Traumatic periodontitis

Parodontalna upala, ili traumatski parodontitis, može biti izazvana traumatskim faktorom. Najčešće je trauma naizgled uobičajena, nesvjesna radnja:

• Oni koji šiju, posebno profesionalno, mogu imati naviku grickanja konca zubima.
• Mnogi uredski radnici imaju naviku žvakati olovke i kemijske olovke.
• Navika stalnog žvakanja nečega - šibice, čačkalice ili nekog drugog predmeta.
• Navika pucanja orašastih plodova zubima, stalna konzumacija sjemenki.
• Navika otvaranja čepova boca zubima.

Traumatski parodontitis može biti uzrokovan i nepravilnom, preagresivnom upotrebom zubnog konca, mehaničkom traumom - modricom, udarcem, komadićem tvrde hrane (kosti) koji dospijeva na zub, nepravilnim ispunom ili loše postavljenom krunicom. Osim toga, parodontna tkiva stalno su ozlijeđena nedostatkom zuba i preopterećenjem drugih zuba, malokluzijom, profesionalnim radnjama - usnicima puhačkih instrumenata.

Traumatski parodontitis lokaliziran je u gornjem dijelu parodonta - apikalnom dijelu, rjeđe - u marginalnom dijelu - uz rubove.

Jednokratna intenzivna trauma izaziva akutni oblik parodontitisa, koji je popraćen krvarenjem desni, boli, pomičnošću oštećenog zuba. Kronična trauma uzrokuje spor razvoj upalnog procesa. Parodont se neko vrijeme pokušava prilagoditi pritisku, postupno njegova tkiva postaju gušća, interdentalni prostori se šire. Iscrpljivanje adaptivnih resursa tkiva desni i parodonta dovodi do pojave upale i početka uništavanja vrha korijena zuba.

Liječenje traumatskog parodontitisa

Prvo se poduzimaju mjere za uklanjanje štete od traumatske ozljede: ispravljaju se krunice, uklanjaju se višak plombi, oštećeni dijelovi zuba itd. Zatim se indicira simptomatsko liječenje, uključujući lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove i vrlo učinkovitu fizioterapiju. Ako je zub pomaknut, održivost pulpe i integritet korijena provjeravaju se rendgenskim snimkama i elektroodontodijagnostikom. Ponovljena rendgenska snimka 3 tjedna nakon liječenja je obavezna.

Liječenje traumatskog parodontitisa usmjereno je na zaustavljanje fokusa kako bi se spriječilo širenje infekcije na obližnje strukture. Također, broj prioritetnih zadataka uključuje uklanjanje uzroka upale - korekciju ugrađene krunice, brušenje materijala za punjenje, ortopedske metode korekcije ugriza i tako dalje.

Ublažavanje boli je obavezno, budući da traumatski parodontitis karakteriziraju jaki simptomi boli iz dva razloga:

• Bol od same modrice ili udarca. Bol od mehaničke traume povezane sa zubnim problemima (nepravilno postavljena krunica ili plomba).
• Bol uzrokovana upalom u parodontnim tkivima.

Uz anesteziju, vrlo su učinkoviti i fizioterapijski postupci koji se provode od prvog dana traženja pomoći. Ako se zub pomaknuo kao posljedica ozljede, nakon provjere održivosti pulpe (električna podražljivost) i rendgenske snimke, provodi se endodontski tretman i jačanje zuba uz pomoć ortopedskih struktura.

Liječenje traumatskog parodontitisa ne uključuje propisivanje antibiotika, ako se koriste, onda kao lokalne aplikacije, već su učinkovitiji u smislu zaustavljanja upale antiseptici. Kod traumatske vrste upale, glavno je ublažiti bol, oteklinu i osigurati privremeni mir ozlijeđenom zubu. Daljnje liječenje propisuje se ovisno o situaciji i mogućim komplikacijama. Prognoza je također povezana s nekoliko čimbenika:

• Težina ozljede, sila udara.
• Pojedinačna ozljeda ili kronična ozljeda.
• Vrijeme kada je pacijent zatražio pomoć.
• Istodobne bolesti usne šupljine (parodontoza, karijes, gingivitis, pulpitis itd.).

Prognoza liječenja povezana je s težinom traumatske ozljede, kao i s vremenom kada se pacijent obratio stomatologu. Ako su dijagnostika i terapija provedene pravovremeno, prognoza je povoljna u 95% slučajeva. Ako je ozljeda izazvala upalu koja nije liječena, proces često postaje kroničan i zahvaća veliko područje parodonta, mogući su ožiljci na mjestu puknuća tkivnih vlakana, mogu se stvoriti granulomi i druge komplikacije.