinu kalija u tijelu (kao što su antiaritmici) mogu stupiti u interakciju s amonijevim glicirizinatom, što može dovesti do poremećaja elektrolita.

3. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav:

   • Lijekovi koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava (na primjer, hipnotici, analgetici) mogu povećati sedativni učinak amonijevog glicirizinata, što može dovesti do povećane pospanosti i smanjene reakcije.

4. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega i jetre:

   • Lijekovi koji mogu imati negativne učinke na funkciju bubrega ili jetre mogu stupiti u interakciju s amonijevim glicirizinatom jer njegov metabolizam i eliminacija uvelike ovise o tim organima.

5. Antikoagulansi i lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi:

   • Istovremena primjena amonijevog glicirizinata s antikoagulansima ili lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi može povećati rizik od krvarenja.

6. Lijekovi koji povećavaju pH vrijednost gastrointestinalnog trakta:

   • Uzimanje antacida ili lijekova koji povećavaju gastrointestinalni pH može smanjiti apsorpciju amonijevog glicirizinata.