Glioma mozga

Među mnogim tumorskim procesima središnjeg živčanog sustava najčešće se dijagnosticira mozak - ovaj je pojam kolektivan, neoplazma kombinira sve difuzne oligodendroglijske i astrocitne žarišta, astrocitoma, astroblastoma i tako dalje. Takav tumor može imati različit stupanj malignosti, nastaje od glijalnih struktura - stanica koje su lokalizirane oko neurona. Glavno područje lokacije glioma su cerebralne hemisfere, zidovi mozga i chiasma - područje djelomičnog sjecišta optičkih živčanih vlakana. Izvana, tumor je nodularni element ružičaste ili crvenkaste nijanse, okrugle ili vreteno konfiguracije s nejasnim granicama. [1]

Epidemiologija

U oko 5% slučajeva gliomi su povezani s nasljednim patologijama - posebno neurofibromatozom i drugim sindromima s dominantnim nasljeđem. Stručnjaci ističu da se apsolutna većina mozga glioma razvija sporadično - to jest, bez jasnog uzroka.

Općenito, primarne neoplazme središnjeg živčanog sustava čine otprilike 2% svih tumora ili nešto više od 21 slučaja na sto tisuća stanovništva. Među njima se gliomi javljaju u 35-36% slučajeva, a više od 15% su glioblastomi.

Prema nekim podacima, glioma utječe na muškarce češće od žena - tumor je posebno čest kod ljudi starijih od 50 godina.

Globalna učestalost glioma među starijim osobama značajno se povećala posljednjih desetljeća. Razlozi ovog fenomena još nisu utvrđeni.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, identificirane su tri glavne varijante glijalnih tumora, koje se razlikuju u njihovim histološkim karakteristikama. To su oligodendrogliomi, astrocitomi i kombinirani oligoastrocitomi. Učestalost svake podvrste niske zloćudne patologije nije pouzdano određena. Neke studije pokazuju porast incidencije oligodendroglioma s 5% na 30% i smanjenje učestalosti astrocitoma.

Glilni tumori sposobni su za infiltriranje mozga, a velika većina žarišta niskog stupnja postaje zloćudna u roku od nekoliko godina. [2]

Uzroci gliomi mozga

Gliom mozga je čitava skupina tumorskih procesa, čija je uobičajena značajka njihova stvaranje iz glijalnih struktura CNS-a smještenih u mozdnom tkivu. Takvi su tumori podijeljeni u dvije histopatološke varijante: visoki maligni i niski maligni gliomi.

Izvor formiranja rasta su stanice neuroglije (astrociti, oligodendrociti), koje pružaju strukturnu osnovu i održivost moždanih neurona.

Procesi glijalnih tumora uvelike se razlikuju u strukturi, mutacijskim promjenama u genima, agresivnosti, kliničkim značajkama, dijagnostičkim karakteristikama, odgovoru na liječenje i prognozi bolesnika. Embrionalne i ependimalne neoplazme središnjeg živčanog sustava - posebno medulloblastomi i ependimomi - razlikuju se u svojoj histološkoj strukturi, ali su slične u pogledu liječenja.

Glijalni elementi prvo su klasificirani kao zasebna strukturna kategorija živčanog sustava u kasnom 19. stoljeću.

Neuroglijsko tkivo sastoji se od stanica koje imaju pomoćne funkcije: trofičke, podrške, zaštitne, sekretorne. Neuroni i gliociti postoje zajedno, oni zajedno čine živčani sustav i od velike su važnosti u općim procesima vitalne aktivnosti organizma.

Gliociti su otprilike kategorizirani u nekoliko glavnih oblika: astrociti, oligodendrociti, ependimalne stanice i mikroglija.

Do danas, znanstvenici ne mogu odgovoriti na pitanje o pouzdanim uzrocima stvaranja neuroglijskog tumora. Vjerojatno, određeni negativni doprinos daju radioaktivni efekti, zarazne bolesti, opijenost (posebno kemijske, profesionalne). Nasljedni faktor je također važan.

Gliomi mozga proizlaze iz nenormalnih neurogliocita koji imaju genetski defekt koji dovodi do nenormalnog rasta i funkcionalnosti - takve se strukture nazivaju "nezrelim". Nepotpune stanice češće se nalaze u jednom području, gdje se formira tumor.

Jednostavno rečeno, glijalno stvaranje rezultat je kaotičnog i sporadičnog rasta modificiranih neuroglijskih stanica. Proces se može razviti iz ependimocita, oligodendrocita, astrocita (astrocitom, uključujući divovske stanice i anaplastični). [3]

Faktori rizika

Unatoč činjenici da stručnjaci ne mogu točno okarakterizirati uzroke stvaranja glijalnih onkopatologija, u nekim se slučajevima njihov izgled može spriječiti uklanjanjem glavnih čimbenika rizika:

• Ionizirajuća izloženost zračenju ima kancerogenu aktivnost, može uzrokovati razvoj leukemije i stvaranje procesa raka s gustom strukturom, uključujući i u osobama mlade dobi. Česti i nerazumni radiološki medicinski postupci, ultraljubičasto zračenje (uključujući solarij) također pripadaju potencijalnim kancerogenim učincima i mogu uzrokovati pojavu tumora u različitim organima, uključujući mozak.
• Profesionalni štetni učinci, opijanosti često imaju uzročnu vezu s razvojem kanceroznih tumora. Proizvodnja gume i stakla, pesticida i goriva, metala i tekstila, boja i laboratorijskih reagensa smatraju se posebno opasnim. U riziku su radnici u zrakoplovnoj industriji ugljena i metala, postrojenja za proizvodnju kemijskih i nusproizvoda, građevinski materijal i elektrode, goriva i maziva, plastika i monomeri.
• Zagađenje zraka, vode i tla odgovorno je za do 4% svih patologija raka u svijetu. Kancerogeni, prisutni u velikim količinama u okolišu, ulaze u tijelo s udisanim zrakom, pitkom vodom i hranom. Život u ekološki nesigurnim područjima - u blizini velikih industrijskih objekata, užurbanih prometnih razmjena - smatra se posebno opasnim.
• Zarazne patologije - posebno virusne infekcije - također mogu stvoriti uvjete povoljne za razvoj tumora. Važno je to imati na umu i unaprijed cijepljenje, kao i spriječiti zarazne i parazitske bolesti.
• Otoksikacija duhana i alkohola smatraju se čimbenicima rizika za mnoge sorte raka, a ne samo glioma mozga.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost, prekomjerna težina, nepravilna prehrana, metabolički poremećaji, ozljede glave, vaskularne patologije - dodatni faktori stresa koji mogu izazvati početak unutarćelijskih poremećaja.
• Starija dob najčešće je razdoblje za razvoj neoplazmi u tijelu, tako da bi oni stariji od 55 godina trebali posebno brinuti o vlastitom zdravlju.

Međutim, glavni i najznačajniji faktor rizika za razvoj glioma ostaje nasljedna predispozicija.

Patogeneza

Do danas, stručnjaci imaju niz pretpostavki u vezi s razvojem mozga glioma. Svaka teorija ima svoje temelje, ali jedini ispravni i pouzdani patogenetski mehanizam još nisu identificirali. U većini slučajeva govorimo o sljedećim čimbenicima u razvoju neoplazmi:

Neuspjeh embriogeneze, koji se sastoji u poremećaju polaganja organa i stvaranju "pogrešnih" staničnih struktura;

• Izloženost ionizirajućim zrakama, potencijalnim kancerogenima u obliku kemijskih sredstava, dodataka u hrani itd.;
• Trauma glave;
• Poremećaji gena prelazili su s generacije na generaciju ("obiteljski" glioma);
• Imunološka disfunkcija, neuroinfekcije.

Većina glioma ima difuzni rast, s prodorom u okolno normalno mozak. Ovisno o stupnju malignosti, tumor se može razviti nekoliko godina bez ikakvih manifestacija. U slučaju agresivnog tijeka, simptomatologija se brzo povećava tijekom nekoliko mjeseci.

Dio tumorigeneze nastaje zbog disembriogenetskih promjena.

Na mozak se može utjecati na različitim razinama: difuzni gliom mozga, zauzvrat će se razlikovati i anatomo-morfološki i klinički. Neke takve neoplazme - posebno, glioma četveronožne ploče - mogu biti relativno benigna, bez znakova napredovanja. S druge strane, pontinski glioma karakterizira njegova posebna malignost, agresivnost i loša prognoza.

Difuzne lezije moždanih struktura, u kojima je u patološki proces uključeno više od tri anatomske zone velikih hemisfera, s mogućim periventrikularnim divergencijama i prolaskom kroz gliomatozu Corpus Call. [4]

Je li mozak glioma nasljedan?

Dobro izražen rizik od stvaranja glioma mozga je nasljedan - to jest prisutnost sličnih ili drugih intracerebralnih tumora u izravnim predacima ili u istoj generaciji. Radioaktivna izloženost i redoviti ili dugotrajni kontakt s potencijalnim kancerogenima pogoršavaju situaciju.

Ne samo da se gliomi mogu naslijediti, već i bolesti koje su popraćene povećanim rastom tumora bez pozivanja na lokalizaciju-posebno to može biti neurofibromatoza tipa 1 i 2, Li-fraumenijev sindrom, Hippel-Lindau. U stanicama glioma često se otkrivaju promjene u određenim genima ili kromosomima.

Glavne patologije koje su povezane s razvojem glioma kod ljudi sažete su u tablici:

Patologija	Kromosom	Gen	Raznolikost neoplazme
Li-fraumenijev sindrom	17R13	TR53	Neuroectodermalne neoplazme, astrocitom.
Neurofibromatoza	17Q11	NF1	Optički živčani gliom, pilocitni astrocitom, neurofibromatoza
Turcotteov sindrom	3p21, 7p22	HMLH1, HPSM2	Astrocitom
Gomoljasta skleroza (Burnevilleov sindrom).	9Q34, 16p13	TSC1, TSC2	Gigantocelularni subependimalni astrocitom

Bez obzira na prirodu glijalnog tumora, bilo da je to sporadični slučaj ili nasljedna patologija, to je poremećaj s ekspresijom patološki izmijenjenog gena. Osim neoplazme nastale kao rezultat učinaka učenja, u drugim situacijama uzroci genetskih promjena ostaju nejasni.

Simptomi gliomi mozga

Značajke žarišne simptomatologije izravno ovise o području lokalizacije glioma mozga i postaju posljedica svih vrsta endokrinih poremećaja, kompresije živčanog tkiva ili lokalnih destruktivnih procesa.

Ako se neoplazma nalazi u parietalnoj zoni, tada osobi dominiraju takve manifestacije kao što su napadi, osjetilni poremećaji, oštećenje sluha.

Kad je glioma lokaliziran na području dominantne hemisfere, otkrivaju se poremećaji govora, agraphia, agnozija.

Neoplazme temporalnog režnja često su praćene konvulzivnim napadajima, afazijom, oslabljenim osjećajem mirisa i vizualne funkcije i dispneje.

Kad se intrakranijalni tlak poveća, razvija se odgovarajuća slika s ograničenjem vizualnih polja, paralizom očnih mišića i hemiplegijom.

Zbog specifičnosti procesa tumora, glioma mozga uvijek praćena neurološkim simptomima u većoj ili manjoj mjeri. U početku postoji uočljiva opća slabost, pacijent stalno želi spavati, sposobnost rada je oslabljena, misaoni procesi se usporavaju. U ovoj fazi postoji visok rizik od pogrešne dijagnoze i, kao posljedica, propisivanja pogrešnog liječenja. Između ostalih nespecifičnih manifestacija:

• Vestibularni poremećaji, uključujući nestabilni hod, gubitak ravnoteže (npr. Prilikom biciklizma ili penjanja stepenicama), ukočenost u udovima itd.;
• Postepeno pogoršanje vida, udvostručenje vizualne slike;
• Pogoršanje slušne funkcije;
• Gnusan govor;
• Mučnina i povraćanje u obliku napada neovisnih o hrani ili piću;
• Slabljenje mimičnih mišića i drugih mišića lica;
• Nelagoda pri gutanjem;
• Redovne glavobolje (često u jutarnjim satima).

Klinička slika postupno se širi i pogoršava: kod nekih pacijenata to se događa polako, u drugima - naglo, doslovno "pred očima", u roku od nekoliko tjedana. U potonjem slučaju, govorimo o agresivnom, brzo razvoju glioma mozga.

Prvi znakovi

Glioma mozga u ranim fazama razvoja nema izraženu simptomatologiju. Prve manifestacije često su pogrešne za znakove drugih, manje opasnih patologija.

Općenito, klinička slika glioma je raznolika i određuje se lokacijom i veličinom patološkog fokusa. Kako neoplazma raste, razvijaju se i povećavaju se opći cerebralni simptomi:

• Trajna i redovna bol u glavi koja ne reagira na standardne lijekove (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• Povremena mučnina, ponekad do točke povraćanja;
• Neugodan, teški osjećaj u području očne jabučice;
• Napadaji.

Cerebralne manifestacije posebno su intenzivne kada tumor izraste u ventrikule ili sustav alkoholnih pića. Odvodnja cerebrospinalne tekućine je oslabljena, intrakranijalni tlak se povećava, a hidrocefalus se razvija. Proces utječe na određeni dio mozga, koji utječe na razvoj odgovarajuće klinike:

• Postoje problemi s vizualnom funkcijom;
• Govor oštećen;
• Pojavljuju se vestibularni poremećaji (vrtoglavica, oštećena koordinacija pokreta);
• Pareza, paraliza ruku, noge;
• Memorija i koncentracija su oslabljeni;
• Procesi misao su oslabljeni;
• Pojačaju se poremećaji u ponašanju.

U početnoj fazi simptomi su praktički odsutni ili su toliko beznačajni da ne privlače pažnju. Iz tog razloga stručnjaci snažno savjetuju redovite preventivne preglede i pregleda. Uostalom, što je raniji proces tumora otkriven, veće su šanse za izlječenje i preživljavanje. [5]

Glioma mozga u djetetu

Među mnogim tumorima mozga koji se nalaze u djetinjstvu, postotak glioma kreće se od 15 do 25%. Djeca mogu dobiti bolest u ranim tinejdžerima i ranim dvadesetima, iako je vrlo rijetko da bebe mlađe od 3 godine dobiju bolest.

Patologija započinje u pozadini mutacije glijalnih stanica. Do danas, nema odgovora na pitanje zašto se ta mutacija događa.

Jedino što se pouzdano saznaje je da određene naslijeđene bolesti povezane s povećanim rizikom od rasta tumora povećavaju vjerojatnost razvoja mozga.

Osim toga, znanstvenici su otkrili da glialne stanice mogu imati odstupanje u pojedinim genima ili kromosomima. Zbog ovog poremećaja započinje mehanizam mutacije, koji nije nasljedan. Moguće je da se to događa u jednoj od najranijih faza razvoja.

Dokazana je činjenica da prisutnost akutne leukemije ili retinoblastoma u djetetovoj povijesti ili zračenja mozga iz bilo kojeg drugog razloga, značajno povećava rizik od stvaranja glioma (nakon određenog vremenskog razdoblja).

Simptomatologija u djetinjstvu ovisi o stupnju malignosti i lokalizaciji patološkog fokusa. Razlika se razlikuje između specifičnih i nespecifičnih simptoma:

• Nespecifični simptomi nisu "vezani" za područje na kojem se nalazi glioma. Uobičajene manifestacije mogu uključivati bol u glavi, vrtoglavicu, loš apetit, povraćanje bez povezanosti s unosom hrane, gubitka težine (iz nepoznatih razloga), stalnog osjećaja umora, pada akademskog učinka, poteškoće u koncentraciji, poremećaja u ponašanju. Ovi znakovi nastaju zbog kompresije intrakranijalnih struktura, što se može objasniti kao izravan pritisak rastuće mase i poremećaja u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine. Postoji rizik od cerebralne hidrocele.
• Specifična simptomatologija ovisi o neposrednom mjestu glijalnog patološkog fokusa. Na primjer, cerebelarni tumor obično prati oštećena hod i ravnoteža kod djece. Lezija velikog mozga očituje se konvulzivnim napadima i rastom tumora u paralizi muskulature leđne moždine. Događa se da se bebina vizija oštro pogoršava, svijest je poremećena, spavanje je oslabljeno ili se događa neki drugi razvojni problem.

U pravilu, u djetinjstvu, maligni glioma otkriva se za nekoliko tjedana ili mjeseci svog razvoja: često karakteriziran brzim i nekontroliranim rastom neoplazme.

Djecu s malignim glijalnim tumorima liječe liječnici u pedijatrijskim kliničkim centrima specijaliziranim za dječju onkologiju. U pravilu se koriste tečajevi kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije.

Najvažniji korak liječenja je neurohirurgija. Što je radikalnije, to su veće šanse djeteta za lijek. Ali kirurška intervencija nije uvijek moguća: posebno se mogu pojaviti problemi s uklanjanjem glioma mozga, kao i zračenjem za djecu mlađu od 3 godine.

Gliomi središnjeg mozga (srednji i srednji mozak) teško je u potpunosti ukloniti, jer postoji rizik od oštećenja zdravog tkiva. Ako je potpuna resekcija tumora nemoguća, pacijentu je propisano palijativno liječenje.

Djeca s malignim gliomima tretiraju se prema standardiziranim protokolima koji su određeni strogo kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Najčešći protokoli su sljedeći:

• Hit HGG 2007: uključuje liječenje djece u dobi od 3-17 godina.
• Pogodite SKK: Prikladan za dojenčad (do tri godine) i ne uključuje liječenje zračenja.

Statistika pedijatrijskog preživljavanja za gliome općenito nije baš optimistična. Međutim, ni u kojem slučaju nije moguće unaprijed predvidjeti učinkovitost mjera liječenja za određeno dijete. Važno je pažljivo slijediti sve naredbe liječnika, što značajno povećava šanse za oporavak.

Obrasci

Gliomi mogu biti niski zloćudni i visoki zloćudni, s intenzivnim rastom i sklonošću metastaziranju. Važno je shvatiti da niska malignost nije sinonim za sigurnost tumora. Svaka neoplazma mozga stvara dodatni volumen, stisne strukture mozga, što dovodi do njihovog pomaka i povećanog intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat toga, pacijent može umrijeti.

Postoje dvije glavne vrste malignih astrocitoma. To su glioblastomi i anaplastični astrocitomi, koji su podijeljeni prema molekularnim promjenama. Sekundarni maligni tumori koji su se razvili iz astrocitoma i imaju nizak stupanj malignosti najčešće se nalaze kod mladih bolesnika. U početku maligni tumori glijalnog tipa javljaju se češće kod starijih bolesnika.

Ovisno o strukturnom položaju, gliomi dolaze u:

• Supratentorijalna (s lokalizacijom iznad mozga na području bočnih ventrikula, velikih hemisfera);
• SubTentorial (s lokalizacijom ispod mozga u stražnjoj kranijalnoj fosi).

Prema histološkim značajkama, razlikujte takve vrste glioma:

• Astrocitni glioma je najčešći. Zauzvrat, podijeljen je na nodularno i difuzno (potonji se može karakterizirati brzim rastom i uzorkama moždanog udara).
• Oligodendroglioma - javlja se u 5% bolesnika. Ima u petrikatu - područja kalcifikacije, najčešće u frontalnom režnja.
• Ependimalni glioma - raste iz struktura koje obružu zidove središnjeg kanala leđne moždine i ventrikula. Često raste u debljinu mozga, kao i u lumen mozga.

Moguće su također mješovite patološke žarišta poput subependimama, oligoastrocitoma itd.

Svi gliomi su kategorizirani u sljedeće faze:

1. Sporo rastući relativno benigna neoplazmi bez očitih kliničkih simptoma.
2. Sporo rastući "granični" gliomi koji se postupno pretvaraju u III i šire fazu.
3. Maligni glioma.
4. Maligni glioma s intenzivnim agresivnim rastom i širenjem, s lošom prognozom.

Što je niži stupanj malignosti, manja vjerojatnost metastaza i recidiva uklonjene neoplazme, a veće su šanse za liječenje pacijenta. Najveću opasnost predstavlja multiformu glioblastoma, nisko-diferenciran proces s intenzivnim rastom i razvojem. [6]

Moguće i najčešće varijante neuroglioma:

• Glioma s mozgom i pontinskim lezijama nalazi se na području gdje se mozak povezuje s leđnom moždinom. Tamo su važni neurocentri odgovorni za respiratorne, srčane i motoričke funkcije lokalizirani. Ako je ova zona oštećena, poremećeno je rad vestibularnog i govornog aparata. Često se otkriva u djetinjstvu.
• Vizualni gliom utječe na neuroglijske stanice koje okružuju optički živac. Patologija uzrokuje oštećenje vida i egzoftalmos. To se češće razvija kod djece.
• Nizak maligni neuroglioma karakterizira spor rast, lokalizira se češće u velikim hemisferama i mozgu. To se češće javlja kod mladih (adolescenti i mladi odrasli oko 20 godina).
• Glioma korpusnog kalosuma karakterističniji je za pojedince između 40 i 60 godina i najčešće je zastupljen glioblastomom.
• Glioma chiasme lokaliziran je u zoni optičkog spoja, tako da ga prate miopija, gubitak vidnog polja, okluzivni hidrocefalus i neuroendokrini poremećaji. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće utječe na bolesnike s neurofibromatozom tipa I.

Komplikacije i posljedice

Gliomi niske malignosti (stupanj I-II, visoko zlonamjerni - npr. Astrocitom, oligoastrocitom, oligodendrogliom, pleomorfni ksantoastrocitom itd.) I visoke malignosti, i II-IV-OLIGOCY, ANAPLASTOMA, ANAPLOMOMOMA, ANAPLOMOMOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLOMOMOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLOMOMOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOMA, ANAPLASTOM Gliomi IV stupnja IV posebno su maligni.

Glioma mozga ima vrlo nepovoljnu prognozu upravo zato što neoplazma utječe na takvo područje mozga, gdje su koncentrirane najvažnije živčane veze između mozga i udova. Čak je i prilično mali tumor na ovom području dovoljan da se stanje pacijenta brzo pogorša i izaziva paralizu.

Ništa manje nepovoljne posljedice događaju kada su pogođene druge regije mozga. Često je to tumor moždanog kore, koji ne daje priliku za dugotrajni životni vijek pacijenta, unatoč liječenju. Često je moguće odgoditi smrt.

Prema medicinskoj statistici, petogodišnja stopa preživljavanja često je samo 10-20%. Iako ove brojke u velikoj mjeri ovise o stupnju malignosti i točnom lokalizaciji i volumenu kirurške intervencije. Nakon potpunog uklanjanja patološkog fokusa, stopa preživljavanja značajno se povećava (ponekad - do 50%). Nedostatak liječenja ili njezinu nemogućnost (iz jednog ili drugog razloga) zajamčeno je da će dovesti do smrti pacijenta.

Većina niskih malignih glijalnih tumora može se infiltrirati u moždano tkivo i zlostavljati tijekom nekoliko godina.

Stručnjaci smatraju rizik od recidiva glioma kao "vrlo vjerojatni". Ipak, liječenje ne treba zanemariti: važno je osigurati dobru kvalitetu života što je duže moguće.

Ponavljajući gliomi uvijek imaju lošiju prognozu od primarnih tumora. Međutim, moderni protokoli liječenja temeljeni na studijama terapijske optimizacije često postižu dovoljno dobre rezultate za pacijente čak i s visoko zloćudnim neoplazmima.

Mogući ishodi nakon kemoterapije:

• Omalovažavanje, omalovažavanje, probavni poremećaji, usmene bolesti;
• Povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, astenija;
• Pogoršanje funkcije sluha, zujanja u ušima i zvonjenja u ušima;
• Napadaji, depresivni poremećaji;
• Hipertenzivna kriza, promjena u obrascu krvi;
• Zatajenje bubrega;
• Alergijski procesi, gubitak kose, izgled pigmentnih mjesta na tijelu.

Nakon kemoterapije, pacijenti primjećuju izraženo slabljenje imunološkog sustava, što može uzrokovati razvoj različitih zaraznih patologija.

Dijagnostika gliomi mozga

Sljedećim znakovima može se sumnjati u mozak glioma:

1. Pacijent je lokalizirao ili generalizirao napadaje, koji su karakteristični za kortikalno mjesto neoplazme i njegovog sporog razvoja. Epi-seizures nalaze se u 80% bolesnika s niskim glijalnim tumorima i u 30% bolesnika s visokim stupnjem glioma.
2. Povećani intrakranijalni tlak posebno je karakterističan za mase smještene u desnom frontalnom i parietalnom režnjevu. Povezano s visokim intrakranijalnim poremećajem tlaka cirkulacije krvi i cirkulacijom alkoholnih pića podrazumijeva pojavu konstantne i sve veće boli u glavi, mučnine s povraćanjem, poremećajima vizuala, pospanosti. Postoji edem optičkog živca, paraliza prevladavanja živca. Povećanje intrakranijalnog pritiska na kritične vrijednosti može dovesti do razvoja kome i smrti. Drugi uzrok visokog IOP-a je hidrocefalus.
3. Pacijent ima rastuću žarišnu sliku. U supratentorijalnim formacijama poremećene su motoričke i senzorne sfere, napreduju hemiopija, afazija i kognitivni poremećaji.

Ako liječnik sumnja na prisutnost neoplazme u mozgu, optimalno je izvoditi MRI bez ili s uvođenjem kontrastnog sredstva (gadolinium) kako bi se saznala njegova lokacija, veličina i dodatne karakteristike. Ako snimanje magnetskom rezonancom nije moguće, provodi se računalna tomografija, a kao metoda diferencijacije koristi se spektroskopija magnetske rezonance. Unatoč informativnosti ovih dijagnostičkih metoda, konačna dijagnoza postavlja se tek nakon histološke potvrde tijekom resekcije fokusa tumora.

S obzirom na gornje kriterije, preporučuje se započeti dijagnozu temeljitom poviješću, procjenom somato-neurološkog statusa i funkcionalnog statusa. Neurološki status procjenjuje se zajedno s određivanjem vjerojatnih intelektualnih i mnestičnih poremećaja.

Preporučeni laboratorijski testovi:

• Puna opća klinička obrada krvi;
• Ploča s punom kemijom krvi;
• Analiza mokraće;
• Studija koagulacije krvi;
• Analiza onkoloških markera (AFP, beta-HCG, LDH - relevantna ako se sumnja na leziju pinealne zone).

Da bi se razjasnile prognostičke točke u bolesnika s glioblastomom i anaplastičnim astrocitomom, procjenjuju se IDH1 | 2-1 mutacija gena i metilacija MGMT gena. U bolesnika s oligodendrogliomom i oligoastrocitomom određuje se 1P | 19Q kodlelacija.

Instrumentalna dijagnostika, prije svega, predstavljena je obaveznim slikanjem magnetske rezonancije mozga (ponekad - i leđnom moždinom). MRI se izvodi u tri projekcije koristeći standardni T1-2, Flair, T1 načine s kontrastom.

Kad je naznačeno, provodi se ultrazvuk vaskularne mreže, funkcionalno magnetsku rezonancu motornih i govora, kao i angiografija, spektroskopija, MR traktografija i perfuzija.

Dodatne istrage mogu uključivati:

• Elektroencefalografija mozga;
• Savjetovanje s neurokirurgom, onkologom, radiologom, oftalmologom, radiologom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza nužno se provodi s ne-tumorskim patologijama-posebno, s krvarenjem uzrokovanim arterio-ventnim ili arterijskim malformacijama, kao i s pseudotumor demielinizacijskim procesima, upalnim bolestima (toksoplazmoza, apscess mozga, itd.).

Pored toga, diferencirajte primarni fokus tumora i metastaze središnjeg živčanog sustava.

Uz moderne mogućnosti magnetske rezonancije, moguće je dovoljno točno izvršiti dijagnostičke mjere kako biste otkrili podrijetlo primarnog fokusa u CNS-u. MRI mozga izvodi se sa ili bez kontrasta, u T1, T2 Flair načinu - u tri projekcije ili tankim kriškama u aksijalnoj projekciji (SPGR način). Ove dijagnostičke metode omogućuju precizno određivanje lokacije, veličine, strukturnih karakteristika neoplazme, njegovog odnosa s vaskularnom mrežom i obližnjim područjima mozga.

Uz to, CT (sa ili bez kontrasta), CT angiografija (MR angiografija), MR traktografija, MR ili CT perfuzija može se provesti kao dio diferencijalne dijagnoze. CT/PET mozga s metioninom, holinom, tirozinom i drugim aminokiselinama koristi se kada je naznačeno.

Liječenje gliomi mozga

Specifična terapija sastoji se od kirurških, kemoterapijskih i zračnih mjera. Obvezno je, ako je moguće, izvršiti potpunu resekciju fokusa tumora, što omogućava brzo ublažavanje simptoma i histološku potvrdu dijagnoze.

Zračenje ima pozitivan učinak na povećanje životnog vijeka pacijenata. Ukupna doza od 58 do 60 gy, podijeljena na pojedinačne doze zračenja od 1,8-2 gy, daje se kao standard. Tumor se ozrači lokalno, dodatno hvata do 3 cm oko njega. Zračna terapija je prihvatljivija za razliku od brahiterapije. U nekim se slučajevima preporučuju radiokirurške metode, koje se sastoje od zračenja s gama nožem ili linearnom papučicom plina, kao i terapije butron-capture boronom.

Potreba za adjuvantnom kemoterapijom je kontroverzna. U nekim slučajevima, nitrosourea pripravnosti omogućile su povećanje životnog vijeka pacijenata do jedne i pol godine, ali neki su rezultati korištenja takvih kemopreratacija bili negativni. Danas se aktivno koriste citotoksični agensi, neoadjuvantna terapija (prije zračenja), kombinirani lijekovi, intraarterijska kemoterapija ili kemoterapija s visokim dozama s daljnjom transplantacijom matičnih stanica.

Općenito, za uspješno liječenje glioma, sveobuhvatan je pristup vrlo važan, čiji opseg ovisi o lokaciji i stupnju malignosti mase, njegovoj veličini i općem zdravlju pacijenta.

U odnosu na gliom mozga, rijetko se koristi kirurška intervencija. Glavna kontraindikacija operacije je područje lokalizacije fokusa - u neposrednoj blizini vitalnih dijelova. U nekim je slučajevima moguće ukloniti glioma prtljažnika mikrokirurškim metodama, s predoperativnom i postoperativnom kemoterapijom. Takva je intervencija vrlo složena i zahtijeva posebne kvalifikacije neurokirurga.

Operacija zračenja, a posebno stereotaktička kirurgija s izlaganjem visokim ionizirajućim dozama je prilično učinkovita. Upotreba takve tehnike u ranim fazama razvoja neoplazme ponekad omogućava postizanje produljene remisije ili čak potpunog lijeka pacijenta.

Zračenje se često kombinira s kemoterapijom, što poboljšava učinkovitost intervencija i smanjuje teret zračenja. U gliomima nisu svi kemopreventivni agensi terapeutski uspješni, tako da su propisani pojedinačno, a recepti se prilagođavaju ako je potrebno.

Da bi se smanjila bol i smanjila intrakranijalni tlak, bez obzira na glavni tretman, propisana je simptomatska terapija - posebno kortikosteroidni lijekovi, analgetici, sedativi.

Lijekovi

Kortikosteroidni lijekovi utječu na oticanje, smanjuju ozbiljnost neuroloških simptoma nekoliko dana. Međutim, zbog višestrukih nuspojava i povećane vjerojatnosti štetnih interakcija s lijekovima za kemoterapiju, koriste se minimalno učinkovite doze steroida, što ih je što prije prekinulo (npr. Nakon operacije).

Antikonvulzivi se koriste sustavno kao sekundarna preventivna mjera u bolesnika koji su već imali epileptičke napade. Ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne štetne simptome i također komunicirati s lijekovima za kemoterapiju.

Antikoagulansi su posebno relevantni u postoperativnoj fazi, budući da su rizici stvaranja tromboflebita u gliomu prilično visoki (do 25%).

Očekuje se da je dobar učinak od uzimanja antidepresiva-anksiolizika. Upotreba metilfenidata 10-30 mg/dan u dvije doze često omogućava optimizaciju kognitivnih sposobnosti, poboljšanje kvalitete života, održavanje radne sposobnosti.

Neurološki neuspjeh i znakovi cerebralnog edema (bol u glavi, poremećaji svijesti) uklanjaju se kortikosteroidnim lijekovima - posebno, prednizolonom ili deksametazonom.

Shema i doza kortikosteroida odabire se pojedinačno, uz praksu minimalne učinkovite doze. Na kraju tečaja liječenja lijekovi se postupno povlače.

Kortikosteroidi se uzimaju zajedno s gastroprotektivnim lijekovima-blokade protonske pumpe ili H2-histamineBlokatori.

Diuretici (furosemid, manitol) propisani su za jaka oteklina i pomicanje moždanih struktura, kao dodatak kortikosteroidnim lijekovima.

U slučaju konvulzivnih napadaja (uključujući anamnezu) ili epileptiformnih simptoma na elektroencefalogramu, dodatno je propisana antikonvulzivna terapija. Antikonvulzivi nisu propisani u profilaktičke svrhe.

Pacijenti s indikacijama za kemoterapiju preporučuju se uzimanje antikonvulziva koji ne utječu na funkciju jetrenog enzima. Lijekovi izbora: lamotrigin, valproična kiselina, levetiracetam. Ne smije se koristiti: karbamazepin, fenobarbital.

Bol u glavi u moždanim gliomima upravlja se liječenjem kortikosteroida.

U nekim slučajevima glavobolje mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi ili tramadol.

Ako pacijent uzima nesteroidne protuupalne lijekove, ukida se nekoliko dana prije operacije kako bi se smanjila mogućnost krvarenja tijekom operacije.

U odabranim slučajevima boli, mogu se preporučiti narkotični analgetici - poput fentanila ili trimeperidina.

Kako bi se spriječila plućna embolija od trećeg postoperativnog dana, propisana je primjena heparina niske molekularne težine - posebno enoksaparin natrij ili kalcij nadroparin.

Ako je pacijent na sustavnom antikoagulacijskom ili antiaggeregantnom liječenju, prenosi se na heparine niske molekularne težine najkasnije od tjedan dana prije kirurške intervencije, s njihovim daljnjim povlačenjem dan prije operacije i nastavka 24-48 sati nakon operacije.

Ako pacijent s gliomom ima vensku trombozu donjih ekstremiteta, provodi se liječenje izravnim antikoagulansima. Mogućnost postavljanja filtra Cava nije isključena.

Kemoterapija za maligne gliome mozga

Osnovni režimi antitumorske kemoterapije za gliome smatraju se:

• Lomustine 100 mg/m² prvog dana, vinkristinski 1,5 mg/m² Danima prvih i osam, prokarbazin 70 mg/m² od osam do dvadeset prvog, tečaja svakih šest tjedana.
• Lomustine 110 mg/m² svakih šest tjedana.
• Temozolomid 5/23 150 do 200 mg/m² od prvog dana do petog dana, svakih 28 dana.
• Temozolomid kao dio liječenja kemoradijacijom, 75 mg/m² svaki dan da se daje zračenje.
• Temozolomid s cisplatinom ili karboplatinom (80 mg/m²) i temozolomidom 150-200 mg/m² u danima 1 do 5 svaka 4 tjedna.
• Temozolomid 7/7 pri 100 mg/m² u danima 1-8 i 15-22 tečaja, uz ponavljanje svaka četiri tjedna.
• Bevacizumab 5 do 10 mg/kg prvih dana i petnaest, a irinotekan 200 mg/m² u prvim danima i petnaest, ponovio se svaka četiri tjedna.
• Bevacizumab 5 do 10 mg/kg prvog dana, petnaest i dvadeset devet, i lomustin 90 mg/m² na prvi dan svakih šest tjedana.
• Bevacizumab 5 do 10 mg/kg dana prvih i petnaest, Lomustine 40 mg prvog dana, osam, petnaest i dvadeset i dva, ponovio se svakih šest tjedana.
• Bevacizumab 5 do 10 mg/kg prvih dana i petnaest, ponavljao se svaka četiri tjedna.

Citostatski lijekovi u mnogim slučajevima uspješno inhibiraju rast tumorskih stanica, ali ne pokazuju selektivnost prema zdravim tkivima i organima. Stoga su stručnjaci identificirali niz kontraindikacija u kojima je nemoguća kemoterapija glioma:

• Prekomjerna pojedinačna osjetljivost na kemopreventivna sredstva;
• Dekompenzacija srčane, bubrežne, jetrene funkcije;
• Depresivna hematopoeza u koštanoj srži;
• Problemi s nadbubrežnom funkcijom.

Kemoterapija se primjenjuje s ekstremnim oprezom:

• Bolesnici sa značajnim poremećajima srčanog ritma;
• S dijabetesom;
• Za akutne virusne infekcije;
• Starijim pacijentima;
• Pacijenti koji pate od kroničnog alkoholizma (kronična alkoholna opijenost).

Najozbiljnija nuspojava kemopreventivnih lijekova je njihova toksičnost: citostatika selektivno ometa funkcionalnost krvnih stanica i mijenja njihov sastav. Kao posljedica toga, masa trombocita i eritrocita smanjuje se i razvija se anemija.

Prije propisivanja pacijenta tečaj kemoterapije, liječnik uvijek uzima u obzir stupanj toksičnosti lijekova i vjerojatne komplikacije nakon njihove uporabe. Tečajeve kemoterapije uvijek pažljivo prate stručnjaci i redovito praćenje krvi.

Moguće posljedice citostatske terapije:

• Raspadnost, iscrpljivanje;
• Poteškoće gutanje hrane, suhe sluznice, parodontitis, dispepsija;
• Nestabilnost središnjeg živčanog sustava, manično-depresivni poremećaji, sindrom napadaja, astenija;
• Pogoršanje slušne funkcije;
• Povećanje krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
• Smanjenje trombocita, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, višestrukih krvarenja, unutarnjeg i vanjskog krvarenja;
• Zatajenje bubrega;
• Alergijski procesi;
• Gubitak kose, pojava područja povećane pigmentacije.

Nakon tečajeva kemoterapije, pacijenti imaju povećan rizik od razvoja zaraznih bolesti, a bolovi u mišićima i zglobovima su česti.

Da bi se smanjio rizik od štetnih posthemoterapeutskih učinaka, nužno su propisane daljnje mjere rehabilitacije, čija je svrha obnavljanje normalne krvne noge, stabilizacija kardiovaskularne aktivnosti, normalizaciju neurološkog statusa. Dovoljna se psihološka podrška nužno prakticira.

Kirurško liječenje

Operacija se provodi kako bi se uklonila fokus tumora što je više moguće, što bi zauzvrat trebalo smanjiti intrakranijalni tlak, smanjiti neurološku insuficijenciju i osigurati potreban biomaterijal za istraživanje.

• Operacija se izvodi u specijaliziranom neurokirurškom odjelu ili klinici čiji su stručnjaci iskusni u neuro-onkološkim intervencijama.
• Kirurg obavlja pristup plastičnoj trepanaciji kosti u području sumnjive lokalizacije glioma.
• Ako se neoplazma nalazi anatomski blizu motoričkih područja ili puteva, ili u jezgri ili duž kranijalnih živaca, koristi se intraoperativni neurofiziološki nadzor.
• Neuronavigacijski sustavi, intraoperativna fluorescentna navigacija s 5-aminolevulenskom kiselinom poželjna je maksimiziranje uklanjanja neoplazme.
• Nakon intervencije, kontrolni CT ili MRI (sa ili bez ubrizgavanja kontrasta) provodi se na dan 1-2.

Ako je kirurška resekcija glioma nemoguća ili u početku prepoznata kao neiskusna ili ako se sumnja na limfom središnjeg živčanog sustava, provodi se biopsija (otvorena, stereotaktična, s nadzorom navigacije itd.).

Bolesnici s cerebralnom gliomatozom provjereni su stereotaktičkom biopsijom, jer terapijska taktika uvelike ovisi o histološkoj slici.

U određenim situacijama - kod starijih bolesnika, u slučaju teških neuroloških poremećaja, u slučaju lokalizacije glioma u prtljažniku i drugim vitalnim dijelovima - liječenje se planira na temelju simptoma i informacija o snimci nakon općeg medicinskog savjetovanja.

Pacijenti s piloidnim astrocitomom, kao i nodularnim oblicima neoplazmi mozga i egzofitskih procesa, preporučuju se podvrgnuti resekciji ili otvorenoj biopsiji.

Pacijenti s difuznim pontinskim gliomom i drugim difuznim neoplazmima debla liječe se zračenjem i antitumorskom lijekovima. Provjera nije potrebna u takvim slučajevima.

Bolesnici s četveroplegičnim gliomom podvrgavaju se sustavnoj magnetskoj rezonanci i kliničkom nadzoru nakon uklanjanja cerebralne hidrocele. Ako neoplazma pokazuje znakove rasta, uklanja se daljnjim zračenjem.

Kada se provodi djelomična resekcija ili biopsija niskokvalitetnog malignog glioma, pacijenti s dva ili više faktora rizika nužno se liječe zračenjem i/ili kemoterapijom.

Ukupna resekcija obvezna je za bolesnike s astrocitomom subependimalne divovske stanice.

Everolimus je propisan za difuzni subependimalni divovski stanični astrocitom.

Piloidni astrocitom treba ukloniti snimkom magnetske rezonancije nakon intervencije kako bi se razjasnila kvaliteta radikalne resekcije tumorskog tkiva.

Kod glioblastoma treba kombinirati postoperativnu terapiju (zračenje + kemoterapija) s primjenom temozolomida.

U anaplastičnom astrocitomu nakon operacije naznačena je terapija zračenjem s daljnjom terapijom lijekovima. Koristi se lomustin, temozolomid.

Pacijenti s anaplastičnim oligodendrogliomom ili oligoastrocitomom primaju i zračenje i kemoterapiju (temozolomid ili PCV monoterapija) nakon operacije.

Stariji bolesnici s opsežnim visokim malignim gliomom ozračeni su u hipofrakcioniranom načinu rada ili se provodi monoterapija s temozolomidom.

U slučaju recidiva glioma, o mogućnosti ponovnog operacije i kasnijih taktika liječenja raspravlja se na konstituciji stručnjaka. Optimalni režim za recidive: ponovna operacija + sistemska kemoterapija + ponovljena izloženost zračenju + palijativna mjera. Ako postoje lokalizirana manja područja ponavljajućeg rasta tumora, može se koristiti radiokirurgija.

Lijekovi izbora za ponavljajući rast glioma su temozolomid i bevacizumab.

Ponavljanje visoko zloćudnih oligodendroglioma i anaplastičnih astrocitoma pokazatelj je za liječenje temozolomida.

Pleomorfni ksantoastrocitom uklanja se bez obavezne adjuvantne kemoterapije.

Jedna od osobitosti glioma je poteškoća u njihovom liječenju i uklanjanju. Kirurg ima za cilj ukloniti tkiva neoplazme što je moguće potpuno, kako bi postigao naknadu stanja. Mnogi su pacijenti u stanju poboljšati kvalitetu života i produžiti je, ali za visoko zloćudne tumore prognoza ostaje nepovoljna: povećana je vjerojatnost ponovnog rasta patološkog fokusa.

Prehrana za glioma mozga

Dijeta za bolesnike s malignim tumorima - važna točka, na koju, nažalost, mnogi ljudi ne obraćaju puno pažnje. U međuvremenu, zahvaljujući promjenama u prehrani, moguće je usporiti razvoj glioma i ojačati i potresati imunitet.

Glavna područja promjene prehrane:

• Normalizacija metaboličkih procesa, jačanje imunološke zaštite;
• Detoksikacija tijela;
• Optimizacija energetskog potencijala;
• Osiguravanje normalnog funkcioniranja svih organa i sustava tijela tijekom tako teškog razdoblja za njih.

Racionalna i uravnotežena prehrana potrebna je jer su bolesnici s ranim fazama niskih malignih neoplazmi i bolesnika u posljednjoj fazi glioblastoma. Pažljivo odabrana prehrana doprinosi poboljšanju općeg blagostanja, oporavka oštećenih tkiva, što je posebno važno u pozadini citostatskog i zračenja. Ravnoteža prehrambenih komponenti i pravilnih metaboličkih procesa sprječavaju stvaranje infektivnih žarišta, blokirati upalne reakcije, sprječavaju iscrpljenost tijela.

Sljedeće namirnice i pića preporučuju se za gliom mozga:

• Crveno, žuto i narančasto obojeno voće i povrće (rajčice, breskve, marelice, mrkva, repa, citrusni plodovi) koji sadrže karotenoide, koji štite zdrave stanice od negativnih učinaka zračenja;
• Kupus (karfiol, brokoli, briselske klice), rotkvice, senf i drugi biljni proizvodi koji sadrže indol - aktivnu tvar koja neutralizira štetne toksične i kemijske faktore;
• Zeleni (kopar, peršin, mlad lišće maslačka i koprive, rabarbara, rubula, špinat), zeleni grašak i šparoge, grah šparoga i alge (morske alge, spirulina, klorela);
• Zeleni čaj;
• Češnjak, luk, ananas, koji imaju sposobnost protiv tumora i detoksikacije;
• Mekinja, žitarice, kruh od cijelog zrna, klijave klice mahunarki, žitarica i sjemenki;
• Tamno grožđe, maline, jagode i jagode, borovnice, kupine, šipak, ribizle, crne ribizle, rowanberries, borovnice, morsko bučice, trešnje i druge bobice koji sadrže prirodne antioksidante koji smanjuju negativne učinke, viruse;
• Mliječni proizvodi s malo masti.

Ne biste trebali opterećivati probavni sustav i cijelo tijelo teškom i masnom hranom. Korisno je koristiti svježe iscijeđene domaće sokove, smoothieje, zalogaje. Izvori omega-3 masnih kiselina, poput ribljeg ulja, lanenog ulja ili sjemenki lana, trebaju se dodati jelima.

Bolje je potpuno izbjegavati šećer i slatkiše. Ali žlica meda sa šalicom vode neće naštetiti: pčelinji proizvodi imaju izražen protuupalni, antioksidacijski i antitumorski učinak. Jedino kontraindikacija korištenja meda je alergija na proizvod.

Iz prehrane treba isključiti:

• Meso, masti, poginulo;
• Maslac, masni mliječni proizvodi;
• Dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso i riba;
• Alkohol u bilo kojem obliku;
• Slatkiši, peciva, kolači i peciva, bomboni i čokolade;
• Praktična hrana, brza hrana, grickalice;
• Pržena hrana.

Svakodnevno biste trebali konzumirati dovoljno povrća, zelenila, voća i čiste pitke vode.

Tijekom kemoterapije i neko vrijeme nakon nje, trebali biste piti domaće povrće i voćne sokove, jesti domaći sir s niskim udjelom masti, mlijeka i sira. Važno je piti puno tekućine, četkati zube i često isperite usta (oko 4 puta dnevno).

Optimalni obroci za bolesnike s gliomom mozga:

• Povrtna kaserola;
• Priloge i juhe izrađene od žitarica (po mogućnosti heljda, zobene pahuljice, riža, kuskus, bulgur);
• Parni cheesecakes, pudings, tepsi;
• Pirjano i pečeno povrće;
• Gulaš, juhe od povrća, prvo i drugo jelo od mahunarki (uključujući soju), papuče i sufflés;
• Smoothie, zeleni čaj, kompoze i zalogaje.

Prevencija

Ako osoba vodi zdrav način života, a među rodbinom nije bilo slučajeva patologije raka, ima sve šanse da ne dobije mozak. Ne postoji specifična prevencija takvih tumora, pa se glavne preventivne točke smatraju pravilnom prehranom, tjelesnom aktivnošću, izbjegavanjem loših navika, odsutnosti opasnosti na radu i kućanstva.

Specijalisti daju niz jednostavnih, ali učinkovitih preporuka:

• Pijte više čiste vode, izbjegavajte zaslađene sode, pakirane sokove, energetska pića i alkohol.
• Izbjegavajte opasnosti na radu i kućanstva: manje kontakta s kemikalijama, korozivnim otopinama i tekućinama.
• Pokušajte pripremiti hranu kuhanjem, gurvom, pečenjem, ali ne prženjem. Dajte prednost zdravoj, kvalitetnoj domaćoj hrani.
• Veliki dio vaše prehrane trebao bi biti biljna hrana, uključujući zelenilo, bez obzira na doba godine.
• Drugi negativni faktor je prekomjerna težina, što bi se trebalo riješiti. Kontrola težine vrlo je važna za zdravlje cijelog tijela.
• Biljna ulja uvijek treba preferirati preko maslaca i masti.
• Ako je moguće, poželjno je dati prednost ekološki prihvatljivim proizvodima, mesu bez hormona, povrća i voća bez nitrata i pesticida. Bolje je potpuno izbjegavati crveno meso.
• Ne uzimajte multivitamin pripreme bez naznaka i u velikim količinama. Ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta: samo-lijek je često vrlo, vrlo opasan.
• Ako se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je posjetiti liječnika, ne čekajući pogoršanje situacije, razvoj štetnih učinaka i komplikacija.
• Slatkiši i hrana s visokim glikemijskim indeksom nepoželjna su komponenta prehrane.
• Što ranije osoba ide liječnicima, to su bolje njegove šanse za izlječenje (a to se odnosi na gotovo svaku bolest, uključujući glioma mozga).

Da biste spriječili formiranje onkopatologije, potrebno vam je dovoljno vremena za spavanje i odmor, izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkoholnih pića, dajte prednost visokokvalitetnoj prirodnoj hrani, smanjite uporabu uređaja (posebno mobitela).

Bolesti tumora često se javljaju kod starijih i starih ljudi. Stoga je važno pratiti vlastito zdravlje od malih nogu i ne izazivati patološke procese nezdravim načinom života i nezdravim navikama.

Točni korijenski uzroci onkologije još nisu razjašnjeni. Međutim, određena uloga, naravno, igra nepovoljne profesionalne i okolišne uvjete, izloženost ionizaciji i elektromagnetskom zračenju, hormonalne promjene. Nemojte ostati dugo i redovito pod suncem, dopustite nagle promjene u temperaturi okoline, pregrijavanje u kadi ili sauni, često se kupujte na kupke ili tuševe.

Drugo pitanje: kako spriječiti recidiv mozga nakon njegovog uspješnog liječenja? Ponavljanje rasta neoplazme složen je i, nažalost, česta komplikacija, što je teško unaprijed predvidjeti. Pacijentima se može preporučiti da se podvrgnu redovitim preventivnim pregledima i pregledima, posjetite onkologa i pohađaju liječnika najmanje dva puta godišnje, vode zdrav način života, jedu zdravu i prirodnu hranu, prakticiraju umjerenu fizičku aktivnost. Drugo stanje je ljubav prema životu, zdrav optimizam, pozitivan stav prema uspjehu u bilo kojim okolnostima. To također uključuje prijateljsku atmosferu u obitelji i na poslu, strpljenju i bezuvjetnoj podršci bliskih ljudi.

Prognoza

Stanje mozga i karakteristike glioma u vrijeme njegovog otkrivanja utječu na stopu preživljavanja onoliko koliko je primjenjen tretman. Zadovoljavajuće opće zdravlje pacijenta i njegova dob poboljšavaju prognozu (prognoza je optimističnija kod mladih bolesnika). Važan pokazatelj je histološka slika neoplazme. Dakle, gliomi s niskim stupnjem imaju bolju prognozu od anaplastičnih glioma i, još više, glioblastoma (najnepovoljniji procesi tumora). Astrocitomi imaju lošiju prognozu od oligodendroglioma.

Maligni astrocitomi slabo reagiraju na terapiju i imaju relativno nisku stopu preživljavanja od šest do pet godina. Istodobno, životni vijek u niskim stupnjevima glioma procjenjuje se na 1-10 godina.

Maligni astrocitomi su u osnovi neizlječivi. Smjer liječenja obično uključuje smanjenje neuroloških manifestacija (uključujući kognitivnu disfunkciju) i povećanje životnog vijeka uz održavanje najveće moguće kvalitete života. Simptomatska terapija privlači se u pozadini mjera rehabilitacije. Također je važan rad psihologa.

Tijekom proteklog desetljeća, znanstvenici su postigli određeni napredak u razumijevanju prirode tumora mozga i kako ih liječiti. Treba učiniti mnogo više kako bi se optimizirala prognoza bolesti. Primarni zadatak stručnjaka danas je sljedeće: mozak glioma trebao bi imati nekoliko shema za učinkovito uklanjanje problema odjednom, kako u ranoj tako i u sljedećoj fazi razvoja.