Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Granulomatous periodontitis
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Granulom je jedan od oblika apikalnog parodontitisa, koji se razvija kao posljedica procesa granulacije. Granulomatozni parodontitis klinički se manifestira manje aktivno od svog prethodnika - granulacijskog parodontitisa.
Patogenetski mehanizam razvoja:
- Granulacijsko tkivo počinje rasti u područjima blizu vrha korijena.
- Periferni rubovi granulacije transformiraju se u granulom - vlaknastu kapsulu.
- U vrhu (apeksu) korijena ostaju dijelovi korijenskog cementa i dentina.
- Ona područja korijena koja su u kontaktu s kapsulom prekrivena su malim neoplazmama i nakupinama viška cementa.
Granulomatozni parodontitis razlikuje se prema strukturi granuloma:
- Jednostavni granulom vezivnog tkiva.
- Epitelna kapsula u kojoj se granulacijsko tkivo izmjenjuje s epitelnim nitima.
- Granulom u obliku ciste s epitelnom šupljinom.
[ Simptomi granulomatoznog parodontitisa
Klinički simptomi granulomatoznog parodontitisa:
- Dugi asimptomatski razvoj granuloma.
- Položaj kapsula najčešće se opaža na stranama vrha korijena.
- Prisutnost bezbolne izbočine u području alveolarnog nastavka u projekciji vrha korijena.
- Postupno i stalno povećanje granuloma.
- Pogoršanje procesa prati uništavanje zubnih alveola.
- Prilikom pritiska na zahvaćeni zub može se javiti blaga bol.
Kako prepoznati granulomatozni parodontitis?
Dijagnoza granulomatoznog procesa najčešće je slučajna, kada pacijent posjeti stomatologa iz drugog razloga - zubne restauracije, plombe i sl. Granulomatozna upala se razlikuje od periradikularne ciste, iako je njezina radiografska vizualizacija dovoljno specifična za postavljanje ispravne dijagnoze.
Liječenje granulomatoznog parodontitisa
Granulom je u biti cista, pa liječenje granulomatoznog parodontitisa uključuje neutralizaciju sadržaja cista, zaustavljanje upalnog procesa i eventualno uklanjanje granulomskog tkiva.
Učinkovito liječenje granulomatoznog parodontitisa uključuje najmanje tri posjeta stomatologu, a faze terapije su sljedeće:
- Prvi posjet liječniku. Pregled i dijagnostika usne šupljine, parodonta, pregledi (rentgen). Instrumentalna obrada i čišćenje kanala, ispiranje i sanacija kanala antimikrobnim sredstvima. Unošenje ljekovitog materijala u zubnu šupljinu i postavljanje privremenog ispuna.
- Drugi posjet liječniku. Vrh korijena se otvara kako bi se osigurao odljev gnojnog sadržaja ili nakupljenog eksudata. U liječenju granuloma koriste se enzimi, antiseptici i hiposenzibilizirajuća sredstva.
- Treći posjet stomatologu. Ako eksudat uspješno otječe i nema infektivnog začepljenja kanala, može se ugraditi trajni ispun. Prije toga, kanal se ponovno sanira, a njegovo stanje se prati rendgenskim snimkama. Treba napomenuti da je osobitost terapije granulomatoznog parodontitisa ta što se, ako je cista prilično velika, ona ekscidira tijekom prvog posjeta.
Prognoza za liječenje granulomatoznog parodontitisa je vrlo povoljna; liječenje rijetko završava vađenjem zuba ili rezom desni. Naravno, povoljan ishod terapije moguć je samo uz pravovremenu pomoć, a to prvenstveno ovisi o pacijentu.