Gonococcus u smearu

Obično se ne smije nalaziti tajna mrlja od patologa genitalije gonoreje (Neisseria gonorrhoeae). Ovo zarazno sredstvo uzrokuje ozbiljne bolesti genito-urinarnog trakta, koje su ispunjene kronizacijom i oštećenom sposobnošću rađanja, kao i razvoju gonokokne sepsije. Gonokoki u sloju nisu neuobičajeni. Ovo je druga najčešća venerenska infekcija nakon klamidije. Posebno opasno je asimptomatski tijek gonoreje u mladom dijelu ženskog stanovništva plodnog doba. U ovoj kategoriji bolesnika, infekcija se brzo komplicira upalnim bolestima zdjelice koja u odsutnosti liječenja može dovesti do trajne neplodnosti.

Stoga, ako su pronađeni gonokoki u smearu, to znači da hitne mjere moraju biti poduzete kako bi neutralizirale infekciju i osigurale svoj urogenitalni sustav. Jednostavno rečeno, morate se liječiti. Možete premjestiti razmaz ako nema očitih znakova slabosti, no ignoriranje takvih neugodnih vijesti skuplje je. Nakon što ste primili negativan rezultat u ponovnom pokretanju, također se ne morate opustiti. Na rezultat može utjecati liječenje antibakterijskim lijekovima u sasvim drugačijoj prilici, pranje antiseptikom i posjećivanje WC-a prije postupka. U svakom slučaju je potreban kompetentni medicinski savjet.

[1], [2], [3]

Kako mogu dobiti zaraženo?

Najvjerojatniji put zaraze - nezaštićenog seksa u bilo kojem obliku: genitalni, analni, oralni, petting (dovoljno da dođe u kontakt s sluzav sekreta iz zaraženih genitalije, ulov rukom sa svježim zaraženim izlučevinama, dira genitalije). Vertikalni put prijenosa - od bolesne majke do djeteta u procesu isporuke također nosi visoki rizik od infekcije.

Domaći način rijetko je zaražen gonorom, jer je patogen vrlo nestabilan i brzo umre u vanjskom okruženju. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti ovaj način prijenosa, međutim, potrebno je potpuno zanemariti opće prihvaćene zdravstvene norme, na primjer, koristiti jedan ručnik za kupanje ili pranje rublja i bez čekanja dok se taj predmet ne osuši. Veći rizik da uzročnik postane ženama. Žene su općenito zaražene nezaštićenim seksualnim kontaktom sa zaraženim partnerom u 85% slučajeva, dok je kod muškaraca ova vjerojatnost 30-40%. To je olakšano anatomskim razlikama u strukturi genitalnih organa.

Gonococci i Trichomonas u razmazu, kao i drugih patogena - dvostruki infekcija je česta, čak i više nego monoinfection. Međutim, neki znanstvenici vjeruju da je rizik od infekcije s Trichomonas leži u njihovoj pokretljivosti i sposobnosti da se prijevoz do drugih patogena, naročito gonococci, šireći ih u dublje smješteni organi. Simptomatologija u tim slučajevima može biti zauljenih, ali laboratorijska dijagnostika - klasičan bris rodnice (uretre) izlučevine, bakterijske inokulacija flore, kao i moderne metode - lančana reakcija polimeraze, određivanje antitijela kako bi se postaviti rekord ravno u dijagnozi.

Kao što praksa pokazuje, upala u većini slučajeva razvija na mjestu primarnog uvođenja infektivni agens. Infekcija genitalnim kontaktima žena je lokaliziran uglavnom u uretru i lakunarni udaraca, Bartholin je žlijezda na ulazu vagine, grlića maternice, anusa. Provedba gonoreja direktno u zid vagine (coleitis) je češći u trudnica, jer se u tom periodu slojeviti ljuskavi epitel, praktički nedostupan poraz ove infektivni agensi je prolaziti kroz strukturne transformacije zbog hormonalnih promjena - to postaje rastresit, bogata krvnim žilama, što doprinosi njegovo prodiranje. Uz rastuću gonoreju, zaražene su jajovode, maternica i jajnici. U jačem seksu lakše je - primarna upala lokalizirana je u uretru.

Izvan spolnih oblika gonokokne infekcije lokalizirani su na sluznici usta, oka konjunktiva.

Vrlo rijetko, međutim, moguće lokaliziranje - u drugim organima zbog migracije patogena kroz krv ili limfne žile (metastatski oblik).

Kako se bolest manifestira?

Gonokoki u krpelji kod žena mogu postati neugodno iznenađenje kao rezultat preventivnog pregleda ginekologa. U žena, biomaterija za istraživanje uzimaju se iz sluznice vagine, cervikalnog kanala i uretre. Ako je potrebno, mogu pregledati mikroflore rektuma, stražnje stijenke ždrijela, tonzila i usnu šupljinu.

U većini bolesnika (oko 70%) gonoreja je asimptomatska ili s neizraženim simptomima. Prosječno, simptomi se pojavljuju u prva tri do pet dana nakon infekcije, iako ponekad latentno razdoblje traje dva tjedna. Uglavnom - to je niz kršenja procesa pražnjenja mjehura (disurije) i žućkasto-bijelog vaginalnog pražnjenja.

Stanje se može komplicirati povlačenjem bolova u donjem abdomenu iznad pubisa ili sa strane. U slučajevima uzlaznih infekcija u maternici, privjesaka peritoneum i zdjelične regije mukozno-gnojnim iskašljavanjem mogu biti krvave vene poremećaja menstrualnog ciklusa. Maternica postaje bolna, palpacija otkriva povećanje i omekšavanje. Prilozi mogu postati začepljeni gnojem, ti se klasteri mogu zamijeniti za neoplazmu tijekom palpacije. Peritoneum postaje upaljen, što prijeti razvojem peritonitisa.

Pojava takvih simptoma ne ukazuje izravno na prisutnost gonokokne infekcije, međutim, to bi trebalo biti razlog za ispitivanje.

Približno trećinu žena zaraženih bolest akutna obilno gnojni iscjedak, svrbež i bubrenju vanjskih genitalija, bol u donjem abdomenu, brzo pražnjenje urina praćeno teškim nelagode ponekad uz visok (38,5-40 ℃) temperature. Ako je žena odlučila je „tretirati” self-rezanje i tečaj antibiotika, mogu se pojaviti privremeno olakšanje, akutni simptomi su nestali, međutim, vrlo je vjerojatno da infekcija ostaje, neće ići u kronični oblik, a sve manifestiraju neočekivane i teške komplikacije.

Prisutnost slučajno otkrivenih gonokoka u testu kod žene ukazuje na to da je zaražena i nositelj gonoreje. Odsutnost simptoma ne govori o dobrobiti, dolazi do patoloških promjena u mikroflori vagine i cervikalnog kanala, što na kraju utječe na različite organe genitourinarnog sustava. Kronična infekcija dovodi do nepovratnih posljedica - opstrukcije cjevčica, što dovodi do trajnog oštećenja plodnosti, razvoja ektopične trudnoće, svih drugih organa i sustava. Rijetka, ali ozbiljna komplikacija je da gonorijalna sepsa može rezultirati kobnim ishodom.

Gonoreja u jačem spolu obično se manifestira simptomatske gonokoknog uretritis. Gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, koji su sve više u izobilju, hiperemija i edem izlaz uretre nemir u procesu ispuštanja urina - grčevi, kasnije, kada je proces proteže do stražnjeg uretre, pridružite čest nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i drugih neugodnih simptoma obično prisiliti čovjeka da vidi liječnika. Biološki materijal uzet za istraživanje uretre, uvođenjem u nju posebnu sterilne sonde. Prije zahvata pacijent masirati prostatu i mokraćne cijevi.

Slučajno otkriveni gonokoki u testu kod muškaraca s tupi (asimptomatski) tečaj su vrlo rijetki, međutim, takvi bolesnici su izvor višestrukih infekcija. Osim toga, ova kategorija pacijenata, kao i onih koji se pokušavaju izliječiti ili jednostavno zanemariti bolest, čine rezervu za nadopunu pacijenata s epidemijom, prostatitisom, neplodnosti i impotencijom. Neliječena kronična gonoreja može dovesti do ožiljaka i stezanja mokraćovoda, prijeteći potpunu nemogućnost pražnjenja mjehura.

Dakle, ako čovjek pojaviti mrlje na rublju maloljetnika i ne ometaju njegov iscjedak, ujutro se malo spužve lijepe na izlazu iz uretre, mutnom mokraćom, postojala je mala nelagoda kad pražnjenja mjehura hitno treba ispitati. Neugodni osjećaji tijekom inspekcije nisu usporedivi s posljedicama nastale bolesti.

Gonokoki u pokidu žena s trudnoćom podliježu obveznom iskorjenjivanju. Pacijent može biti zaražen i prije i tijekom trudnoće. Ako je infekcija bila latentna, trudnoća bi mogla poslužiti kao izazov za pogoršanje. Prekomjerna većina zaraženih trudnih majki dijagnosticira kronične lezije donjih dijelova genitourinarnog sustava. Tijekom trudnoće, test je testiran dvaput za gonokoka - kada se liječi i prije porodnog dopusta. Žene se vrlo rijetko sumnjaju na prisutnost gonoreje - bilo za vrijeme akutne bolesti s teškim simptomima, ili po pogoršanju teških komplikacija. Upalni proces u akutnom obliku s infekcijom trudnice popraćen je ozbiljnijom simptomatologijom nego kod kronične gonoreje.

Ova bolest u trudnoj ženi može uzrokovati ozbiljne zdravstvene poremećaje u njoj i novorođenčadi. Dijete često postaje zaraženo prilikom prolaska kroz majčine inficirane majčine putove - novorođenčad obaju spolova razvija glenoblenoreu koja dovodi do sljepoće. Djevojčice mogu dobiti zaražene genitalnim organima, što će dovesti do gonorejskog vulvovaginisa novorođenčadi. Sepsis novorođenčadi također može biti uzrokovana prisutnošću gonokokne infekcije kod majke.

Za ženu, ova bolest je puna komplikacija trudnoće, preranog rođenja, fetalne smrti. Uz kronično uzlaznu gonoreju, žena često razvije habitualno pobačaj.

Porođaj je izazivan čimbenik za širenje infekcije kod unutarnjeg maternice.

Dakle, ako gonococci identificirati u razmazu, pacijent oba spola su s gonoreje dijagnoze. Ova bolest je predmet hitno liječenje od strane specijaliste u spolno prenosivih infekcija. Inače, posljedice mogu biti vrlo tužne. Osim urogenitalnih gonokoknog sustav limfogene i hematogeni putova mogu utjecati ne samo mokraćnog organa, ali i zglobove, kosti i mišićnog tkiva, kao i - jetru, srce, mozak.

Liječenje

Najlakše primijeniti liječenje akutne gonoreja, ako se bolest je preselio u kronični oblik liječenja može biti dug i višestupanjske, međutim, pod uvjetom da pacijent zadovoljava sve liječničke preglede, a ne prekinuti liječenje na prve znakove poboljšanja, infekcija je sasvim moguće uništiti.

Gonokoki su osjetljivi na antibiotike. Prije su korišteni penicilini za njihovo iskorjenjivanje. Suvremeni patogeni postali su otporni na ovu skupinu lijekova, tako da su često propisani antibiotici koji pripadaju fluorokinolonu i cefalosporinskoj seriji. Glavna načela koja se promatraju u liječenju infekcije gonorejom su izbor lijeka na koji je detektirani gonokok je osjetljiv i odabir jedne i pojedinačne doze dovoljne za njegovo iskorjenjivanje.

Danas, sve češća infekcija, na primjer, s trichomoniasis. Ovi paraziti su indiferentni na antibiotike koji ne prodiru u membrane citoplazme Trichomonads. U kombinaciji s tim parazitima, fagocitozirani gonokoki, koji su konzervirani u Trichomonas nakon tretmana, mogu biti izvor recidiva gonoreje. Stoga je u ovom slučaju potrebno složeno liječenje.

Preuranjeno prekid tijeka terapije nije dozvoljeno, jer čak iu nedostatku simptoma gonokoki mogu ostati u tijelu, steknuti otpornost na prethodno korištene lijekove, a kasnije će biti gotovo nemoguće iskorijeniti. Nakon terapijskog tečaja potrebno je temeljito ispitivanje. Kriteriji za uspješno liječenje su odsutnost: simptomi infekcije i gonoreja u testu iz uretre, cervikalnog kanala i analnog otvora.

Potrebno je proći inspekciju svim seksualnim partnerima bolesne osobe. Ženska djeca trebaju biti ispitivana ako se gonoreja nalazi u naljepnici jednog od roditelja.

Pacijent i njegovi rođaci moraju slijediti pravila osobne higijene.

Pacijenti se preporučuju da uzimaju puno tekućina, isključuju začinsku hranu i alkohol tijekom liječenja, ograničavaju tjelesnu aktivnost, isključuju izlete u bazen, saunu, plivaju u otvorenoj vodi.

Imunitet nakon što se prenesena infekcija ne pojavi i možete biti zaraženi onoliko puta koliko želite. Najpouzdaniji način sprečavanja infekcije je kontracepcija barijere (kondom).

Smanjiti rizik od infekcije nakon nezaštićenog spolnog odnosa može pomoći sljedeće: - neposredan pražnjenje mjehura i WC vanjskih genitalija sapunom, antiseptik, kao što su klorheksidin ili miramistina. Oni se mogu koristiti u roku od dva sata nakon seksa, međutim, ove metode ne jamči da se izbjegne infekcija, njihova učinkovitost smanjuje eksponencijalno s vremenom koje je proteklo od nezaštićenog kontakt. S obzirom na razlike u anatomiji genitalija, takve mjere su učinkovitiji za muškarce.