Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Granularni konjunktivitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Granularni konjunktivitis obuhvaća najčešće bolesti poput folikularnog konjunktivitisa, trahoma i folikuloza. Sve ove bolesti imaju zajedničku, isključivo vanjsku sličnost, izraženu u razvoju sferičnih folikularnih formacija na sluznici. Po svom podrijetlu, kliničkoj manifestaciji, tijeku i ishodima potpuno su različite.
Folikul nije specifičan element trahoma, kako se prije mislilo. Folikul može nastati kao tipična reakcija adenoidnog tkiva konjunktive na različite učinke. Pod utjecajem različitih agensa, limfoidne stanice adenoidnog tkiva sposobne su se razmnožavati, a tamo gdje su postojale pojedinačne stanice, formiraju se njihove nakupine - novi folikuli. Povećanje limfoidnih stanica i folikula može biti ograničeno na površinski sloj tkiva ili se njihova reprodukcija događa po cijeloj debljini adenoidnog sloja. U tom slučaju gubi se rahlost adenoidnog sloja, potpuno ga zamjenjuje stanični infiltrat limfoidnih stanica, naspram kojeg se povećava i broj folikula.
[ Folikuloza
Folikuloza je hiperplazija limfoidnih elemenata adenoidnog tkiva, klinički izražena stvaranjem folikula. Folikuli se pojavljuju na nepromijenjenoj zdravoj konjunktivi. Nalaze se uglavnom na donjem prijelaznom naboru, ponekad i na gornjem. Folikuli su blijedoružičasti i nalaze se površno, ponekad u pravilnim redovima, poput perli na nizu. Folikuloza se opaža uglavnom kod djece u dobi od 8 do 15 godina i nije bolest. Ovo je stanje adenoidnog tkiva povezano sa starenjem. Istodobno s folikulozom konjunktive, slični folikuli se kod djece nalaze na sluznici stražnje stijenke ždrijela i na povećanim tonzilama. Djeca spavaju otvorenih usta, loše dišu na nos zbog hipertrofije adenoida nazofarinksa. Folikuloza ne uzrokuje subjektivne osjete i ne zahtijeva liječenje. S vremenom hiperplazija adenoidnog tkiva nestaje, a folikuli nestaju bez traga.
Kod odraslih, s povećanom osjetljivošću adenoidnog sloja na vanjske nadražujuće tvari (kemikalije raspršene u zraku i čvrste čestice nalik prašini suspendirane u zraku), folikuli se mogu pojaviti i na umirućoj ili blago hiperemičnoj konjunktivi. Na primjer, kod nekih ljudi, nakon ukapavanja atropina, na konjunktivi se pojavljuju mali površinski folikuli koji brzo nestaju kada se prestane s ukapavanjem atropina. Nije teško razlikovati folikulozu od trahoma. Kod folikuloze, kao što je gore rečeno, folikuli su blijedoružičasti i nalaze se površinski na potpuno nepromijenjenoj zdravoj konjunktivi duž donjeg prijelaznog nabora.
Folikularni konjunktivitis
Folikularni konjunktivitis je ili infektivni konjunktivitis, kod kojeg se, osim karakterističnih simptoma, pojavljuju i folikuli, ili je infektivni konjunktivitis koji se razvio na pozadini stanja adenoidnog tkiva povezanog sa starenjem - folikuloze.
Osim folikula, klinička slika uključuje infiltraciju i drobljenost konjunktive, iscjedak koji preko noći lijepi kapke. Ovo se stanje ponekad zamijeni za trahom. Klinička opažanja pokazuju da folikularni konjunktivitis, za razliku od trahoma, ne ostavlja ožiljne promjene na konjunktivi i ne utječe na rožnicu.
Histološki, folikuli u folikulozi i trahomu mogu biti isti, ali bit trahomatoznog procesa ne leži samo u prisutnosti folikula, već i u njihovoj cikličnosti, u promjenama koje se javljaju u konjunktivi i rožnici, u difuznom staničnom infiltratu adenoidnog sloja u folikulima, koji se potom zamjenjuju vezivnim tkivom - ožiljkom.
Trahom
Trahom je specifična, kontaktno prenosiva kronična infektivna, obično bilateralna, upala konjunktive oka, izražena difuznom infiltracijom s stvaranjem folikula (zrna), njihovom degeneracijom, propadanjem i naknadnim ožiljavanjem.